PROGRAM KERJA
CSSD RSUD NGIMBANG
KAB. LAMONGAN TAHUN 2019

1. PENDAHULUAN
  CSSD di rumah sakit adalah suatu unit untuk memproses, pengolahan alat
atau bahan yang bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba
termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika. Rumah sakit
sebagai institusi sebagai penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah
te
terj
rjad
adin
inya
ya infe
infeks
ksii ba
bagi
gi pa
pas
sien
ien da
dan
n pe
petu
tuga
gas
s ru
ruma
mah
h sa
saki
kit.
t. Sa
Sala
lah
h sa
satu
tu in
indi
dika
kato
tor 
r 
keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial
diru
diruma
mah
h sa
saki
kit.
t. Un
Untu
tuk
k me
menc
ncap
apai
ai ke
kebe
berh
rhas
asil
ilan
an te
ters
rseb
ebut
ut ma
maka
ka pe
perl
rlu
u di
dila
laku
kuka
kan
n
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.
  Sterilisasi merupakan salah satu upaya untuk memutus mata rantai yang
pentin
penting
g unt
untuk
uk pen
penceg
cegaha
ahan
n dan pen
pengen
gendal
dalian
ian inf
infeks
eksi,
i, ser
serta
ta berper
berperan
an dal
dalam
am up
upaya
aya
menekan kejadian infeksi.Sterilisasi sangat tergantung pada unit penunjang lain seperti
unsur
unsur pel
pelaya
ayanan
nan med
medik,
ik, rum
rumah
ah tan
tangga
gga,, pe
pemel
meliha
iharaa
raan
n sar
sarana
ana,, san
sanita
itasi
si da
dan
n lai
lain-
n-
la
lain
in.A
.Apa
pabi
bila
la te
terj
rjad
adii ha
hamb
mbat
atan
an pa
pada
da sa
sala
lah
h sa
satu
tu un
unit
it di
diat
atas
as ma
maka
ka ak
akhi
hirn
rnya
ya ak
akan
an
mengganggu proses hasil sterilisasi.

II. LA
LAT
TAR BELAKANG
  Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi dirumah sakit perlu diterapkan
pencegahan dan pengendalian infeksi !!"# yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan,
pelaksan
pelaksanaan,
aan, pemb
pembinaa
inaan,
n, pend
pendidika
idikan
n dan pelat
pelatihan
ihan serta monitoring dan e$al
e$aluasi.
uasi.
Dalam
Dalam men
mence
cegah
gah per
permas
masala
alahan
han dia
diatas
tas,, mak
maka
a pe
penge
ngelol
lolaan
aan khu
khusus
sus pad
pada
a "ns
"nstal
talasi
asi
Sentral
Sentral Sterilisa
Sterilisasi
si sangatl
sangatlah
ah diperluk
diperlukan.
an. %leh karena itu perlu
perlunya
nya "nstal
"nstalasi
asi Sentra
Sentrall
Sterilisasi membuat program yang jelas dalam rangka meningkatkan profesionalisme
pelayanan sehingga mampu bersaing dimasa yang akan datang.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
&emenu
&emenuhi
hi kep
keperlu
erluan
an bar
barang
ang-ba
-baran
rang
g ste
steril
ril yan
yang
g da
dapat
pat dip
dipert
ertang
anggun
gung
g
 ja'abkan kesetrilannya secara kontinyu dan konsisten baik untuk
keperluan darurat maupun untuk keperluan rutin yang dilaksanakan dalam
1
 

ruangan
ruangan terko
terkontrol
ntrol lingk
lingkunga
ungannya
nnya sehi
sehingga
ngga berko
berkontribu
ntribusi
si dalam upay
upaya
a
pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumah sakit.
2. Tujuan Ku!u! :
(# &en
&enyia
yiapka
pkan
n ba
baran
rang-b
g-bara
arang
ng ste
steril
ril baik hab
habis
is pak
pakai
ai maupu
maupun
n tid
tidak
ak hab
habis
is
pakai untuk pera'atan pasien.
)# &en
&endis
distrib
tribus
usika
ikan
n bar
barang
ang-ba
-baran
rang
g ste
steril
ril yan
yang
g dip
diperl
erluk
ukan
an ole
oleh
h unit
unit atau
atau
ruang pera'atan pasien.
*# &emili
&emilih
h bahan me
medis
dis habi
habis
s pakai yan
yang
g aman, ber
bermutu
mutu dan efe
efektif
ktif untu
untuk
k
kebutuhan penyediaan barang-barang steril.
+# &empe
&empertaha
rtahankan
nkan stan
standar
dar ya
yang
ng tel
telah
ah dit
ditetapk
etapkan.
an.

I".
I". KEGIAT
KEGIATAN
AN POKOK DAN RINCIAN KEGIAT
KEGIATAN
AN
Cakupan kegiatan pelayanan CSSD meliputi 
 A. &elakukan koordinasi
koordinasi dengan unit kerja yang terkait
. &elakukan pelaksanaan rencana program meliputi 
(. &elak
&elaksanak
sanakan
an pelay
pelayanan
anan pen
penyedia
yediaan
an baran
barang
g atau bahan medi
medis
s habis paka
pakaii
steril di semua unit
unit rumah sakit dan !oli sesuai
sesuai standar
standar..
). &on
&onito
itoring
ring pener
penerapa
apan
n S!% tenta
tentang
ng Ste
Sterili
rilisas
sasii  !er
!erenc
encana
anaan,
an, !en
!enga
gadaa
daan,
n,
!encucian, !engemasan, !emberian tanda, !roses sterilisasi, !eyimpanan,
dan !endistribusian #.
*. !eman
!emantauan
tauan k
k'alit
'alitas
as prod
produk
uk steri
sterilisas
lisasii uji mikro
mikrobiolo
biologi#
gi# di 
/#
/#
+. !e
!ema
mant
ntau
auan
an k'
k'al
alita
itas
s prod
produk
uk st
ster
eril
ilis
isas
asii deng
dengan
an tap
tape
e indik
indikato
atorr pada mesin
 Autocla$
0. !e
!ema
mant
ntau
auan
an k'
k'al
alit
itas
as prod
produk
uk st
ster
eril
ilis
isas
asii int
intern
ernal
al ind
indika
ikator
tor pada
pada me
mesin
sin
 Autocla$
1. !em
!emant
antaua
auan
n k'ali
k'alitas
tas ste
sterili
rilisas
sasii den
dengan
gan (Bakteri Bacillus Stearothermophilus)
pada mesin Autocla$
2. !e
!ema
mant
ntau
auan
an k'
k'al
alit
itas
as st
ster
eril
ilis
isat
ator
or de
deng
ngan
an (B
(Bow
owie
ie Dick Tes) pad
Dic pada
a me
mesin
sin
 Autocla$
3. !em
!emant
antaua
auan
n k'a
k'alit
litas
as ai
airr ber
bersih
sih..
4. !eman
!emantauan
tauan k'ali
k'alitas
tas su
suhu
hu da
dan
n kele
kelembab
mbaban
an ud
udara.
ara.
(5. !emeliharaan alat6mesin sterilisator secara rutin dan non rutin
((. /alibrasi mesin sterilisator oleh !7
!7/S
/S
().!emeliharaan alat pendingin AC# ruangan
2
 

(*. In haouse training  tentang

 tentang sterilisasi.
(+. Eks House Training  !elatihan
 !elatihan dasar dan manajemen CSSD# ( orang.
(0.Seminar 6 okakarya
(1. 8ugus kendali mutu 6 !S9

". CARA MELAKSANAK

MELAKSANAKAN
AN KEGIAT
KEGIATAN
AN
(. &e
&ela
laku
kuka
kan
n ko
koor
ordi
dina
nasi
si de
deng
ngan
an /e
/epa
pala
la "n
"nst
stal
alas
asii e
eda
dah
h Se
Sent
ntra
rall da
dan
n Se
Sent
ntra
rall
Sterilisasi dan unit terkait dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi,
!emenuhan standar pelayanan.
). &ela
&elakukan
kukan ko
koordin
ordinasi
asi deng
dengan
an "nstala
"nstalasi6
si6 unit terka
terkait
it dalam meme
memenuhi
nuhi kebutuha
kebutuhan
n
sarana dan prasarana peralatan penunjang pelayanan sterilisasi.
*. &ela
&elakukan
kukan ko
koordin
ordinasi
asi deng
dengan
an Diklat Rum
Rumah
ah sakit dal
dalam
am pelaks
pelaksanaa
anaan
n program
Diklat tentang Sterilisasi.
+. &en
ene
etapk
tapkan
an SD& ya
yan
ng ak
akan
an me
meng
ngik
iku
uti pel
elat
atih
ihan
an at
ata
au pen
endi
did
dikan
ikan dan
berkoordinasi dengan Diklat rumah sakit.

"I. SASARAN
Adapun Sasaran dalam Program Kerja CSSD ini meliputi :

No K#$%a&an Sasaran Target  

 Pelayanan Sterilisasi
! &emberikan pelayanan, Semua unit pelayanan yang ada di (55;
penyediaan barang6alat medis RSUD :gimbang /A. amongan
steril. dan !oli sesuai standar.

!enanggung ja'ab 
/epala CSSD

Pemantauan mutu sterilisasi 

! &onitoring penerapan S!%
Sterilisasi  !erencanaan,
!engadaan, !encucian,
!engemasan, !emberian
tanda, !roses sterilisasi,
!eyimpanan, dan
!endistribusian #.
Semua unit pelayanan yang ada di (55;
RSUD :gimbang /A. amongan
dan !oli sesuai standar.
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD

3
 

). !emantauan k'alitas produk (. Ste

team
am6A 6Aut
uto
ocla$
cla$ee+ (55;
hasil sterilisasi. uji ). !l
!las
asma
ma ster
steril
ilis
isat
ator
or  (
mikrobiologi# *. St
Ster
eril
ilis
isat
ator
or pana
panas sk
ker
erin
ing
g (
di / Surabaya
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD

*. !emantauan k'alitas produk 

Sterilisator Steam6Autocla$e (55;
sterilisasi dengan tape
indikator  !enanggung ja'ab 
/epala CSSD

+. !emantauan k'alitas produk  Sterilisator Steam6Autocla$e (55;

sterilisasi internal indikator 
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD

0. !emantauan k'alitas  Sterilisator Steam6Autocla$e (55;

sterilisasi dengan " iological
"ndikator (Bakteri Bacillus !enanggung ja'ab 

Stearothermophilus)  
Stearothermophilus) /epala CSSD

1. !emantauan k'alitas  Sterilisator Steam6Autocla$e (55;

sterilisator dengan
(Bowie Dick Tes) !enanggung ja'ab 
/epala CSSD

2. !emantauan k'alitas air   Air kran CSSD (55;

bersih.
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD

3. !emantauan k'alitas suhu  Ruang penyimpanan (55;

dan kelembaban udara. alat6bahan steril
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD

4
 

Pemeliharaan sarana dan peralatan sterilisasi 

! !emeliharaan alat6mesin (. Stea
Steam6
m6AuAuto
tocl
cla$
a$e
e+ (55;
sterilisator secara rutin dan ). Sealler  (
non rutin oleh petugas intern *. /ompresor  (
rumah sakit. +. !l
!las
asma
ma ster
steril
ilis
isat
ator
or  (
0. &esin dryer  (
1. <hasher  (
2. St
Ster
eril
ilis
isat
ator
or pana
panas sk
ker
erin
ing
g (
(

!enanggung ja'ab 
/epala CSSD6=eknisi &edis

). /alibrasi m
me
esin sterilisator (. Stea
Steam6
m6AuAuto
tocl
cla$
a$e
e+ (55;
oleh !7/S ). !l
!las
asma
ma ster
steril
ilis
isat
ator
or (
*. St
Ster
eril
ilis
isat
ator
or pana
panas sk
ker
erin
ing
g(

!enanggung ja'ab 
/epala CSSD
=eknisi RS

*. !emeliharaan alat pendingin  AC dalam ruang CSSD (55;

AC# ruangan
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD
=eknisi RS

Pendidikan dan pelatihan sta" 

! In haouse training tentang
  !etugas CSSD > Unit terkait (55;
sterilisasi. (1 orang
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD > Diklat

). Eks House Training  !elatihan

 !elatihan !etugas CSSD ) orang (55;
up date CSSD#
date CSSD#
!enanggung ja'ab 
/epala CSSD > Diklat

5
 

"II. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

/?8"A=A: @AD<A
=ri'ulan ( =ri'ulan ) =ri'ulan * =ri'ulan +
( ) * + 0 1 2 3 4 (5 (( ()
 Pelayanan Sterilisasi 
1. &emberikan pelayanan,

penyediaan barang6alat
medis steril.
Pemantauan mutu
sterilisasi 
(. &o
&oni
nito
tori
ring
ng pen
pener
erap
apan
an
S!% Sterilisasi 
!erencanaan,
!engadaan, !encucian,
!engemasan, !emberian
tanda, !roses sterilisasi,
!eyimpanan, dan
!endistribusian #.
). !e
!ema
mant
ntau
auan
an kk'a
'alilita
tas
s
produk hasil sterilisasi. uji
mikrobiologi#
di / Surabaya
3. !emantauan k'alitas
produk sterilisasi dengan
tape indikator 
4. !emantauan k'alitas
produk sterilisasi internal
indikator 
5. !emantauan k'alitas
sterilisasi dengan "
iological "ndikator
(Bakteri Bacillus
Stearothermophilus)  
Stearothermophilus)
1. !e
!ema
mant ntau
auan
an kk'a
'ali
lita
tas
s
sterilisator dengan
(Bowie Dick Tes)
2. !em
!emantantaua
auann k'a
k'alit
litas
as air
bersih.
3. !emantauan k'alitas
suhu da dan
n ke kele
lemb
mba aba
bann
udara.

Pemeliharaan sarana dan

 peralatan sterilisasi 

6
 

1. !emeliharaan alat6mesin
sterilisator secara rutin
dan non rutin oleh
petugas intern rumah
sakit.
). /a
/alibr
librasi
asi mes
mesin
in s
ster
terilis
ilisato
ator 
r 
oleh !7/S
*. !e
!eme
meli liha
hara
raan
an alat
alat
pendingin AC# ruangan
Pendidikan dan pelatihan
staf 
1. In haouse training  tentang
 tentang
sterilisasi.
2. Eks House Training  
!elatihan up date CSSD#
date CSSD#

"III. E"
E"ALUASI
ALUASI PELAKSANAAN KEGIA
KEGIAT
TAN D
DAN
AN PE
PELAPORAN
LAPORAN
(. !encatatan dilakukan terhadap semua ke
kegiatan.
giatan.
) . !elaporan dilakukan setiap akhir kegiatan

I'. PENCA
PENCAT
TATAN( PELAPORAN DAN E"
E"ALUASI
ALUASI KEGIA
KEGIAT
TAN
9asil e$aluasi dibuat analisa untuk dilaporkan kepada /epala Rumah Sakit agar 
mendapatkan rekomendasi sebagai tindak lanjut.

'. PENUTUP
Demi
Demiki
kian
an !rog
!rogra
ram
m !e
!ela
laya
yana
nan
n Ster
Steril
ilis
isas
asii Se
Sent
ntra
rall RS
RSUD
UD :g
:gim
imba
bang
ng /A
/A.
.
amongan tahun )5(4. Diharapkan dengan dukungan, kerja sama dan partisipasi
dari semua pihak yang terkait, khususnya dari /epala Rumah Sakit Umum Daerah
:gimbang /A. amongan
amongan agar program ini da
dapat
pat terlaksanakan sesuai dengan
dengan
apa yang diharapkan.
 
Ditetapkan di  amongan
!ada
!a da tan
tangg
ggal
al  2 :o $em
embe
berr )5(
)5 (3
/epala CSSD,

Mu!&%n Ja)an&%(S.K#*.N!
NIP 19+,0220 201001 2 01-