DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT AREA KEPERAWATAN PERIOPERATIF

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

NO KEWENANGAN KET
VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
1. Melakukan Pengkajian Keperawatan
1. Mengumpulkan data dasar untuk
melengkapi pengkajian terdiri dari : √ √

a. Keluhan utama √ √
b. Tingkat kesadaran √ √
c. TTV √ √
d. BB √ √
e. TB √ √
f. Saturasi oksigen √ √
g. Penampilan umum (kulit, bibir, mulut
dan mata),gaya berjalan √ √

h. Alat bantu sensori atau protesis yang

dipakai (gigi palsu,lensa kontak, alat √ √
bantu dengar)
2. Melakukan pengkajian awal terdiri dari:

a. Alergi, √ √
b. Riwayat operasi terdahulu √ √
c. Obat - obatan pre operasi yang telah
diberikan √ √

d. Hasil penunjang diagnostik yang

dibutuhkan dalam prosedur operasi √ √

e. Penandaan lokasi operasi (marking) √ √

f. Informed consent yang telah
ditandatangani (bedah dan anastesi) √ √
g. Status psikososial dan ekonomi √ √
h. Risiko jatuh √ √
i. Status puasa √ √
j. Status fungsional √ √
k. Tingkat nyeri √ √
l. Kebutuhan edukasi √ √
m. Discharge planning √ √
3. Melakukan pengkajian ulang sesuai
kondisi klien √ √

1. Melakukan pengkajian lanjut terhadap

respon atau tanda dan gejala dengan
menggunakan instrument yang sesuai √ √

2 Melakukan pengkajian dengan

menggunakan pendekatan teori √ √
keperawatan
3 Melakukan pengkajian pergerakan
ektremitas √ √

2. Menetapkan diagnosa keperawatan

1. Menganalisa hasil pengkajian √ √ Supervisi
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan
etiologi
3. Menetapkan prioritas diagnosa
keperawatan √ √
4. Menetapkan dan merumuskan diagnosa
keperawatan menggunakan pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan √ √
pengkajian lanjutan

5. Memvalidasi diagnosa keperawatan pada

klien, keluarga dan tim kesehatan lain √ √

6. Memformulasikan dan memodifikasi

diagnosis keperawatan berdasarkan √ √
pengkajian selama fase perioperatif
3. Merencanakan tindakan keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan
sesuai dengan diagnosa keperawatan √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN KET
VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
1. Memenuhi kebutuhan oksigen : √ √
a. Memonitor tanda-tanda vital :
pernafasan, nadi, tekanan darah, √ √
saturasi oksigen
b. Memberikan oksigen melalui : Nasal
cannula √ √

c. Melaksanakan penghisapan lendir

melalui oral √ √

d. Mengatur dan menjaga alat suction:

Portable suction √ √
e. Melatih nafas dalam dan batuk efektif
√ √
f. Monitoring tanda perburukan fungsi
pernapasan klien √ √
g. Memberikan oksigen: simple mask,
Rebrathing mask,Non Breathing, √ √
Tracheotomy mask
h. Melakukan penghisapan sputum
melalui Nasotracheal, Oropharyngeal,
Nasopharingeal, Close suction √ √

i. Melakukan perawatan trakeostomi:

perawatan tube, membersihkan luka, √ √
ganti balutan
j. Melakukan perawatan WSD: ganti
balutan, ganti botol, membuang cairan √

k. Melakukan monitoring klien selama

fase induksi anastesi umum √ √
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan
cairan
a. Melakukan perekaman EKG √ √
b. Mengukur intake dan output cairan √ √
c. Melakukan interpretasi rekam EKG √ √
d. Melakukan monitoring intake, output
dan kehilangan darah selama tindakan √ √
operasi
e. Melakukan pemberian darah:
mengecek intruksi, mencocokkan
identitas, memberikan darah, monitor
√ √
selama pemberian, evaluasi reaksi
transfusi

f. Melakukan penatalaksanaan posisi

pada klien gangguan jantung √ √

g. Melakukan fiksasi drain √ √

h. Melakukan monitoring mual dan
muntah post operasi √ √

i. Melakukan tata laksana keperawatan

dalam mempertahankan kepatenan
balutan luka operasi dan drain √ √

3. Memenuhi kebutuhan nutrisi √ √

a. Melakukan monitoring bising usus √ √
b. Melakukan pemasangan tube
feeding/nasogastrik √ √

c. Melakukan irigasi NGT √ √

 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN KET
VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Melakukan perawatan catheter urine
√ √
b. Melakukan pemasangan kateter
urin/Douer katheter laki-laki/ √ √
perempuan
c. Melakukan irigasi kateter/bladder √ √
5. Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/ immobilisasi
a. Melakukan persiapan berbagai alat
dan asesori pemberi posisi (bantal,
sanggurdi bantalan, asesoris meja √ √
operasi)

b. Melakukan pengamanan di atas lutut

dengan sabuk penahan √ √

c. Melakukan tatalaksana pengaturan

posisi operasi √ √

d. Menentukan mobilitas dan rentang

gerakan bagian tubuh klien √ √

e. Melakukan pencatatan penempatan

sabuk penahan √ √

f. Melakukan pemberian posisi bedah

yang ditentukan bersama tim bedah √ √
g. Melakukan monitoring pada
perubahan posisi( supine, √ √
tredelenburg,lateral,prone, litotomi)
h. Melakukan identifikasi risiko
pemberian posisi : tipe dan lamanya
operasi, posisi, agent anestesi,
√ √
retraktor, pemanas, matras meja
operasi

i. Melakukan pendampingan transfer

klien ke ruang pemulihan post √ √
anestesi
6. Memenuhi kebutuhan personal hygiene,
integumen
a. Melakukan pembersihan area operasi
√ √

b. Melakukan pembersihan cat kuku

klien √ √

c. Melakukan pembersihan riasan wajah

klien √ √

d. Melakukan perawatan luka operasi

minor
e. Melakukan persiapan kulit
f. Melakukan pemasangan ground pad
g. Melakukan perawatan luka operasi
mayor
7. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
√ √
√ √
√ √
√ √

a. Memberikan selimut pada klien post

operasi √ √

b. Melakukan monitoring suhu tubuh

klien √ √

c. Melakukan pengendalian suhu kamar

operasi √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN KET
VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
8. Memenuhi keselamatan pasien √ √
a. Melakukan penghitungan instrument
dan peralatan lainnya sebelum,
selama dan sebelum penutupan area √ √
operasi

b. Melakukan pembersihan alat sesuai

klasifikasi Spaulding √ √
c. Melakukan inspeksi terhadap
instrumen sebelum digunakan
(keutuhan pembungkus, tanggal √ √
kadaluarsa, indikator proses kimia)

d. Melakukan scrubbing √ √
e. Melakukan pengaturan instrumen
tersusun secara sistematis √ √
f. Melakukan persiapan peralatan
Elektrosurgery Unit (ESU) √ √
g. Melakukan tindakan korektif bila
hitungan salah √ √
h. Melakukan tatalaksana prosedur
penerimaan pasien dikamar operasi √ √

i. Melakukan tatalaksana prosedur

pemindahan pasien √ √
j. Melaksanakan Surgical safety ceklist :
sign in, time out, sign out √ √
k. Melakukan pemasangan ground pad
pada klien √ √
l. Melakukan handling instrumen :
Setting instrumen dan handling √ √
instrumen selama operasi
m. Melakukan monitoring ketersediaan
alat pada kondisi emergensi dan cara √ √
penggunaannya
n. Mengelola spesimen untuk dilakukan
pemeriksaan patologi anatomi √ √

o. Mengatur meja mayo dengan

instrumen, benang, kasa yang √ √
diperlukan
5. Mengevaluasi hasil tindakan
keperawatan
1. Melakukan evaluasi terhadap respon
klien dari hasil tindakan keperawatan √ √

2. Melakukan dokumentasi evaluasi respon

klien setelah dilakukan tindakan √ √
keperawatan
3. Mengevaluasi proses asuhan
keperawatan menggunakan SOAP √ √

6. Melakukan rujukan
1. Melakukan rujukan tindakan
keperawatan yang kompleks kepada
perawat yang mempunyai kompetensi √ √
lebih tinggi

2. Melakukan rujukan proses keperawatan

kepada sesama ners atau ners spesialis √
3. Menerima rujukan tindakan keperawatan
dari perawat vokasi √
7. Memberikan tindakan pada keadaan
gawat darurat
1. Melakukan persiapan alat
kegawatdaruratan √ √

2. Melakukan tindakan resusitasi jantung Perawat

paru √ √
Anesthesi
3. Melakukan monitoring tindakan Perawat
resusitasi cairan dan produk darah √ √
Anesthesi
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN KET
VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
8. Memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter
Memberikan konsultasi tentang tindakan
keperawatan pada perawat vokasi √

9. Melakukan penyuluhan kesehatan dan

konseling
1. Memberikan informasi kepada klien dan
keluarga setiap akan melakukan tindakan √ √
keperawatan

2. Memberikan informasi kepada klien dan

keluarga setiap akan melakukan tindakan √ √
keperawatan
3. Melakukan penyuluhan pada klien dan
keluarga mengenai asuhan keperawatan √ √

10. Penatalaksanaan pemberian obat kepada

klien sesuai resep tenaga medis atau obat
bebas dan obat bebas terbatas

1. Melakukan pemberian obat melalui oral

√ √

2. Melakukan pemberian obat topikal √ √

3. Melakukan pemberian obat melalui
Rectal √ √
1. Melakukan pemberian obat melalui
nasogastric √ √
2. Melakukan pemberian obat melalui
nebulization √ √
3. Melakukan pemberian obat melalui
central line √ √
4. Melakukan pemberian obat Patient Perawat
Controlled Analgesia (PCA) √ √
Anesthesi
5. Melakukan pemberian obat Metered Perawat
Dose Inhaler (MDI) dengan inhaler √ √
Anesthesi
 DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
PERAWAT AREA KEPERAWATAN ANAK

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI KET
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan √ √
1. Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi
pengkajian terdiri dari: √ √
a. Keluhan Utama, √ √
b. Tingkat kesadaran, √ √
c. TTV √ √
d. BB √ √
e. TB √ √
f. Saturasi oksigen, √ √
g. Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan
mata),gaya berjalan √ √
2. Melakukan pengkajian awal terdiri dari :
a. Alergi, √ √
b. Alasan masuk RS, √ √
c. Riwayat kesehatan (genogram), √ √
d. Pemeriksaan fisik (head to toe), √ √
e. Status psikososial dan ekonomi √ √
f. Risiko jatuh √ √
g. Status fungsional √ √
h. Tingkat nyeri √ √
i. Skrining gizi √ √
j. Kebutuhan edukasi √ √
k. Discharge planning √ √
3. Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi
klien √ √

2 Menetapkan diagnosa keperawatan √ √

1. Menganalisa hasil pengkajian √ √
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan √ √
etiologi
3. Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
√ √

3 Merencanakan tindakan keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai
dengan diagnosa keperawatan √ √

4 Melaksanakan tindakan keperawatan

1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
a. Menghitung pernapasan
b. Mengukur saturasi oksigen
c. Mengisap lendir melalui orofaring
d. Melakukan pemasangan Oropharengeal
Airway (OPA)
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

e. Melakukan inhalasi √ √
f. Menyiapkan alat untuk pemasangan
ventilasi mekanik √ √
g. Memberikan oksigen melalui : Nasal
cannula √ √
h. Menyiapkan alat resusitasi √ √
i. Mengatur dan menjaga alat suction :
Portable suction √ √
j. Memberikan oksigen melalui : simple
mask, Rebreathing mask, Nonrebreathing,
Tracheotomy mask, ETT, T. Piece √ √

k. Melakukan resusitasi bayi baru lahir

dengan asfiksia √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI KET
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
l. Melakukan monitoring kebutuhan
oksigenasi pada klien yang terpasang √ √
NCAP
m.Melakukan pemasangan Nasopharengeal
Airway (NPA) √ √
n. Melakukan penghisapan: Nasotracheal,
Oropharyngeal, Nasopharyngeal, Close √ √
suction
o. Melakukan tata laksana keperawatan pada
klien dengan trachea kanule √ √
p. Melakukan perawatan trakeostomi:
perawatan tube, membersihkan luka, ganti √ √
balutan
q. Melakukan perawatan WSD: ganti
balutan, ganti botol, membuang cairan √ √
r. Melakukan chest physioterapi √ √
s. Melakukan postural drainage √ √
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
a. Melakukan perekaman EKG √ √
b. Melakukan perawatan infus √ √
c. Melepas infus √ √
d. Mengukur intake dan output cairan √ √
e. Menyiapkan alat untuk Pemasangan
CVP/Triple lumen dan pengukuran √ √
f. Melakukan interpretasi rekam EKG √ √
g. Melakukan pemberian darah: mengecek
intruksi, mencocokkan identitas,
memberikan darah, monitor selama √ √
pemberian, evaluasi reaksi transfusi

h. Melakukan pemberian posisi kepala netral

√ √

i. Melakukan tata laksana pasien dengan

peningkatan tekanan intrakranial √ √
j. Melakukan aspirasi pada pasien dengan
ekstravasasi √ √
k. Memberikan kompres hangat/dingin pada
pasien dengan ekstravasasi √ √
l. Melakukan tata laksana keperawatan
pasien yang akan diberikan transfusi dan
produk darah yang membutuhkan √ √
observasi khusus

m.Melakukan perawatan central

line/Peripherally inserted central line √ √
(PICC) catheter
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Memberikan nutrisi per oral √ √
b. Memberi minum bayi dengan cup feeder √ √
c. Melepas OGT/NGT √ √
d. Melakukan penimbangan berat badan √ √
e. Memberikan minum oral menggunakan
dot khusus pada klien dengan kelainan √ √
labionatopalato schisis
f. Melakukan pemasangan Tube
Feeding/Nasogastric √ √
g. Memberikan nutrisi per oral pada resiko
tinggi √ √

h. Memberikan nurtisi melalui Tube

Feeding/ Nasogastric √ √
i. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan
gula darah √ √

j. Melatih fungsi menelan pada pasien

dengan disfagia √ √

k. Melakukan irigasi NGT √ √

 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI KET
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Menolong BAB di tempat tidur √ √
b. Menolong BAB di kamar mandi √ √
c. Menolong BAK di tempat tidur dengan
urinal √ √
d. Melakukan perawatan condom catheter √ √
e. Melakukan perawatan catheter urine √ √
f. Melakukan pencegahan konstipasi √ √
g. Melakukan pemasangan kateter
urine/Douer katheter pada anak √ √

h. Melakukan manual evakuasi faeses √ √

i. Melakukan perawatan sistostomy √ √
j. Melakukan perawatan kolostomy √ √
k. Melakukan monitoring dan evaluasi
keseimbangan cairan √ √

l. Melepas kateter menetap √ √

5. Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/ immobilisasi
a. Melakukan perawatan kulit √ √
b. Memindahkan klien ke kursi roda √ √
c. Memindahkan klien ke brankar √ √
d. Melatih ambulasi dengan bantuan pada
non patologis √ √

e. Melakukan Range of Motion (ROM) √ √

f. Melakukan perubahan dan pengaturan
posisi tidur
g. Melakukan pemasangan arm sling
h. Melakukan pemasangan splinting
i. Mengkaji risiko dekubitus (Skala Norton)
j. Melakukan perawatan kulit pada klien
resiko tinggi
k. Melaksanakan alih baring dengan five
pillow
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

l. Melakukan Range of Motion (ROM) √ √

m.Melakukan ambulasi dengan alat bantu
jalan √ √
n. Melakukan perubahan posisi dengan
metode logroll √ √

o. Melatih klien berjalan dengan alat bantu:

tongkat, walker √ √
p. Melakukan mobilisasi pada klien paska
operasi √ √

q. Melakukan perawatan klien dengan traksi:

skin traksi, skeletal traksi, Hallow traksi √ √

r. Melakukan perawatan eksternal

immobilisasi: cast/gips √ √

s. Melatih mobilisasi pada klien paska

amputasi √ √

6. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

a. Melakukan tatalaksana pemenuhan tidur
dengan memodifikasi lingkungan
(pencahayaan dan benda-benda tertentu √ √
yang dibutuhkan anak)

b. Melakukan pengukuran skala nyeri √ √

c. Melakukan latihan relaksasi nafas dalam √ √
d. Mengidentifikasi faktor yang
mempengaruhi masalah tidur √ √

e. Melakukan penilaian skala nyeri √ √

f. Melakukan hipnotherapy, imajinasi
terpimpin √ √
g. Melakukan evaluasi pemberian relaksan √ √
h. Melakukan pencegahan cidera selama
klien tidur √ √

i. Melakukan tindakan untuk penurunan

distraksi lingkungan √ √

NO KEWENANGAN
PK I
7. Memenuhi kebutuhan personal hygiene,
integumen
a. Memandikan klien di tempat tidur
b. Mencuci rambut di tempat tidur
c. Melaksanakan oral hygiene
d. Menggosok gigi klien di tempat tidur
e. Melaksanakan perineal hygiene/ perianal
hygiene
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
VOKASI PROFESI KET
PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

f. Melaksanakan besar klien di kamar mandi

menggunakan brankar √ √
g. Melaksanakan perawatan kaki dan kuku
klien √ √

h. Melaksanakan kebersihan mata, hidung

dan telinga √ √

i. Melakukan perawatan luka grade I - II √ √

j. Melakukan perawatan luka post operasi
diameter < 5 cm √ √
k. Melakukan perawatan luka biopsi dan
luka operasi sederhana √ √
l. Melakukan perawatan luka kanker
sederhana tanpa penyulit √ √
m.Memandikan klien dengan kondisi kritis √ √
n. Melakukan perawatan mulut klien dengan
penurunan kesadaran √ √
o. Monitoring dan evaluasi pencapaian
pemenuhan kebutuhan personal hygiene √ √
p. Melakukan perawatan luka grade II dan III
√ √
q. Melakukan perawatan luka ulkus gangren
√ √
r. Melakukan perawatan luka / pin external
fikasasi (Illizarov) √ √
s. Melakukan perawatan luka amputasi √ √
t. Melakukan perawatan area penusukan pin
(pin site care) √ √
u. Melakukan perawatan drain √ √
v. Melakukan perawatan luka post operasi
diameter > 5 cm √ √
w. Melakukan perawatan luka operasi
dengan dehiscene, exudatif, infeksi, dan √ √
nyeri
x. Melakukan perawatan luka kanker dewasa
dan anak dengan perdarahan, high √ √
exudatif, infeksi, bau, dan nyeri

y. Melakukan perawatan luka simple fistula

dengan high exudatif, maserasi, eskoriasi √ √

z. Melakukan perawatan luka percuteus

tube: gastrostomi, neprostomi,
trachesotomi, sistostomi, trans bilier √ √
hepatic dengan infeksi, maserasi,
eskoriasi.

z1Melakukan perawatan luka post radiasi √ √

z2Melakukan irigasi mata √ √
z3Melakukan irigasi telinga √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI KET
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal √
a. Melakukan kompres hangat atau dingin √ √
b. Memberikan surface cooling √ √
c. Melakukan pemakaian hipothermi atau
hiperthermi blanket √ √

d. Melakukan pemberian antipiretik √ √

e. Melakukan monitoring suhu tubuh klien √ √
f. Merawat bayi dalam inkubator √ √
9. Memenuhi keselamatan klien
a. Melakukan pencegahan jatuh :
pemasangan bed side rel, pemberian tanda √ √
resiko jatuh)
b. Mengganti alat tenun √ √
c. Melakukan pemasangan matras anti
dekubitus √ √

d. Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan

skala morse, hamty damty √ √
e. Melakukan edukasi klien yang beresiko
jatuh tinggi √ √

f. Melakukan tindakan pencegahan

mencederai diri dengan restrain fisik √ √

g. Melakukan tindakan pencegahan

mencederai diri dengan restrain obat √ √

h. Melakukan evaluasi efektifitas

penggunaan matras antidekubitus √ √

i. Melakukan penggantian alat tenun pada

klien kondisi kritis √ √

10.Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

a. Memberikan informasi perencanaan
pulang kepada orang tua √ √
b. Melakukan pelaksanaan pemulangan klien
√ √

c. Melakukan penatalaksanaan pemulangan

klien (edukasi kontrol, obat dan aktivitas) √ √

11.Memenuhi kebutuhan spiritual

a. Memfasilitasi klien untuk beribadah
sesuai agama √ √

b. Melakukan perawatan terminal dengan

pendekatan spiritual √ √

12.Pemenuhan kebutuhan bermain dan rekreasi

a. Melakukan kegiatan bermain √ √

b. Melakukan terapi bermain √ √
c. Melakukan identifikasi kebutuhan terapi
bermain klien sesuai usia dan penyakit √ √

13.Pemenuhan Kebutuhan belajar

a. Melakukan persiapan klien dan orang tua
untuk belajar sesuai dengan kebutuhan √ √

b. Melakukan identifikasi kebutuhan belajar

klien dan orang tua √ √
c. Memberikan edukasi kesehatan kepada
klien dan orang tua √ √

14.Pemenuhan kebutuhan psikologi dan budaya

a. Melakukan monitoring dan evaluasi klien

terhadap kecemasan √ √

b. Melakukan modifikasi lingkungan

berdasarkan kebutuhan/ keinginan klien √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI KET
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
15.Pemenuhan kebutuhan tumbuh kembang
a. Melakukan pijat bayi sehat √
b. Memfasilitasi inisisai menyusu dini (IMD)
√

c. Melakukan Deteksi Perkembangan Anak

dengan menggunakan Denver II √ √

5 Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan

1. Melakukan evaluasi terhadap respon klien
dari hasil tindakan keperawatan √ √

2. Melakukan dokumentasi evaluasi respon

klien setelah dilakukan tindakan √ √
keperawatan

3. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan

menggunakan SOAP √ √

6 Melakukan rujukan
1. Melakukan rujukan tindakan keperawatan
yang kompleks kepada perawat yang √ √
mempunyai kompetensi lebih tinggi
2. Melakukan rujukan proses keperawatan
kepada sesama ners atau ners spesialis √

3. Menerima rujukan tindakan keperawatan

dari perawat vokasi √

7 Memberikan tindakan pada keadaan gawat

darurat
1. Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan
√ √

2. Melakukan tindakan resusitasi jantung paru

pada anak √ √
3. Melakukan monitoring tindakan resusitasi
cairan dan produk darah √ √
4. Melakukan tindakan resusitasi jantung paru
pada neonatus √ √
8 Memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter
1. Memberikan konsultasi tentang tindakan
keperawatan pada perawat vokasi √
9 Melakukan penyuluhan kesehatan dan
konseling
1. Memberikan informasi kepada klien dan
keluarga setiap akan melakukan tindakan √ √
keperawatan
2. Melakukan penyuluhan pada klien dan
keluarga mengenai asuhan keperawatan √ √

10 Penatalaksanaan pemberian obat kepada

klien sesuai resep tenaga medis atau obat
bebas dan obat bebas terbatas
1. Melakukan pemberian obat melalui oral √ √
2. Melakukan pemberian obat topikal √ √
3. Melakukan pemberian obat melalui Rectal √ √
4. Melakukan pemberian obat melalui
nasogastric √ √

5. Melakukan pemberian obat melalui

nebulization √ √
6. Melakukan pemberian obat Metered Dose
Inhaler (MDI) dengan inhaler √ √
 DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
AREA KEPERAWATAN INTENSIVE
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
1. Melakukan Pengkajian Keperawatan
1. Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi
pengkajian terdiri dari : √ √
a. Keluhan utama, √ √
b. Tingkat kesadaran, √ √
c. TTV √ √
d. BB √ √
e. TB √ √
f. Saturasi oksigen, √ √
g. Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan
mata),gaya berjalan √ √

2. Melakukan pengkajian awal terdiri dari :

a Alergi, √ √
b. Alasan masuk RS, √ √
c. Riwayat kesehatan (genogram), √ √
d. Pemeriksaan fisik (head to toe), √ √
e. Status psikososial dan ekonomi √ √
f. Risiko jatuh √ √
g. Status fungsional √ √
h. Tingkat nyeri √ √
i. Skrining gizi √ √
j. Kebutuhan edukasi √ √
k. Discharge planning √ √
3. Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi
klien √ √

2. Menetapkan diagnosa keperawatan

1. Menganalisa hasil pengkajian √ √
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan √ √
etiologi
3 Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
√ √

3. Merencanakan tindakan keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai
dengan diagnosa keperawatan √ √
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
a. Memonitor tanda-tanda vital : pernafasan,
nadi, tekanan darah, saturasi oksigen √ √

b. Memberikan oksigen melalui : Nasal

cannula √ √
c. Melakukan pemasangan Oropharengeal
Airway (OPA) √ √

d. Melaksanakan penghisapan lendir melalui

oral √ √

e. Mengatur dan menjaga alat suction :

Portable suction √ √

f. Melatih nafas dalam dan batuk efektif √ √

g. Melakukan pengaturan posisi pada klien
gangguan pernapasan. √ √

h. Monitoring hemodinamik invasif dan non

invasif √ √

i. Memberikan oksigen : simple mask,  

Rebreating mask, Nonrebreathing, √ √
Tracheotomy mask, ETT, T-Piece
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
j. Melakukan pemasangan Nasopharengeal
Airway (NPA) √ √

k. Melakukan penghisapan: Nasotracheal,

Oropharyngeal, Nasopharyngeal, Close √ √
suction
l Melakukan tatalaksana keperawatan pada
klien dengan ETT √ √

m Melakukan tatalaksana keperawatan pada

klien dengan trachea kanule √ √

n Melakukan perawatan trakeostomi :

perawatan tube, membersihkan luka, ganti √ √
balutan
o Melakukan perawatan WSD : ganti
balutan, ganti botol, membuang cairan √ √

p Melakukan chest physioterapi √ √

q Melakukan postural drainage √ √
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
a. Melakukan perekaman EKG √ √
b. Melakukan persiapan alat pemasangan
CVC √ √

c. Melakukan persiapan alat pemasangan

Triple Lumen √ √

d. Melakukan persiapan alat pemasangan

Arteri line √ √

e. Melakukan persiapan alat pemasangan

trombolitik streptokinase √ √
f. Melakukan perawatan infus √ √
g. Melepas infus √ √
h. Mengukur intake dan output cairan √ √
i. Melakukan interpretasi rekam EKG √ √
j. Melakukan pengukuran CVP manual √ √
k. Melakukan penatalaksanaan keperawatan
pada klien dengan CVC √ √
l Melakukan penatalaksanaan keperawatan
pada klien dengan Triple Lumen √ √

m Melakukan penatalaksanaan keperawatan

pada klien post pemasangan trombolitik √ √
streptokinase
n Melakukan penatalaksanaan keperawatan
pada klien dengan kejang √ √

o Melakukan pemberian darah : mengecek

instruksi, mencocokan identitas,
memberikan darah, monitor selama
√ √
pemberian, evaluasi reaksi transfusi

p Melakukan monitoring dan evaluasi

efekifitas stocking elastis √ √

q Melakukan pemberian posisi kepala netral

√ √

r. Melakukan penatalaksanaan keperawatan

pada klien dengan peningkatan tekanan √ √
intrakranial
s Melakukan penatalaksanaan keperawatan
pada klien yang akan diberikan transfusi
dan produk darah yg membutuhkan √ √
observasi khusus

t Melakukan Perawatan AV shunt/ CDL √ √


NO KEWENANGAN
PK I
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Memberikan nutrisi per oral
b. Melakukan pemeriksaan gula darah
dengan Glucometry
c. Melakukan pemasangan Tube feeding /
Nasogastric
d. Memberikan nutrisi per oral pada risiko
tinggi
e. Memberikan nutrisi melalui Tube feeding
/ Nasogastric
f. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan
gula darah
g. Melakukan irigasi NGT
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Menolong BAB di tempat tidur
b. Menolong BAB dengan comode
c. Menolong BAB di kamar mandi
d. Menolong BAK di tempat tidur dengan
urinal
e. Melakukan perawatan condom catheter
f. Melakukan perawatan catheter urine
g. Melakukan pencegahan konstipasi
h. Melakukan pemasangan intermitten
katheter
i. Melakukan pemasangan kateter urin /
Douer katheter laki-laki/ perempuan
j. Melakukan enema
k. Melakukan manual evakuasi faeses
l Melakukan perawatan kolostomy
m Melakukan monitoring dan evaluasi
keseimbangan cairan
n Melepas kateter menetap
o Melakukan perawatan klien hemodialisis
p Melakukan irigasi kateter / bladder
5. Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
a. Melakukan perawatan kulit
b. Memindahkan klien ke kursi roda
c. Memindahkan klien ke brankar
d. Melatih ambulasi dengan bantuan pada
non patologis
e. Melakukan Range of Motion (ROM)
f. Melakukan perubahan dan pengaturan
posisi tidur
g. Melakukan pemasangan arm sling
h. Melakukan pemasangan splinting
i. Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/
Skala Braden)
j. Melakukan perawatan kulit pada klien
resiko tinggi
k. Melaksanakan alih baring dengan five
pillow
l Melakukan Range of Motion (ROM) pada
kasus pathologis
m Melakukan ambulasi dengan alat bantu
jalan
n Melakukan perubahan posisi dengan
metode logroll
o Melatih klien berjalan dengan alat bantu:
tongkat; walker
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
VOKASI PROFESI
PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
p Melakukan mobilisasi pada klien paska
operasi √ √

q Melakukan penatalaksanaan posisi pada

klien gangguan jantung √ √

r. Melatih mobilisasi pada klien dengan

gangguan jantung √ √

s Melakukan tatalaksana transfer klien

dengan alat bantu ke ruang diagnostik √ √

6. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

a. Melakukan pengukuran skala nyeri √ √
b. Melakukan latihan relaksasi nafas dalam √ √
c. Mengidentifikasi faktor yang
mempengaruhi masalah tidur √ √

d. Melakukan pemberian obat non narcotic

agents √ √

e. Melakukan penilaian skala nyeri √ √

f. Melakukan hipnotherapy, imajinasi
terpimpin √ √

g. Melakukan evaluasi pemberian relaksan

h. Melakukan pencegahan cidera selama
klien tidur
i. Melakukan tindakan untuk penurunan
distraksi lingkungan
√ √
√ √
√ √

7. Memenuhi kebutuhan personal hygiene,

integumen
a. Memandikan klien di tempat tidur
b. Mencuci rambut di tempat tidur
c. Melaksanakan oral hygiene
d. Menggosok gigi klien di tempat tidur
e. Melaksanakan perineal hygiene / perianal
hygiene
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

f. Melaksanakan mandi klien di kamar

mandi menggunakan brankar √ √

g. Melaksanakan perawatan kaki dan kuku

klien √ √

h. Melaksanakan kebersihan mata, hidung

dan telinga √ √

i. Melakukan perawatan luka grade I - II √ √

j. Melakukan perawatan luka post operasi
diameter < 5 cm √ √

k. Melakukan Perawatan Luka biopsi dan

luka operasi sederhana √ √

l Memandikan klien dengan alat bantu √ √

m Melakukan perawatan mulut klien dengan
penurunan kesadaran √ √

n Monitoring dan evaluasi pencapaian

pemenuhan kebutuhan personal hygiene √ √

o Melakukan perawatan luka grade II dan III

√ √

p Melakukan perawatan luka ulkus gangren

√ √

q Melakukan perawatan luka/pin external

fikasasi ( Illizarov) √ √

r. Melakukan perawatan luka amputasi √ √

s Melakukan perawatan area penusukan pin
(pin site care) √ √

t Melakukan perawatan drain √ √

u Melakukan perawatan luka post operasi
diameter > 5 cm √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
v Melakukan perawatan luka operasi dengan
dehiscene, exudatif, infeksi, dan nyeri √ √

w Melakukan perawatan luka simple fistula

dengan high exudatif, maserasi, eskoriasi √ √

x Melakukan perawatan luka kaki diabetik

tanpa penyulit √ √

y Melakukan perawatan luka arterial dan

venous ulcer dan bandaging tanpa penyulit √ √

8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal

a. Melakukan kompres hangat atau dingin √ √
b. Melakukan pemakaian hipothermi atau
hiperthermi blanket √ √

c. Melakukan pemberian antipiretik √ √

d. Melakukan monitoring suhu tubuh klien √ √
9. Memenuhi keselamatan klien
a. Melakukan pencegahan jatuh :
pemasangan bed side rel, pemberian tanda √ √
resiko jatuh)
b. Mengganti alat tenun √ √
c. Melakukan pemasangan matras anti
dekubitus √ √

d. Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan

skala morse, hamty damty, time up and go √ √

e. Melakukan edukasi klien yang beresiko

jatuh tinggi √ √

f. Melakukan tindakan pencegahan

mencedari diri dengan restrain fisik √ √

g. Melakukan tindakan pencegahan

mencedari diri dengan restrain obat √ √

h. Melakukan evaluasi efektifitas

penggunaan matras antidekubitus √ √

i. Melakukan penggantian alat tenun pada

klien kondisi kritis √ √

j. Melakukan monitoring pencegahan VAP

√ √
10.Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
a. Memberikan informasi perencanaan
pulang √ √

b. Melakukan pelaksanaan pemulangan klien

√ √

c. Melakukan penatalaksanaan pemulangan

klien (edukasi kontrol, obat dan aktivitas) √ √

11.Memenuhi kebutuhan spiritual

a. Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai
agama √ √

b. Melakukan perawatan terminal dengan

pendekatan spiritual √ √

5. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan

1. Melakukan evaluasi terhadap respon klien

dari hasil tindakan keperawatan √ √
2. Melakukan dokumentasi evaluasi respon
klien setelah dilakukan tindakan √ √
keperawatan
3. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan
menggunakan SOAP √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
6. Melakukan rujukan
1. Melakukan rujukan tindakan keperawatan
yang kompleks kepada perawat yang √ √
mempunyai kompetensi lebih tinggi
2. Melakukan rujukan proses keperawatan
kepada sesama ners atau ners spesialis √

3. Menerima rujukan tindakan keperawatan

dari perawat vokasi √

7. Memberikan tindakan pada keadaan gawat

darurat
1. Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan
√ √

2. Melakukan tindakan resusitasi jantung paru

√ √
3. Melakukan monitoring tindakan resusitasi
cairan dan produk darah √ √
8. Memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter
1. Memberikan konsultasi tentang tindakan
keperawatan pada perawat vokasi √
2. Melakukan kolaborasi (interprofesional tim)
dengan tenaga kesehatan lain √

9. Melakukan penyuluhan kesehatan dan

konseling
1. Memberikan informasi kepada klien dan
keluarga setiap akan melakukan tindakan √ √
keperawatan
2. Memberikan informasi kepada klien dan
keluarga setiap akan melakukan tindakan √ √
keperawatan
3. Melakukan penyuluhan pada klien dan
keluarga mengenai asuhan keperawatan √ √

10. Penatalaksanaan pemberian obat kepada

klien sesuai resep tenaga medis atau obat
bebas dan obat bebas terbatas
1. Melakukan pemberian obat melalui oral √ √
2. Melakukan pemberian obat topikal √ √
3. Melakukan pemberian obat melalui Rectal √ √
4. Melakukan pemberian obat melalui
nasogastric √ √

5. Melakukan pemberian obat melalui

nebulization √ √

6. Melakukan pemberian obat melalui central

line √ √
7. Melakukan pemberian obat Patient
Controlled Analgesia (PCA) √ √

8. Melakukan pemberian obat Metered Dose

Inhaler (MDI) dengan inhaler √ √

9. Melakukan monitoring, analisisis, evaluasi

evektifitas dan efek samping dari terapi obat √ √
 DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
AREA KEPERAWATAN BEDAH
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
1. Melakukan Pengkajian Keperawatan
1. Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi
pengkajian terdiri dari : √ √
a. Keluhan utama, √ √
b. Tingkat kesadaran, √ √
c. TTV √ √
d. BB √ √
e. TB √ √
f. Saturasi oksigen, √ √
g. Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan
mata),gaya berjalan √ √
2. Melakukan pengkajian awal terdiri dari :
a. Alergi, √ √
b. Alasan masuk RS, √ √
c. Riwayat kesehatan (genogram), √ √
d. Pemeriksaan fisik (head to toe), √ √
e. Pemeriksaan neurologi dasar
1)     GCS √ √
2)     Pupil √ √
3)     Fungsi motorik √ √
4)     Fungsi sensibilitas √ √
5)     Fungsi saraf kranial √ √
6)     Tanda rangsang meningeal √ √
7)     Tekanan intra kranial √ √
8)   Skrining fungsi menelan √ √
f. Status psikososial dan ekonomi √ √
g. Risiko jatuh √ √
h. Status fungsional √ √
i. Tingkat nyeri √ √
j. Skrining gizi √ √
k. Kebutuhan edukasi √ √
l. Discharge planning √ √
3. Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi klien

2. Menetapkan diagnosa keperawatan

1. Menganalisa hasil pengkajian √ √
2.
Merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan etiologi √ √
3. Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
3. Merencanakan tindakan keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai
dengan diagnosa keperawatan √ √
4. Melaksanakan tindakan keperawatan √ √
1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
a. Memonitor tanda-tanda vital : pernafasan,
nadi, tekanan darah, saturasi oksigen √ √
Memberikan oksigen melalui : Nasal cannula
b. √ √
Melaksanakan penghisapan lendir melalui
c. oral √ √
Mengatur dan menjaga alat suction : Portable
d. suction √ √
e. Melatih nafas dalam dan batuk efektif √ √
f. Melakukan pengaturan posisi pada klien
klien gangguan pernapasan. √ √
g. Monitoring tanda perburukan fungsi
pernafasan klien √ √
h. Memberikan oksigen : simple mask,  
Rebreating mask, Nonrebreathing,
Tracheotomy mask.
√ √
i. Melakukan Suctioning : Nasotracheal,
Oropharyngeal, Nasopharyngeal, Close
suction
√ √
j. Melakukan perawatan trakeostomi :
perawatan tube, membersihkan luka, ganti
balutan
√ √
k. Melakukan perawatan WSD : ganti balutan,
ganti botol, membuang cairan √ √
l. Melakukan chest physioterapi √ √
m Melakukan postural drainage √ √
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
a. Melakukan perekaman EKG √ √
b. Memasang stoking elastis √ √
c. Melakukan perawatan infus √ √
d. Melepas infus √ √
e. Mengukur intake dan output cairan √ √
f. Melakukan interpretasi rekam EKG √ √
g.
Melakukan pemberian darah : mengecek
instruksi, mencocokan identitas, memberikan √ √
darah, monitor selama pemberian, evaluasi
reaksi transfusi
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
h. Melakukan monitoring dan evaluasi efekifitas
stocking elastis √ √

i. Melakukan pemberian posisi kepala netral √ √

j. Melakukan tatalaksana klien dengan
√ √
peningkatan tekanan intrakranial
k. Melakukan talaksana keperawatan klien yang
akan diberikan transfusi dan produk darah yg √ √
membutuhkan observasi khusus
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Memberikan nutrisi per oral √ √
b. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan
Glucometry √
√
c. Melakukan pemasangan Tube feeding /
Nasogastric √ √

d. Memberikan nutrisi per oral pada risiko

√ √
tinggi
e. Memberikan nutrisi melalui Tube feeding /
√ √
Nasogastric
f. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan
√ √
gula darah
g. Melatih fungsi menelan pada klien dengan
√ √
disfagia
h. Melakukan irigasi NGT √ √
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Menolong BAB di tempat tidur √ √
b. Menolong BAB di kamar mandi √ √
c. Menolong BAK di tempat tidur dengan urinal
√ √
d. Melakukan perawatan condom catheter √ √
e. Melakukan perawatan catheter urine √ √
f. Melakukan pencegahan konstipasi √ √
g.
√ √
Melakukan pemasangan intermitten katheter
h. Melakukan pemasangan kateter urin / Douer
√ √
katheter laki-laki/ perempuan
i. Melakukan enema √ √
j. Melakukan manual evakuasi faeses √ √
k. Melakukan perawatan kolostomy √ √
l. Melakukan monitoring dan evaluasi
√ √
keseimbangan cairan
m. Melepas kateter menetap √ √
n. Melakukan perawatan peritoneal dialisis √ √
o. Melakukan irigasi kateter / bladder √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
5. Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
a. Melakukan perawatan kulit √ √
b. Memindahkan klien ke kursi roda √ √
c. Memindahkan klien ke brankar √ √
Melatih ambulasi dengan bantuan pada non
d. patologis √ √
e. Melakukan Range of Motion (ROM) √ √
Melakukan perubahan dan pengaturan posisi
f. tidur √ √
g. Melakukan pemasangan arm sling √ √
h. Melakukan pemasangan splinting (Bidai) √ √
i. Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/ √ √
Skala Braden)
j. Melakukan perawatan kulit pada klien resiko
√ √
tinggi
k. Melakukan Range of Motion (ROM) pada
√ √
kasus pathologis
l.
√ √
Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan
m. Melakukan perubahan posisi dengan metode
√ √
logroll
n. Melatih klien berjalan dengan alat bantu:
√ √
tongkat; walker
o. Melakukan mobilisasi pada klien paska
√ √
operasi
p. Melakukan perawatatan eksternal
√ √
immobilisasi : cast/ gips
q.
√ √
Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi
r. Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien
gangguan jantung √ √

s. Melatih mobilisasi pada klien dengan

gangguan jantung
6. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
a. Melakukan pengukuran skala nyeri
b. Melakukan latihan relaksasi nafas dalam
c. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi
masalah tidur
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

d. Melakukan penilaian skala nyeri √ √

e. Melakukan evaluasi pemberian relaksan √ √
f. Melakukan pencegahan cidera selama klien
√ √
tidur
g. Melakukan tindakan untuk penurunan
distraksi lingkungan √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
7. Memenuhi kebutuhan personal hygiene,
integumen √
√
a. Memandikan klien di tempat tidur √ √
b. Mencuci rambut di tempat tidur √ √
c. Melaksanakan oral hygiene √ √
d. Menggosok gigi klien di tempat tidur √ √
e. Melaksanakan perineal hygiene / perianal √
hygiene √
f. Melaksanakan mandi klien di kamar mandi
√
menggunakan brankar √
g.
√
Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien √
h. Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan
√
telinga √
i. Melakukan perawatan luka grade I - II √ √
j. Melakukan perawatan luka post operasi
√
diameter < 5 cm √
k. Melakukan perawatan luka biopsi dan luka
operasi sederhana √
√
l. Melakukan perawatan luka kanker sederhana
√
tanpa penyulit √
m. Memandikan klien dengan kondisi kritis √ √
n. Melakukan perawatan mulut klien dengan
√ √
penurunan kesadaran
o. Monitoring dan evaluasi pencapaian
√ √
pemenuhan kebutuhan personal hygiene
p. Melakukan perawatan luka grade II dan III √ √
q. Melakukan perawatan luka ulkus gangren √ √
r. Melakukan perawatan luka / pin external
√ √
fikasasi (Illizarov)
s. Melakukan perawatan luka amputasi √ √
t. Melakukan perawatan area penusukan pin
√ √
(pin site care)
u. Melakukan perawatan drain √ √
v. Melakukan perawatan luka post operasi
√ √
diameter > 5 cm
w. Melakukan perawatan luka operasi dengan
dehiscene, exudatif, infeksi, dan nyeri √ √
x.
Melakukan perawatan luka kanker dewasa
dan anak dengan perdarahan, high exudatif, √ √
infeksi, bau, dan nyeri
y. Melakukan perawatan luka kaki diabetik
√ √
tanpa penyulit
z. Melakukan perawatan luka arterial dan
√ √
venous ulcer dan bandaging tanpa penyulit
z1 Melakukan irigasi mata √ √
z2.Melakukan irigasi telinga √ √
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
a. Melakukan kompres hangat atau dingin √ √
b. Melakukan pemakaian hipothermi atau
√ √
hiperthermi blanket
c. Melakukan pemberian antipiretik √ √
d. Melakukan monitoring suhu tubuh klien √ √
9. Memenuhi keselamatan klien
a. Melakukan pencegahan jatuh : pemasangan
bed side rel, pemberian tanda resiko jatuh)
√ √
b. Mengganti alat tenun √ √
c.
Melakukan pemasangan matras anti dekubitus √ √
d. Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan
√ √
skala morse, hamty damty, time up and go
e. Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh
√ √
tinggi
f. Melakukan tindakan pencegahan mencederai
√ √
diri dengan restrain fisik
g. Melakukan tindakan pencegahan mencederai
√ √
diri dengan restrain obat
h. Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan
matras antidekubitus √ √

i. Melakukan penggantian alat tenun pada klien

kondisi kritis √ √

10.Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

a. Memberikan informasi perencanaan pulang √ √
b. Melakukan pelaksanaan pemulangan klien √ √
c. Melakukan penatalaksanaan pemulangan
klien (edukasi kontrol, obat dan aktivitas) √ √

11.Memenuhi kebutuhan spiritual √ √

a. Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai
agama
b. Melakukan perawatan terminal dengan
√ √
pendekatan spiritual
5 Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
1. Melakukan evaluasi terhadap respon klien dari
hasil tindakan keperawatan √ √

2. Melakukan dokumentasi evaluasi respon klien

setelah dilakukan tindakan keperawatan √ √
3. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan
√ √
menggunakan SOAP
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
6 Melakukan rujukan
1. Melakukan rujukan tindakan keperawatan yang
kompleks kepada perawat yang mempunyai √ √
kompetensi lebih tinggi
2. Melakukan rujukan proses keperawatan kepada
sesama ners atau ners spesialis √

3. Menerima rujukan tindakan keperawatan dari

√
perawat vokasi
7 Memberikan tindakan pada keadaan gawat
darurat
1. Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan √ √
2. Melakukan tindakan resusitasi jantung paru √ √
3. Melakukan monitoring tindakan resusitasi cairan
dan produk darah √ √
8 Memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter
Memberikan konsultasi tentang tindakan √
keperawatan pada perawat vokasi
9 Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling

1. Memberikan informasi kepada klien dan

keluarga setiap akan melakukan tindakan √ √
keperawatan
Memberikan informasi kepada klien dan
2. keluarga setiap akan melakukan tindakan
√ √
keperawatan
3. Melakukan penyuluhan pada klien dan keluarga
√ √
mengenai asuhan keperawatan
10 Penatalaksanaan pemberian obat kepada klien
sesuai resep tenaga medis atau obat bebas dan
obat bebas terbatas
1. Melakukan pemberian obat melalui oral √ √
2. Melakukan pemberian obat topikal √ √
3. Melakukan pemberian obat melalui Rectal √ √
4.
√ √
Melakukan pemberian obat melalui nasogastric
5.
√ √
Melakukan pemberian obat melalui nebulization
6. Melakukan pemberian obat melalui intra vena
line √ √

7. Melakukan pemberian obat Patient Controlled

√ √
Analgesia (PCA)
8. Melakukan pemberian obat Metered Dose
Inhaler (MDI) dengan inhaler √ √

9.
√ √
Melakukan pemberian obat non narcotic agents
 DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
AREA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI KET
PK I PK II PK III PK IV PK I PK II PK III PK IV
1. Melakukan Pengkajian Keperawatan

1. Mengumpulkan data dasar untuk

melengkapi pengkajian terdiri dari : √ √
a. Keluhan utama
b. Alasan masuk RS
c. Tingkat
Mengukur kesadaran
tanda- tanda vital ( VS,
d. nyeri)
e. Mengukur saturasi oksigen
f. Riwayat penyakit
g. Resiko jatuh
h. Riwayat penyakit
2. Triase √ √
3. Melakukan pengkajian awal terdiri
dari :
a. Airway √ √
b. Breathing √ √
c. Circulation √ √
d. Disability (Tingkat kesadaran) √ √
e. Melakukan eksposure (head to too) √ √
4. Melakukan pengkajian ulang sesuai
kondisi pasien √ √
5. Menganalisa hasil pengkajian √ √
6. Re-triase √ √
7. Melakukan pengkajian lanjut terhadap
respon atau tanda dan gejala dengan
menggunakan instrument yang sesuai.
√ √
2 Menetapkan diagnosa keperawatan
1. Menganalisa hasil pengkajian √ √
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan
etiologi
√ √
3. Menetapkan prioritas diagnosa
keperawatan √ √
2. Menetapkan dan merumuskan diagnosa √ √
keperawatan menggunakan pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan

3. √ √
Memvalidasi diagnosa keperawatan
pada pasien, keluarga dan tim
kesehatan lain
3 Merencanakan tindakan keperawatan

1. Menyusun rencana tindakan

keperawatan sesuai dengan diagnosa
keperawatan
√ √
4 Melaksanakan tindakan keperawatan

1. Melakukan tatalaksana keperawatan

pada pasien kategori hijau √ √
2. Airway
a. Melakukan manufer dasar untuk
membuka jalan nafas melalui head
tilt, chin lift, jaw trust
√ √
b. Memasang oropharingeal airway √ √
c. Melakukan hamlich manufer √ √
d. Melakukan penghisapan sputum
pada daerah oral dan nasal √ √
e. Melakukan manufer dasar untuk
membuka jalan nafas melalui head
tilt, chin lift, jaw trust
√ √
f. Memasang nasopharingeal airway √ √ √
g. Melakukan penghisapan lendir pada
daerah endotrakeal, trakeostomi
√ √
h. Melakukan tatalaksana keperawatan
pada pasien pemasangan ETT
√ √
i. Melakukan pemasangan ETT √ √
3. Breathing
a. Memberikan terapi oksigen nasal
kanul √ √
b. Memberikan terapi oksigen dengan
face mask, non rebreathing mask,
reabreathing mask, tracheotomy
mask, endotracheal tube

√ √
c. Menutup luka pada open
pneumothoraks dengan kassa tiga
sisi
√ √
d. Tatalaksana WSD dengan sistem 1
dan 2 botol √ √
4. Circulation
a. Melakukan penatalaksanaan
sadapan EKG/monitor EKG √ √
b. Melakukan CPR √ √
c. Memasang dan menggunakan AED √ √
 d. Melakukan penghentian perdarahan
luar dengan balut tekan
√ √
e. Melakukan interprestasi EKG yang
mengancam jiwa (VT, VF) √
f.
Melakukan penanganan code blue √ √
g.
Tatalaksaan persiapan alat dan
pasien yang akan dilakukan DC
Shock √ √
h. Melakukan penghentian perdarahan
dalam dengan tampon √ √
i. Melakukan elevasi ekstremitas pada
kasus pasien syok √ √
j. Melakukan DC Shock √ √
5. Dissability
a. Melakukan pemasangan mitela
(crafat) atau elastik perban √ √
b.
Melakukan pemasangan collar neck √ √
c. Melakukan log rolling √ √
d.
Melakukan pemindahan pasien
dengan trauma spinal dengan long
spine board √ √
e. Melakukan pemasangan balut bidai √ √
f. Melakukan pemasangan gips/cast
g. Melepas Gips/Cast
h. Melakukan pengangkatan benda
tertancap superfisial
6. Exsposure
a. Melakukan dekontaminasi √ √
b. Melakukan perawatan luka ringan
(ekskoriasi) √ √
c. Membantu melakukan transfer
internal maupun transfer eksternal
terhadap pasien yang stabil yang
menggunakan alat bantu life saving

√ √
d. Melakukan angkat jahitan luka √ √
e. Melakukaan pemasangan kateter
urine √ √
f. Melakukan pemasangan NGT √ √
g. Melakukan bilas lambung √ √
h. Melakukan penatalaksanaan PONEK Dibuktikan
√ √ Sertifikat
i.
Melakukan penetalaksanaan PONEK
5 Mengevaluasi hasil tindakan
keperawatan
1. Melakukan evaluasi terhadap respon
klien dari hasil tindakan keperawatan √ √
2. Melakukan dokumentasi evaluasi
respon pasien setelah dilakukan
tindakan keperawatan
√ √
3. Mengevaluasi proses asuhan
keperawatan menggunakan SOAP √ √
4. Mengevaluasi hasil asuhan
keperawatan secara komprehensif.
√ √
6 Melakukan rujukan
1. Melakukan rujukan tindakan
keperawatan yang kompleks kepada
perawat yang mempunyai kompetensi
lebih tinggi
2. Menerima rujukan tindakan
keperawatan dari perawat vokasi
7 Memberikan tindakan pada keadaan
gawat darurat
1. Melakukan persiapan alat
kegawatdaruratan √ √
2. Melakukan tindakan resusitasi jantung
paru √ √
3. Melakukan monitoring tindakan √ √
resusitasi cairan dan produk darah
8 Memberikan konsultasi keperawatan
dan berkolaborasi dengan dokter
Memberikan konsultasi tentang tindakan √
keperawatan pada perawat vokasi

9 Melakukan penyuluhan kesehatan dan

konseling
1. Memberikan informasi kepada pasien √ √
dan keluarga setiap akan melakukan
tindakan keperawatan
2. Memberikan informasi kepada pasien √ √
dan keluarga setiap akan melakukan
tindakan keperawatan
3. Melakukan penyuluhan pada pasien √ √
dan keluarga mengenai asuhan
keperawatan
10 Penatalaksanaan pemberian obat
kepada klien sesuai resep tenaga medis
atau obat bebas dan obat bebas
terbatas
1. Melakukan pemberian obat melalui √ √
oral Supervisi
2. Melakukan pemberian obat topikal √ √ Supervisi
3. Melakukan pemberian obat melalui √ √
Rectal Supervisi
4. Melakukan pemberian obat melalui √ √
Intravenous/ peripheral line Supervisi
5. Melakukan pemberian obat melalui √ √
nasogastric Supervisi
6. Melakukan pemberian obat melalui √ √
subcutaneous Supervisi
7. Melakukan pemberian obat melalui √ √
Intramuscular
8. Melakukan pemberian obat melalui √ √
nebulization
 DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS BIDAN
AREA BERSALIN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NO KEWENANGAN VOKASI PROFESI
PRA BK BK I BK II BK III BK IV BK V PRA BK BK I BK II BK III BK IV
1. Melakukan persiapan dan Pengkajian
Kebidanan
1. Mengumpulkan data dasar untuk
melengkapi pengkajian terdiri dari : √ √
a. Keluhan utama
b. Alasan masuk RS
c. Tingkat kesadaran
d. Mengukur tanda- tanda vital ( VS, nyeri)
e. Mengukur saturasi oksigen
f. Riwayat penyakit
g. Resiko jatuh
h. Riwayat penyakit
2. Triase √ √
3.
Melakukan pengkajian awal terdiri dari :
a. Airway √ √
b. Breathing √ √
c. Circulation √ √
d. Disability (Tingkat kesadaran) √ √
e. Melakukan eksposure (head to too) √ √
4. Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi
pasien √ √
5. Menganalisa hasil pengkajian √ √
6. Re-triase √ √
7. Melakukan pengkajian lanjut terhadap
respon atau tanda dan gejala dengan
menggunakan instrument yang sesuai.
√ √
2 Menetapkan diagnosa kebidanan
1. Menganalisa hasil pengkajian √ √
2. Merumuskan diagnosa kebidanan
menggunakan pendekatan problem dan
etiologi
√ √
3. Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
√ √
2. Menetapkan dan merumuskan diagnosa √ √
keperawatan menggunakan pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan

3. √ √
Memvalidasi diagnosa keperawatan pada
pasien, keluarga dan tim kesehatan lain
3 Merencanakan tindakan keperawatan

1. Menyusun rencana tindakan keperawatan

sesuai dengan diagnosa keperawatan
√ √
4 Melaksanakan tindakan keperawatan

1. Melakukan tatalaksana keperawatan pada

pasien kategori hijau √ √
2. Airway
a. Melakukan manufer dasar untuk
membuka jalan nafas melalui head tilt,
chin lift, jaw trust
√ √
b. Memasang oropharingeal airway √ √
c. Melakukan hamlich manufer √ √
d. Melakukan penghisapan sputum pada
daerah oral dan nasal √ √
e. Melakukan manufer dasar untuk
membuka jalan nafas melalui head tilt,
chin lift, jaw trust
√ √
f. Memasang nasopharingeal airway √ √ √
g. Melakukan penghisapan lendir pada
daerah endotrakeal, trakeostomi
√ √
h. Melakukan tatalaksana keperawatan pada
pasien pemasangan ETT
√ √
i. Melakukan pemasangan ETT √ √
3. Breathing
a. Memberikan terapi oksigen nasal kanul
√ √
b. Memberikan terapi oksigen dengan face
mask, non rebreathing mask,
reabreathing mask, tracheotomy mask,
endotracheal tube

√ √
c. Menutup luka pada open pneumothoraks
dengan kassa tiga sisi
√ √
d. Tatalaksana WSD dengan sistem 1 dan 2
botol √ √
4. Circulation
a. Melakukan penatalaksanaan sadapan
EKG/monitor EKG √ √
b. Melakukan CPR √ √
c. Memasang dan menggunakan AED √ √
 d. Melakukan penghentian perdarahan luar
dengan balut tekan
√ √
e. Melakukan interprestasi EKG yang
mengancam jiwa (VT, VF) √
f.
Melakukan penanganan code blue √ √
g.
Tatalaksaan persiapan alat dan pasien
yang akan dilakukan DC Shock √ √
h. Melakukan penghentian perdarahan
dalam dengan tampon √ √
i. Melakukan elevasi ekstremitas pada
kasus pasien syok √ √
j. Melakukan DC Shock √ √
5. Dissability
a. Melakukan pemasangan mitela (crafat)
atau elastik perban √ √
b.
Melakukan pemasangan collar neck √ √
c. Melakukan log rolling √ √
d.
Melakukan pemindahan pasien dengan
trauma spinal dengan long spine board √ √
e. Melakukan pemasangan balut bidai √ √
f. Melakukan pemasangan gips/cast
g. Melepas Gips/Cast
h. Melakukan pengangkatan benda
tertancap superfisial
6. Exsposure
a. Melakukan dekontaminasi √ √
b. Melakukan perawatan luka ringan
(ekskoriasi) √ √
c. Membantu melakukan transfer internal
maupun transfer eksternal terhadap
pasien yang stabil yang menggunakan
alat bantu life saving

√ √
d. Melakukan angkat jahitan luka √ √
e. Melakukaan pemasangan kateter urine
√ √
f. Melakukan pemasangan NGT √ √
g. Melakukan bilas lambung √ √
h. Melakukan penatalaksanaan PONEK
√ √
i.
Melakukan penetalaksanaan PONEK
5 Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan

1. Melakukan evaluasi terhadap respon klien

dari hasil tindakan keperawatan √ √
2. Melakukan dokumentasi evaluasi respon
pasien setelah dilakukan tindakan
keperawatan
√ √
3. Mengevaluasi proses asuhan keperawatan
menggunakan SOAP √ √
4. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan
secara komprehensif.
√ √
6 Melakukan rujukan
1. Melakukan rujukan tindakan keperawatan
yang kompleks kepada perawat yang
mempunyai kompetensi lebih tinggi

2. Menerima rujukan tindakan keperawatan

dari perawat vokasi
7 Memberikan tindakan pada keadaan gawat
darurat
1. Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan
√ √
2.
Melakukan tindakan resusitasi jantung paru √ √
3. Melakukan monitoring tindakan resusitasi √ √
cairan dan produk darah
8 Memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter
Memberikan konsultasi tentang tindakan √
keperawatan pada perawat vokasi

9 Melakukan penyuluhan kesehatan dan

konseling
1. Memberikan informasi kepada pasien dan √ √
keluarga setiap akan melakukan tindakan
keperawatan
2. Memberikan informasi kepada pasien dan √ √
keluarga setiap akan melakukan tindakan
keperawatan
3. Melakukan penyuluhan pada pasien dan √ √
keluarga mengenai asuhan keperawatan
10 Penatalaksanaan pemberian obat kepada
klien sesuai resep tenaga medis atau obat
bebas dan obat bebas terbatas
1. Melakukan pemberian obat melalui oral √ √

2. Melakukan pemberian obat topikal √ √

3. √ √
Melakukan pemberian obat melalui Rectal
4. Melakukan pemberian obat melalui √ √
Intravenous/ peripheral line
5. Melakukan pemberian obat melalui √ √
nasogastric
6. Melakukan pemberian obat melalui √ √
subcutaneous
7. Melakukan pemberian obat melalui √ √
Intramuscular
8. Melakukan pemberian obat melalui √ √
nebulization
KET
Dibuktikan
Sertifikat
Supervisi
Supervisi

Supervisi

Supervisi

Supervisi

Supervisi