DATA LAPORAN PIUTANG BPJS KESEHATAN DIBANDINGKAN UT

Per ……………………. 2019

Kode
No Uraian
Satker
1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
N PIUTANG BPJS KESEHATAN DIBANDINGKAN UTANG
Per ……………………. 2019

Total Piutang BPJS PerSatker Total Utang Per Satker Selisih Piutang Utang
4 5 6=4-5
Rekap Hutang Bulan ……………. 2019

UTANG
BELANJA PEGAWAI YANG MASIH HARUS DIBAYAR
KODE
NO Pendapatan diterima Honor/Uang
SATKER UANG MUKA PASIEN Gaji pegawai BLU
dimuka Makan/Tunjangan Remunerasi yang
yang masih harus
yang masih harus masih harus dibayar
dibayar
dibayar

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ANG
BELANJA BAYAR YANG MASIH HARUS DIBAYAR
BELANJA MODAL
YANG MASIH HARUS UTANG PAJAK
Belanja Langganan Bahan habis pakai DIBAYAR
Utang Obat yang masih
Daya dan Jasa yang yang masih harus UTANG KSO
harus dibayar
masih harus dibayar dibayar
UTANG LAINNYA
(Include Uang TOTAL UTANG
Muka KPPN)
 DATA LAPORAN PIUTANG BPJS KESEHAT
Per ……………... 2

Kode Klaim Belum di

No Uraian Klaim sudah diverifikasi
Satker Verifikasi

1 2 3 4 5
1
2
3 berkas klaim bulan maret Rp. 2.604.608..800
4 berkas klaim bulan april Rp. 2,574,850,200 Rp. 160.392..800
5
6
7
8
9
10
N PIUTANG BPJS KESEHATAN DIBANDINGKAN UTANG
Per ……………... 2019

Denda Keterlambatan
Total Pembayaran Piutang BPJS TA 2019 Piutang BPJS TA < 2019
Pembayaran

6 7 8=(4+6)-7 9

Rp. 2.735.243.000 Rp. 160.392..800 Rp. 160.392..800

 Total Piutang sampai
dengan TA 2019 (Belum
dibayarkan oleh BPJS)

10=8+9

Rp. 160.392..800