Anda di halaman 1dari 2

UNIVERSITAS ABULYATAMA ACEH

FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI
STATUS “ TERAKREDITASI B”

Jln. Blang Bintang Lama Km. 8,5 Telp. (0651) 23699, 34488 Lampoh Keudee, Aceh Besar 23372

Nomor : Istimewa
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan UjianSkripsi

Kepada Yth.
Ketua Program Studi Agroteknologi
di-Lampoh Keudee

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Fizatul Zahra
NIM : 18130073
Program Studi : Agroteknologi
Alamat : Desa saree Aceh, kecamatan lembah seulawah, kab Aceh besar

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu untuk dapat menyetujui “Ujian Skripsi” serta
menunjukkan komisi penguji.
Bersama ini turut saya lampirkan :
1. Nota persetujuan dari pembimbing I dan II ( )
2. Kwitansi pembayaran uang ujian ( )
3. Kwitansi SPP semester yang bersangkutan ( )
4. Transkrip nilai ( )
5. BuktiNilai TOEFL >450 ( )
6. Naskah skripsi sebanyak 4 (Empat) eksemplar untuk tim penguji ( )
7. Tanda bukti pendistribusian Praktek Lapang (PL) ( )
8. Biodata mahasiswa ( )
9. Map WarnaMerah ( )

Ketua Program Studi,

LampohKeude, Januari 2023


Pemohon,
Savitri, S.P., M.P
NIDN: 0007067708

Fizatul Zahra
NIM: 1813007312130039
UNIVERSITAS ABULYATAMA ACEH
FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI
STATUS “ TERAKREDITASI B”

Jln. Blang Bintang Lama Km. 8,5 Telp. (0651) 23699, 34488 Lampoh Keudee, Aceh Besar 23372

BIODATA MAHASISWA

NAMA : Fizatul Zahra


Pasphotowarna
NIM : 18130073 3x4

A. KETERANGAN PRIBADI
1. Nama Lengkap : Fizatul Zahra
2. Nama Panggilan Sehari-hari : Fiza
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Tempat/Tanggal Lahir : Saree,17 Desember 1998
5. Warga Negara : Indonesia
6. Agama : Islam
7. Jumlah Saudara Kandung :3
8. Anak Ke :2
9. Bahasa yang digunakan di rumah : Aceh
10. No HP : 081269799048

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL


1. Alamat Masih Kuliah : Banda Aceh
2. Alamat Setelah lulus sarjana pertanian : Saree
ngTiga, Pidie
C. KETERANGAN KESEHATAN
1. Berat Badan : 5042 Kg
2. 2. Tinggi Badan : 155155 cm
3. Golongan Darah :O

D. KETERANGAN PENDIDIKAN :
1. Sekolah Dasar : SD negeri satu saree
Tempat : Saree
2. SLTP : SMP negeri satu lembah seulawah
Tempat : Saree
3. SMU : SMK PP NEGERI SAREE
Tempat : Saree

E. KETERANGAN ORANG TUA


1. Nama Ayahanda : Sofyan
2. Nama Ibu : Junnati
iati
F. ALAMAT ORANG TUA :
G. PEKERJAAN ORANG TUA :
1. Ayahanda : Tani
2. Ibu : IRT
Lampoh Keude,Januari 2023
Mahasiswa yang bersangkutan,

Fizatul Zahra
NIM: 18130073

Anda mungkin juga menyukai