KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

Jalan Prof. Dr. HR. Boenjamin 708 Kotak Pos 115 Grendeng Purwokerto 53122
Telepon (0281) 635292 (Hunting), 638337, 638795 Faksmile 631802
Surel: info@unsoed.ac.id Laman : www.unsoed.ac.id

BIODATA MAHASISWA TAHUN ANGKATAN 2021

1. BIOGRAFI

1. Nama : GITA EKA SAFITRI

2. NIM : H1C021013

3. No Ujian : 4210240465

4. Nama Program Studi : Teknik Geologi

5. Fakultas : Teknik

6. Jenis Ujian : SNMPTN

7. Jenis Pembiayaan : BIAYA SENDIRI

8. Tempat & Tgl Lahir : CILACAP, 17-03-2004

9. Jenis Kelamin : PEREMPUAN

10. NIK : 3301225703040002

11. Nomor BPJS : 0001321078847

12. Golongan Darah : AB

13. Kewarganegaraan : WNI

14. Agama : ISLAM

15. Nomor HP : 0895424002303

16. Email : gitaekasafitri@gmail.com

17. Alamat Asal : JL. RINJANI, CILACAP

18. Asal SMA/Universitas : SMA NEGERI 3 CILACAP

19. User Sistem Informasi Akademik (SIA) : gita.safitri@mhs.unsoed.ac.id

2. DATA ORANG TUA

1. Nama Ayah : SUGENG

2. Nama Ibu : BADRIYAH

3. Pekerjaan Ayah : LAINNYA

4. Pekerjaan Ibu : LAINNYA

5. Penghasilan Ayah : 2.100.000,00

6. Penghasilan Ibu : 0,00

Jml Tanggungan Keluarga(TERMASUK

7. : 3 Orang
ORANG TUA)

8. Per Kapita Keluarga : 700.000,00

3. KELENGKAPAN BERKAS

1. Kelengkapan Berkas Disusun berdasarkan Form F1

Mengetahui CILACAP, 09 April 2021

Orang Tua/Wali Mahasiswa

GITA EKA SAFITRI

SUGENG
NIM. H1C021013