LOG BOOK KUNJUNGAN PASIEN POLI GIGI PUSKESMAS KUMIJN

TAHUN 2017
No NAMA UMUR JENIS PERANSERTA
KEI-AMIN DIAGNOSA TINDAKAN
1 RADITYA TERAPIS
9 Tahun L Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan igi sulung OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
2 SUCI ADELA 40 Tahun p Necrosis of pul (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
3 SISKA DEFRIA 11 Tahun p Pulpitis (1<04.0) penambalan sementara OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
4 KAYLA DINA DUNGGIO 41 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
5 SALSABILA NURHANAH 23 Tahun p Pulpitis (1<04.0) penambalan sementara OPERATOR
6 SIGIT SAPTO M 20 Tahun L Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
7 PERTWI 49 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) anestesi in•eksi Dental Asisten
8 NURIN ZOFARINA 37 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
9 YULITA 28 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
10 FITRIYANA 25 Tahun p Pulpitis (1<04.0) penambalan sementara OPERATOR
11 OKTA RIANA 44 Tahun p Pulpitis (1<04.0) penambalan sementara OPERATOR
12 CELINE WANG 32 Tahun p Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
13 KGS. ARIO ABDILLAH 38 Tahun L Necrosis of ulp (K04.1) anestesi in eksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
14 YUDI ALDARI 27 Tahun L Acute eriodontitis K05.2)/ mobili anestesi injeksi Dental Asisten
15 MEGA FITRIANA 6 Tahun P Disturbances in tooth eru tion 0<00.6) Pencabutan i i sulun OPERATOR
16 MASAYU SURYATIK.A 7 Tahun p Disturbances in tooth eru tion 1<00.6) Pencabutan igi sulung OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
17 TIARA APRIYANTI 57 Tahun P Necrosis of ul K04.1 anestesi in eksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
18 NENSI KARTIKA A 45 Tahun p Necrosis of ul K04.1 anestesi in eksi Dental Asisten
19 RUSNIATI 8 Tahun P Disturbances in tooth eru tion 1<00.6 Pencabutan Gigi Sulun OPERATOR
20 SALSABILA NURHANAH 14 Tahun p Pul itis 1<04.0 enambalan sementara OPERATOR
21 PUJI HARTATI 39 Tahun Caries of dentine K02.1 Pencabutan gigi sulung OPERATOR
22 MELI NOVELINA 14 Tahun p Pul degeneration K04.2 Tambalan GIC Dental Asisten
23 HELEN NAURAH 7 Tahun p Disturbances in tooth eru tion (KOO.6 Pencabutan Gi i Sulung OPERATOR
24 M AL ABIDZAR 25 Tahun L Pulpitis 0<04.0) penambalan sementara OPERATOR
25 YULI YANTI 43 Tahun L Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
26 TEMU 16 Tahun L Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
27 JEEHAN AURORA 35 Tahun Periapical abscess with sinus (K04.6) anestesi in•eksi Dental Asisten
28 KRISNA SUSILA N 36 Tahun L Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
29 BAYU MAULANA 57 Tahun L Necrosis of pulp (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
30 ELVINA TASYAH 28 Tahun Necrosis of pulp (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
31 HOTMAIDAH SARI p Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
32 SRI HARTAINI 27 Tahun p Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
33 SULASTRI 37 Tahun Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
34 ELVINA TASYAH 37 Tahun Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
35 GABRILL 35 Tahun L Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten

36 RENATA 7 Tahun L Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
25 Tahun L Necrosis of pulp (1<04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
37 M NIZAM
38 RENI MONALISA 24 Tahun Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
10 Tahun Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
39 SURYANTI
Pencabutan gigi tetap dengan
51 Tahun L Necrosis of pul (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
40 M ISHAK
16 Tahun Pulpitis (K04.0) penambalan sementara OPERATOR
41 IDA ROYANI
26 Tahun P Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
42 MARDIANA
Pencabutan gigi tetap dengan
p Necrosis of ul K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
43 NADYA N.H 30 Tahun
6 Tahun Retained dental root K08.3) Pencabutan i i sulung OPERATOR
44 KOMARIAH
p Pulpitis (1<04.0) penambalan sementara OPERATOR
45 MARYATI 27 Tahun
46 M AKBAR 10 Tahun L Retained dental root K08.3 Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
47 MERI AFRINA 54 Tahun p Pulpitis K04.0) penambalan sementara OPERATOR
48 DIUAS KHAIRUL A 10 Tahun Disturbances in tooth eru tion (KOO.6 Pencabutan Gigi Sulun OPERATOR
49 ARA SELLY M 33 Tahun P Caries of dentine K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten

50 ADELIA TIARA R 7 Tahun p Gingivitis and eriodontal diseases K05 scalling OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
51 ARA SELLY M 52 Tahun p Necrosis of ul (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
52 ADELIA TIARA R 33 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
53 M PRAYOGA 27 Tahun L Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
54 ANDITIA 28 Tahun p Pulpitis 0<04.0) penambalan sementara OPERATOR
55 SRI HARLAINI 30 Tahun L Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
56 IDA FARIDA 23 Tahun p Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
57 DIMAS KHAIRUL A 39 Tahun L Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
58 MIRASANTIKA 39 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
59 FATIN H 62 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) anestesi injeksi OPERATOR
Dental Asisten/
60 NOFITAH E 8 Tahun p Impacted teeth (KOI.I) Rujuk RSGM Pelembang membuat ru•ukan
61 RENATA OKTAVIA 30 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
62 RENATA SALSABILA 34 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
63 NADIRA OKTAVIA 32 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
64 BILQIS SUPNI A 7 Tahun P Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
65 RINDU 43 Tahun p Necrosis of pulp K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
66 MEIFIDZAH 9 Tahun p Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
67 MARFA AGUSTINA 35 Tahun p Necrosis of ul (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
68 76 Tahun L Necrosis of ul (K04.1) anestesi in eksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
69 GABRIL 33 Tahun L Necrosis of ul (1<04.1 anestesi in eksi Dental Asisten
70 EMI QOMARIAH 43 Tahun Caries of dentine K02.1 Tambalan GIC Dental Asisten
71 REYHAN 14 Tahun Pul degeneration K04.2 Tambalan GIC Dental Asisten
72 R FILMAN 7 Tahun Disturbances in tooth eru tion KOO.6 Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
73 M AZKA 9 Tahun Disturbances in tooth eruption (KOO.6 Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
74 ZAHENDRA S tahun Disturbances in tooth eruption (KOO.6 Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
75 BILQIS SUPNI A 16 Tahun p Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
76 M REYHAN 41 Tahun Necrosis of pulp (K04.1) anestesi in•eksi Dental Asisten
77 YENNI 59 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
78 NAYLA AFRIANTI 26 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) Pencabutan gigi tetap dengan a Dental Asisten
79 FINA KRtSNAWAT1 75 Tahun p Retained dental root (K08.3) Pencabutan gigi tetap dengan an Dental Asisten
80 ELAWATI 8 Tahun L Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
81 KONDANG 45 Tahun p Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
82 NUR ASIH 6 Tahun P Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan gigi sulung OPERATOR
83 MELY 7 Tahun Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan gigi sulung OPERATOR
84 ARSA RISTIO 8 Tahun p Disturbances in tooth eruption (KOO.7) Pencabutan gigi sulung OPERATOR
85 TRI ANDINI 30 Tahun p Pulp degeneration (K04.2) Tambalan GIC Dental Asisten
86 M KEYZA 10 Tahun L Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
87 EVI 7 Tahun p Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
88 META SAFITRI 7 Tahun p Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
ROSIDA 63 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) Pencabutan gigi tetap dengan an Dental Asisten
90 A!SYAH NANDA 25 Tahun p Pulpitis (K04.O) penambalan sementara OPERATOR
91 AQIL 10 Tahun L Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
92 YUNIZAHAL 31 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Tambalan GIC Dental Asisten
Dental Asisten/
93 ANGCRINI 27 Tahun p 1m acted teeth (KOI.I) Rujuk RSGM Pelembang membuat ru•ukan
94 SUWANDI 9 Tahun L Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gigi Sulung OPERATOR
95 RENI DARMELIA 7 Tahun P Disturbances in tooth eruption (KOO.6) Pencabutan Gi i Sulung OPERATOR
96 RENI DARMELIA 25 Tahun p Pul itis 1<04.0) penambalan sementara OPERATOR
97 NATANIEL TAN 15 Tahun p Caries of dentine (K02.1) Pencabutan gigi sulung OPERATOR
Pencabutan gigi tetap dengan
98 HIDAYAH SAFITRI 52 Tahun p Necrosis of ulp (K04.1 anestesi in•eksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
99 RASA ARPIANITA 40 Tahun p Necrosis of pulp (K04.1) anestesi injeksi Dental Asisten
Pencabutan gigi tetap dengan
100 MARITUL 33 Tahun p Necrosis of pul (K04.1) anestesi in•eksi Dental Asisten

Mengetahui, Palembang, 30 Desember 2017

Drg. Jalan Pela ana

PUSKESM

Drg. •NL
•
andayani Frima Juwlta, .M.d.KG
NIP. 19770125200604004 NIP. 199508112019022003