PROVINSI : MALUKU

KABUPATEN : SERAM BAGIAN BARAT

JUMLAH PUSTU YANG ADA :
BULAN PELAPORAN, TAHUN :
PUSKESMAS :

FORMAT LAPORAN BULANAN PADA KESAKITAN (LB-1)

JUMLAH PENDERITA
TOTAL
KODE JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8-11 bln 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-24 th 45-59 th >59 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
01 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
0101 Kolera
0102 Diare (tersangka Kolera)
0103 Diare tanpa Dehidrasi
0104 Diare dengan dehidrasi ringan - sedang
0105 Diare dengan dehidrasi berat
0106 Disentri
0107 Kecacingan
0108 Infeksi Penyakit Usus Lain
02 INFEKSI PADA SALURAN PERNAFASAN
0201 Tonsilitis, Faringitis, Laringitis
0202 Influenza like illnes
0203 Bronkhitis
0204 Pneumonia (termasuk bronkhopneumonia)
0205 Pneumonia Berat
03 INFEKSI UMUM BAKTERI
0301 TB Paru terkonfirmasi bakteriologi dan terdiagnosa klinis
0302 73 selain Paru (Extra Paru)
0303 Kusta I/T (MB)
0304 Kusta B/L (PB)
0305 Difteria
0306 Batuk Rejan
0307 Tetanus
0308 Sifiis
0309 Gonoroe
0310 Demam Tifoid (Klinsi)
0311 Demam Tifoid Probable
0312 Demam Tifoid Konfirmasi
0313 Frambusia RDT (+) Konfirmasi/Probable
04 INFEKSI UMUM VIRUS
0401 Acute Flaccid Paralysis (AFP)
0402 Campak
0403 Hepatitis Klinis (ikteik,warna urin seperti teh)
0404 Hepatitis A
0405 Hepatitis B
0406 Hepatitis C
0407 Hepatitis E
0408 Rabies/Lyssa
0409 Demam Berdarah Dengue
0410 Demam Dengue
0411 Chikungunya
0412 Cacar Air
0413 AIDS
05 INFEKSI UMUM PARASIT
0501 Malaria Suspek
0502 Malaria Positif (Konfirmasi)
0503 Malaria Plasmodium Falsifarum
0504 Filariasis
0505 scabies
06 PENYAKIT TIDAK MENULAR
0601 Hipertensi
0602 Penyakit Jantung Koroner
0603 stroke
0604 Gagal jantung Akut
0605 Diabetes Melitus tipe I
0606 Diabetes Melitus tipe II
0607 Obesitas
0608 Penyakit Tiroid
0609 Peryakit paru Ovstruktif Kronik
0610 Penyakit Ginjal Kronik
0611 Thalasemia
0612 Osteoporosis
0613 SLE/Lupus
0614 Hipertropi prostat
0615 Tumor Payudara
0616 Retinoblastoma
0617 Leukimia
0618 Kanker Serviks
0619 Kanker Kolorektal
0620 Kanker Paru
0621 Kanker Nasofaring
0622 Osteosarkoma
0623 Limphoma Malignum
0624 Neuroblastoma
0625 Asma
0626 Hipotensi
07 GANGGUAN MENTAL
0701 Mental Organik
0702 Ganggan Napza
0703 Psikotik
0704 Depresi
0705 Ansietas
0706 Gangguan Perkembangan dan Tingkah Laku
0707 Percobaan Tindakan Bunuh Diri
0708 Retardasi Mental
0709 Penyakit Jiwa Lainnya
08 GANGGUAN MATA DAN ADNEKSA
0801 Glukoma
0802 Katarak
0803 Hipermetropia
0804 Miopi
0805 Astigmatisme
0806 Presbiopia
0807 Xeroftalmia (Rabun Senja)
0808 Retinopati Diabetik
0809 Buta
0810 Low Vision
0811 Benda Asing di Mata
0812 Konjungtivitis
0813 Herodeulun
0814 Pterygium
0815 Penyakit Mata Lainnya
09 GANGGUAN PADA TELINGA DAN MASTOID
0901 Otitis eksterna
0902 Otitis media Akut
0903 Otitis supuratif kronis (OMSK, Congek)
0904 Serumen prop
0905 Presbikusis
0906 Tuli akibat bising
0907 Tuli akibat kongenital (sejak lahir)
0908 Gangguan Pendengaran Lainnya
0909 Mastoiditis
10 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1001 Cedera akibat kecelakaan transport
1002 Cedera akibat tenggelam
1003 Cedera akibat jatuh
1004 Cedera akibat terbakar
1005 Cedera akibat digigit ular
1006 Cedera atau gangguan kesehatan akibat kekerasan fisik
1007 Gangguan kesehatan akibat kekerasan mental
1008 Gangguan kekerasan akibat kekerasan seksual
1009 Keracunan nahan kimia kimia (bukan makanan)

1010 Keracunan makanan

11 GANGGUAN (CEDERA, PENYAKIT) AKIBAT KERJA
1101 Sakit akibat kerja
1102 Cedera/Kecelakaan akibat kerja
12 PENYAKIT RONGGA MULUT
1201 Karies gigi
1202 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal
1203 Gingivitis dan penyakit periodental
1204 Gangguan gigi dan jarigan penyangga lainnya
1205 Penyakit rongga mulut dan kelenjar ludah, rahang dan lainnya
13 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG
1301 Keguguran
1302 Pedarahan pada kehamilan, persalinan, dan nifas
1303 Keracunan kehamilan (Eklamsia)
1304 Partus lama
1305 Infeksi pada masa kehamilan, persalinan, dan nifas
1306 Hyperemisis
14 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
1401 Trauma lahir
1402 Asfiksia
1403 Tetanus Neonatorium
15 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN
1501 Penyakit kulit infeksi
1502 Penyakit kulit alergi
1503 Penyakit kulit karena jamur
PENYAKIT PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN PENGIKAT
16 (Penyakit tulang belulang, radang sendi termasuk reumatik )

17 PENYAKIT KELAMIN
1701 Infeksi Gonokok
1702 Non Gonokok
1703 Penyakit kelamin lainnya
18 PENYAKIT SUSUNAN SARAF
1801 Epilepsi
1802 Penyakit dan kelainan susunan saraf lainnya
19 PENYAKIT LAINNYA
1901 Gastritis
1902 Anemia
1903 Flu burung
1904 ISPA
 MASUKAN ANAK
1 Hipotiroid Kongenital
2 Spina Biflda
3 Anenchepaly
4 Meningo/Enchepalocele
5 Katarak Kongenital
6 Celah langit-langit (langit-langit sumbing) saja
7 Celah bibir dan langit-langit (bibir dan langit-langit sumbing)
8 Hipospadia
9 Epispadia
10 Talipes
11 Reduction Deformity
12 Atresia Ani dengan/tanpa fistula
13 Omphalocele
14 Gastroschisis
15 Kmebar Siam
TOTAL

Kamarian, …….........….......... Tahun 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Lap. Lb 1, Lb 3 & Lb 4

Estepanus Tuaputimain, A.Md.Kep Yalmi Putirulan, A.Md.Kep

NIP. 196804211989031012 NIP. 198607072006042003