DANSOS
NO NAMA
SAKIT ( DIRAWAT DI RS ) MENINGGAL
KELUARGA ANGGOTA
ANGGOTA ( KELUARGA
SUAMI/ANAK) ( SUAMI/ANAK)
Rp 200,000 Rp 100,000 Rp 500,000 Rp 250,000
DANSOS
SAKIT LUAR BIASA
YG DI RUJUK KE RS KETERANGAN
PROV/ PUSAT
PERSALINAN SC ANJANGSANA HAJI
ANGGOTA
MENGETAHUI
KETUA IBI RANTING RSU ADELLA SLAWI
=