LEMBAGA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DAN PENJAMINAN MUTU

UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

Gd. Ki Hajar Dewantara (Gd. Pusat Studi dan Sertifikasi Guru) Lt. 3,
Kampus UNJ, Jalan Pemuda Rawamangun Jakarta Timur Telp/Fax. 021-4897388

BIODATA KEPALA SEKOLAH PPL PPG

1. Nama (Lengkap dengan gelar) : SUPARNO, S.Pd, M.M.

2. Tempat Lahir : KARANG ANYAR, Tgl Lahir : 08-07-1975
3. NIP : -
4. Pangkat : - Golongan : -
5. Jabatan Fungsional : GURU
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
8. Alamat Rumah : JALAN ASRAMA BRIGIF
Kecamatan : HARJA MEKAR, CIKARANG
Kab/Kota : BEKASI
Telepon/HP : 0813 1117 2228
9. Alamat Email : suparnosastra@gmail.com
10. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 24–386–537–5_432–000
11. Nomor Identitas (KTP) : 3216090807750012
12. a. Nama sesuai buku rekening : SUPARNO
b. Nomor Rekening : 0 4 9 4 8 0 1 7 7 8 Bank : BNI
13. Riwayat Pendidikan

N
Pendidikan Program Studi/Bidang Keilmuan Nama Perguruan Tinggi
o
1 Strata 1 Pendidikan Fisika Universitas Sebelas Maret
2 Strata 2 Manajemen Universitas Borobudur
3 Strata 3
4 Sertifikasi Dosen/Guru
14. Nama Sekolah : SMA LABSCHOOL JAKARTA
15. Akreditasi Sekolah : A
16. Alamat Sekolah : JALAN PEMUDA KOMP. UNJ
:-
Kecamatan : PULO GADUNG
Kab/Kota : JAKARTA TIMUR
Telepon : 021-47860038
Fax : 021-4897283
17. Alamat Email Sekolah : tu_smalabsjakarta@yahoo.com
18. NPSN Sekolah : 20103223

Jakarta, ..... Agustus 2018

Kepala Sekolah, Dosen Pembimbing,

SUPARNO, S.Pd, M.M Dr. MIEKE MIARSYAH, M.Si

NIP.- NIP. 195805241984032003
Catatan :

Penulisan dengan berformat huruf KAPITAL

Nomor Rekening disarankan BNI 46 dan MANDIRI

Rekening tidak diperkenankan atas nama orang lain

Mohon untuk dicap Basah Sekolah

Mohon melampirkan photo copy KTP, NPWP, NO REKENING