Form Tamb Lap NEW 2022 NOVEMBER

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022
KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
TRI BULAN : JANUARI - MARET
Hb HB TM I HB TM 3 KEK Protein urin Gula Darah HIV Golongan darah Hbs Ag Sypilis
(GD)
Jumlah Jumlah
Bumil Bumil GD
NO. DESA
K1 (pws K4 (pws Diperiks Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperiks KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawari Diperik Diperiks Positi Diperik Posi
(+) A B O AB Diperiksa tif
kia) kia) a Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) a LiLA sa (+) sa sa a f (+) sa
g/dl (+)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 WARU 47 47 47 2 0 39 2 1 8 0 0 47 0 47 1 47 0 47 32 0 47 8 7 25 6 47 0 47 0
2 PEPELEGI 79 79 79 4 0 69 2 0 10 2 0 79 0 79 2 79 0 79 53 0 79 10 9 53 7 79 0 79 0
3 JANTI 39 39 39 1 0 31 1 0 8 0 0 39 0 39 2 39 0 39 26 0 39 6 6 25 2 39 0 39 0
4 KEDUNGREJO 71 71 71 4 0 61 2 1 10 2 0 71 0 71 1 71 0 71 48 0 71 9 7 46 9 71 0 71 0
5 BUNGURASIH 39 39 39 1 0 32 0 0 7 0 0 39 0 39 1 39 0 39 26 0 39 4 5 26 4 39 0 39 0
6 MEDAENG 56 56 56 2 0 45 1 0 11 1 0 56 0 56 2 56 0 56 37 0 56 4 6 40 6 56 0 56 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL PUSK 331 14 0 277 8 2 54 5 0 331 0 331 9 331 0 331 222 0 331 41 40 215 34 331 0 331 0
DO/ Cara isi Diisi seluruh jumlah Diisi jumlah bumil yg Diisi jumlah bumil yg
Diisi sm dg di PWS bumil yg di periksa hb di periksa hb pada di periksa hb pada
tanpa melihat TM atau kunjungan 1 (K1) atau TM III (hsl bs cros cek
UK TM I dg K4)

KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
TRI BULAN : APRIL-JUNI
Gula Darah
Hb HB TM I HB TM 3 KEK Protein urin (GD) HIV Golongan darah Hbs Ag Sypilis
Jumlah Jumlah
Bumil Bumil GD Posi
K1 (pws K4 (pws Diperiks Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperiks KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawari Diperik Diperiks Positi Diperik
NO. DESA
a Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) a LiLA sa (+) sa sa (+) a A B O AB Diperiksa f (+) sa tif
kia) kia) g/dl (+)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 WARU 48 48 48 3 1 39 1 0 9 2 1 48 1 48 1 48 0 48 48 0 48 9 7 26 6 48 0 48 0
2 PEPELEGI 79 79 79 7 0 65 2 0 14 5 0 79 0 79 0 79 0 79 79 0 79 7 10 54 8 79 0 79 0
3 JANTI 38 38 38 2 0 32 1 0 6 1 0 38 1 38 0 38 0 38 38 0 38 3 5 23 7 38 1 38 0
4 KEDUNGREJO 72 72 72 2 0 62 0 0 10 2 0 72 0 72 1 72 0 72 72 0 72 7 3 52 10 72 0 72 0
5 BUNGURASIH 42 42 42 0 0 35 0 0 7 0 0 42 0 42 0 42 0 42 42 0 42 7 6 23 5 42 0 42 0
6 MEDAENG 56 56 56 3 0 46 2 0 10 2 0 56 0 56 1 56 0 56 56 0 56 5 6 37 8 56 0 56 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL PUSK 335 17 1 279 6 0 56 12 1 335 2 335 3 335 0 335 335 0 335 38 37 215 44 335 1 335 0
UK TM I dg K4)
Diisi seluruh jumlah Diisi jumlah bumil yg Diisi jumlah bumil yg
UK TM I dg K4)

KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
TRI BULAN : JULI-SEPTEMBER
(GD)
Jumlah Jumlah
NO.
Bumil Bumil GD Posi
K1 (pws K4 (pws Diperiks Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperiks KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawari Diperik (+) Diperiks AB Diperiksa Positi Diperik tif
DESA
A B O
a Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) a LiLA sa (+) sa sa a f (+) sa
kia) kia) g/dl (+)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 WARU 33 33 51 3 0 41 3 0 28 5 0 51 5 51 0 51 0 51 51 0 51 5 7 18 4 51 0 34 0
2 PEPELEGI 55 55 80 4 1 60 2 0 45 2 0 80 1 80 0 80 0 80 80 0 80 6 5 32 4 80 0 52 0
3 JANTI 26 26 38 1 0 31 1 0 19 2 0 38 0 38 0 38 0 38 38 0 38 5 3 15 2 38 0 25 0
4 KEDUNGREJO 45 45 70 4 0 56 2 0 39 2 0 70 2 70 0 70 0 70 70 0 70 3 5 36 4 70 1 48 0
5 BUNGURASIH 28 28 41 6 0 37 3 0 27 1 0 41 1 41 0 41 0 41 41 0 41 4 5 13 5 41 0 27 0
6 MEDAENG 36 36 54 5 1 40 1 0 32 3 0 54 0 54 0 54 0 54 54 0 54 4 6 24 3 54 0 36 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL PUSK 334 23 2 265 12 0 190 15 0 334 9 334 0 334 0 334 334 0 334 27 31 138 22 334 1 222 0
UK TM I dg K4)

KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
TRI BULAN : OKTOBER - DESEMBER
(GD)
Jumlah Jumlah
NO.
Bumil Bumil GD Posi
K1 (pws K4 (pws Diperiks Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperik Anemi Anemi Diperiks KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawari Diperik (+) Diperiks AB Diperiksa Positi Diperik tif
DESA
A B O
a Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) a LiLA sa (+) sa sa a f (+) sa
kia) kia) g/dl (+)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 WARU 35 35 53 1 0 28 2 0 25 4 0 53 3 53 0 53 0 35 35 0 53 4 9 20 5 53 1 36 0
2 PEPELEGI 52 52 77 4 1 40 2 0 38 1 0 77 0 77 0 77 0 53 53 0 77 6 5 30 3 77 1 49 0
3 JANTI 26 26 38 0 0 20 1 0 17 1 0 38 0 38 0 38 0 25 25 0 38 3 4 16 2 38 0 25 0
4 KEDUNGREJO 46 46 71 5 0 37 2 0 35 2 0 71 2 71 0 71 0 47 47 0 71 5 8 33 3 71 1 49 0
5 BUNGURASIH 28 28 41 5 0 27 1 0 23 0 0 41 2 41 0 41 0 27 27 0 41 4 5 15 3 41 0 27 0
6 MEDAENG 35 35 53 3 1 28 1 0 26 1 0 53 0 53 0 53 0 36 36 0 53 4 8 19 5 53 0 35 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL PUSK 333 18 2 180 9 0 164 9 0 333 7 333 0 333 0 223 223 0 333 26 39 133 21 333 3 221 0
UK TM I dg K4)
LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022 LB3 MATE
KAB/ KOTA : KAB/ KOT
KECAMATAN : KECAMAT
PUSKESMAS : PUSKESM
BULAN : JANUARI BULAN
Jumla Jumla Hb TOTAL HB TM I(K1) HB TM 3(K4) KEK Protein urin Gula Darah HIV Golongan darah Hbs Ag Sypilis
h h
Bumil Bumil Anem
NO. Anem Anem Diperik i Anem Diperik Diperik Positi Diperik GD NO.
K4 Diperiksa Anemi Anemi Diperik i Diperiks Diperik Diperik Positi Diperik Positi
DESA
K1 i i KEK >140 Ditawari (+) A B O AB
(pws (pws Hb (8-11) (<8) sa Hb sa Hb (8- sa LiLA sa f (+) sa a sa sa f (+) sa f (+)
(8-11) (<8) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
1 WARU 16 16 16 1 0 13 1 1 3 0 16 16 1 16 0 16 16 0 16 2 3 9 1 16 0 16 0 1
2 PEPELEGI 25 25 25 1 0 20 5 1 0 25 25 2 25 0 25 25 0 25 3 2 17 3 25 0 25 0 2
3 JANTI 12 12 12 0 9 3 0 12 12 1 12 0 12 12 0 12 2 1 9 0 12 0 12 0 3
4 KEDUNGREJO 23 23 23 2 0 18 1 1 5 1 0 23 23 23 0 23 23 0 23 3 1 16 3 23 0 23 0 4
5 BUNGURASIH 13 13 13 0 9 4 0 13 13 13 0 13 13 0 13 0 3 8 2 13 0 13 0 5
6 MEDAENG 18 18 18 0 12 6 0 18 18 1 18 0 18 18 0 18 1 3 12 2 18 0 18 0 6
7 0 7
8 0 8
TOTAL PUSK 107 107 107 4 0 81 2 2 26 2 0 107 0 107 5 107 0 107 107 0 107 11 13 71 11 107 0 107 0 TOT

KECAMATAN : KECAMAT
PUSKESMAS : PUSKESM
BULAN : APRIL BULAN
h h
Bumil Bumil Anem Anem Anem Anem GD
K4 Diperiksa Anemi Anemi Diperik i Diperik i Diperik Diperik Positi Diperik Diperiks Diperik Diperik Positi Diperik Positi
NO. DESA NO.
K1
Hb (8-11) (<8) sa Hb i sa Hb (8- i sa LiLA KEK sa f (+) sa >140 Ditawari a (+) sa A B O AB sa f (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) (<8) 11) (<8) g/dl
kia) kia)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
1 WARU 15 15 15 2 1 12 0 0 3 2 1 15 1 15 0 15 0 15 15 0 15 3 3 8 1 15 0 15 0 1
2 PEPELEGI 25 25 25 2 0 21 0 0 4 2 0 25 0 25 0 25 0 25 25 0 25 2 4 17 2 25 0 25 0 2
3 JANTI 11 11 11 1 0 8 0 0 3 1 0 11 0 11 0 11 0 11 11 0 11 1 1 8 1 11 0 11 0 3
4 KEDUNGREJO 23 23 23 0 0 19 0 0 4 0 0 23 0 23 0 23 0 23 23 0 23 1 1 18 3 23 0 23 0 4
5 BUNGURASIH 13 13 13 0 0 11 0 0 2 0 0 13 0 13 0 13 0 13 13 0 13 2 3 7 1 13 0 13 0 5
6 MEDAENG 18 18 18 0 0 15 0 0 3 1 0 18 0 18 0 18 0 18 18 0 18 1 1 14 2 18 0 18 0 6
7 0 7
8 0 8
TOTAL PUSK 105 105 105 5 1 86 0 0 19 6 1 105 1 105 0 105 0 105 105 0 105 10 13 72 10 105 0 105 0 TOT
KECAMATAN : KECAMAT
PUSKESMAS : PUSKESM
BULAN : JULI BULAN
h h
NO. NO.
K4 Diperiksa Anemi Anemi Diperik i i Diperik i i Diperik KEK Diperik Positi Diperik >140 Ditawari Diperiks (+) Diperik Diperik Positi Diperik Positi
DESA
K1 A B O AB
Hb (8-11) (<8) sa Hb sa Hb (8- sa LiLA sa f (+) sa a sa sa f (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) (<8) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
1 WARU 16 16 16 2 0 13 1 3 1 16 2 16 16 16 16 16 3 3 8 2 16 16 1
2 PEPELEGI 27 27 27 1 0 20 7 1 27 1 27 27 27 27 27 4 3 17 3 27 27 2
3 JANTI 13 13 13 1 0 11 2 1 13 0 13 13 13 13 13 3 1 7 2 13 13 3
4 KEDUNGREJO 23 23 23 0 0 19 4 23 0 23 23 23 23 23 1 2 18 2 23 23 4
5 BUNGURASIH 14 14 14 3 0 10 2 4 1 14 0 14 14 14 14 14 1 2 8 3 14 14 5
6 MEDAENG 18 18 18 2 0 12 6 2 18 0 18 18 18 18 18 2 1 13 2 18 18 6
7 0 7
8 0 8
TOTAL PUSK 111 111 111 9 0 85 3 0 26 6 0 111 3 111 0 111 0 111 111 0 111 14 12 71 14 111 0 111 0 TOT

KECAMATAN : KECAMAT
PUSKESMAS : PUSKESM
BULAN : OKTOBER BULAN
h h
NO. NO.
K4 Diperiksa Anemi Anemi Diperik i i Diperik i i Diperik KEK Diperik Positi Diperik >140 Ditawari Diperiks (+) Diperik Diperik Positi Diperik Positi
DESA
K1 A B O AB
Hb (8-11) (<8) sa Hb sa Hb (8- sa LiLA sa f (+) sa a sa sa f (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) (<8) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
1 WARU 18 18 18 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 18 0 18 0 0 0 0 18 2 5 10 3 18 1 18 0 1
2 PEPELEGI 24 24 24 1 0 0 0 0 0 0 0 24 0 24 0 24 0 0 0 0 24 4 3 15 2 24 1 24 0 2
3 JANTI 13 13 13 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 0 13 0 0 0 0 13 1 2 8 2 13 0 13 0 3
4 KEDUNGREJO 24 24 24 1 0 0 0 0 0 0 0 24 0 24 0 24 0 0 0 0 24 3 5 15 1 24 0 24 0 4
5 BUNGURASIH 14 14 14 2 0 0 0 0 0 0 0 14 1 14 0 14 0 0 0 0 14 1 2 10 1 14 0 14 0 5
6 MEDAENG 17 17 17 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 17 0 17 0 0 0 0 17 2 3 8 4 17 0 17 0 6
7 0 0 7
8 0 8
TOTAL PUSK 110 110 110 4 0 0 0 0 0 0 0 110 1 110 0 110 0 0 0 0 110 13 20 66 13 110 2 110 0 TOT
LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022 LB3 MATERN
KAB/ KOTA : KAB/ KOTA
KECAMATAN : KECAMATAN
PUSKESMAS : PUSKESMAS
BULAN : PEBRUARI BULAN
Jumla Jumla Hb HB TM I HB TM 3 KEK Protein urin Gula Darah HIV Golongan darah Hbs Ag Sypilis
h h
Bumil Bumil Ane
DESA
K1 K4 Diperiksa Anem Anemi Diperik mi Ane Diperik Anemi Anemi Diperik Diperik Positif Diperik GD Diperik Diperiks Diperik Positif Diperik Positi NO.
i mi KEK >140 Ditawari (+) A B O AB
(pws (pws Hb (<8) sa Hb (8- sa Hb (8-11) (<8) sa LiLA sa (+) sa sa a sa (+) sa f (+)
(8-11) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1
WARU 16 16 16 13 3 16 0 16 0 16 0 16 16 0 16 3 2 8 3 16 0 16 0 1
PEPELEGI 28 28 28 1 24 1 4 28 0 28 0 28 0 28 28 0 28 4 4 18 2 28 0 28 0 2
JANTI 14 14 14 11 3 14 0 14 0 14 0 14 14 0 14 2 3 8 1 14 0 14 0 3
KEDUNGREJO 25 25 25 1 23 2 1 25 0 25 0 25 0 25 25 0 25 3 4 15 3 25 0 25 0 4
BUNGURASIH 13 13 13 11 2 13 0 13 0 13 0 13 13 0 13 3 0 9 1 13 0 13 0 5
MEDAENG 19 19 19 17 2 19 0 19 0 19 0 19 19 0 19 1 2 14 2 19 0 19 0 6
0 0 7
0 0 8
TOTAL KAB 115 115 115 2 0 99 1 0 16 1 0 115 0 115 0 115 0 115 115 0 115 16 15 72 12 115 0 115 0 TOTAL

BULAN : MEI BULAN
h h
Bumil Bumil Anem Ane Ane GD
DESA Diperiksa Anemi Diperik mi Diperik Anemi Anemi Diperik Diperik Positif Diperik Diperik Diperiks Diperik Positif Diperik Positi NO.
K1 K4
Hb i (<8) sa Hb (8- mi sa Hb (8-11) (<8) sa LiLA KEK sa (+) sa >140 Ditawari sa (+) a A B O AB sa (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) 11) (<8) g/dl
kia) kia)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1
WARU 15 15 15 13 2 15 15 1 15 15 15 15 3 2 7 3 15 15 1
PEPELEGI 25 25 25 1 22 3 1 25 25 25 25 25 25 2 3 18 2 25 25 2
JANTI 12 12 12 11 1 12 12 12 12 12 12 1 1 8 2 12 1 12 3
KEDUNGREJO 23 23 23 1 19 4 1 23 23 1 23 23 23 23 4 1 17 1 23 23 4
BUNGURASIH 13 13 13 11 2 13 13 13 13 13 13 2 2 7 1 13 13 5
MEDAENG 17 17 17 1 14 3 1 17 17 1 17 17 17 17 2 3 10 2 17 17 6
0 7
0 0 8
TOTAL KAB 105 105 105 3 0 90 0 0 15 3 0 105 0 105 3 105 0 105 105 0 105 14 12 67 11 105 1 105 0 TOTAL
BULAN : AGUSTUS BULAN
h h
Diperiksa NO.
i Anemi Diperik mi mi Diperik Anemi Anemi Diperik KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawari Diperik Diperiks AB Diperik Positif Diperik Positi
DESA
K1 K4 (+) A B O
Hb (<8) sa Hb (8- sa Hb (8-11) (<8) sa LiLA sa (+) sa sa a sa (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1
WARU 17 17 17 1 10 2 7 1 17 1 17 17 17 17 17 17 1
PEPELEGI 28 28 28 2 15 1 13 0 28 28 28 28 28 28 28 2
JANTI 13 13 13 0 8 1 5 1 13 13 13 13 13 13 13 3
KEDUNGREJO 22 22 22 1 12 1 10 1 22 22 22 22 22 22 22 4
BUNGURASIH 14 14 14 1 14 1 10 0 14 1 14 14 14 14 14 14 5
MEDAENG 18 18 18 1 10 1 8 1 18 18 18 18 18 18 18 6
0 7
0 0 8
TOTAL KAB 112 112 112 6 0 69 7 0 53 4 0 112 2 112 0 112 0 112 112 0 112 0 0 0 0 112 0 0 0 TOTAL

BULAN : NOVEMBER BULAN
h h
Diperiksa NO.
i Anemi Diperik mi mi Diperik Anemi Anemi Diperik KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawari Diperik Diperiks AB Diperik Positif Diperik Positi
DESA
K1 K4 (+) A B O
Hb (<8) sa Hb (8- sa Hb (8-11) (<8) sa LiLA sa (+) sa sa a sa (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1
WARU 17 17 17 1 10 2 7 1 17 1 17 17 17 17 17 17 1
PEPELEGI 28 28 28 2 15 1 13 0 28 28 28 28 28 28 28 2
JANTI 13 13 13 0 8 1 5 1 13 13 13 13 13 13 13 3
KEDUNGREJO 22 22 22 1 12 1 10 1 22 22 22 22 22 22 22 4
BUNGURASIH 14 14 14 1 14 1 10 0 14 1 14 14 14 14 14 14 5
MEDAENG 18 18 18 1 10 1 8 1 18 18 18 18 18 18 18 6
0 7
0 0 8
TOTAL KAB 112 112 112 6 0 69 7 0 53 4 0 112 2 112 0 112 0 112 112 0 112 0 0 0 0 112 0 0 0 TOTAL
KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : MARET
h h
Bumil Bumil Anem
Anem Anem Diperik i Anem Diperik Diperik Positif Diperik GD Ditawa Diperi
K4 Diperik Anemi Anemi Diperik i Diperik Diperik Positif Diperik Positi
PUSKESMAS
K1 i i KEK >140 (+) A B O AB
(pws (pws sa Hb (8-11) (<8) sa Hb (8-11) (<8) sa Hb (8- (<8) sa LiLA sa (+) sa
g/dl
ri ksa sa sa (+) sa f (+)
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
WARU 15 15 15 1 0 13 1 2 15 15 15 15 15 3 2 8 2 15 15
PEPELEGI 26 26 26 2 0 25 1 1 1 26 26 26 26 26 3 3 18 2 26 26
JANTI 13 13 13 1 0 11 1 2 13 13 1 13 13 13 2 2 8 1 13 13
KEDUNGREJO 23 23 23 1 0 20 1 3 23 23 1 23 23 23 3 2 15 3 23 23
BUNGURASIH 13 13 13 1 0 12 1 13 13 1 13 13 13 1 2 9 1 13 13
MEDAENG 19 19 19 2 0 16 1 3 1 19 19 1 19 19 19 2 1 14 2 19 19
0 0
0 0
TOTAL KAB 109 109 109 8 0 97 5 0 12 2 0 109 0 109 4 109 0 109 0 0 109 14 12 72 11 109 0 109 0

KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : JUNI
h h
K4 Diperik Anemi Anemi Diperik i Diperik i Diperik Diperik Positif Diperik Ditawa Diperi Diperik Diperik Positif Diperik Positi
PUSKESMAS
K1 i i KEK >140 ksa (+) A B O AB
g/dl
ri sa sa (+) sa f (+)
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
WARU 18 18 18 1 0 14 1 4 18 18 0 18 0 18 18 0 18 3 2 11 2 18 0 18 0
PEPELEGI 29 29 29 4 0 22 2 7 2 29 29 0 29 0 29 29 0 29 3 3 19 4 29 0 29 0
JANTI 15 15 15 1 0 13 1 2 15 1 15 0 15 0 15 15 0 15 1 3 7 4 15 0 15 0
KEDUNGREJO 26 26 26 1 0 24 2 1 26 26 0 26 0 26 26 0 26 2 1 17 6 26 0 26 0
BUNGURASIH 16 16 16 0 0 13 3 16 16 0 16 0 16 16 0 16 3 1 9 3 16 0 16 0
MEDAENG 21 21 21 2 0 17 2 4 21 21 0 21 0 21 21 0 21 2 2 13 4 21 0 21 0
0 0
0 0
TOTAL KAB 125 125 125 9 0 103 6 0 22 3 0 125 1 125 0 125 0 125 125 0 125 14 12 76 23 125 0 125 0
KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : SEPTEMBER
h h
K4 Diperik Anemi Anemi Diperik i i Diperik i Diperik KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawa Diperi (+) Diperik AB Diperik Positif Diperik Positi
PUSKESMAS
K1 i A B O
g/dl
ri ksa sa sa (+) sa f (+)
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
WARU 18 0 0 18 0 0 18 3 0 18 2 18 0 18 0 18 18 0 18 2 4 10 2 18 0 18 0
PEPELEGI 25 1 1 25 1 0 25 1 0 25 0 25 0 25 0 25 25 0 25 2 2 15 1 25 0 25 0
JANTI 12 0 0 12 0 0 12 0 0 12 0 12 0 12 0 12 12 0 12 2 2 8 0 12 0 12 0
KEDUNGREJO 25 3 0 25 1 0 25 1 0 25 2 25 0 25 0 25 25 0 25 2 3 18 2 25 1 25 0
BUNGURASIH 13 2 0 13 0 0 13 0 0 13 0 13 0 13 0 13 13 0 13 3 3 5 2 13 0 13 0
MEDAENG 18 2 1 18 0 0 18 0 0 18 0 18 0 18 0 18 18 0 18 2 5 11 1 18 0 18 0
0 0
0 0
TOTAL KAB 0 0 111 8 2 111 2 0 111 5 0 111 4 111 0 111 0 111 111 0 111 13 19 67 8 111 1 111 0

KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : DESEMBER
h h
K4 Diperik Anemi Anemi Diperik i i Diperik i Diperik KEK Diperik Positif Diperik >140 Ditawa Diperi (+) Diperik AB Diperik Positif Diperik Positi
PUSKESMAS
K1 i A B O
sa Hb (8-11) (<8) sa Hb sa Hb (8- sa LiLA sa (+) sa ri ksa sa sa (+) sa f (+)
(pws (pws (8-11) (<8) (<8) g/dl
kia) kia) 11)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
WARU 18 0 0 18 0 0 18 3 0 18 2 18 0 18 0 18 18 0 18 2 4 10 2 18 0 18 0
PEPELEGI 25 1 1 25 1 0 25 1 0 25 0 25 0 25 0 25 25 0 25 2 2 15 1 25 0 25 0
JANTI 12 0 0 12 0 0 12 0 0 12 0 12 0 12 0 12 12 0 12 2 2 8 0 12 0 12 0
KEDUNGREJO 25 3 0 25 1 0 25 1 0 25 2 25 0 25 0 25 25 0 25 2 3 18 2 25 1 25 0
BUNGURASIH 13 2 0 13 0 0 13 0 0 13 0 13 0 13 0 13 13 0 13 3 3 5 2 13 0 13 0
MEDAENG 18 2 1 18 0 0 18 0 0 18 0 18 0 18 0 18 18 0 18 2 5 11 1 18 0 18 0
0 0
0 0
TOTAL KAB 0 0 111 8 2 111 2 0 111 5 0 111 4 111 0 111 0 111 111 0 111 13 19 67 8 111 1 111 0
TRI BULAN :I Puskesmas :
KASUS MATERNAL YANG DITEMUKAN JENIS PERSALINAN
Hiper Abortu PE/ Perdarahn Partus Infeksi HIV/ TB Mala Jant DM covi Kasus Normal SC Tindakan
Emesis s Eklam Lama AIDS ria ung d Lain - Total Ttl Persal
NO. DESA Kehami Persali Nifas Kasus Drip VE/ Curet Plas Persaln Dukun
p Lain
lan nn Forcp age Man
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 28 17 0 0 0 0 45 0
2 PEPELEGI 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 54 22 0 0 0 0 76 0
3 JANTI 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 27 10 0 0 0 0 37 0
4 KEDUNGREJO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 51 18 0 0 0 0 69 0
5 BUNGURASIH 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 27 11 0 0 0 0 38 0
6 MEDAENG 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 39 17 0 0 0 0 56 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
TOTAL PUSK 8 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 39 226 95 0 0 0 0 321 0
DO/ Cara isi Diisi jml bumil

yg sdh Isian di kolom jenis persalinan harap di cek dg hasil yang di PWS
dinyatakan
sakit tsb :
jantung, DM
dan covid
TRI BULAN : II Puskesmas :

Emesis s Eklam Kehami Persali Nifas Lama AIDS ria ung d Lain - Total Drip VE/ Curet Plas Ttl Persal
NO. DESA p Lain Kasus Persaln Dukun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 29 15 0 0 0 0 44 0
2 PEPELEGI 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 15 53 23 0 0 0 0 76 0
3 JANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 25 10 0 0 0 0 35 0
4 KEDUNGREJO 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 50 19 0 0 0 0 69 0
5 BUNGURASIH 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 7 24 13 0 0 0 0 37 0
6 MEDAENG 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 10 34 19 0 0 0 0 53 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
TOTAL PUSK 11 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 56 215 99 0 0 0 0 314 0

dinyatakan
sakit tsb :
jantung, DM
dan covid
TRI BULAN : III Puskesmas :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 11 25 11 0 0 0 0 36 0
2 PEPELEGI 5 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 15 41 11 1 0 0 0 53 0
3 JANTI 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 17 8 0 0 0 0 25 0
4 KEDUNGREJO 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 13 34 15 1 0 0 0 50 0
5 BUNGURASIH 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 11 19 7 0 0 0 0 26 0
6 MEDAENG 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 12 26 12 0 0 0 0 38 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
TOTAL PUSK 16 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 70 162 64 2 0 0 0 228 0

dinyatakan
sakit tsb :
jantung, DM
dan covid
TRI BULAN : IV Puskesmas :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 16 6 0 0 0 0 22 0
2 PEPELEGI 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 13 24 6 1 0 0 0 31 0
3 JANTI 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 12 6 0 0 0 0 18 0
4 KEDUNGREJO 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 12 20 11 1 0 0 0 32 0
5 BUNGURASIH 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 9 13 3 0 0 0 0 16 0
6 MEDAENG 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 10 16 6 0 0 0 0 22 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
TOTAL PUSK 10 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 59 101 38 2 0 0 0 141 0

dinyatakan
sakit tsb :
jantung, DM
dan covid
yg sdh
dinyatakan
sakit tsb :
jantung, DM
dan covid
Jan 2022 Puskesmas :
Hiper Abortu PE/ Perdarahn Partus Infeksi HIV/ TB Malari Jantun DM covid Kasus Norma SC Tindakan Persa
Emesis s Eklamp Lama AIDS a g Lain - Total l Ttl l
NO. DESA Keham Persali Nifas Kasus Drip VE/ Curet Plas Persaln Duku
Lain
ilan nn Forcp age Man n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 1 1 1 3 9 6 15 0
2 PEPELEGI 2 1 3 17 6 23 0
3 JANTI 1 1 2 9 3 12 0
4 KEDUNGREJO 2 2 17 5 22 0
5 BUNGURASIH 1 1 2 8 4 12 0
6 MEDAENG 1 1 1 3 13 4 17 0
7
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
TOTAL PUSK 3 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 15 73 28 0 0 0 0 101 0
April 2022 Puskesmas :

Emesis s Eklamp Keham Persali Nifas Lama AIDS a g Lain - Total l Drip VE/ Curet Plas Ttl l
NO. DESA Lain Kasus Persaln Duku
ilan nn Forcp age Man
n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 3 3 9 4 13 0
2 PEPELEGI 2 3 5 17 8 25 0
3 JANTI 2 2 8 3 11 0
4 KEDUNGREJO 1 2 3 16 6 22 0
5 BUNGURASIH 3 3 7 4 11 0
6 MEDAENG 1 2 3 11 6 17 0
7
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
TOTAL PUSK 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 19 68 31 0 0 0 0 99 0
JULI 2022 Puskesmas :

n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 1 3 4 10 6 16 0
2 PEPELEGI 2 1 2 5 18 7 25 0
3 JANTI 2 2 7 5 12 0
4 KEDUNGREJO 3 3 15 8 23 0
5 BUNGURASIH 1 2 3 7 6 13 0
6 MEDAENG 1 2 3 11 7 18 0
7
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
TOTAL PUSK 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 20 68 39 0 0 0 0 107 0
Oct-22 Puskesmas :
n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 WARU 1 2 3 1 1 2 0
2 PEPELEGI 0 5 5 1 2 3 0
3 JANTI 1 1 2 2 3 5 0
4 KEDUNGREJO 0 3 3 1 4 5 0
5 BUNGURASIH 1 3 4 1 2 3 0
6 MEDAENG 1 2 3 1 1 2 0
7
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
TOTAL PUSK 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 20 7 13 0 0 0 0 20 0
PEB 2022 Puskesmas :
Hiper Abortu PE/ Perdarahn Partus Infeksi HIV/ TB Malari Jantu DM covid Kasus Normal SC Tindakan
Emesis s Eklamp Lama AIDS a ng Lain - Total Ttl
NO. DESA Keham Persali Nifas Kasus Drip VE/ Curet Plas Persaln
Lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 WARU 1 1 2 10 5 15
2 PEPELEGI 1 1 1 3 19 8 27
3 JANTI 1 1 2 9 3 12
4 KEDUNGREJO 1 1 1 3 17 7 24
6 MEDAENG 1 1 2 13 7 20
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
TOTAL PUSK 4 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 14 77 34 0 0 0 0 111
MEI 2022 Puskesmas :

Emesis s Eklamp Keham Persali Nifas Lama AIDS a ng Lain - Total Drip VE/ Curet Plas Ttl
NO. DESA Lain Kasus Persaln
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 WARU 1 1 1 3 9 6 15
2 PEPELEGI 2 3 5 17 8 25
3 JANTI 2 2 8 4 12
4 KEDUNGREJO 1 2 3 16 7 23
6 MEDAENG 1 1 2 4 11 6 17
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
TOTAL PUSK 5 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 19 70 35 0 0 0 0 105
AGUS 2022 Puskesmas :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 WARU 1 1 1 3 15 2 17
2 PEPELEGI 1 1 2 4 21 3 1 25
3 JANTI 1 1 2 10 2 12
4 KEDUNGREJO 1 2 3 19 3 1 23
5 BUNGURASIH 1 2 1 4 12 1 13
6 MEDAENG 0 2 1 3 15 3 18
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
TOTAL PUSK 5 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 19 92 14 2 0 0 0 108
Nov-22 Puskesmas :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 WARU 1 1 15 2 17
2 PEPELEGI 2 2 21 3 1 25
3 JANTI 1 1 10 2 12
4 KEDUNGREJO 2 2 19 3 1 23
5 BUNGURASIH 1 1 12 1 13
6 MEDAENG 1 1 15 3 18
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
TOTAL PUSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 92 14 2 0 0 0 108

MAR Kab Sidoarjo
Persa Hiper Abortu PE/ Perdarahn Partus Infeksi HIV/ TB Malar Jantu DM covid Kasus Normal SC Tindakan
l Emesis s Eklamp Lama AIDS ia ng Lain - Total Ttl
Duku NO. DESA Keham Persali Nifas Kasus Drip VE/ Cureta Plas Persaln
Lain
n ilan nn Forcp ge Man
26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 1 WARU 1 1 9 6 15
0 2 PEPELEGI 2 2 18 8 26
0 3 JANTI 1 1 9 4 13
0 4 KEDUNGREJO 1 2 3 17 6 23
0 5 BUNGURASIH 1 1 2 10 3 13
0 6 MEDAENG 1 1 13 6 19
0 7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
0 TOTAL PUSK 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10 76 33 0 0 0 0 109
JUNI Kab Sidoarjo

l Emesis s Eklamp Keham Persali Nifas Lama AIDS ia ng Lain - Total Drip VE/ Cureta Plas Ttl
Duku NO. DESA Lain Kasus Persaln
ilan nn Forcp ge Man
n
26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 1 WARU 1 1 1 3 11 5 16
0 2 PEPELEGI 5 5 19 7 26
0 3 JANTI 2 2 9 3 12
0 4 KEDUNGREJO 1 1 1 3 18 6 24
0 5 BUNGURASIH 1 1 2 8 5 13
0 6 MEDAENG 1 1 1 3 12 7 19
0 7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
0 TOTAL PUSK 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 18 77 33 0 0 0 0 110
SEPTEMBER Kab Sidoarjo

n
26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 1 WARU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 3 0 0 0 0 3
0 2 PEPELEGI 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 2 1 0 0 0 0 3
0 3 JANTI 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 1 0 0 0 0 1
0 4 KEDUNGREJO 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 7 0 4 0 0 0 0 4
0 5 BUNGURASIH 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0
0 6 MEDAENG 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 2 0 0 0 0 2
0 7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
0 TOTAL PUSK 6 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 31 2 11 0 0 0 0 13
Dec-22 Kab Sidoarjo

n
26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 1 WARU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 3 0 0 0 0 3
0 2 PEPELEGI 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 2 1 0 0 0 0 3
0 3 JANTI 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 1 0 0 0 0 1
0 4 KEDUNGREJO 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 7 0 4 0 0 0 0 4
0 5 BUNGURASIH 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0
0 6 MEDAENG 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 2 0 0 0 0 2
0 7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
0
0 TOTAL PUSK 6 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 31 2 11 0 0 0 0 13
Persal
Dukun
26
0
0
0
0
0
0
0
Persal
Dukun
26
0
0
0
0
0
0
0
Persal
Dukun
26
0
0
0
0
0
0
0
0
Persal
Dukun
26
0
0
0
0
0
0
0
0
FORMAT LAPORAN NEONATAL (LB3KIA)
KABUPATEN : SIDOARJO
TRI BULAN :I
PUSKESMAS :JAN - s/d MARET
NO. Puskesmas Jumlah Bayi
Lahir Hidup
Prematur
Jumlah Bayi di SHK KASUS NEONATAL YANG DITEMUKAN
L P TTL Trauma Lahir Asfiksia BBLR < 2500 gr Infeksi TN Kel Bawaan HK (+) COVID19
L P TTL L P TTL
L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 WARU 21 24 45 0 0 0 7 8 15 0 0 0 1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 38 38 76 0 0 0 11 12 23 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 20 17 37 0 0 0 7 5 12 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 35 34 69 0 0 0 11 11 22 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 19 19 38 0 0 0 6 6 12 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 26 29 55 0 0 0 8 9 17 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 159 161 320 0 0 0 50 51 101 0 0 0 9 11 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRI BULAN : II
PUSKESMAS :APRIL - s/d JUNI
Lahir Hidup
Prematur
L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 WARU 23 21 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 37 38 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 16 18 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 34 34 68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 19 17 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 26 27 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 155 155 310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRI BULAN : II
PUSKESMAS :JULI - s/d SEPTEMBER
Lahir Hidup
Prematur
L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 WARU 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 40 36 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 27 20 47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 36 33 69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 19 20 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 25 27 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 164 156 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 13 22 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRI BULAN : II
PUSKESMAS :OKTOBER - s/d DESEMBER
Lahir Hidup
Prematur
L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 WARU 6 11 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 11 12 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 11 12 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 49 57 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANUARI
PUSKESMAS :
TOTAL KASUS Jumlah Bayi Jumlah Bayi di
Lahir Hidup
Prematur SHK
KASUS NEONATAL YANG DITEM
NO. DESA
COVID19 Lain-Lain L P TTL Trauma Lahir Asfiksia BBLR < 2500 gr Infeksi TN
L P TTL L P TTL
P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P
34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 1 3 4 1 WARU 7 8 15 0 0 0 7 8 15 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 3 2 5 2 PEPELEGI 11 12 23 0 0 0 11 12 23 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 2 2 1 3 3 JANTI 7 5 12 0 0 0 7 5 12 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 2 2 4 4 KEDUNGREJ 11 11 22 0 0 0 11 11 22 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 2 4 5 BUNGURASI 6 6 12 0 0 0 6 6 12 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 2 3 5 6 MEDAENG 8 9 17 0 0 0 8 9 17 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 2 5 12 13 25 Puskesmas 50 51 101 0 0 0 50 51 101 0 0 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0
APRIL
PUSKESMAS :
Lahir Hidup
Prematur SHK
NO. DESA
L P TTL L P TTL
34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 1 0 1 4 4 8 1 WARU 7 7 14 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
0 0 3 1 4 6 3 9 2 PEPELEGI 13 12 25 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 4 6 3 JANTI 5 6 11 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 2 0 2 3 0 3 4 KEDUNGREJ 11 11 22 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 2 5 3 8 5 BUNGURASI 6 5 11 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 3 5 6 MEDAENG 9 8 17 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 7 2 9 22 17 39 Puskesmas 51 49 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0
JULI
PUSKESMAS :
Lahir Hidup
Prematur SHK
NO. DESA
L P TTL L P TTL
34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 3 5 8 1 WARU 8 8 16 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 3 2 5 5 6 11 2 PEPELEGI 12 13 25 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0
0 0 1 2 3 3 3 6 3 JANTI 6 6 12 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 2 3 5 5 6 11 4 KEDUNGREJ 12 11 23 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 2 3 5 5 BUNGURASI 6 7 13 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 3 1 4 6 MEDAENG 9 9 18 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 8 7 15 21 24 45 Puskesmas 53 54 107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 10 0 0 0 0 0 0 0 0
OKTOBER
PUSKESMAS :
Lahir Hidup
Prematur SHK
NO. DESA
L P TTL L P TTL
34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 1 1 2 1 1 2 1 WARU 6 11 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 2 1 2 3 2 PEPELEGI 11 12 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 2 3 2 5 3 JANTI 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0
0 0 1 1 2 2 3 5 4 KEDUNGREJ 11 12 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 3 0 3 5 BUNGURASI 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 1 1 2 6 MEDAENG 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 5 5 10 11 9 20 Puskesmas 49 57 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 1 2 3 0 0 0 0 0
PEB
PUSKESMAS :
NEONATAL YANG DITEMUKAN Lahir Hidup
Prematur SHK
NO. Puskesmas
TN Kel Bawaan HK (+) COVID19 Lain-Lain L P TTL Trauma Lahir Asfiksia
L P TTL L P TTL
TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 WARU 7 8 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 PEPELEGI 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 JANTI 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 4 KEDUNGREJO 12 12 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 5 BUNGURASIH 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 6 MEDAENG 9 10 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
7 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 6 10 Puskesmas 55 55 110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7
MEI
PUSKESMAS :
Prematur SHK
NO. Puskesmas
L P TTL L P TTL
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 3 1 WARU 7 7 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 1 3 2 PEPELEGI 12 12 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 JANTI 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 KEDUNGREJO 11 11 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 3 5 BUNGURASIH 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6 MEDAENG 8 9 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
7 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 8 6 14 Puskesmas 49 51 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10
AGUSTUS
PUSKESMAS :
Prematur SHK
NO. Puskesmas
L P TTL L P TTL
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 WARU 8 9 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 4 2 PEPELEGI 14 11 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 3 3 JANTI 7 5 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 4 KEDUNGREJO 12 11 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 BUNGURASIH 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 6 MEDAENG 8 10 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 8 13 Puskesmas 56 52 108 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6
NOVEMBER
PUSKESMAS :
Prematur SHK
NO. Puskesmas
L P TTL L P TTL
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 1 WARU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2 3 2 PEPELEGI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 2 5 3 JANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 5 4 KEDUNGREJO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 3 5 BUNGURASIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 6 MEDAENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 11 9 20 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MAR
PUSKESMAS :
TOTAL KASUS Jumlah Bayi
KASUS NEONATAL YANG DITEMUKAN Lahir Hidup
Prematur
NO. Puskesmas
BBLR < 2500 gr Infeksi TN Kel Bawaan HK (+) COVID19 Lain-Lain L P TTL
L P TTL
L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 WARU 7 8 15 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 PEPELEGI 13 13 26 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 3 JANTI 7 6 13 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 KEDUNGREJO 12 11 23 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 5 BUNGURASIH 6 7 13 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6 MEDAENG 9 10 19 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 5 3 8 Puskesmas 54 55 109 0 0 0
JUNI
PUSKESMAS :
Prematur
NO. Puskesmas
L P TTL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 WARU 9 7 16 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 3 2 PEPELEGI 12 14 26 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 JANTI 6 6 12 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 4 KEDUNGREJO 12 12 24 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 5 BUNGURASIH 7 6 13 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6 MEDAENG 9 10 19 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 7 5 12 Puskesmas 55 55 110 0 0 0
SEPTEMBER
PUSKESMAS :
Prematur
NO. Puskesmas
L P TTL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8
1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 WARU 1 3 4 0
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 4 2 PEPELEGI 14 12 26 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 3 JANTI 14 9 23 0
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 2 5 4 KEDUNGREJO 12 11 23 0
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 2 4 5 BUNGURASIH 6 7 13 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 6 MEDAENG 8 8 16 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 8 10 9 19 Puskesmas 55 50 105 0 0 0
DESEMBER
PUSKESMAS :
Prematur
NO. Puskesmas
L P TTL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 WARU 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 PEPELEGI 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 JANTI 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 KEDUNGREJO 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 BUNGURASIH 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 MEDAENG 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Puskesmas 0 0 0 0 0 0
Jumlah Bayi di TOTAL KASUS
SHK
KASUS NEONATAL YANG DITEMUKAN
Trauma Lahir Asfiksia BBLR < 2500 gr Infeksi TN Kel Bawaan HK (+) COVID19 Lain-Lain
L P TTL
L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 3 4 7

SHK
L P TTL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 3
0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 6 13

SHK
L P TTL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2 3
0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 3 3 6 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 6 7 13
SHK
L P TTL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN BAYI (LB3KIA) TAHUN 2022
PUSKESMAS
TRI BULAN
BAYI
Jumlah Penyimpangan SDIDTK
SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi
LKA tidak normal kemandirian TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin ada Jumlah yang
NO. DESA gangguan Dirujuk
L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 86 158 19 22 41 9 8 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 149 144 293 39 37 76 19 12 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 69 157 21 18 39 11 7 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJ 132 130 262 34 33 67 16 11 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASI 72 71 143 19 18 37 9 7 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 94 101 195 25 27 52 12 9 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1208 157 155 312 76 54 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN
BAYI
Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x
LKA tidak normal Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin ada Dirujuk
gangguan
L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL Lkemandirian
P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 86 158 18 21 39 9 8 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 149 144 293 36 36 72 18 13 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 69 157 21 18 39 11 6 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJ 132 130 262 33 33 66 16 12 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASI 72 71 143 18 18 36 9 6 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 94 101 195 24 25 49 12 8 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1208 150 151 301 75 53 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN
BAYI
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x

Jumlah yang
Dirujuk
Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x kemandirian
LKA tidak normal TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin ada
gangguan Jumlah yang
Dirujuk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 86 158 19 25 44 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 149 144 293 39 34 73 28 24 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 69 157 23 22 45 21 16 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJ 132 130 262 32 32 64 20 21 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASI 72 71 143 21 17 38 17 13 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 94 101 195 25 22 47 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1208 159 152 311 124 110 234 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN
BAYI
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin ada
LKA tidak normal TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 86 158 7 9 16 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 149 144 293 13 8 21 6 7 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 69 157 7 9 16 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJ 132 130 262 10 9 19 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASI 72 71 143 8 5 13 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 94 101 195 10 5 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1208 55 45 100 25 27 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANUARI PEBRUARI
BAYI
SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi
LKA tidak normal kemandirian TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin Jumlah yang
NO. DESA ada gangguan Dirujuk NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
1 WARU 72 86 158 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 149 144 293 12 12 24 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 88 69 157 7 6 13 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 132 130 262 10 10 20 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 72 71 143 6 6 12 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 94 101 195 8 8 16 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 49 49 98 25 28 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
APRIL MEI
BAYI
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x NO.
LKA tidak normal Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin Dirujuk
ada gangguan
L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL kemandirian
L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
1 WARU 72 86 158 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 149 144 293 12 12 24 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 88 69 157 7 6 13 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 132 130 262 11 11 22 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 72 71 143 6 6 12 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 94 101 195 8 9 17 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 50 51 101 25 26 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JULI AGUSTUS
BAYI
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x NO.

Jumlah yang
Dirujuk
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x kemandirian NO.
LKA tidak normal TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin
ada gangguan Jumlah yang
Dirujuk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
1 WARU 72 86 158 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 149 144 293 12 12 24 6 7 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 88 69 157 7 5 12 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 132 130 262 10 11 21 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 72 71 143 6 5 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 94 101 195 7 8 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 48 48 96 25 27 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OKTOBER NOVEMBER
BAYI
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin Jumlah yang NO.
LKA tidak normal TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
ada gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
1 WARU 72 83 155 7 9 16 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 150 140 290 13 8 21 6 7 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 88 67 155 7 9 16 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 133 127 260 10 9 19 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 72 69 141 8 5 13 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 95 98 193 10 5 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 610 584 1194 55 45 100 25 27 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEBRUARI MARET
BAYI
SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
kemandirian TDL gangguan TDD gangguan Jumlah yang
DESA normal ada gangguan Dirujuk NO.
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 72 86 158 7 8 15 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 149 144 293 14 13 27 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 88 69 157 6 6 12 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 132 130 262 12 12 24 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 72 71 143 7 6 13 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 94 101 195 9 10 19 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 55 55 110 26 25 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUNI
BAYI
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin NO.
TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 72 86 158 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 149 144 293 12 12 24 6 7 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 88 69 157 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 132 130 262 11 11 22 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 72 71 143 6 6 12 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 94 101 195 8 8 16 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 50 50 100 26 26 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGUSTUS SEPTEMBER
BAYI
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x NO.

Jumlah yang
Dirujuk
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak kemandirian MME mungkin NO.
TDL gangguan TDD gangguan
normal ada gangguan Jumlah yang
Dirujuk
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 72 86 158 7 8 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 149 144 293 12 13 25 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 88 69 157 8 6 14 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 132 130 262 11 11 22 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 72 71 143 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 94 101 195 8 8 16 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 52 53 105 27 26 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOVEMBER DESEMBER
BAYI
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 72 86 158 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 149 144 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 88 69 157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 132 130 262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 72 71 143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 94 101 195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 607 601 1208 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MARET
BAYI
SASARAN SDIDTK pertama LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
Jumlah Dilakukan kemandirian TDL gangguan TDD gangguan Jumlah yang
DESA SDIDTK normal ada gangguan Dirujuk
L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
2 3 4 5 6 7 8 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 72 86 158 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 149 144 293 13 12 24 7 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 88 69 157 8 6 13 4 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 132 130 685 12 11 20 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 72 71 143 6 6 12 3 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 94 101 195 8 9 16 4 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1631 53 51 98 27 26 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAYI
Jumlah Dilakukan Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
DESA SASARAN SDIDTK pertama LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
SDIDTK TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
normal ada gangguan
L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL Lkemandirian
2 3 4 5 6 7 8 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 72 86 158 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 149 144 293 12 12 24 6 7 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 88 69 157 7 6 13 4 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 132 130 685 11 11 22 5 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 72 71 143 6 6 12 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 94 101 195 8 8 16 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1631 50 50 100 25 27 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEPTEMBER
BAYI
DESA SASARAN SDIDTK pertama

Jumlah Dilakukan Jumlah yang
SDIDTK Dirujuk
DESA SASARAN SDIDTK pertama LKA tidak kemandirian MME mungkin
TDL gangguan TDD gangguan
Jumlah Dilakukan normal ada gangguan Jumlah yang
SDIDTK Dirujuk
L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
2 3 4 5 6 7 8 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 72 86 158 6 10 16 13 14 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 149 144 293 15 9 24 16 17 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 88 69 157 8 11 19 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 132 130 685 11 10 21 10 15 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 72 71 143 9 5 14 11 10 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 94 101 195 10 6 16 12 14 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1631 59 51 110 76 83 159 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESEMBER
BAYI
Jumlah Dilakukan Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
DESA SASARAN SDIDTK pertama LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
SDIDTK TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
normal ada gangguan
L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL Lkemandirian
2 3 4 5 6 7 8 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 72 86 158 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 149 144 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 88 69 157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 132 130 685 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 72 71 143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 94 101 195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 607 601 1631 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN ANAK BALITA (LB3KIA) TAHUN 2022
PUSKESMAS
TRI BULAN JANUARI
ANAK BALITA
SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
LKA tidak normal kemandirian TDL gangguan TDD gangguan Jumlah yang
NO. DESA ada gangguan NO.
Dirujuk
L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
1 WARU 374 362 736 94 91 185 47 45 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 776 752 1,528 194 188 382 97 94 191 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 459 444 903 115 111 226 55 57 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 689 668 1,357 173 167 340 87 83 170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 375 364 739 94 91 185 48 45 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 492 477 969 123 120 243 61 61 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
7 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
8 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
9 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
10 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
11 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Puskesmas 3165 3067 6232 793 768 1561 395 385 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN APRIL
ANAK BALITA
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x MME mungkin NO.
LKA tidak normal Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan ada gangguan Dirujuk
L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL Lkemandirian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
1 WARU 374 362 736 90 90 180 45 47 92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 776 752 1,528 195 189 384 99 96 195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 459 444 903 114 111 225 57 54 111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 689 668 1,357 174 168 342 87 84 171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 375 364 739 96 90 186 49 45 94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 492 477 969 123 117 240 62 60 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
7 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
8 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
9 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
10 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
11 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Puskesmas 3165 3067 6232 792 765 1557 399 386 785 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN JULI
ANAK BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
1 WARU 374 362 736 91 89 180 51 52 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 776 752 1,528 192 192 384 100 103 203 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 459 444 903 114 111 225 66 65 131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 689 668 1,357 174 168 342 91 94 185 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 375 364 739 95 91 186 51 52 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 492 477 969 121 119 240 67 59 126 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 3165 3067 6232 787 770 1557 426 425 851 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN OKTOBER
ANAK BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
1 WARU 374 362 736 33 32 65 16 16 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 PEPELEGI 776 752 1,528 64 62 126 33 31 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 JANTI 459 444 903 38 38 76 18 17 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 KEDUNGREJO 689 668 1,357 55 54 109 28 27 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
5 BUNGURASIH 375 364 739 32 31 63 16 16 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
6 MEDAENG 492 477 969 42 39 81 21 18 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 3165 3067 6232 264 256 520 132 125 257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANUARI PEBRUARI
ANAK BALITA
normal kemandirian TDL gangguan TDD gangguan ada gangguan Jumlah yang
DESA Dirujuk NO.
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
WARU 374 362 736 30 35 65 15 17 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 62 59 121 31 30 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 37 28 65 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 54 54 108 28 27 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 31 30 61 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 40 42 82 20 22 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
7
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Puskesmas 3165 3067 6232 254 248 502 126 126 252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
APRIL MEI
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin Jumlah yang NO.
normal TDL gangguan TDD gangguan ada gangguan Dirujuk
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
WARU 374 362 736 30 30 60 15 16 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 65 63 128 33 32 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 38 37 75 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 58 56 114 29 28 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 32 30 62 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 41 39 80 21 20 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
7
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
- - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Puskesmas 3165 3067 6232 264 255 519 133 129 262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGUSTUS
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak NO.
Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin Dirujuk
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
WARU 374 362 736 30 30 60 15 16 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 64 64 128 34 34 68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 38 37 75 19 19 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 58 56 114 29 28 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 32 30 62 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 40 40 80 20 19 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 3165 3067 6232 262 257 519 133 131 264 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OKTOBER NOVEMBER
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak NO.
Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin Dirujuk
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1
WARU 374 362 736 33 32 65 16 16 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 64 62 126 33 31 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 38 38 76 18 17 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 55 54 109 28 27 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 32 31 63 16 16 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 42 39 81 21 18 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 3165 3067 6232 264 256 520 132 125 257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEBRUARI MARET
ANAK BALITA
DESA normal ada gangguan Dirujuk NO.
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 374 362 736 33 26 59 16 13 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 67 66 133 34 33 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 40 46 86 20 23 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 60 57 117 30 28 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 31 30 61 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 42 39 81 21 20 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Puskesmas 3165 3067 6232 273 264 537 137 132 269 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUNI
ANAK BALITA
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 374 362 736 30 30 60 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 65 63 128 33 32 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 38 37 75 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 58 56 114 29 28 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 32 30 62 17 15 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 41 39 80 21 20 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Puskesmas 3165 3067 6232 264 255 519 134 128 262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGUSTUS SEPTEMBER
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak MME mungkin NO.
Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 374 362 736 31 29 60 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 64 64 128 32 33 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 38 37 75 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 58 56 114 29 28 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 31 31 62 15 16 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 41 39 80 22 20 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 3165 3067 6232 263 256 519 133 130 263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOVEMBER DESEMBER
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak MME mungkin NO.
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1
WARU 374 362 736 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PEPELEGI 776 752 1,528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JANTI 459 444 903 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
KEDUNGREJO 689 668 1,357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
BUNGURASIH 375 364 739 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
MEDAENG 492 477 969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Puskesmas 3165 3067 6232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MARET
ANAK BALITA
DESA normal ada gangguan Dirujuk
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 374 362 736 31 30 61 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 776 752 1,528 65 63 128 32 31 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 459 444 903 38 37 75 19 19 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 689 668 1,357 59 56 115 29 28 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 375 364 739 32 31 63 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 492 477 969 41 39 80 20 19 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 3165 3067 6232 266 256 522 132 127 259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 374 362 736 30 30 60 15 16 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 776 752 1,528 65 63 128 33 32 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 459 444 903 38 37 75 19 18 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 689 668 1,357 58 56 114 29 28 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 375 364 739 32 30 62 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 492 477 969 41 39 80 20 20 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 3165 3067 6232 264 255 519 132 129 261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEPTEMBER
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak MME mungkin
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 374 362 736 30 30 60 20 21 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 776 752 1,528 64 64 128 34 36 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 459 444 903 38 37 75 28 28 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 689 668 1,357 58 56 114 33 38 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 375 364 739 32 30 62 20 21 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 492 477 969 40 40 80 25 20 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 3165 3067 6232 262 257 519 160 164 324 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESEMBER
ANAK BALITA
DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x LKA tidak MME mungkin
normal ada gangguan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
WARU 374 362 736 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEPELEGI 776 752 1,528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANTI 459 444 903 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEDUNGREJO 689 668 1,357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUNGURASIH 375 364 739 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDAENG 492 477 969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 3165 3067 6232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN APRAS (LB3KIA) TAHUN 2022
PUSKESMAS
TRI BULAN
ANAK PRA SEKOLAH
Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi Dirujuk
SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x MME mungkin
LKA tidak normal kemandirian TDL gangguan TDD gangguan
NO. DESA ada gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 WARU 72 83 155 18 21 39 10 11 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 38 35 73 20 18 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 22 17 39 12 9 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 34 32 66 18 16 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 18 18 36 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 24 25 49 13 12 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 154 148 302 83 76 159 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x MME mungkin Dirujuk
LKA tidak normal Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan ada gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 WARU 72 83 155 15 20 35 9 11 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 34 35 69 18 17 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 21 15 36 12 9 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 33 30 63 18 15 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 18 20 38 9 11 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 21 19 40 12 9 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 142 139 281 78 72 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN
ANAK PRA SEKOLAH
LKA tidak normal Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan
kemandirian ada gangguan
NO. DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 WARU 72 83 155 19 16 35 14 13 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 34 25 59 24 23 47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 21 18 39 13 11 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 27 22 49 22 20 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 12 8 20 12 11 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 24 21 45 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 137 110 247 100 93 193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS
TRI BULAN
ANAK PRA SEKOLAH
LKA tidak normal Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan
ada gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 WARU 72 83 155 6 7 13 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 11 10 21 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 8 10 18 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 6 4 10 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 8 12 20 4 6 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 46 49 95 27 28 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANUARI
ANAK PRA SEKOLAH
normal kemandirian TDL gangguan TDD gangguan ada gangguan Jumlah yang
NO. DESA Dirujuk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 83 155 5 6 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 10 9 19 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 6 5 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 9 9 18 5 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 5 5 10 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 7 7 14 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 42 41 83 23 21 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
APRIL
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak MME mungkin
normal ada gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 83 155 5 7 12 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 12 12 24 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 7 5 12 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 11 10 21 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 7 7 14 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 48 48 96 26 25 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JULI
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin Jumlah yang
normal kemandirian ada gangguan
NO. DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 83 155 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 12 11 23 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 11 10 21 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 6 6 12 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 8 7 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 51 46 97 27 24 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OKTOBER
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
normal ada gangguan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 WARU 72 83 155 6 7 13 4 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 11 10 21 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 8 10 18 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 6 4 10 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 8 12 20 4 6 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 46 49 95 27 28 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEBRUARI
ANAK PRA SEKOLAH
SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
NO. DESA normal ada gangguan Dirujuk
L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 WARU 72 83 155 7 8 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 15 14 29 8 7 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 9 6 15 5 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 13 12 25 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 9 10 19 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 60 56 116 33 28 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEI
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK x LKA tidak MME mungkin
normal ada gangguan
P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 WARU 72 83 155 5 7 12 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 11 12 23 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 7 5 12 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 11 10 21 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 47 47 94 26 25 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGUSTUS
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi MME mungkin
NO. DESA
L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 WARU 72 83 155 6 5 11 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 11 7 18 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 7 6 13 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 8 6 14 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 3 1 4 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 8 7 15 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 43 32 75 27 24 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOVEMBER
ANAK PRA SEKOLAH
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK x LKA tidak Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan MME mungkin Dirujuk
normal ada gangguan
P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 WARU 72 83 155 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PEPELEGI 150 140 290 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 JANTI 88 67 155 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEDUNGREJO 133 127 260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGURASIH 72 69 141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEDAENG 95 98 193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 610 584 1194 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MARET
ANAK PRA SEKOLAH
Jumlah yang kemandirian TDL gangguan TDD gangguan Jumlah yang
Dirujuk NO. DESA normal ada gangguan Dirujuk
TTL L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 1 WARU 72 83 155 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 PEPELEGI 150 140 290 13 12 25 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 JANTI 88 67 155 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 KEDUNGREJO 133 127 260 12 11 23 6 6 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 BUNGURASIH 72 69 141 6 7 13 3 4 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 MEDAENG 95 98 193 8 8 16 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 Puskesmas 610 584 1194 52 51 103 27 27 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUNI
ANAK PRA SEKOLAH
Jumlah yang Jumlah Penyimpangan SDIDTK Jumlah yang
NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 2x LKA tidak MME mungkin
Dirujuk Motorik Kasar Motorik Halus Bicara Bahasa Sosialisasi TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
normal ada gangguan
TTL L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL Lkemandirian
41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 1 WARU 72 83 155 5 6 11 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 PEPELEGI 150 140 290 11 11 22 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 JANTI 88 67 155 7 5 12 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 KEDUNGREJO 133 127 260 11 10 21 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 BUNGURASIH 72 69 141 6 6 12 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 MEDAENG 95 98 193 7 6 13 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 Puskesmas 610 584 1194 47 44 91 26 22 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEPTEMBER
ANAK PRA SEKOLAH
Dirujuk TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
NO. DESA
TTL L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL
41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 1 WARU 72 83 155 6 5 11 6 7 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 PEPELEGI 150 140 290 11 7 18 12 11 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 JANTI 88 67 155 7 6 13 6 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 KEDUNGREJO 133 127 260 8 6 14 10 10 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 BUNGURASIH 72 69 141 3 1 4 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 MEDAENG 95 98 193 8 7 15 7 7 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 Puskesmas 610 584 1194 43 32 75 46 45 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESEMBER
ANAK PRA SEKOLAH
Dirujuk TDL gangguan TDD gangguan Dirujuk
normal ada gangguan
TTL L P Ttl L P Ttl L P Ttl L P TTL L P TTL L P TTL L P TTL Lkemandirian
41 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 1 WARU 72 83 155 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 PEPELEGI 150 140 290 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 JANTI 88 67 155 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 KEDUNGREJO 133 127 260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 BUNGURASIH 72 69 141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 MEDAENG 95 98 193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 Puskesmas 610 584 1194 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LB3 MTBS
PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : JANUARI, PEBRUARI, MARET 2022
PELAYANAN BALITA SAKIT JANUARI PELAYANAN BALITA SAKIT PEBRUARI PELAYANAN BALITA SAKIT MARET
NO DESA JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBS JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBS JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBS
L P L+ P L P L+ P L P L+ P L P L+ P L P L+ P L P L+ P
1 WARU 7 7 14 6 7 13 8 7 15 8 7 15 7 8 15 7 8 15
2 PEPELEGI 7 6 13 6 6 12 7 7 14 7 6 13 7 7 14 7 6 13
3 JANTI 5 5 10 5 5 10 6 5 11 6 5 11 6 7 13 6 7 13
4 KEDUNGREJO 7 5 12 7 5 12 6 7 13 5 6 11 5 6 11 5 6 11
5 BUNGURASIH 5 4 9 5 4 9 7 7 14 7 6 13 7 7 14 7 6 13
6 MEDAENG 5 4 9 4 4 8 7 6 13 7 6 13 8 7 15 8 7 15
TOTAL PUSK 36 31 67 33 31 64 41 39 80 40 36 76 40 42 82 40 40 80
LB3 MTBS
PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : APRIL, MEI, JUNI 2022
PELAYANAN BALITA SAKIT APRIL PELAYANAN BALITA SAKIT MEI PELAYANAN BALITA SAKIT JUNI
1 WARU 10 8 18 9 8 17 10 9 19 9 9 18 10 8 18 9 8 17
2 PEPELEGI 9 8 17 9 8 17 10 9 19 10 9 19 9 10 19 9 9 18
3 JANTI 8 8 16 7 8 15 8 8 16 8 7 15 8 7 15 8 7 15
4 KEDUNGREJO 8 7 15 8 7 15 8 8 16 8 8 16 8 8 16 8 8 16
5 BUNGURASIH 9 7 16 8 7 15 8 7 15 8 7 15 9 7 16 8 7 15
6 MEDAENG 9 8 17 9 8 17 10 8 18 9 8 17 9 8 17 9 8 17
TOTAL PUSK 53 46 99 50 46 96 54 49 103 52 48 100 53 48 101 51 47 98
LB3 MTBS
PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : JULI, AGUSTUS, SEPTEMBER 2022
PELAYANAN BALITA SAKIT JULI PELAYANAN BALITA SAKIT AGUSTUS PELAYANAN BALITA SAKIT SEPTEMBER
1 WARU 9 8 17 9 8 17 8 8 16 8 8 16 18 20 38 15 19 34
2 PEPELEGI 9 9 18 9 8 17 8 9 17 8 8 16 20 21 41 20 10 30
3 JANTI 7 6 13 7 6 13 7 6 13 7 6 13 22 24 46 20 11 31
4 KEDUNGREJO 8 7 15 7 7 14 8 7 15 7 7 14 24 20 44 17 15 32
5 BUNGURASIH 9 7 16 8 7 15 8 7 15 8 7 15 28 17 45 12 12 24
6 MEDAENG 8 8 16 8 8 16 7 8 15 7 8 15 21 18 39 13 13 26
TOTAL PUSK 50 45 95 48 44 92 46 45 91 45 44 89 133 120 253 97 80 177
LB3 MTBS
PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : OKTOBER, NOVEMBER, DESEMBER 2022
PELAYANAN BALITA SAKIT OKTOBER PELAYANAN BALITA SAKIT NOVEMBER PELAYANAN BALITA SAKIT DESEMBER
1 WARU 10 8 18 9 7 16
2 PEPELEGI 9 10 19 8 9 17
3 JANTI 8 7 15 7 7 14
4 KEDUNGREJO 8 8 16 7 7 14
5 BUNGURASIH 9 7 16 8 7 15
6 MEDAENG 9 8 17 8 7 15
TOTAL PUSK 53 48 101 47 44 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LB3 MTBS
PUSKESMAS
PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN I

NO PUSKESMAS JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBS CAKUPAN MTBS
L P L+ P L P L+ P L P L+P
1 WARU 22 22 44 21 22 43 95.45 100.00 97.73
2 PEPELEGI 21 20 41 20 18 38 95.24 90.00 92.68
3 JANTI 17 17 34 17 17 34 100.00 100.00 100.00
4 KEDUNGREJO 18 18 36 17 17 34 94.44 94.44 94.44
5 BUNGURASIH 19 18 37 19 16 35 100.00 88.89 94.59
6 MEDAENG 20 17 37 19 17 36 95.00 100.00 97.30
TOTAL KAB 117 112 229 113 107 220 96.58 95.54 96.07
LB3 MTBS
PUSKESMAS
PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN II

1 WARU 30 25 55 27 25 52 90.00 100.00 94.55
2 PEPELEGI 28 27 55 28 26 54 100.00 96.30 98.18
3 JANTI 24 23 47 23 22 45 95.83 95.65 95.74
4 KEDUNGREJO 24 23 47 24 23 47 100.00 100.00 100.00
5 BUNGURASIH 26 21 47 24 21 45 92.31 100.00 95.74
6 MEDAENG 28 24 52 27 24 51 96.43 100.00 98.08
TOTAL KAB 160 143 303 153 141 294 95.63 98.60 97.03
LB3 MTBS
PUSKESMAS
PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN III

1 WARU 35 36 71 32 35 67 91.43 97.22 94.37
2 PEPELEGI 37 39 76 37 26 63 100.00 66.67 82.89
3 JANTI 36 36 72 34 23 57 94.44 63.89 79.17
4 KEDUNGREJO 40 34 74 31 29 60 77.50 85.29 81.08
5 BUNGURASIH 45 31 76 28 26 54 62.22 83.87 71.05
6 MEDAENG 36 34 70 28 29 57 77.78 85.29 81.43
TOTAL KAB 229 210 439 190 168 358 82.97 80.00 81.55
LB3 MTBS
PUSKESMAS

1 WARU 10 8 18 9 7 16 90.00 87.50 88.89
2 PEPELEGI 9 10 19 8 9 17 88.89 90.00 89.47
3 JANTI 8 7 15 7 7 14 87.50 100.00 93.33
4 KEDUNGREJO 8 8 16 7 7 14 87.50 87.50 87.50
5 BUNGURASIH 9 7 16 8 7 15 88.89 100.00 93.75
6 MEDAENG 9 8 17 8 7 15 88.89 87.50 88.24
TOTAL KAB 53 48 101 47 44 91 88.68 91.67 90.10
LB3 MTBM LB3 MTBM
PUSKESMAS PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : JANUARI, PEBRUARI, MARET 2022 BULAN/TAH
PELAYANAN BALITA SAKIT JANUARI PELAYANAN BALITA SAKIT PEBRUARI PELAYANAN BALITA SAKIT MARET
NO DESA JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBM JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBM JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBM NO
1 WARU 8 7 15 8 7 15 8 7 15 7 7 14 7 8 15 7 8 15 1
2 PEPELEGI 6 7 13 5 7 12 7 7 14 7 7 14 7 6 13 7 6 13 2
3 JANTI 6 5 11 6 5 11 6 6 12 6 5 11 6 5 11 6 5 11 3
4 KEDUNGREJO 6 5 11 5 5 10 5 6 11 5 6 11 6 6 12 6 5 11 4
5 BUNGURASIH 7 7 14 7 6 13 7 7 14 7 6 13 7 6 13 6 6 12 5
6 MEDAENG 5 7 12 5 7 12 7 6 13 7 6 13 7 7 14 7 7 14 6
TOTAL PUSK 38 38 76 36 37 73 40 39 79 39 37 76 40 38 78 39 37 76
LB3 MTBM LB3 MTBM

PUSKESMAS PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : APRIL, MEI, JUNI 2022 BULAN/TAH
PELAYANAN BALITA SAKIT APRIL PELAYANAN BALITA SAKIT MEI PELAYANAN BALITA SAKIT JUNI
1 WARU 9 9 18 8 9 17 9 9 18 9 8 17 9 8 17 8 8 16 1
2 PEPELEGI 8 6 14 8 6 14 10 8 18 9 8 17 10 7 17 9 7 16 2
3 JANTI 8 7 15 7 7 14 8 6 14 7 6 13 8 6 14 8 6 14 3
4 KEDUNGREJO 6 7 13 6 6 12 8 7 15 8 7 15 7 7 14 7 6 13 4
5 BUNGURASIH 6 6 12 6 6 12 6 7 13 6 7 13 6 7 13 6 7 13 5
6 MEDAENG 7 8 15 7 8 15 7 8 15 6 8 14 6 8 14 6 8 14 6
TOTAL PUSK 44 43 87 42 42 84 48 45 93 45 44 89 46 43 89 44 42 86
LB3 MTBM LB3 MTBM

PUSKESMAS PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : JULI, AGUSTUS, SEPTEMBER 2022 BULAN/TAH
PELAYANAN BALITA SAKIT JULI PELAYANAN BALITA SAKIT AGUSTUS PELAYANAN BALITA SAKIT SEPTEMBER
1 WARU 8 8 16 8 8 16 8 8 16 7 8 15 1 3 4 1 2 3 1
2 PEPELEGI 9 7 16 8 7 15 8 7 15 8 7 15 14 12 26 10 7 17 2
3 JANTI 8 6 14 8 6 14 6 6 12 6 6 12 14 9 23 9 6 15 3
4 KEDUNGREJO 6 7 13 6 7 13 6 7 13 6 7 13 12 11 23 8 9 17 4
5 BUNGURASIH 7 6 13 6 6 12 7 6 13 6 6 12 6 7 13 6 5 11 5
6 MEDAENG 7 7 14 7 7 14 7 7 14 7 7 14 8 8 16 5 4 9 6
TOTAL PUSK 45 41 86 43 41 84 42 41 83 40 41 81 55 50 105 39 33 72
LB3 MTBM LB3 MTBM

PUSKESMAS PUSKESMAS
BULAN/TAHUN : OKTOBER, NOVEMBER, DESEMBER 2022 BULAN/TAH
PELAYANAN BALITA SAKIT OKTOBER PELAYANAN BALITA SAKIT NOVEMBER PELAYANAN BALITA SAKIT DESEMBER
1 WARU 9 8 17 8 8 16 1
2 PEPELEGI 10 7 17 9 7 16 2
3 JANTI 8 6 14 8 6 14 3
4 KEDUNGREJO 7 7 14 7 6 13 4
5 BUNGURASIH 6 7 13 6 7 13 5
6 MEDAENG 6 8 14 6 8 14 6
TOTAL PUSK 46 43 89 44 42 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LB3 MTBM
PUSKESMAS
PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN I

PUSKESMAS JUMLAH BALITA SAKIT DI MTBM CAKUPAN MTBM
WARU 23 22 45 22 22 44 95.65 100.00 97.78
PEPELEGI 20 20 40 19 20 39 95.00 100.00 97.50
JANTI 18 16 34 18 15 33 100.00 93.75 97.06
KEDUNGREJO 17 17 34 16 16 32 94.12 94.12 94.12
BUNGURASIH 21 20 41 20 18 38 95.24 90.00 92.68
MEDAENG 19 20 39 19 20 39 100.00 100.00 100.00
TOTAL KAB 118 115 233 114 111 225 96.61 96.52 96.57
LB3 MTBM
PUSKESMAS
PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN II

WARU 27 26 53 25 25 50 92.59 96.15 94.34
PEPELEGI 28 21 49 26 21 47 92.86 100.00 95.92
JANTI 24 19 43 22 19 41 91.67 100.00 95.35
KEDUNGREJO 21 21 42 21 19 40 100.00 90.48 95.24
BUNGURASIH 18 20 38 18 20 38 100.00 100.00 100.00
MEDAENG 20 24 44 19 24 43 95.00 100.00 97.73
TOTAL KAB 138 131 269 131 128 259 94.93 97.71 96.28
LB3 MTBM
PUSKESMAS

WARU 17 19 36 16 18 34 94.12 94.74 94.44
PEPELEGI 31 26 57 26 21 47 83.87 80.77 82.46
JANTI 28 21 49 23 18 41 82.14 85.71 83.67
KEDUNGREJO 24 25 49 20 23 43 83.33 92.00 87.76
BUNGURASIH 20 19 39 18 17 35 90.00 89.47 89.74
MEDAENG 22 22 44 19 18 37 86.36 81.82 84.09
TOTAL KAB 142 132 274 122 115 237 85.92 87.12 86.50
LB3 MTBM
PUSKESMAS

WARU 9 8 17 8 8 16 88.89 100.00 94.12
PEPELEGI 10 7 17 9 7 16 90.00 100.00 94.12
JANTI 8 6 14 8 6 14 100.00 100.00 100.00
KEDUNGREJO 7 7 14 7 6 13 100.00 85.71 92.86
BUNGURASIH 6 7 13 6 7 13 100.00 100.00 100.00
MEDAENG 6 8 14 6 8 14 100.00 100.00 100.00
TOTAL KAB 46 43 89 44 42 86 95.65 97.67 96.63
CATATAN TAMBAHAN
DATA BY NAME IBU HAMIL DENGAN RHESUS NEGATIF
RHESUS GOLDA
NO NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GRAV
A
Contoh :
Ket
Bila rhesus negatif ditulis (-)
RHESUS GOLDA
B AB O
DATA GEMELLI TH 2021
KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN Apr-21
Orang Tua GENDER KETERANGAN

N0 NAMA TGL Lahir ALAMAT
Bpk Ibu L P BB Pencetus Lahir Tmpt Partus
1
2
Keterangan : bisa diisi dgn BB dan kelainan bawaan yg ada
Sidoarjo,April 2021
Pengelola KIA
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN : AGUSTUS /2022 JENIS
JENIS NAMA TMP PERSALINAN PENYEBAB BBLR KEL
NO NAMA TGL LAHIR BB (gr) ALAMAT Persalina KONGENI
L P BAPAK IBU n spt SC tind BAYI IBU TAL
1 by ny Nurul istiqomah 8/9/2022 2200 gr v tn. Umbar ny nurul waru 3/10 RS v v
2 by ny alvinda mayang 8/20/2022 2000 gr v tn. Slamet ny. Alvinda waru 1/09 RS v v
3 by ny sukma 8/5/2022 2100 gr v tn. ade ny. sukma bungurasih timur RS v v
4 by ny friska 8/22/2022 2100 gr v tn. anang ny. friska pepelegi RS v v
5 by ny indah pratiwi 8-Aug-22 2000 gr v tn. yono ny. indah kedung rejo 1/1 RS v v
Mengetahui Sidoarjo, Januari 2021

Kepala Puskesmas Medaeng Pengelola KIA
( Dr. DYAH LAKSMISARI ) (Sri Handayani S.ST)

NIP: 197404212005012014 NIP. 197306221993012001
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN : SEPTEMBER /2022 JENIS
1 by alnaira azzahra 9/22/2022 2250 gr v tn agus ny panca waru Rs v v
2 by ny arlina 9/18/2022 2100 gr v tn zainul ny arlina medaeng 4/2 RS v KEK
3 by ny kurotul 9/13/2022 2100 gr v tn imam ny kurotul medaeng 5/2 RS v v


NIP: 197404212005012014 NIP. 197306221993012001
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN :oktober/2022 JENIS
1 by ny siti romlah 10/22/2022 2000gr v tn yudiono ny siti romlah kedung rejo timur1/1 RS v KEK
2 by ny ana 10/20/2022 2100gr v tn ade ny ana janti 2/3 RS v V
3 by ny puput adriana 10/1/2022 2100gr v tn doni yulian ny puput RS v V


NIP: 197404212005012014 NIP. 197306221993012001
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN :November/2022 JENIS
1 by ny siti romlah 10/22/2022 2000gr v tn yudiono ny siti romlah kedung rejo timur1/1 RS v KEK
2 by ny ana 10/20/2022 2100gr v tn ade ny ana janti 2/3 RS v V
3 by ny puput adriana 10/1/2022 2100gr v tn doni yulian ny puput RS v V

NIP: 197404212005012014 NIP. 197306221993012001
UK
UK
35mgg
34mgg
35mgg
UK
33 mgg
35 mgg
35 mgg
UK
33 mgg
35 mgg
35 mgg
DATA IUFD TH 2021
KABUPATEN SIDOARJO
PUSKESMAS :
BULAN :
Orang Tua GENDER

N0 NAMA TGL Lahir
Bpk Ibu L P
Keterangan : diisi dgn BB dan kelainan bawaan yg ada
Mengetahui
Kepala Puskesmas...................
TH 2021
SIDOARJO
Tmp Lahir Penolong KETERANGAN

ALAMAT
(sebutkan nama) Sebab BB Kondisi Bayi
Sidoarjo, 2012
Pengelola KIA
LAPORAN KASUS RISIKO TINGGI DAN KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Jan-22
FAKTOR RISIKO/ KOMPLIKASI YANG ADA

KEHAMILAN BERSALIN
NO Nama Ibu/ Suami Alamat Umur
Post Pre Kel Tl Psrt Fetal Partu Perd
Tinda Penyakit Post Gem mat Infek leta numbu distre s arah
Gravida Umur Jarak Ab Lab TB TFU APB kan KPP (sebutkan) Date eli ur si k ng s lama an
1 ny eldyana unimas garden A10 26th G1P0A0 13mgg 11.8 156 hiperimesis
2 jari ats
tn hegar smpsis
2 anita rahma waru 3/10 32th G4P2A1 22mgg 7th 1x 12 155 HT 140/90
stinggi
muhasim pst
3 Erti kurniasari waru 1/5 27th G1P0A0 16mgg 9.4 158 anemia
prtenghan
prana gusti smpsis pst
4. lilik lindawati pepelegi 33 th G2P1A0 14mgg 3th 12.3 160 HT 140/90
3 jr diats
fery siswanto simpisis
5 ny riandini pepelegi 3/10 30th G1P0A0 33mgg 11.8 150 26cm HT 130/90
tn joko
6 Ny putri jl.achmad v 27th G1P0A0 25mgg 9.5 155 anemia
stinggi
tn ade pepelegi pst
7 ny uyun janti 3/1 29th G2P1A0 13mgg 8th 11.9 158 HT 140/90
2 jari ats
tn zaenal smpsis
8 ny ifa farianti brigjen katamso 13/232th G4P3A0 25mgg 6bl 11.6 150 SKOR 10
2 jri atas
tn sugeng pst
9 ny yesita kedungrejo 30/6 28th G2P1A0 35mgg 6th 10 153 28cm anemia
10 ny mamuna kedungrejo 26/6 30th G2P1A0 6mgg 1th 9.4 150 KEK (23cm) &anemia
blm
tn bangkit teraba
11 ny halimah bungurasih tengah 29th G4P1A2 10mgg 6th 2x 12 150 skor 10
blm
tn ma'ruf teraba
12 siti khalimatul bungurasih dalam 1/ 25th G1P0A0 13mgg 11.9 155 hiperimesis
2 jari ats
hendri smpsis
13 dwi mardiani medaeng 21/4 35th G3P2A0 9mgg 6th 12 145 bsc skor 10
blm
dony teraba
14 nisung indayati jl joyoboyo 20/2 25th G3P2A0 26mgg 8bl 12.5 155 20cm HT 140/90
agus
15 sri wahyuni medaeng 10/4 25th G1P0A0 9mgg 11.6 155 hiperimesis
blm
diki jaenal teraba
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Feb-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 anita rahma waru 3/10 33th G2P2A1 25mgg 7 th 1x 11.1 155 BSC
muhasim 22
2 nining ernawati waru 2/4 23th G2P1A0 17mgg 12bl 11.8 160 BSC hiperimesis
2 jr bw
ainur pst
3 siti roldatul jl. Jatisari 38A 46th G2P1A0 8mgg 8th 12 150 BSC hiperimesis
blm
ruli heriyanto teraba
4. sophia nurmala 27th G1P0A0 36mgg 12.8 148 HT 140/90
bangga aji pepelegi indah B 09 26cm
5 ririn ariyanti pepelegi 2/4 32th G2P1A0 15mgg 11th 9.8 152 anemia
3 jr ats
dedik irawan smps
6 ny uyun janti 3/1 29th G2P1A0 17mgg 8th 11.9 158 HT 140/90
2 jari bw
tn zaenal pst
7 ny ifa farianti brigjen katamso 13/232th G4P3A0 29mgg 6bl 11.6 150 26cm SKOR 10
tn sugeng
8 indria puspita kedungrejo 10/2 39th G2P1A0 38mgg 10th 10.3 165 HT 130/90
m ruasal alam 24cm
9 ririn indrawati kedungrejo 29/6 36th G2P1A0 37mgg 3th 12 149 31 LETSU
agus
10 lailatul mufarokah kedungrejo 26/6 35th G2P1A0 5mgg 8th 11.3 150 BSC hiperimesis
blm
bagus teraba
11 serlin ardillah bungurasih 5/4 27th G2P1A0 34mgg 8th 12 155 HT 140/90
warsito 25cm
12 erva juni bungurasih 4/1 27th G3P2A0 37mgg 7th 11 158 LETSU
deny 31cm
13 marsulin medaeng 7/3 36tg G3P2A0 35mgg 7th 11.7 154 HT 140/90
imam 22cm
14 isma pratiwi medaeng 5/2 28th G2P1A0 5 mgg 7th 155 hiperimesis
blm
rezza teraba
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Mar-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 dwi puspita medaeng 10/4 25 G1P0A0 29mgg 10.5 155 HT 130/90
deny reza 19cm
2 indah pratiwi waru 2/3 32 G1P0A0 21mgg 9 157 anemia
stinggi
yono pst
3 Juhairiyah pepelegi 42 G5P2A2 35mgg 15th 2x 9 138 SKOR 18
30cm
4. putri nilasia 40th G4P2A1 30mgg 8th 1x 9.8 160 SKOR 14
pepelegi 5/2 25cm
5 soleha janti 1/1 28th G2P1A0 31mgg 3th 10.8 150 HT 130/90
toni 29cm
6 yuli rega brigjen katamso I 26th G2P1A0 14mgg 2th 9.2 156 bsc SKOR 14
3jr ats
mahmud 7B smps
7 siti sulaeha kedungrejo 13/3 28th G4P2A0 7mgg 1th 12 158 bsc hiperimesis
blm
sahkur teraba
8 ninik izriyah kedungrejo 27/6 36th G3P2A0 32mgg 3th 11.5 162 HT 140/90
eko cahyono 28cm
9 yayuk ernawati bungurasih 3/3 40th G4P3A0 28mgg 9th 12 158 23cm HT 140/90
10 desi rosiana bungurasih 8/1 41th G2P1A0 26mgg 3th 9.3 165 bsc SKOR 18
samsul z 21cm
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Apr-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 ny mariretnoyanti waru 4/4 42th G2P1A0 33mgg 9th 9 158 SKOR 10 +anemia
27cm
2 kiki tarwenda waru 3/6 52th G2P1A0 34mgg 4th 7 154 bsc SKOR 18 + anemia
31cm
3 siti hasanah 27th G2P1A0 28mgg 5th 10 155 anemia+ KEK (22cm)
moh hasan jl.jend.s.parman 3A 23cm
4. juhairiyah 42th G5P2A2 34mgg 15th 2x 9,2 138 SKOR 18 + anemia
pepelegi 30cm
5 suci 26th G3P0A2 6mgg 4th 11,5 158 CURRET hiperemesis
blm
dhika kenongosari utara 9 teraba
6 intan permatasari pepelegi 4/5 28th G1P0A0 10mgg 11 155 hiperemesis
2jr ats
smps
7 putri nilasia pepelegi 5/2 40th G4P2A1 33mgg 8th 1x 9,8 160 SKOR 18 + anemia
26cm
8 selvia ariska pepelegi 3/1 26th G1P0A0 37mgg 12 153 letsu
riko 30cm
9 winawati janti 13/2 39th G3P2A0 33mgg 8th 8 157 23cm bsc SKOR 14 +anemia
10 lenita janti 13/1 32th G2P1A0 39mgg 3th 12,1 156 32cm letsu
tn maulana
11 ely uzlifatil kedungrejo 1/1 32th G3P1A1 20mgg 3th 1x 9,3 160 anemia
uben 16cm
12 siti komariyah kedungrejo 27/6 24th G1P0A0 18mgg 11,8 160 12cm hiperimesis
13 lilik puspito kedungrejo 25/5 37th G2P1A0 31mgg 10th 11 155 29cm SKOR 10
14 desi rosiana bungurasih timur 8/141th G2P1A0 32mgg 3th 12,5 165 27cm bsc SKOR 14
samsul
15 widya wahyu bungurasih 4/2 52th G1P0A0 40mgg 12,9 168 34cm letli
prakoso
16 faradina wahyu bungurasih dalam 2/ 25th G1P0A0 39mgg 11,4 165 27cm letsu
ifan nur c
17 nurul cholifatur medaeng 5/2 29th G2P0A1 22mgg 1x 11,3 152 20cm PE (140/90)
rio
18 sutriyani medaeng 1/1 32th G1P0A0 22mgg 9,8 155 19cm anemia
adip p
19 yuniar wulandari medaeng 12/4 30th G2P1A0 38mgg 5th 12,2 168 35cm
hendi
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN May-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 puji rahayu waru 2/13 42th G3P2A0 13mgg 3th 11,5 156 hiperemesis
2jr ats
smps
2 luluk handayani kol sugiono 15b 42th G9P5A3 28mgg 6th 3x 12,3 151 SKOR 14
22cm
devi faisol 22cm
3 erfi kurniasari 28th G1P0A0 33mgg 11,8 158 PE (150/90)
prana gusti waru 1/5 29cm
4. Bhernadet elok 33th G2P1A0 37mgg 8th 12 155 LETSU
pepelegi 1/9 30cm
5 friska garden 30th G2P1A0 33mgg 3th 12,7 158 BSC
anang jl.bromo 72 23cm
6 suci 26th G3P0A2 10mgg 4th 2x 11,5 158 CURRET hiperemesis
blm
dhika kenongosari utara 9 teraba
7 intan permatasari pepelegi 4/5 28th G1P0A0 14mgg 11 155 hiperemesis
3jr ats
smps
8 putri nilasia pepelegi 5/2 40th G4P2A1 37mgg 8th 1x 9,8 160 29cm SKOR 18 + anemia
9 nur chasanah janti 15/2 42th G3P2A0 31mgg 2th 11,9 145 27cm BSC
subari
10 Meylany brigjen katamso VI 25th G1P0A0 32mgg 13,4 156 30cm HBSAG +
bimanda
11 lenita eka kedungrejo 29th G2P1A0 16mgg 2th 12,1 156 smpsis PE (140/90)
rahmat pst
12 ely uzlifatil kedungrejo 1/1 32th G3P1A1 24mgg 3th 1x 9,3 160 anemia
uben 19cm
13 lilik puspito kedungrejo 25/5 37th G2P1A0 35mgg 10th 11 155 31cm SKOR 10
14 suryati bungurasih 36th G3P2A0 11mgg 2th 12,4 150 BSC

blm
aminudin teraba
15 hesti nurfaizah bungurasih 5/1 37th G2P1A0 8mgg 1th 12,5 145 hiperimesis
samsu
16 ade devi medaeng 2/4 28th G3P0A2 21mgg 2th 2x 12,3 163 14cm BSC
wanda
17 nurul cholifatur medaeng 5/2 29th G2P0A1 26mgg 1th 1x 11,3 152 23cm PE (140/90)
rio
18 sutriyani medaeng 1/1 32th G1P0A0 26mgg 9,8 155 22cm anemia
adip p
19 hafidzah medaeng 2/1 25th G1P0A0 12mgg 12 155 hiperimesis
blm
teraba
blm
haikal teraba
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Jun-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 ny beva andriyani waru 25th G2P1A0 24mgg 12bln 12,3 158 SC skor 10
tn roby yulianto 20cm
2 ny citra wahyuningratwaru 2/9 25th G1P0A0 18mgg 10 159 hiperimesis
tn tito tri
3 ny arista jl. Jend.s.parman 26th G1P0A0 30mgg 12,7 157 PE 140/90
6b/29
tn lukman 23cm
4. ny titis nurhayati jl. Bromo no.60, 42th G3P0A2 28mgg 2X 11,6 168 CURET SKOR 10
tn. Suharono pepelegi 26cm
5 ny. Ririn ariyanti 32th G2P1A0 37mgg 11th 9,9 152 ANEMIA
tn. Dedik pepelegi 2/4 27cm
6 ny lilik lindawati 34th G2P1A0 39mgg 3th 9,6 160 ANEMIA
tn fery pepelegi 28cm
7 ny susilowati pepelegi 1/6 38th G4P2A1 25mgg 5th 1x 10,6 155 SKOR 14
20cm
8 ny charolina taman pondok legi 42th G4P3A0 25mgg 6th 8,1 156 21cm SKOR 14 + anemia
m. amin
9 ny reni milayuni janti 15/2 37th G4P2A1 8mgg 9th 1x 11 152 balt SKOR 14
tn ajig
10 ny reventa janti 15/3 27th G2P1A0 25mgg 3th 9,1 154 20cm ANEMIA + KEK (22cm)
tn daniel
11 ny lilik puspito kedungrejo 25/5 37th G2P1A0 40mgg 10th 9,5 155 anemia letsu
30cm
12 ny siti sulaeha kedungrejo 13/3 28th G3P1A1 19mgg 7th 1x 12,6 158 hiperimesis
tn sahkur 13cm
13 ny karunia elistiana kedungrejo 2/9 25th G1P0A0 37mgg 11,8 155 29cm PE 140/90
tn rio
14 ny naning bungurasih 1/3 37th G2P1A0 19mgg 14th 12 162 SKOR 10
tn fredi 13cm
15 ny Almaidah bungurasih 1/3 36th G5P4A0 34mgg 3th 11,9 158 28cm PE 150/90
tn toni
16 ny merry medaeng 30th G1P0A0 16mgg 10,5 155 10cm hiperimesis
iwan
17 ny nur wahyu medaeng 38th G1P0A0 13mgg 11,2 148 balt PE 140/90
tn alif
18 ny nur aini medaeng 20/2 24th G2P1A0 25mgg 3TH 9 155 17cm sc SKOR 14
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Jul-22
KEHAMILAN BERSALIN
1 ny dwi novita sari waru 5/4 28th G2P1A0 5mgg 4th 151 BSC hiperimesis
blm
tn andi teraba
2 ny beva andriyani waru 25th G2P1A0 28mgg 12bln 12,3 158 BSC skor 10
tn roby yulianto 23cm
3 ny maulidha waru 1/12 25th G1P0A0 6mgg 155 10 155 anemeia, KEK (LILA 21cm)
blm
tn fanny teraba
4. ny rina syafiana jl. Jend.s. parman No. 37th G1P0A0 33mgg 9.9 155 Anemia, KEK (LILA 18 cm)
24cm
tn eka 47B
5 ny rini proklamasi pepelegi 37th G4P2A1 30mgg 2th 1x 11 150 SKOR 14, KEK (LILA 22cm)
tn arief 20cm
6 ny ria nur jl. Lawu no.25 RT.7 30th G2P0A1 6mgg 1 bl 151 CURRET hiperimesis
blm
tn mulyanto RW.3 teraba
7 ny ririn puji astuti pepelegi 2/2 29th G2P1A0 27mgg 2th 12.1 170 BSC SKOR 10
25 cm
25 cm
8 ny rizka pepelegi 30th G1P0A0 31mgg 9,8 155 30 HT 140/90

tn faidul
9 ny nindya maulita jl. Jatisari besar 26th G2P1A0 14mgg 1th 11,7 153 10 hiperimesis
tn Hadi RT.1 RW.5
10 ny ida nuraini janti 15/2 36th G3P2A0 35mgg 3th 11,9 157 26cm LETSU
tn andi
11 ny zubaidah janti 22/2 40th G3P2A0 28mgg 14th 10.5 147 BSC SKOR 18
tn achmad khuzairi 20cm
12 ny elita mala kedungrejo 2/13 22th G2P1A0 28mgg 5th 11,5 149 BSC SKOR 10
tn rafin 22cm
13 ny diva karisma kedungrejo 3/6 20th G2P0A1 23mgg 2th 12.6 157 20cm Riwayat lahir prematur
tn juniar
14 ny hosniyah kedungrejo 2/5 41th G3P2A0 19mgg 7th 12.5 155 BSC SKOR 14
16cm
tn m. wahyu
15 ny sukma ade nanda bungurasih timur 23th G1P0A0 18mgg 9.7 162 11cm hiperimesis, anemia
tn jauhari
16 ny Rani A bungurasih 1/3 28th G1P0A0 19mgg 10.4 157 12cm anemia
tn febri A
17 ny neira bungurasih 5/4 19th G2P1A0 28mgg 2th 8.9 148 22cm anemia
tn septio
18 ny nur indah sari jl. Diponegoro 29th G4P2A1 6mgg 8th 12` 150 curret hiperimesis
blm
tn ibnu alamsyah medaeng teraba
19 ny nanik susilowati medaeng 1/4 36th G2P1A0 30mgg 5th 10.4 150 26cm BSC SKOR 14
tn afif
20 ny betty nur medaeng 20/2 25th G1P0A0 24mgg 9.9 156 18cm anemia
ny huda
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Aug-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 ny ulifa waru 28th G3P2A0 6 mgg 1th 9 158 bsc hiperimesis
blm
tn arif teraba
2 ny sari waru 2/8 35th G3P2A0 7 mgg 4th 11 150 bsc skor 14 (KEK 22CM )
blm
tn mithar teraba
3 ny nilawati waru2/9 30th G2P1A0 33 mgg 8th 9.8 152 HT 150/90
tn guritno 30 cm
bungurasih tengah
4. ny emy kesmaryati 3/3 39th G2P1A0 34 mgg 5th 12 148 35 cm HT 140/90
tn m yazid
bungurasih tengah
5 ny siti mas'ulah 3/3 29th G2P1A0 25mgg 6th 9 155 19 cm hiperimesis
tn miftaqul huda
6 ny tri rahayu K bungurasih barat 32th G4P2A1 14mgg 5th 1x 10 159 bsc skor 14 (KEK 22 CM)
10cm
tn dodi ardiansyah 3/2
7 ny siti sumiati bungurasih utara 96 43th G3P2A0 22mgg 7th 11.2 150 HT 150/90
18 cm
tn m solim R
blm
8 ny riyama pepelegi 1/1 25th G2P1A0 8mgg 3th 11 145 teraba hiperimesis
tn taufik
9 ny ludfi pepelegi 3/5 29th G2P1A0 21mgg 1th 11.8 155 19cm bsc
tn rohmat
10 ny fitriya pepelegi 3/4 23th G1P0A0 31mgg 10 156 25cm anemia
tn ariadi
11 ny eni yuliati pepelegi 3/8 27th G1P0A0 35mgg 12 155 letsu
27cm
tn johan
12 ny dwi H kedung rejo 1/2 31th G2P1A0 31mgg 7th 10.8 157 bsc hiperimesis
29cm
tn witoko
13 ny robiatul kedung rejo 9/2 29th G3P2A0 35mgg 10th 11 159 bsc 2x
30cm
tn suud
14 ny feny natasari kedung rejo 30th G1P0A0 33mgg 12 159 letli
29cm
tn antok
15 ny nur aini medaeng 5/2 33th G3P1A1 11mgg 8th 1x 9 155 blm anemia
teraba
blm
tn sapi'i teraba
16 ny dwi mardani medaeng 5/2 35th G3P2A0 36mgg 11.6 157 29cm bsc 2x
tn joni saputra
17 ny nur sabina medaeng 5/2 25th G1P0A0 25mgg - 9.8 150 18cm anemia
tn danang
18 ny oni putih janti 37th G3P2A0 25mgg 6th 12 158 HT 150/90
20 cm
tn ardi
19 ny yeni marcelawati janti 26th G1P0A0 36mgg 10 157 29 cm let su
tn irhasane
20
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Sep-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 ny linggar waru rw 11 20th G1P0A0 5mgg 155 KEK 20,7
blm
tn darmanto teraba
2 ny ulumul afiqa waru 3/8 23th GIPOA0 6mgg 150 KEK 22
blm
tn faizal teraba
3 ny merlina utami waru 2/9 33th GIIIP2A0 33mgg 5th 10.8 158 BSC 2x
tn priyo 20 cm
4 ny reni safitri waru rw 9 22th GIP0A0 25mgg 9 167 anemia
16 cm
tn firman
5 ny lutfi kusma pepelegi 3/5 29th GIIPIA0 31mgg 3th 11.6 156 HT 140/90
27cm
tn rohmat
6 ny siti munawarah 30th GIIPIA0 5mgg 2th 9.3 167 blm hiperimesis
tn pradikta pepelegi 2/4 teraba
7 ny riyama pepelegi 1/1 25th GIIPIA0 22mgg 4th 10 156 letsu

19 cm
tn taufik
8 ny arliza pepelegi 2/5 22th GIP0A0 31mgg 7.3 160 28 cm anemia
tn robi
9 ny violita pepelegi 2/6 28th GIIP1A0 18mgg 2th 10.3 153 balt hiperimesis + anemia
tn dimar
10 ny endar pepelegi 4/5 24th GIP0A0 37mgg 10 143 29cm letli
tn aditya
11 ny nur sabrina medaeng 5/2 26th GIP0A0 27mgg 11 155 HT 150/90
21cm
tn danang
12 ny siti suhartini medaeng 4/3 37th GIIIP2A0 34mgg 10 158 bsc 2x hiperimesis + anemia
30cm
tn darmanto
13 ny sheila medaeng 22/2 25th GIP0A0 26mgg 7.9 156 anemia
18cm
tn jauri
14 ny arlya medaeng 7/3 19th GIIP1A0 40mgg 9.3 157 postdate
31cm
tn adityo
15 ny claudia medaeng 15/5 34th GIIP1A0 23mgg 2th 11.8 156 HT140/90
18cm
tn ariey
16 ny anisa medaeng 10/04 27 th GIIP1A0 18 mgg 12 154 blm hiperimesis
tn ardan teraba
17 ny nur fadila bungurasih 34th GIIPIA0 33mgg 11.4 160 27cm HT 140/90
tn m ali
18 ny naini nurwanti bungurasih 5/4 30th GIIIP2A0 35mgg 9.3 159 anemia
29cm
tn endik
19 ny neira bungurasih 19th GIIP1A0 40mgg 11.7 160 32cm postdate
tn septio
20 ny sinta bungurasih 4/4 24th GIVP0A3 17mgg 10 155 2 jari b pusat hiperimesis
tn yusuf
21 ny novrizka viga janti 13/2 32th GIIIP0A2 10mgg 2x 9.7 150 blm anemia
tn beni teraba
22 ny reni dilayuni janti 15/02 37th GIIIP2A0 8mgg 152 blm HT140/90
tn agus teraba
23 ny resti makarya binangun 30 th GIP0A0 35 mgg 11 79.5 35 cm letsu
tn hendra 165
24 ny ana janti 30th GIIP1A0 35mgg 7th 11.1 64kg HT140/90
tn ade 150
25 ny fatimah kedung rejo 14/3 25th GIIP1A0 18mgg 2th 10.2 47 2jari b pusat HBSAG (+)
tn choirul 160
26 ny khotijah kedung rejo 3/1 35th GIIIP1A0 9mgg 9th 61kg blm teraba HT 150/90
tn asep 150
27 ny andhika kedung rejo 23/5 29th GIIP1A0 20mgg 5th 9 56kg 15cm anemia
tn m arif 145
28 ny duwi R kedung rejo 4/5 30th GIIIP2A0 17mgg 8th 55kg balt KEK 21
tn sulistyo 165
29 ny dwi ratnasari kedung rejo 8/4 30th GIP0A0 21mgg 10 50kg 16cm hiperimesis
tn samiken 163
30 ny indah may kedung rejo 22th GIP0A0 15mgg 9.5 46kg 2jari b pusat KEK 21CM
tn febri 160
31 ny sriayu kedung rejo 27th GIP0A0 29mgg 9.6 55kg 20cm anemia
tn fiki 154
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Oct-22

KEHAMILAN BERSALIN
1 ny luluk handayani waru 1/1 GVIIP6A0 36mgg 12 153 SKOR 13
30 cm
tn faisol 72kg
2 ny anita waru 2/2 GIIP1A0 25mgg 10 155 hiperimesis
19cm
tn muhaimin 61kg
3 ny zulia waru 2/5 31th GIIIP2A0 34mgg 2th 10 153 HBSAG (+)
30cm
tn sutrianto 56kg
4 ny novi pepelegi 4/5 34th GIIP1A0 20mgg 11th 8.5 165 anemia
15cm
tn dedik 62kg
5 ny subaidah pepelegi 3/5 36th GIIIP2A0 21mgg 13 150 HT 140/90
17cm
tn rohmat 67kg
6 ny subaimah 29th GIP0A0 13mgg 13 160 HBSAG (+)
balt
pepelegi 4/6
balt
tn sumoji pepelegi 4/6 75kg
7 ny ismir pepelegi 1/6 26th GIP0A0 23mgg 11.2 157 letsu
19cm
tn ardiansyah 67kg
8 ny marta pepelegi 5/6 20th GIIP1A0 7mgg 11.4 155 blm HT 150/90
tn agung 55kg teraba
9 ny herita medaeng 11/4 31th GIVP2A1 21mgg 22bl 1x 10.1 155 hiperimesis
18cm
tn aji 60kg
10 ny nasya medaeng 5/2 22th GIIP1A0 31mgg 12bl 11 150 letli
27cm
tn herman 50kg
11 ny ika medaeng 9/3 34th GIIIP1A1 23mgg 27bl 1x 11.4 155 HT 150/90
18cm
tn santoso 70kg
12 ny andhika kedung rejo 23/5 29th GIP0A0 40mgg 11.1 141 postdate
29cm
tn arif 49kg
13 ny luluk kedung rejo 4/2 41th GVIP4A1 34mgg 2th 1x 9.7 154 anemia
28cm
tn zainuri 65kg
14 ny nagita kedung rejo 10/2 27th GIP0A0 36mgg 12 157 HT 140/90
30cm
tn trimulyono 80kg
15 ny aprilia bungurasih 1/3 25th GIIP1A0 9mgg 7th 10 148 blm bsc 1x KEK 21cm
tn rifai 42kg teraba
16 ny yeni bungurasih 3/3 29th GIIIP2A0 25mgg 3th 10.8 160 bsc hiperimesis
19cm
tn arif 69kg
17 ny dewi yanti bungurasih 5/3 33th GIIP1A0 12mgg 9.6 165 blm anemia
tn bimamelda 48kg teraba
18 ny ria gusty bungurasih 2/4 27th GIIIP2A0 8mgg 2th 9.5 160 blm anemia
tn agung budi 46kg teraba
19 ny iffa janti 1/10 32th GIIP1A0 28mgg 1th 10 162 hiperimesis

20cm
tn saiful 53
20 ny novella janti 25th GIIIP1A1 31mgg 2th 12.5 158 HT 150/90
29cm
tn kukuh 77kg
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Nov-22

KEHAMILAN BERSALIN
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
v
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
BERSALIN NIFAS
Peny
Infek (sebutk
KPP HPP si an)
LAPORAN KASUS RISIKO TINGGI DAN KOMPLIKASI PADA NEONATUS
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Jan-22
Tanggal lahir Gender

NAMA ORANG TUA
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny ratna tn abadi ny ratma 1/3/2022 L

2 by ny yanti tn sugeng ny yanti 1/15/2022 P
3 by ny rita ny rita tn jari 1/3/2022 p
4 by ny siti kotijah tn saifudin ny siti khotijah 1/25/2022 L
5 by ny imroatul tn raditya ny imroatul 1/15/2022 L
6 by ny fitri tn adam ny fitri 1/5/2022 P
7 by ny anik tn deni ny anik 1/7/2022 P
8 by ny siti haibah tn hasan ny siti haibah 1/31/2022 p
9 by ny sholikah tn rofiq ny sholikhah 1/6/2022 p
10 by ny hardianti tn ghofur ny hardianti 1/14/2022 L
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Feb-22
NAMA ORANG TUA Tanggal lahir Gender
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny aryanti tn cipto ny aryanti 2/3/2022 L

2 by ny hani tn bagas ny hani 2/15/2022 P
3 by ny hanum tn dendi ny hanum 2/17/2022 L
4 by ny isma tn asep ny isma 2/14/2022 L
5 by ny gandis tn yanuar ny gandis 2/8/2022 P
6 by ny ambar tn fery ny ambar 2/11/2022 L
7 by ny jesica tn haidar ny jesica 2/9/2022 P
8 by ny feni tn soleh ny feni 2/11/2022 L
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Mar-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny ririn indrawati agus ny ririn 3/15/2022 L

2 by ny erva juni deni erva juni 3/12/2022 p
3 by ny marsulin imam marsulin 3/25/2022 p
4 by ny sophia nurmala bangga aji sophia 3/26/2022 p
5 byny innes iko innes 3/13/2022 L
6 by ny iva haidar iva 3/14/2022 P
7 by ny nanik kevin nanik 3/15/2022 L
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Apr-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny anik tn amar ny anik 4/3/2022 L

2 by ny gita tn joseph ny gita 4/15/2022 P
3 by ny zahra tn bastian ny zahra 22/.4/22 p
4 by ny selvia tn riko ny selvia 4/12/2022 L
5 by ny ghina tn vino ny ghina 4/16/2022 L
6 by ny windy tn cipto ny windy 4/25/2022 P
7 by ny lenita tn maulana ny lenita 4/13/2022 L
8 by ny shinta tn dani ny shinta 4/15/2022 p
9 by ny mamiek tn hariono ny mamiek 4/25/2022 L
10 by ny widya wahyu tn prakoso widya wahyu 4/4/2022 L
11 by ny faradina wahyu ifan nur c ny faradina 4/16/2022 p
12 by ny sofie tn yanuar ny sofie 4/22/2022 L
13 by ny yuniar tn hendi yuniar wulandari 4/14/2022 L
14 by ny jumiah tn gandi ny jumiah 4/28/2022 p
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN May-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 By ny mariretnoyanti tn hadi ny mariretnoyant 5/28/2022 L
2 by ny kiki tn ahmad kiki tarwenda 5/19/2022 P
3 by ny juhairiyah tn bagus juhairiyah 5/17/2022 L
4 by ny putri tn hari putri nilasia 5/19/2022 L
5 by ny bhernadet tn jordhi Bhernadet elok 5/20/2022 p
6 by ny winawati tn abdul winawati 5/22/2022 P
7 by ny lilik tn ghani lilik puspito 5/30/2022 L
8 by ny kaila tn dheni kaila 5/12/2022 L
9 by ny fani tn dirga ny fani 5/17/2022 p
10 by ny tanti tn agung ny tanti 5/20/2022 L
11 by ny risna tn habib ny risna 5/14/2022 P
12 by ny fatma tn toni ny fatma 5/19/2022 L
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Jun-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny desi tn. M ayub ny desi 6/10/2022 L

2 by ny erfi tn prana ny erfi 6/25/2022 L
3 by ny putri wahyu tn soris anjar ny putri 6/12/2022 p
4 by ny dina tn viktor ny dina 6/6/2022 L
5 by ny putri nilasia tn andri ny putri 6/8/2022 L
6 by ny lilik tn feri ny lilik 6/16/2022 p
7 by ny nur chasanah tn subari ny nur c 6/24/2022 L
8 by ny rostinah tn nafi ny rostinah 6/9/2022 p
9 by ny inggil tn teguh ny inggil 6/16/2022 p
10 by ny maghfiroh tn zainal ny maghfiroh 6/13/2022 L
11 by shireen tn bayu ny sintya 6/14/2022 p
12 by abi tn eko ny intan 6/26/2022 L
13 by ny retno tn agus ny retno 6/5/2022 p
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Jul-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny rohimah tn bagus ny rohimah 7/4/2022 P

2 by ny mikha tn jordi ny mikha 7/19/2022 L
3 by ny shinta tn hardi ny shinta 7/14/2022 L
4 by ny. Ririn ariyanti tn. Dedik ny. Ririn ariyanti 7/16/2022 L
5 by ny winda tn adi ny winda 7/14/2022 P
6 by ny nina tn irawan ny nina 7/22/2022 P
7 by ny rina tn fajar ny rina 7/3/2022 P
8 by ny dinda tn ghani ny dinda 7/8/2022 L
9 by ny indah tn rijal ny indah 7/17/2022 P
10 by ny karunia elistiana tn rio ny karunia elistia 7/5/2022 P
11 by ny salma tn khalif ny salma 7/6/2022 P
12 by ny Almaidah tn toni ny Almaidah 7/13/2022 p
13 byny atika tn ibrahim ny atika 7/18/2022 L
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Aug-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny Nurul istiqomah tn. Umbar ny. Nurul 8/9/2022 L

2 by ny amira luthfiasari tn. M rizki ny. Amira 8/17/2022 P
3 by ny alvinda mayang tn. Slamet ny. Alvinda 8/20/2022 P
4 by ny erien rurinita tn. wahyudi ny. erien 23/8/2022 P
5 by ny annil maghyunia tn. hafidz ny. annil 24/8/2022 L
6 by ny sukma tn. ade ny. sukma 5/8/2022) P
7 by ny neira tn. citro ny. neira 15/8/2022 P
8 by ny friska tn. anang ny. frisma 22/8/2022 L
9 by ny erfi tn. prana gusti ny. erfi 5/8/2022 L
10 by ny putri nisila tn. agus ny. putri 2/8/2022 P
11 by ny desi rosina tn. samsul ny. desi 10/8/2022 P
12 by ny nur cholifatur tn. rio ny. nur 22/8/2022 L
13 by ny ade devi tn. wanda ny. devi 29/8/2022 L
14 by ny sutriyani tn. adip ny. sutriyani 20/8/2022 P
15 by ny ely tn. uben ny. elo 17/8/2022 P
16 by ny indah pratiwi tn. yono ny. indah 21/8/2022 L
17 by ny luluj handayani tn. gusti ny. luluk 15/8/2022 L
18 by ny uyun tn. zaenal ny. uyun 12/8/2022 L
19 by ny nining tn. ainur ny. nining 19/8/2022 P
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Sep-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by alnaira azzahra tn agus ny panca 9/22/2022 P

2 by M ryuga ansani A tn nicky ny saraswati 9/21/2022 L
3 by ny tim suprihatin tn yuar ny tim 9/14/2022 P
4 by ny arlita tn devandra ny arlita 9/18/2022 L
5 by ny arlina arlina diah zainul 9/20/2022 L
6 by ny kurotul a'yun tn imam ny kurotul 9/13/2022 P
7 by ny windia tn johan ny windia 9/5/2022 P
8 by retno ningsih tn dani ny retno 9/20/2022 L
9 by ny maria tn heru ny maria 9/1/2022 P
10 by ny bherdatek tn wahyu ny bherdatek 9/15/2022 P
11 by muhammad gibran tn mulyono ny maya 9/22/2022 L
12 by viska bunga tn m siaful ny viska 9/19/2022 L
13 nby maria rosani ayu tn agung ny maria 9/27/2022 P
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Oct-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1 by ny meyta nur tn rohmat ny meyta nur 10/8/2022 P

2 by ny liawatul m tn trius F ny liawatul m 10/19/2022 L
3 by ny siti romlah tn yudiono ny siti romlah 10/22/2022 P
4 by ny elita mala tn rafin aldi ny elita mala 10/17/2022 L
5 by ny lailatul tn fathor ny lailatul 10/7/2022 P
6 by ny dinda apritaup tn reiner ny dinda 10/10/2022 L
7 by ny emy kesmaryanti tn astraf ny emy K 10/7/2022 L
8 by ny ana tn ade ny ana 10/20/2022 P
9 by ny endar tn aditya ny endar 10/15/2022 P
10 by ny lusi tn danang ny lusi 10/10/2022 L
11 by ny erlina tn suyo ny erlina 10/19/2022 P
12 by ny heny tn farizal ny heny 10/7/2022 L
13 by ny diva tn el hazmi ny diva 10/12/2022 P
14 by ny linda safdina tn hisyam mirza ny linda safdina 10/20/2022 L
15 by ny agustin gitawati tn lucky arief ny agustin G 10/22/2022 L
16 by ny aisy fillah tn aditya gusti ny aisy fillah 10/11/2022 P
17 by ny nagita intan tn muh mutadzir ny nagita intan 10/19/2022 P
18 by ny puput adriana tn doni yulian ny puput 10/1/2022 L
19 by ny eny tn yoga ny eny 10/2/2022 L
20 by ny nia tn agus ny nia 10/5/2022 L
PUSKESMAS MEDAENG
BULAN / TAHUN Nov-22
NO NAMA BAYI
Bapak Ibu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Alamat Umur
FAKTOR RISIKO & KOMPLIKASINYA
BBLR Asfiksi Infeksi TN Kel Lain - lain Jenis
sebutkan (sebutkan Kongenital (sebutkan) persalinan
BB, sebab) sebab) (sebutkan)
pepelegi 4/2 1 hari ket keruh SC

pepelegi 2/5 1 hari KPP sptb
kedungrejo 16/3 1 hari ikterus sc
kedungrejo 2/1 1 hari ket keruh sc
medaeng 22/4 1 hari ket keruh sc
medaeng 2/1 1 hari ikterus sc
waru 2/8 1 hari lilitan talpus sptb
janti RW 13 1 hari ket keruh sptb
bungurasih 3/3 1 hari kpp sc
bungurasih 5/2 1 hari lilitan talpus sptb
Alamat Umur FAKTOR RISIKO & KOMPLIKASINYA

waru 1/8 1 hari KPP SC

waru 1/10 1 hari ket keruh sptb
kenongosari 1/2 1 hari lilitan talpus sptb
janti 2/1 1 hari ikterus sc
kedungrejo 21/3 1 hari ket keruh sc
bungurasih 1/2 1 hari KPP sptb
medaeng 1/1 1 hari lilitan talpus sptb
kedungrejo 29/6 1 hari Ket keruh sc

bungurasih 4/1 1 hari KPP sc
medaeng 7/3 1 hari lilitan talpus sptb
pepelegi indah B09 1 hari lilitan talpus sptb
pepelegi 1/4 1 hari ikterus SC
waru 2/9 1 hari KPD sptb

waru 1/8 1 hari ikterus sptb

waru 3/6 1 hari lilita tali pusat sptb
waru 1/11 1 hari KPD SC
pepelegi 2/4 1 hari ket keruh sptb
janti 13/1 1 hari ket keruh SC
janti 2/3 1 hari lilitan tali pusat sptb
brignjen katamso 1 hari KPP SC
bungurasih 4/2 1 hari ket keruh SC
bungurasih dalam 2/3 1 hari ikterus SC
bungurasih 2/3 1 hari ikterus sptb
medaeng 12/4 1 hari KPD SC
medaeng 1 hari ket keruh SC

waru 4/4 1 hari ket keruh SC
waru 3/6 1 hari lilitan tali pusat SC
pepelegi 1 hari ket keruh sptb
janti 13/2 1 hari ket keruh sc
kedungrejo 25/5 1 hari ikterus sptb
bungurasih 2/3 1 hari lilitan tali pusat SC
bungurasih 1/3 1 hari ket keruh sptb
bungurasih dalam 2/3 1 hari KPP SC
medaeng 3/1 1 hari KPD SC
medaeng 2/2 1 hari ket keruh sptb

waru 2/3 1 hari KPP sc

waru 1/7 1 hari Ket keruh sptb
waru 1/8 1 hari ket keruh sc
pepelegi 5/2 1 hari ikterus sc
pepelegi 5/2 1 hari lilitan talpus sptb
pepelegi 4/2 1 hari ikterus sptb
janti 1 hari KPD sc
janti 1 hari KPD sc
janti 1 hari ket keruh sptb
bungurasih 14/1 1 hari lilitan talpus sc
bungurasih timur 4/1 1 hari KPD sc
medaeng 1 hari ket keruh sptb

waru 2/8 1 hari lilitan talpus sptb
waru 2/13 1 hari KPP SC
pepelegi 2/4 1 hari ket keruh sptb
pepelegi 1 hari KPD SC
pepelegi 1/4 1 hari KPP SC
janti 13/1 1 hari ikterus sptb
janti 1 hari lilitan talpus SC
janti 15/2 1 hari KPP SC
kedungrejo 1 hari Ket keruh sptb
bungurasih 1/3 1 hari Ket keruh SC
medaeng 1 hari KPP SC

waru 3/10 1 hari 2200gr KPP sc
waru 1 hari Lilitan talpus sc
waru 1/09 1 hari 2000gr ket keruh sc
bungurasih timur 5/1 1 hari ikterus normal
bungurasih 3/c9 1 hari KPP
bungurasih timur 1 hari 2100gr ket keruh sc
bungurasih 5/4 1 hari lilitan talpus normal
pepelegi 1 hari 2000gr ket keruh sc
pepelegi 5/2 1 hari lilitan talpus normal
medaeng 2/4 1 hari ikterus normal
kedung rejo 1/1 1 hari KPP sc
kedung rejo 1/1 1 hari 2000gr ket keruh sc
kedung rejo 25/5 1 hari lilitan talpus sc
janti 3/1 1 hari ket keruh sc

waru 1 hari 2250 gr Ket keruh SC
waru 1 hari asfiksia SC
waru 1 hari lilitan talpus SC
janti 7/3 1 hari asfiksia SC
medaeng 04/02 3 hari 2100 gr(prematur 34 mgg) SC
medaeng 5/2 2 hari 2100 gr(prematur 35mgg) SC
pepelegi 1/5 1 hari asfiksia spt B
pepelegi 2/2 2 hari KPD spt B
pepelegi 4/4 2 hari partus lama SC
kedung rejo 2 hari asfiksia SC
kedung rejo 24/5 1 hari asfiksia SC
kedung rejo 9/2 1 hari Ket keruh SC
kedung reji 23/5 1 hari Ket keruh SC

waru 3/13 1 hari ket keruh spt b

waru 5/11 1 hari lilitan talpus sc
kedung rejo timur1/1 1 hari 2000gr ( prematur 33mgg) spt b
kedung rejo 22/5 1 hari asfiksia sc
kedung rejo 26/6 1 hari KPD sc
bungurasih 13/1 1 hari asfiksia sc
bungurasih 3/3 1 hari Ket keruh spt B
janti 2/3 1 hari 2100gr (prematur 35mgg) sc
pepelegi 4/5 1 hari asfiksia sc
pepelegi4/9 1 hari Ket keruh spt b
pepelegi 1/5 1 hari lilitan talpus sc
bungurasih 4/2 1 hari asfiksia spt b
medaeng 22/6 1 hari lilitan talpus spt b
medaeng 6/3 1 hari asfiksia sc
kedung rejo 15/3 1 hari Ket keruh sc
kedung rejo 12/2 1 hari asfiksia sc
janti 3/3 1 hari Ket keruh spt b
janti 1 hari 2100gr (prematur 35mgg) sc
janti 1 hari KPD spt b
janti 2/5 1 hari asfiksia sc
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU)
PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : JANUARI/ 2021
SASARAN K1 K4 K6 KX KEBIDANAN YG DITANGANI
DRT MASYARAKAT DRT OLEH NAKES
NO DESA BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
BUFAS JML % JML % JML % JML % JML % JML %
20% LALU BLN INI LALU INI LALU BLN INI LALU INI LALU INI LALU INI
1 0 10 10 #DIV/0! 5 5 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
2 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
3 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
4 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
5 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
6 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
7 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
8 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
9 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
10 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
11 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
12 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
13 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
14 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
15 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
16 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
17 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
18 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
19 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
20 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
21 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
22 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
23 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
24 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
25 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
26 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
27 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 ### 0 ### 0 ###
Total Puskesmas 0 0 0 0 10 10 #DIV/0! 0 5 5 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 ### 0 0 0 ### 0 0 0 ###
Unit Lain Wil Kab 0 0 0 #DIV/0!
Rumah Sakit 0 0 0 #DIV/0!
Luar Wil Pusk.Wil.Kab 0 0 0 #DIV/0!
Total Bulan Ini 0 0 0 0 10 10 #DIV/0! 0 5 5 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0!
Luar Wil Pusk Luar.Wil.Ka
Jml PN Di Polindes
PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : JANUARI/ 2021
PERKIRAAN
SASARAN PERSALINAN OLEH NAKES PN DI FASILITAS KESEHATAN PERSALINAN BLN
Nifas/ KF 1 Nifas/ KF 2 Nifas/ KF 3 Nifas/ KF 4 INI (HPL)
NO DESA/ KELURAHAN
PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC
BULIN / BUFAS BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN JML
JML % JML % JML % JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
1 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
27 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Total Puskesmas 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0
Unit Lain Wil Kab 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! s
Rumah Sakit 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Luar Wil Pusk.Wil. 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Total Bulan Ini 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di Polindes
L;
s
PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: JANUARI/ 2022
KX KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 K6 DRT MASYARAKAT DRT OLEH NAKES DITANGANI
BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
NO DESA BULIN / BLN
BUMIL RISTI BUFAS BLN BLN JML % BLN BLN JML % BLN BLN JML % LAL BLN JML % BLN BLN JML % BLN BLN JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI U INI LALU INI LALU INI
1 Waru 190 38 180 0 16 16 8.42 0 16 16 8.42 0 16 16 8.42 0 2 2 5.26 0 3 3 7.89 0 2 2 5.26
2 Pepelegi 317 63 303 0 25 25 7.89 0 25 25 7.89 0 25 25 7.89 0 2 2 3.15 0 3 3 4.73 0 2 2 3.15
3 Janti 153 31 145 0 12 12 7.84 0 12 12 7.84 0 12 12 7.84 0 1 1 3.27 0 2 2 6.54 0 1 1 3.27
4 Kedungrejo 287 57 273 0 23 23 8.01 0 23 23 8.01 0 23 23 8.01 0 2 2 3.48 0 2 2 3.48 0 2 2 3.48
5 Bungurasih 157 31 149 0 13 13 8.28 0 13 13 8.28 0 13 13 8.28 0 1 1 3.18 0 2 2 6.37 0 1 1 3.18
6 Medaeng 222 44 216 0 18 18 8.11 0 18 18 8.11 0 18 18 8.11 0 2 2 4.50 0 3 3 6.76 0 2 2 4.50
Total Puskesmas 1326 265 1266 0 107 107 8.07 0 107 107 8.07 0 107 107 8.07 0 10 10 3.77 0 15 15 5.66 0 10 10 3.77
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 0 107 107 8.07 0 107 107 8.07 0 107 107 8.07 0 10 10 3.77 0 15 15 5.6561 0 10 10 3.7707
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: FEBRUARI/ 2022
KX KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 K6 DRT MASYARAKAT DRT OLEH NAKES
DITANGANI
NO DESA BULIN /
BLN
BUMIL RISTI BLN BLN BLN BLN BLN BLN LAL BLN BLN BLN BLN BLN
1 Waru 190 38 180 16 16 32 16.84 16 16 32 16.84 16 16 32 16.84 2 2 4 10.53 3 2 5 13.16 2 2 4 10.53
2 Pepelegi 317 63 303 25 28 53 16.72 25 28 53 16.72 25 28 53 16.72 2 2 4 6.31 3 3 6 9.46 2 2 4 6.31
3 Janti 153 31 145 12 14 26 16.99 12 14 26 16.99 12 14 26 16.99 1 1 2 6.54 2 2 4 13.07 1 1 2 6.54
4 Kedungrejo 287 57 273 23 25 48 16.72 23 25 48 16.72 23 25 48 16.72 2 2 4 6.97 2 3 5 8.71 2 2 4 6.97
5 Bungurasih 157 31 149 13 13 26 16.56 13 13 26 16.56 13 13 26 16.56 1 1 2 6.37 2 2 4 12.74 1 1 2 6.37
6 Medaeng 222 44 216 18 19 37 16.67 18 19 37 16.67 18 19 37 16.67 2 2 4 9.01 3 2 5 11.26 2 2 4 9.01
Total Puskesmas 1326 265 1266 107 115 222 16.74 107 115 222 16.74 107 115 222 16.74 10 10 20 7.54 15 14 29 10.94 10 10 20 7.54
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 107 115 222 16.74 107 115 222 16.74 107 115 222 16.74 10 10 20 7.54 15 14 29 10.935 10 10 20 7.5415
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: MARET/ 2022
KX KEBIDANAN YG
DITANGANI
NO DESA BULIN / BLN
BUMIL RISTI BLN BLN BLN BLN BLN BLN LAL BLN JML BLN BLN JML BLN BLN JML
BUFAS JML % JML % JML % % % %
1 Waru 190 38 180 16 16 48 25.26 16 16 48 25.26 16 16 48 25.26 2 1 5 13.16 2 1 6 15.79 2 1 5 13.16
2 Pepelegi 317 63 303 28 27 80 25.24 28 27 80 25.24 28 27 80 25.24 2 2 6 9.46 3 2 8 12.62 2 2 6 9.46
3 Janti 153 31 145 14 13 39 25.49 14 13 39 25.49 14 13 39 25.49 1 1 3 9.80 2 1 5 16.34 1 1 3 9.80
4 Kedungrejo 287 57 273 25 24 72 25.09 25 24 72 25.09 25 24 72 25.09 2 3 7 12.20 3 3 8 13.94 2 3 7 12.20
5 Bungurasih 157 31 149 13 13 39 24.84 13 13 39 24.84 13 13 39 24.84 1 2 4 12.74 2 1 5 15.92 1 1 3 9.55
6 Medaeng 222 44 216 19 19 56 25.23 19 19 56 25.23 19 19 56 25.23 2 1 5 11.26 2 1 6 13.51 2 1 5 11.26
Total Puskesmas 1326 265 1266 115 112 334 25.19 115 112 334 25.19 115 112 334 25.19 10 10 30 11.31 14 9 38 14.33 10 9 29 10.94
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 115 112 334 25.19 115 112 334 25.19 115 112 334 25.19 10 10 30 11.31 14 9 38 14.329 10 9 29 10.935
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: APRIL/ 2022
KX KEBIDANAN YG
DITANGANI
NO DESA BULIN /
BLN
1 Waru 190 38 180 16 15 63 33.16 16 15 63 33.16 16 15 63 33.16 1 3 8 21.05 1 3 9 23.68 1 3 8 21.05
2 Pepelegi 317 63 303 27 25 105 33.12 27 25 105 33.12 27 25 105 33.12 2 4 10 15.77 2 5 13 20.50 2 5 11 17.35
3 Janti 153 31 145 13 11 50 32.68 13 11 50 32.68 13 11 50 32.68 1 2 5 16.34 1 2 7 22.88 1 2 5 16.34
4 Kedungrejo 287 57 273 24 23 95 33.10 24 23 95 33.10 24 23 95 33.10 3 2 9 15.68 3 3 11 19.16 3 3 10 17.42
5 Bungurasih 157 31 149 13 13 52 33.12 13 13 52 33.12 13 13 52 33.12 2 3 7 22.29 1 3 8 25.48 1 3 6 19.11
6 Medaeng 222 44 216 19 18 74 33.33 19 18 74 33.33 19 18 74 33.33 1 2 7 15.77 1 3 9 20.27 1 3 8 18.02
Total Puskesmas 1326 265 1266 112 105 439 33.11 112 105 439 33.11 112 105 439 33.11 10 16 46 17.35 9 19 57 21.49 9 19 48 18.10
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 112 105 439 33.11 112 105 439 33.11 112 105 439 33.11 10 16 46 17.35 9 19 57 21.493 9 19 48 18.1
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: MEI/ 2022
KX KEBIDANAN YG
DITANGANI
NO DESA BULIN /
BLN
1 Waru 190 38 180 15 15 78 41.05 15 15 78 41.05 15 15 78 41.05 3 2 10 26.32 3 3 12 31.58 3 2 10 26.32
2 Pepelegi 317 63 303 25 25 130 41.01 25 25 130 41.01 25 25 130 41.01 4 4 14 22.08 5 5 18 28.39 5 4 15 23.66
3 Janti 153 31 145 11 12 62 40.52 11 12 62 40.52 11 12 62 40.52 2 2 7 22.88 2 2 9 29.41 2 2 7 22.88
4 Kedungrejo 287 57 273 23 23 118 41.11 23 23 118 41.11 23 23 118 41.11 2 2 11 19.16 3 3 14 24.39 3 2 12 20.91
5 Bungurasih 157 31 149 13 13 65 41.40 13 13 65 41.40 13 13 65 41.40 3 2 9 28.66 3 2 10 31.85 3 2 8 25.48
6 Medaeng 222 44 216 18 17 91 40.99 18 17 91 40.99 18 17 91 40.99 2 3 10 22.52 3 4 13 29.28 3 3 11 24.77
Total Puskesmas 1326 265 1266 105 105 544 41.03 105 105 544 41.03 105 105 544 41.03 16 15 61 23.00 19 19 76 28.66 19 15 63 23.76
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 105 105 544 41.03 105 105 544 41.03 105 105 544 41.03 16 15 61 23.00 19 19 76 28.658 19 15 63 23.756
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: JUNI/ 2022
KX KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 K6
DRT MASYARAKAT DRT OLEH NAKES DITANGANI
NO DESA BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BLN
BUMIL RISTI BLN BLN BLN BLN BLN BLN LAL BLN BLN BLN BLN BLN
1 Waru 190 38 180 15 18 96 50.53 15 18 96 50.53 15 18 96 50.53 2 3 13 34.21 3 3 15 39.47 2 3 13 34.21
2 Pepelegi 317 63 303 25 29 159 50.16 25 29 159 50.16 25 29 159 50.16 4 4 18 28.39 5 5 23 36.28 4 5 20 31.55
3 Janti 153 31 145 12 15 77 50.33 12 15 77 50.33 12 15 77 50.33 2 2 9 29.41 2 2 11 35.95 2 2 9 29.41
4 Kedungrejo 287 57 273 23 26 144 50.17 23 26 144 50.17 23 26 144 50.17 2 3 14 24.39 3 3 17 29.62 2 3 15 26.13
5 Bungurasih 157 31 149 13 16 81 51.59 13 16 81 51.59 13 16 81 51.59 2 2 11 35.03 2 2 12 38.22 2 2 10 31.85
6 Medaeng 222 44 216 17 21 112 50.45 17 21 112 50.45 17 21 112 50.45 3 2 12 27.03 4 3 16 36.04 3 3 14 31.53
Total Puskesmas 1326 265 1266 105 125 669 50.45 105 125 669 50.45 105 125 669 50.45 15 16 77 29.03 19 18 94 35.44 15 18 81 30.54
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 105 125 669 50.45 105 125 669 50.45 105 125 669 50.45 15 16 77 29.03 19 18 94 35.445 15 18 81 30.543
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: JULI/ 2022
KX KEBIDANAN YG
DITANGANI
NO DESA BULIN / BLN
BUMIL RISTI BLN BLN BLN BLN BLN BLN LAL BLN JML BLN BLN BLN BLN
BUFAS JML % JML % JML % % JML % JML %
1 Waru 190 38 180 18 16 112 58.95 18 16 112 58.95 18 16 112 58.95 3 3 16 42.11 3 4 19 50.00 3 4 17 44.74
2 Pepelegi 317 63 303 29 27 186 58.68 29 27 186 58.68 29 27 186 58.68 4 4 22 34.70 5 5 28 44.16 5 5 25 39.43
3 Janti 153 31 145 15 13 90 58.82 15 13 90 58.82 15 13 90 58.82 2 2 11 35.95 2 2 13 42.48 2 2 11 35.95
4 Kedungrejo 287 57 273 26 23 167 58.19 26 23 167 58.19 26 23 167 58.19 3 3 17 29.62 3 3 20 34.84 3 3 18 31.36
5 Bungurasih 157 31 149 16 14 95 60.51 16 14 95 60.51 16 14 95 60.51 2 2 13 41.40 2 3 15 47.77 2 3 13 41.40
6 Medaeng 222 44 216 21 18 130 58.56 21 18 130 58.56 21 18 130 58.56 2 3 15 33.78 3 3 19 42.79 3 3 17 38.29
Total Puskesmas 1326 265 1266 125 111 780 58.82 125 111 780 58.82 125 111 780 58.82 16 17 94 35.44 18 20 114 42.99 18 20 101 38.08
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 125 111 780 58.82 125 111 780 58.82 125 111 780 58.82 16 17 94 35.44 18 20 114 42.986 18 20 101 38.084
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN: AGUSTUS/ 2022
KX KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 K6
DITANGANI
NO DESA
BULIN /
BLN
1 Waru 190 38 180 16 17 129 67.89 16 17 129 67.89 16 17 129 67.89 3 3 19 50.00 4 3 22 57.89 4 3 20 52.63
2 Pepelegi 317 63 303 27 28 214 67.51 27 28 214 67.51 27 28 214 67.51 4 4 26 41.01 5 5 33 52.05 5 4 29 45.74
3 Janti 153 31 145 13 13 103 67.32 13 13 103 67.32 13 13 103 67.32 2 2 13 42.48 2 2 15 49.02 2 2 13 42.48
4 Kedungrejo 287 57 273 23 22 189 65.85 23 22 189 65.85 23 22 189 65.85 3 2 19 33.10 3 3 23 40.07 3 2 20 34.84
5 Bungurasih 157 31 149 14 14 109 69.43 14 14 109 69.43 14 14 109 69.43 2 3 16 50.96 3 4 19 60.51 3 3 16 50.96
6 Medaeng 222 44 216 18 18 148 66.67 18 18 148 66.67 18 18 148 66.67 3 3 18 40.54 3 3 22 49.55 3 3 20 45.05
Total Puskesmas 1326 265 1266 111 112 892 67.27 111 112 892 67.27 111 112 892 67.27 17 17 111 41.86 20 20 134 50.53 20 17 118 44.49
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 111 112 892 67.27 111 112 892 67.27 111 112 892 67.27 17 17 111 41.86 20 20 134 50.528 20 17 118 44.495
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN/TAHUN: SEPTEMBER/ 2022
KX KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 K6
DITANGANI
NO DESA
BULIN / BLN
BUMIL RISTI BLN BLN BLN BLN BLN BLN LAL BLN JML BLN BLN BLN BLN
BUFAS JML % JML % JML % % JML % JML %
1 Waru 190 38 180 17 18 147 77.37 17 18 147 77.37 17 18 147 77.37 3 2 21 55.26 3 4 26 68.42 3 4 24 63.16
2 Pepelegi 317 63 303 28 25 239 75.39 28 25 239 75.39 28 25 239 75.39 4 4 30 47.32 5 6 39 61.51 4 6 35 55.21
3 Janti 153 31 145 13 12 115 75.16 13 12 115 75.16 13 12 115 75.16 2 3 16 52.29 2 4 19 62.09 2 4 17 55.56
4 Kedungrejo 287 57 273 22 25 214 74.56 22 25 214 74.56 22 27 216 75.26 2 6 25 43.55 3 7 30 52.26 2 7 27 47.04
5 Bungurasih 157 31 149 14 13 122 77.71 14 13 122 77.71 14 13 122 77.71 3 3 19 60.51 4 4 23 73.25 3 4 20 63.69
6 Medaeng 222 44 216 18 18 166 74.77 18 18 166 74.77 18 20 168 75.68 3 5 23 51.80 3 6 28 63.06 3 6 26 58.56
Total Puskesmas 1326 265 1266 112 111 1003 75.64 112 111 1003 75.64 112 115 1007 75.94 17 23 134 50.53 20 31 165 62.22 17 31 149 56.18
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 112 111 1003 75.64 112 111 1003 75.64 112 115 1007 75.94 17 23 134 50.53 20 31 165 62.217 17 31 149 56.184
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN/TAHUN: OKTOBER/ 2022
KX KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 K6
DITANGANI
NO DESA
BULIN /
BUMIL
BUFAS
NO DESA
BULIN /
BLN
1 Waru 190 38 180 18 18 165 86.84 18 18 165 86.84 18 19 166 87.37 2 2 23 60.53 4 3 29 76.32 4 3 27 71.05
2 Pepelegi 317 63 303 25 24 263 82.97 25 24 263 82.97 25 26 265 83.60 4 3 33 52.05 6 5 44 69.40 6 5 40 63.09
3 Janti 153 31 145 12 13 128 83.66 12 13 128 83.66 12 14 129 84.31 3 4 20 65.36 4 2 21 68.63 4 2 19 62.09
4 Kedungrejo 287 57 273 25 24 238 82.93 25 24 238 82.93 27 25 241 83.97 6 4 29 50.52 7 3 33 57.49 7 3 30 52.26
5 Bungurasih 157 31 149 13 14 136 86.62 13 14 136 86.62 13 15 137 87.26 3 4 23 73.25 4 4 27 85.99 4 4 24 76.43
6 Medaeng 222 44 216 18 17 183 82.43 18 17 183 82.43 20 18 186 83.78 5 3 26 58.56 6 3 31 69.82 6 3 29 65.32
Total Puskesmas 1326 265 1266 111 110 1113 83.94 111 110 1113 83.94 115 117 1124 84.77 23 20 154 58.07 31 20 185 69.76 31 20 169 63.73
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 111 110 1113 83.94 111 110 1113 83.94 115 117 1124 84.77 23 20 154 58.07 31 20 185 69.759 31 20 169 63.725
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN/TAHUN: November/ 2022
KX KEBIDANAN YG
DITANGANI
NO DESA BULIN /
BLN
BUMIL RISTI BLN BLN JML BLN BLN JML BLN BLN LAL BLN JML BLN BLN JML BLN BLN JML
BUFAS % % JML % % % %
1 Waru 190 38 180 18 13 178 93.68 18 13 178 93.68 19 13 179 94.21 2 3 26 68.42 3 2 31 81.58 3 1 28 73.68
2 Pepelegi 317 63 303 24 26 289 91.17 24 26 289 91.17 26 28 293 92.43 3 4 37 58.36 5 4 48 75.71 5 6 46 72.56
3 Janti 153 31 145 13 16 144 94.12 13 16 144 94.12 14 16 145 94.77 4 2 22 71.90 2 3 24 78.43 2 4 23 75.16
4 Kedungrejo 287 57 273 24 23 261 90.94 24 23 261 90.94 25 27 268 93.38 4 5 34 59.23 3 7 40 69.69 3 9 39 67.94
5 Bungurasih 157 31 149 14 15 151 96.18 14 15 151 96.18 15 16 153 97.45 4 3 26 82.80 4 1 28 89.17 4 1 25 79.62
6 Medaeng 222 44 216 17 18 201 90.54 17 18 201 90.54 18 20 206 92.79 3 3 29 65.32 3 3 34 76.58 3 4 33 74.32
Total Puskesmas 1326 265 1266 110 111 1224 92.31 110 111 1224 92.31 117 120 1244 93.82 20 20 174 65.61 20 20 205 77.30 20 25 194 73.15
Unit Lain Wil Kab 1326 265 1266 0.00
Rumah Sakit 1326 265 1266 0.00
Luar Wil Pusk.Wil 1326 265 1266 0.00
Total Bulan Ini 1326 265 1266 110 111 1224 92.31 0 111 1224 92.31 0 120 1244 93.82 0 20 174 65.61 0 20 205 77.3 0 25 194 73.152
Luar Wil Pusk Luar.
Jml PN Di
Polindes
PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : JANUARI/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
SASARAN PERSALINAN OLEH NAKES Nifas/ KF 1 Nifas/ KF 2 Nifas/ KF 3 Nifas/ KF 4 PERSALINA
KESEHATAN INI (HPL
NO DESA/ KELURAHAN BULIN /
BUFAS BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU
1 Waru 180 0 15 15 8.33 0 15 15 8.33 0 15 15 8.33 0 15 15 8.33 0 15 15 8.33 0 15 15 8.33 0
2 Pepelegi 303 0 23 23 7.59 0 23 23 7.59 0 23 23 7.59 0 23 23 7.59 0 23 23 7.59 0 23 23 7.59 0
3 Janti 145 0 12 12 8.28 0 12 12 8.28 0 12 12 8.28 0 12 12 8.28 0 12 12 8.28 0 12 12 8.28 0
4 Kedungrejo 273 0 22 22 8.06 0 22 22 8.06 0 22 22 8.06 0 22 22 8.06 0 22 22 8.06 0 22 22 8.06 0
5 Bungurasih 149 0 12 12 8.05 0 12 12 8.05 0 12 12 8.05 0 12 12 8.05 0 12 12 8.05 0 12 12 8.05 0
6 Medaeng 216 0 17 17 7.87 0 17 17 7.87 0 17 17 7.87 0 17 17 7.87 0 17 17 7.87 0 17 17 7.87 0
Total Puskesmas 1266 0 101 101 7.98 0 101 101 7.98 0 101 101 7.98 0 101 101 7.98 0 101 101 7.98 0 101 101 7.98 0
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Luar Wil Pusk.Wil.K 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 0 101 101 7.977883 0 101 101 7.9779 0 101 101 7.9779 0 101 101 7.97788 0 101 101 7.97788 0 101 101 7.97788 0
Luar Wil Pusk Luar.Wi
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : FEBRUARI/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
1 Waru 180 15 15 30 16.67 15 15 30 16.67 15 15 30 16.67 15 15 30 16.67 15 15 30 16.67 15 15 30 16.67 16
2 Pepelegi 303 23 27 50 16.50 23 27 50 16.50 23 27 50 16.50 23 27 50 16.50 23 27 50 16.50 23 27 50 16.50 24
3 Janti 145 12 12 24 16.55 12 12 24 16.55 12 12 24 16.55 12 12 24 16.55 12 12 24 16.55 12 12 24 16.55 12
4 Kedungrejo 273 22 24 46 16.85 22 24 46 16.85 22 24 46 16.85 22 24 46 16.85 22 24 46 16.85 22 24 46 16.85 22
5 Bungurasih 149 12 13 25 16.78 12 13 25 16.78 12 13 25 16.78 12 13 25 16.78 12 13 25 16.78 12 13 25 16.78 13
6 Medaeng 216 17 19 36 16.67 17 19 36 16.67 17 19 36 16.67 17 19 36 16.67 17 19 36 16.67 17 19 36 16.67 17
Total Puskesmas 1266 101 110 211 16.67 101 110 211 16.67 101 110 211 16.67 101 110 211 16.67 101 110 211 16.67 101 110 211 16.67 104
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 101 110 211 16.66667 101 110 211 16.667 101 110 211 16.667 101 110 211 16.6667 101 110 211 16.6667 101 110 211 16.6667 104
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : MARET/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
1 Waru 180 15 15 45 25.00 15 15 45 25.00 15 15 45 25.00 15 15 45 25.00 15 15 45 25.00 15 15 45 25.00 15
2 Pepelegi 303 27 26 76 25.08 27 26 76 25.08 27 27 77 25.41 27 27 77 25.41 27 27 77 25.41 27 27 77 25.41 28
3 Janti 145 12 13 37 25.52 12 13 37 25.52 12 12 36 24.83 12 12 36 24.83 12 12 36 24.83 12 12 36 24.83 12
4 Kedungrejo 273 24 23 69 25.27 24 22 68 24.91 24 24 70 25.64 24 24 70 25.64 24 24 70 25.64 24 24 70 25.64 24
5 Bungurasih 149 13 13 38 25.50 13 13 38 25.50 13 13 38 25.50 13 13 38 25.50 13 13 38 25.50 13 13 38 25.50 14
6 Medaeng 216 19 19 55 25.46 19 19 55 25.46 19 19 55 25.46 19 19 55 25.46 19 19 55 25.46 19 19 55 25.46 19
Total Puskesmas 1266 110 109 320 25.28 110 108 319 25.20 110 110 321 25.36 110 110 321 25.36 110 110 321 25.36 110 110 321 25.36 112
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 110 109 320 25.27646 110 108 319 25.197 110 110 321 25.355 110 110 321 25.3555 110 110 321 25.3555 110 110 321 25.3555 112
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : APRIL/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
1 Waru 180 15 14 59 32.78 15 14 59 32.78 15 14 59 32.78 15 14 59 32.78 15 14 59 32.78 15 14 59 32.78 15
2 Pepelegi 303 26 25 101 33.33 26 25 101 33.33 27 25 102 33.66 27 25 102 33.66 27 25 102 33.66 27 25 102 33.66 28
3 Janti 145 13 11 48 33.10 13 11 48 33.10 12 11 47 32.41 12 11 47 32.41 12 11 47 32.41 12 11 47 32.41 12
4 Kedungrejo 273 23 22 91 33.33 22 22 90 32.97 24 22 92 33.70 24 22 92 33.70 24 22 92 33.70 24 22 92 33.70 24
5 Bungurasih 149 13 11 49 32.89 13 11 49 32.89 13 11 49 32.89 13 11 49 32.89 13 11 49 32.89 13 11 49 32.89 14
6 Medaeng 216 19 17 72 33.33 19 17 72 33.33 19 17 72 33.33 19 17 72 33.33 19 17 72 33.33 19 17 72 33.33 19
Total Puskesmas 1266 109 100 420 33.18 108 100 419 33.10 110 100 421 33.25 110 100 421 33.25 110 100 421 33.25 110 100 421 33.25 112
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 109 100 420 33.17536 108 100 419 33.096 110 100 421 33.254 110 100 421 33.2543 110 100 421 33.2543 110 100 421 33.2543 112
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : MEI/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
1 Waru 180 14 14 73 40.56 14 14 73 40.56 14 14 73 40.56 14 14 73 40.56 14 14 73 40.56 14 14 73 40.56 14
2 Pepelegi 303 25 24 125 41.25 25 24 125 41.25 25 24 126 41.58 25 24 126 41.58 25 24 126 41.58 25 24 126 41.58 26
3 Janti 145 11 11 59 40.69 11 11 59 40.69 11 11 58 40.00 11 11 58 40.00 11 11 58 40.00 11 11 58 40.00 11
4 Kedungrejo 273 22 22 113 41.39 22 22 112 41.03 22 22 114 41.76 22 22 114 41.76 22 22 114 41.76 22 22 114 41.76 22
5 Bungurasih 149 11 12 61 40.94 11 12 61 40.94 11 12 61 40.94 11 12 61 40.94 11 12 61 40.94 11 12 61 40.94 12
6 Medaeng 216 17 17 89 41.20 17 17 89 41.20 17 17 89 41.20 17 17 89 41.20 17 17 89 41.20 17 17 89 41.20 18
Total Puskesmas 1266 100 100 520 41.07 100 100 519 41.00 100 100 521 41.15 100 100 521 41.15 100 100 521 41.15 100 100 521 41.15 103
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 100 100 520 41.07425 100 100 519 40.995 100 100 521 41.153 100 100 521 41.1532 100 100 521 41.1532 100 100 521 41.1532 103
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : JUNI/ 2022
PERKIRA
PN DI FASILITAS
SASARAN PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINA
KESEHATAN Nifas/ KF 1 Nifas/ KF 2 Nifas/ KF 3 Nifas/ KF 4 INI (HPL
NO DESA/ KELURAHAN PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC
BULIN /
1 Waru 180 14 16 89 49.44 14 16 89 49.44 14 16 89 49.44 14 16 89 49.44 14 16 89 49.44 14 16 89 49.44 15
2 Pepelegi 303 24 26 151 49.83 24 26 151 49.83 24 26 152 50.17 24 26 152 50.17 24 26 152 50.17 24 26 152 50.17 25
3 Janti 145 11 12 71 48.97 11 12 71 48.97 11 12 70 48.28 11 12 70 48.28 11 12 70 48.28 11 12 70 48.28 11
4 Kedungrejo 273 22 24 137 50.18 22 24 136 49.82 22 24 138 50.55 22 24 138 50.55 22 24 138 50.55 22 24 138 50.55 22
5 Bungurasih 149 12 13 74 49.66 12 13 74 49.66 12 13 74 49.66 12 13 74 49.66 12 13 74 49.66 12 13 74 49.66 13
6 Medaeng 216 17 19 108 50.00 17 19 108 50.00 17 19 108 50.00 17 19 108 50.00 17 19 108 50.00 17 19 108 50.00 17
Total Puskesmas 1266 100 110 630 49.76 100 110 629 49.68 100 110 631 49.84 100 110 631 49.84 100 110 631 49.84 100 110 631 49.84 103
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 100 110 630 49.76303 100 110 629 49.684 100 110 631 49.842 100 110 631 49.842 100 110 631 49.842 100 110 631 49.842 103
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : JULI/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
1 Waru 180 16 16 105 58.33 16 16 105 58.33 16 16 105 58.33 16 16 105 58.33 16 16 105 58.33 16 15 104 57.78 16
2 Pepelegi 303 26 25 176 58.09 26 25 176 58.09 26 25 177 58.42 26 25 177 58.42 26 25 177 58.42 26 23 175 57.76 28
3 Janti 145 12 12 83 57.24 12 12 83 57.24 12 12 82 56.55 12 12 82 56.55 12 12 82 56.55 12 11 81 55.86 13
4 Kedungrejo 273 24 23 160 58.61 24 23 159 58.24 24 23 161 58.97 24 23 161 58.97 24 23 161 58.97 24 22 160 58.61 26
5 Bungurasih 149 13 13 87 58.39 13 13 87 58.39 13 13 87 58.39 13 13 87 58.39 13 13 87 58.39 13 12 86 57.72 14
6 Medaeng 216 19 18 126 58.33 19 18 126 58.33 19 18 126 58.33 19 18 126 58.33 19 18 126 58.33 19 17 125 57.87 21
Total Puskesmas 1266 110 107 737 58.21 110 107 736 58.14 110 107 738 58.29 110 107 738 58.29 110 107 738 58.29 110 100 731 57.74 118
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 110 107 737 58.21485 110 107 736 58.136 110 107 738 58.294 110 107 738 58.2938 110 107 738 58.2938 110 100 731 57.7409 118
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS :
BULAN/TAHUN : AGUSTUS/ 2022
PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
Nifas/ KF 1 Nifas/ KF 2 Nifas/ KF 3 Nifas/ KF 4
NO DESA/ KELURAHAN
BULIN /
1 Waru 180 16 17 122 67.78 16 17 122 67.78 16 17 122 67.78 16 17 122 67.78 16 17 122 67.78 15 16 120 66.67 17
2 Pepelegi 303 25 25 201 66.34 25 25 201 66.34 25 25 202 66.67 25 25 202 66.67 25 25 202 66.67 23 23 198 65.35 26
3 Janti 145 12 12 95 65.52 12 12 95 65.52 12 12 94 64.83 12 12 94 64.83 12 12 94 64.83 11 11 92 63.45 12
4 Kedungrejo 273 23 23 183 67.03 23 23 182 66.67 23 23 184 67.40 23 23 184 67.40 23 23 184 67.40 22 21 181 66.30 23
5 Bungurasih 149 13 13 100 67.11 13 13 100 67.11 13 13 100 67.11 13 13 100 67.11 13 13 100 67.11 12 12 98 65.77 14
6 Medaeng 216 18 18 144 66.67 18 18 144 66.67 18 18 144 66.67 18 18 144 66.67 18 18 144 66.67 17 17 142 65.74 18
Total Puskesmas 1266 107 108 845 66.75 107 108 844 66.67 107 108 846 66.82 107 108 846 66.82 107 108 846 66.82 100 100 831 65.64 110
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 107 108 845 66.74566 107 108 844 66.667 107 108 846 66.825 107 108 846 66.8246 107 108 846 66.8246 100 100 831 65.6398 110
Jml PN Di Polindes
PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN/TAHUN : SEPTEMBER/ 2022
PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
NO DESA/ KELURAHAN
BULIN /
1 Waru 180 17 17 139 77.22 17 17 139 77.22 17 17 139 77.22 17 17 139 77.22 17 17 139 77.22 16 17 137 76.11 17
2 Pepelegi 303 25 24 225 74.26 25 24 225 74.26 25 24 226 74.59 25 24 226 74.59 25 24 226 74.59 23 22 220 72.61 26
3 Janti 145 12 11 106 73.10 12 11 106 73.10 12 11 105 72.41 12 11 105 72.41 12 11 105 72.41 11 10 102 70.34 12
4 Kedungrejo 273 23 22 205 75.09 23 22 204 74.73 23 22 206 75.46 23 22 206 75.46 23 22 206 75.46 21 21 202 73.99 24
5 Bungurasih 149 13 13 113 75.84 13 13 113 75.84 13 13 113 75.84 13 13 113 75.84 13 13 113 75.84 12 13 111 74.50 13
6 Medaeng 216 18 18 162 75.00 18 18 162 75.00 18 18 162 75.00 18 18 162 75.00 18 18 162 75.00 17 17 159 73.61 18
Total Puskesmas 1266 108 105 950 75.04 108 105 949 74.96 108 105 951 75.12 108 105 951 75.12 108 105 951 75.12 100 100 931 73.54 110
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 108 105 950 75.03949 108 105 949 74.961 108 105 951 75.118 108 105 951 75.1185 108 105 951 75.1185 100 100 931 73.5387 110
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN/TAHUN : OKTOBER/ 2022
PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
NO DESA/ KELURAHAN
BULIN /
BUFAS
NO DESA/ KELURAHAN
BULIN /
1 Waru 180 17 17 156 86.67 17 17 156 86.67 17 16 155 86.11 17 16 155 86.11 17 16 155 86.11 17 16 153 85.00 18
2 Pepelegi 303 24 23 248 81.85 24 23 248 81.85 24 23 249 82.18 24 23 249 82.18 24 23 249 82.18 22 23 243 80.20 25
3 Janti 145 11 12 118 81.38 11 12 118 81.38 11 10 115 79.31 11 10 115 79.31 11 10 115 79.31 10 10 112 77.24 12
4 Kedungrejo 273 22 23 228 83.52 22 23 227 83.15 22 22 228 83.52 22 22 228 83.52 22 22 228 83.52 21 22 224 82.05 25
5 Bungurasih 149 13 12 125 83.89 13 12 125 83.89 13 12 125 83.89 13 12 125 83.89 13 12 125 83.89 13 12 123 82.55 13
6 Medaeng 216 18 19 181 83.80 18 19 181 83.80 18 17 179 82.87 18 17 179 82.87 18 17 179 82.87 17 17 176 81.48 18
Total Puskesmas 1266 105 106 1056 83.41 105 106 1055 83.33 105 100 1051 83.02 105 100 1051 83.02 105 100 1051 83.02 100 100 1031 81.44 111
Unit Lain Wil Kab 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Rumah Sakit 1266 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total Bulan Ini 1266 105 106 1056 83.41232 105 106 1055 83.333 105 100 1051 83.017 105 100 1051 83.0174 105 100 1051 83.0174 100 100 1031 81.4376 111
Jml PN Di Polindes

PUSKESMAS : MEDAENG
BULAN/TAHUN : November/ 2022 PERKIRA
PN DI FASILITAS
KESEHATAN INI (HPL
1 Waru 180 17 14 170 94.44 17 14 170 94.44 16 15 170 94.44 16 15 170 94.44 16 15 171 95.00 16 15 168 93.33 18
2 Pepelegi 303 23 24 272 89.77 23 24 272 89.77 23 24 273 90.10 23 24 273 90.10 23 24 272 89.77 23 24 267 88.12 24
3 Janti 145 12 14 132 91.03 12 14 132 91.03 10 11 126 86.90 10 11 126 86.90 10 11 125 86.21 10 11 123 84.83 13
4 Kedungrejo 273 23 22 250 91.58 23 22 249 91.21 22 21 249 91.21 22 21 249 91.21 22 21 250 91.58 22 21 245 89.74 24
5 Bungurasih 149 12 13 138 92.62 12 13 138 92.62 12 11 136 91.28 12 11 136 91.28 12 11 137 91.95 12 11 134 89.93 14
6 Medaeng 216 19 18 199 92.13 19 18 199 92.13 17 18 197 91.20 17 18 197 91.20 17 18 196 90.74 17 18 194 89.81 17
Total Puskesmas 1266 106 105 1161 91.71 106 105 1160 91.63 100 100 1151 90.92 100 100 1151 90.92 100 100 1151 90.92 100 100 1131 89.34 110
Unit Lain Wil Kab 1266
Rumah Sakit 1266
Luar Wil Pusk.Wil.K 1266
Total Bulan Ini 1266 106 105 1161 91.71 106 105 1160 91.63 100 100 1151 90.92 100 100 1151 90.92 100 100 1151 90.92 100 100 1131 89.34 100
Jml PN Di Polindes
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI L;
16 16
24 24
12 12
22 22
13 13
17 17
104 104
s
104 104
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
15 31
28 52
12 24
24 46
14 27
19 36
112 216
112 216
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
15 46
28 80
12 36
24 70
14 41
19 55
112 328
112 328
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
14 60
26 106
11 47
22 92
12 53
18 73
103 431
103 431
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
15 75
25 131
11 58
22 114
13 66
17 90
103 534
103 534
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
16 91
28 159
13 71
26 140
14 80
21 111
118 652
118 652
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
17 108
26 185
12 83
23 163
14 94
18 129
110 762
110 762
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
17 125
26 211
12 95
24 187
13 107
18 147
110 872
110 872
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN JML
INI
18 143
25 236
12 107
25 212
13 120
18 165
111 983
111 983
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
JML
BLN JML
INI
18 161
24 260
13 120
24 236
14 134
17 182
110 1093
110 1093
PERKIRAAN
PERSALINAN BLN
INI (HPL)
PENC
BLN
INI
13 174
26 286
16 136
23 259
15 149
18 200
111 1204
111 1204
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN ANAK)
PUSKESMAS :
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
SASARAN LAHIR HIDUP KN 1
LAHIR MATI
15% Kelahiran RIIL PENCAPAIAN
NO DESA/ KELURAHAN Kelahiran Hidup KUMULATIF
Hidup(ByRisti) BULAN INI BULAN INI BULAN LALU BULAN INI
L P Total L P Total L P Total L P Total L P Total L P Total L % P % ABS %
1 Waru 72 86 158 11 13 24 7 8 15 - 0 0 0 7 8 15 7 9.72 8 9.30 15 9.49
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 11 12 23 - 0 0 0 11 12 23 11 7.38 12 8.33 23 7.85
3 Janti 88 69 157 13 10 24 7 5 12 - 0 0 0 7 5 12 7 7.95 5 7.25 12 7.64
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 11 11 22 - 0 0 0 11 11 22 11 8.33 11 8.46 22 8.40
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 6 12 - 0 0 0 6 6 12 6 8.33 6 8.45 12 8.39
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 8 9 17 - 0 0 0 8 9 17 8 8.51 9 8.91 17 8.72
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 50 51 101 - - - - - - 50 51 101 50 8.24 51 8.49 101 8.36
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 50 51 101 - - - 0 0 0 50 51 101 50 8.24 51 8.49 101 8.36
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
LAHIR MATI
RIIL
NO DESA/ KELURAHAN
LAHIR HIDUP
RIIL LAHIR MATI
15% Kelahiran PENCAPAIAN
1 Waru 72 86 158 11 13 24 7 8 15 - 7 8 15 7 8 15 14 19.44 16 18.60 30 18.99
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 14 13 27 - 11 12 23 14 13 27 25 16.78 25 17.36 50 17.06
3 Janti 88 69 157 13 10 24 6 6 12 - 7 5 12 6 6 12 13 14.77 11 15.94 24 15.29
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 12 12 24 - 11 11 22 12 12 24 23 17.42 23 17.69 46 17.56
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 7 6 13 - 6 6 12 7 6 13 13 18.06 12 16.90 25 17.48
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 10 19 - 8 9 17 9 10 19 17 18.09 19 18.81 36 18.46
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 55 55 110 - - - 50 51 101 55 55 110 105 17.30 106 17.64 211 17.47
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 55 55 110 - - - 50 51 101 55 55 110 105 17.30 106 17.64 211 17.47
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : MARET
TAHUN : 2022
RIIL LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 7 8 15 - 7 8 15 7 8 15 21 29.17 24 27.91 45 28.48
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 13 13 26 - 14 13 27 13 13 26 38 25.50 38 26.39 76 25.94
3 Janti 88 69 157 13 10 24 7 6 13 - 6 6 12 7 6 13 20 22.73 17 24.64 37 23.57
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 12 11 23 - 12 12 24 12 11 23 35 26.52 34 26.15 69 26.34
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 7 13 - 7 6 13 6 7 13 19 26.39 19 26.76 38 26.57
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 10 19 - 9 10 19 9 10 19 26 27.66 29 28.71 55 28.21
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 54 55 109 - - - 55 55 110 54 55 109 159 26.19 161 26.79 320 26.49
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 54 55 109 - - - 55 55 110 54 55 109 159 26.19 161 26.79 320 26.49
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : APRIL
TAHUN : 2022
LAHIR MATI
NO DESA/ KELURAHAN Kelahiran Hidup Hidup(ByRisti) KUMULATIF
BULAN INI BULAN INI BULAN LALU BULAN INI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 7 7 14 - 7 8 15 7 7 14 28 38.89 31 36.05 59 37.34
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 13 12 25 - 13 13 26 13 12 25 51 34.23 50 34.72 101 34.47
3 Janti 88 69 157 13 10 24 5 6 11 - 7 6 13 5 6 11 25 28.41 23 33.33 48 30.57
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 11 11 22 - 12 11 23 11 11 22 46 34.85 45 34.62 91 34.73
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 5 11 - 6 7 13 6 5 11 25 34.72 24 33.80 49 34.27
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 8 17 - 9 10 19 9 8 17 35 37.23 37 36.63 72 36.92
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 51 49 100 - - - 54 55 109 51 49 100 210 34.60 210 34.94 420 34.77
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 51 49 100 - - - 54 55 109 51 49 100 210 34.60 210 34.94 420 34.77
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : MEI
TAHUN : 2022
LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 7 7 14 - 7 7 14 7 7 14 35 48.61 38 44.19 73 46.20
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 12 12 24 - 13 12 25 12 12 24 63 42.28 62 43.06 125 42.66
3 Janti 88 69 157 13 10 24 5 6 11 - 5 6 11 5 6 11 30 34.09 29 42.03 59 37.58
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 11 11 22 - 11 11 22 11 11 22 57 43.18 56 43.08 113 43.13
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 6 12 - 6 5 11 6 6 12 31 43.06 30 42.25 61 42.66
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 8 9 17 - 9 8 17 8 9 17 43 45.74 46 45.54 89 45.64
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 49 51 100 - - - 51 49 100 49 51 100 259 42.67 261 43.43 520 43.05
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 49 51 100 - - - 51 49 100 49 51 100 259 42.67 261 43.43 520 43.05
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
RIIL LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 9 7 16 - 7 7 14 9 7 16 44 61.11 45 52.33 89 56.33
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 12 14 26 - 12 12 24 12 14 26 75 50.34 76 52.78 151 51.54
3 Janti 88 69 157 13 10 24 6 6 12 - 5 6 11 6 6 12 36 40.91 35 50.72 71 45.22
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 12 12 24 - 11 11 22 12 12 24 69 52.27 68 52.31 137 52.29
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 7 6 13 - 6 6 12 7 6 13 38 52.78 36 50.70 74 51.75
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 10 19 - 8 9 17 9 10 19 52 55.32 56 55.45 108 55.38
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 55 55 110 - - - 49 51 100 55 55 110 314 51.73 316 52.58 630 52.15
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 55 55 110 - - - 49 51 100 55 55 110 314 51.73 316 52.58 630 52.15
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : JULI
TAHUN : 2022
LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 8 8 16 - 9 7 16 8 8 16 52 72.22 53 61.63 105 66.46
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 12 13 25 - 12 14 26 12 13 25 87 58.39 89 61.81 176 60.07
3 Janti 88 69 157 13 10 24 6 6 12 - 6 6 12 6 6 12 42 47.73 41 59.42 83 52.87
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 12 11 23 - 12 12 24 12 11 23 81 61.36 79 60.77 160 61.07
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 7 13 - 7 6 13 6 7 13 44 61.11 43 60.56 87 60.84
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 9 18 - 9 10 19 9 9 18 61 64.89 65 64.36 126 64.62
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 53 54 107 - - - 55 55 110 53 54 107 367 60.46 370 61.56 737 61.01
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 53 54 107 - - - 55 55 110 53 54 107 367 60.46 370 61.56 737 61.01
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2022
LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 8 9 17 - 8 8 16 8 9 17 60 83.33 62 72.09 122 77.22
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 14 11 25 - 12 13 25 14 11 25 101 67.79 100 69.44 201 68.60
3 Janti 88 69 157 13 10 24 7 5 12 - 6 6 12 7 5 12 49 55.68 46 66.67 95 60.51
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 12 11 23 - 12 11 23 12 11 23 93 70.45 90 69.23 183 69.85
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 7 6 13 - 6 7 13 7 6 13 51 70.83 49 69.01 100 69.93
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 8 10 18 - 9 9 18 8 10 18 69 73.40 75 74.26 144 73.85
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 56 52 108 - - - 53 54 107 56 52 108 423 69.69 422 70.22 845 69.95
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 56 52 108 - - - 53 54 107 56 52 108 423 69.69 422 70.22 845 69.95
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2022
LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 1 3 4 8 9 17 1 3 4 61 84.72 65 75.58 126 79.75
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 14 12 26 14 11 25 14 12 26 115 77.18 112 77.78 227 77.47
3 Janti 88 69 157 13 10 24 14 9 23 7 5 12 14 9 23 63 71.59 55 79.71 118 75.16
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 12 11 23 12 11 23 12 11 23 105 79.55 101 77.69 206 78.63
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 7 13 7 6 13 6 7 13 57 79.17 56 78.87 113 79.02
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 8 8 16 8 10 18 8 8 16 77 81.91 83 82.18 160 82.05
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 55 50 105 - - - 56 52 108 55 50 105 478 78.75 472 78.54 950 78.64
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 55 50 105 - - - 56 52 108 55 50 105 478 78.75 472 78.54 950 78.64
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2022
RIIL LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 6 11 17 6 11 17 5 7 12 66 91.67 72 83.72 138 87.34
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 11 12 23 11 12 23 10 10 20 125 83.89 122 84.72 247 84.30
3 Janti 88 69 157 13 10 24 6 6 12 6 6 12 7 8 15 70 79.55 63 91.30 133 84.71
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 11 12 23 11 12 23 10 10 20 115 87.12 111 85.38 226 86.26
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 6 12 6 6 12 8 8 16 65 90.28 64 90.14 129 90.21
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 10 19 9 10 19 8 7 15 85 90.43 90 89.11 175 89.74
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 49 57 106 - - - 49 57 106 48 50 98 526 86.66 522 86.86 1,048 86.75
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 49 57 106 - - - 0 0 0 48 50 98 526 86.66 522 86.86 1,048 86.75
LUAR WIL PUSK L

PUSKESMAS :
BULAN : November
TAHUN : 2022
RIIL LAHIR MATI
1 Waru 72 86 158 11 13 24 6 11 17 1 3 4 6 11 17 72 100.00 83 96.51 155 98.10
2 Pepelegi 149 144 293 22 22 44 11 12 23 14 12 26 11 12 23 136 91.28 134 93.06 270 92.15
3 Janti 88 69 157 13 10 24 6 6 12 14 9 23 6 6 12 76 86.36 69 100.00 145 92.36
4 Kedungrejo 132 130 262 20 20 39 11 12 23 12 11 23 11 12 23 126 95.45 123 94.62 249 95.04
5 Bungurasih 72 71 143 11 11 21 6 6 12 6 7 13 6 6 12 71 98.61 70 98.59 141 98.60
6 Medaeng 94 101 195 14 15 29 9 10 19 8 8 16 9 10 19 94 100.00 100 99.01 194 99.49
Total Puskesmas 607 601 1,208 91 90 181 49 57 106 - - - 55 50 105 49 57 106 575 94.73 579 96.34 1,154 95.53
UNIT LAIN WIL KA 607 601 1,208 91 90 181 - - -
LUAR WIL PUSK. 607 601 1,208 91 90 181 - - -
TOTAL BULAN INI 607 601 1,208 91 90 181 49 57 106 - - - 55 50 105 49 57 106 575 94.73 579 96.34 1,154 95.53
LUAR WIL PUSK L
DINAS : KESEHATAN KAB. SIDOARJO
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
DESA/ Hidup PENCAPAIAN PENCAPAIAN
NO KUMULATIF
KELURAHAN
BULAN LALU BULAN INI BULAN LALU BULAN INI
L P Total L P Total L P Total L % P % ABS % L P Total L P Total L
1 Waru 69 83 152 - - - 7 8 15 7 10.14 8 9.64 15 9.87 - - - 7 8 15 7
2 Pepelegi 143 139 282 - - - 11 12 23 11 7.69 12 8.63 23 8.16 - - - 11 12 23 11
3 Janti 85 66 151 - - - 7 5 12 7 8.24 5 7.58 12 7.95 - - - 7 5 12 7
4 Kedungrejo 127 125 252 - - - 11 11 22 11 8.66 11 8.80 22 8.73 - - - 11 11 22 11
5 Bungurasih 69 68 137 - - - 6 6 12 6 8.70 6 8.82 12 8.76 - - - 6 6 12 6
6 Medaeng 91 97 188 - - - 8 9 17 8 8.79 9 9.28 17 9.04 - - - 8 9 17 8
Total Puskesmas 584 578 1,162 - - - 50 51 101 50 8.56 51 8.82 101 8.69 - - - 50 51 101 50
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 - - - 50 51 101 50 8.56 51 8.82 101 8.69 - - - 50 51 101 50
LUAR WIL PUS

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
NO DESA/ Hidup
KELURAHAN
SASARAN Kelahiran
PENCAPAIAN PENCAPAIAN
NO DESA/ Hidup KUMULATIF
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 7 8 15 7 8 15 14 20.29 16 19.28 30 19.74 7 8 15 7 8 15 14
2 Pepelegi 143 139 282 11 12 23 14 13 27 25 17.48 25 17.99 50 17.73 11 12 23 14 13 27 25
3 Janti 85 66 151 7 5 12 6 6 12 13 15.29 11 16.67 24 15.89 7 5 12 6 6 12 13
4 Kedungrejo 127 125 252 11 11 22 12 12 24 23 18.11 23 18.40 46 18.25 11 11 22 12 12 24 23
5 Bungurasih 69 68 137 6 6 12 7 6 13 13 18.84 12 17.65 25 18.25 6 6 12 7 6 13 13
6 Medaeng 91 97 188 8 9 17 9 10 19 17 18.68 19 19.59 36 19.15 8 9 17 9 10 19 17
Total Puskesmas
584 578 1,162 50 51 101 55 55 110 105 17.98 106 18.34 211 18.16 50 51 101 55 55 110 105
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 50.00 51.00 ### 55 55 110 105 17.98 106 18.34 211 18.16 50 51 101 55 55 110 105
LUAR WIL PUS

BULAN : MARET
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 7 8 15 7 8 15 21 30.43 24 28.92 45 29.61 7 8 15 7 8 15 21
2 Pepelegi 143 139 282 14 13 27 13 13 26 38 26.57 38 27.34 76 26.95 14 13 27 13 13 26 38
3 Janti 85 66 151 6 6 12 7 6 13 20 23.53 17 25.76 37 24.50 6 6 12 7 6 13 20
4 Kedungrejo 127 125 252 12 12 24 12 11 23 35 27.56 34 27.20 69 27.38 12 12 24 12 11 23 35
5 Bungurasih 69 68 137 7 6 13 6 7 13 19 27.54 19 27.94 38 27.74 7 6 13 6 7 13 19
6 Medaeng 91 97 188 9 10 19 9 10 19 26 28.57 29 29.90 55 29.26 9 10 19 9 10 19 26
Total Puskesmas 584 578 1,162 55 55 110 54 55 109 159 27.23 161 27.85 320 27.54 55 55 110 54 55 109 159
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 55.00 55.00 ### 54 55 109 159 27.23 161 27.85 320 27.54 55 55 110 54 55 109 159
LUAR WIL PUS

BULAN : APRIL
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
NO KUMULATIF
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 7 8 15 6 7 13 27 39.13 31 37.35 58 38.16 7 8 15 6 7 13 27
2 Pepelegi 143 139 282 13 13 26 13 12 25 51 35.66 50 35.97 101 35.82 13 13 26 13 12 25 51
3 Janti 85 66 151 7 6 13 5 6 11 25 29.41 23 34.85 48 31.79 7 6 13 5 6 11 25
4 Kedungrejo 127 125 252 12 11 23 11 11 22 46 36.22 45 36.00 91 36.11 12 11 23 11 11 22 46
5 Bungurasih 69 68 137 6 7 13 6 5 11 25 36.23 24 35.29 49 35.77 6 7 13 6 5 11 25
6 Medaeng 91 97 188 9 10 19 9 8 17 35 38.46 37 38.14 72 38.30 9 10 19 9 8 17 35
Total Puskesmas 584 578 1,162 54 55 109 50 49 99 209 35.79 210 36.33 419 36.06 54 55 109 50 49 99 209
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 54.00 55.00 ### 50 49 99 209 35.79 210 36.33 419 36.06 54 55 109 50 49 99 209
LUAR WIL PUS

BULAN : MEI
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
NO KUMULATIF
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 6 7 13 7 7 14 34 49.28 38 45.78 72 47.37 6 7 13 7 7 14 34
2 Pepelegi 143 139 282 13 12 25 12 12 24 63 44.06 62 44.60 125 44.33 13 12 25 12 12 24 63
3 Janti 85 66 151 5 6 11 5 6 11 30 35.29 29 43.94 59 39.07 5 6 11 5 6 11 30
4 Kedungrejo 127 125 252 11 11 22 11 11 22 57 44.88 56 44.80 113 44.84 11 11 22 11 11 22 57
5 Bungurasih 69 68 137 6 5 11 6 6 12 31 44.93 30 44.12 61 44.53 6 5 11 6 6 12 31
6 Medaeng 91 97 188 9 8 17 8 9 17 43 47.25 46 47.42 89 47.34 9 8 17 8 9 17 43
Total Puskesmas 584 578 1,162 50 49 99 49 51 100 258 44.18 261 45.16 519 44.66 50 49 99 49 51 100 258
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 50.00 49.00 ### 49 51 100 258 44.18 261 45.16 519 44.66 50 49 99 49 51 100 258
LUAR WIL PUS

BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 7 7 14 8 6 14 42 60.87 44 53.01 86 56.58 7 7 14 8 6 14 42
2 Pepelegi 143 139 282 12 12 24 11 13 24 74 51.75 75 53.96 149 52.84 12 12 24 11 13 24 74
3 Janti 85 66 151 5 6 11 5 5 10 35 41.18 34 51.52 69 45.70 5 6 11 5 5 10 35
4 Kedungrejo 127 125 252 11 11 22 11 11 22 68 53.54 67 53.60 135 53.57 11 11 22 11 11 22 68
5 Bungurasih 69 68 137 6 6 12 6 5 11 37 53.62 35 51.47 72 52.55 6 6 12 6 5 11 37
6 Medaeng 91 97 188 8 9 17 8 9 17 51 56.04 55 56.70 106 56.38 8 9 17 8 9 17 51
Total Puskesmas
584 578 1,162 49 51 100 49 49 98 307 52.57 310 53.63 617 53.10 49 51 100 49 49 98 307
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 49.00 51.00 ### 49 49 98 307 52.57 310 53.63 617 53.10 49 51 100 49 49 98 307
LUAR WIL PUS

BULAN : JULI
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 8 6 14 6 7 13 48 69.57 51 61.45 99 65.13 8 6 14 6 7 13 48
2 Pepelegi 143 139 282 11 13 24 12 12 24 86 60.14 87 62.59 173 61.35 11 13 24 12 12 24 86
3 Janti 85 66 151 5 5 10 6 6 12 41 48.24 40 60.61 81 53.64 5 5 10 6 6 12 41
4 Kedungrejo 127 125 252 11 11 22 11 10 21 79 62.20 77 61.60 156 61.90 11 11 22 11 10 21 79
5 Bungurasih 69 68 137 6 5 11 5 7 12 42 60.87 42 61.76 84 61.31 6 5 11 5 7 12 42
6 Medaeng 91 97 188 8 9 17 8 8 16 59 64.84 63 64.95 122 64.89 8 9 17 8 8 16 59
Total Puskesmas 584 578 1,162 49 49 98 48 50 98 355 60.79 360 62.28 715 61.53 49 49 98 48 50 98 355
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 49.00 49.00 ### 48 50 98 355 60.79 360 62.28 715 61.53 49 49 98 48 50 98 355
LUAR WIL PUS

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
NO KUMULATIF
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 6 7 13 7 8 15 55 79.71 59 71.08 114 75.00 6 7 13 7 8 15 55
2 Pepelegi 143 139 282 12 12 24 13 10 23 99 69.23 97 69.78 196 69.50 12 12 24 13 10 23 99
3 Janti 85 66 151 6 6 12 6 5 11 47 55.29 45 68.18 92 60.93 6 6 12 6 5 11 47
4 Kedungrejo 127 125 252 11 10 21 11 10 21 90 70.87 87 69.60 177 70.24 11 10 21 11 10 21 90
5 Bungurasih 69 68 137 5 7 12 6 6 12 48 69.57 48 70.59 96 70.07 5 7 12 6 6 12 48
6 Medaeng 91 97 188 8 8 16 8 9 17 67 73.63 72 74.23 139 73.94 8 8 16 8 9 17 67
Total Puskesmas
584 578 1,162 48 50 98 51 48 99 406 69.52 408 70.59 814 70.05 48 50 98 51 48 99 406
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 48 50 98 51 48 99 406 69.52 408 70.59 814 70.05 48 50 98 51 48 99 406
LUAR WIL PUS

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
NO KUMULATIF
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 7 8 15 1 3 4 56 81.16 62 74.70 118 77.63 7 8 15 1 3 4 56
2 Pepelegi 143 139 282 13 10 23 14 12 26 113 79.02 109 78.42 222 78.72 13 10 23 14 12 26 113
3 Janti 85 66 151 6 5 11 14 9 23 61 71.76 54 81.82 115 76.16 6 5 11 14 9 23 61
4 Kedungrejo 127 125 252 11 10 21 12 11 23 102 80.31 98 78.40 200 79.37 11 10 21 12 11 23 102
5 Bungurasih 69 68 137 6 6 12 6 7 13 54 78.26 55 80.88 109 79.56 6 6 12 6 7 13 54
6 Medaeng 91 97 188 8 9 17 8 8 16 75 82.42 80 82.47 155 82.45 8 9 17 8 8 16 75
Total Puskesmas 584 578 1,162 51 48 99 55 50 105 461 78.94 458 79.24 919 79.09 51 48 99 55 50 105 461
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 51 48 99 55 50 105 461 78.94 458 79.24 919 79.09 51 48 99 55 50 105 461
LUAR WIL PUS

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 3 2 5 5 7 12 61 88.41 69 83.13 130 85.53 3 2 5 5 7 12 61
2 Pepelegi 143 139 282 12 10 22 10 10 20 123 86.01 119 85.61 242 85.82 12 10 22 10 10 20 123
3 Janti 85 66 151 13 10 23 7 8 15 68 80.00 62 93.94 130 86.09 13 10 23 7 8 15 68
4 Kedungrejo 127 125 252 10 10 20 10 10 20 112 88.19 108 86.40 220 87.30 10 10 20 10 10 20 112
5 Bungurasih 69 68 137 6 7 13 8 8 16 62 89.86 63 92.65 125 91.24 6 7 13 8 8 16 62
6 Medaeng 91 97 188 9 7 16 8 7 15 83 91.21 87 89.69 170 90.43 9 7 16 8 7 15 83
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Total Puskesmas
584 578 1,162 53 46 99 48 50 98 509 87.16 508 87.89 1,017 87.52 53 46 99 48 50 98 509
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 0 0 0 48 50 98 509 87.16 508 87.89 1,017 87.52 - - - 48 50 98 509
LUAR WIL PUS

BULAN : November
TAHUN : 2022
KN 2 KN 3 (Lengkap
SASARAN Kelahiran
NO KUMULATIF
KELURAHAN
1 Waru 69 83 152 1 3 4 3 2 5 64 92.75 71 85.54 135 88.82 1 3 4 3 2 5 64
2 Pepelegi 143 139 282 14 12 26 12 10 22 135 94.41 129 92.81 264 93.62 14 12 26 12 10 22 135
3 Janti 85 66 151 14 9 23 13 5 18 81 95.29 67 101.52 148 98.01 14 9 23 13 10 23 81
4 Kedungrejo 127 125 252 12 11 23 10 10 20 122 96.06 118 94.40 240 95.24 12 11 23 10 10 20 122
5 Bungurasih 69 68 137 6 7 13 6 4 10 68 98.55 67 98.53 135 98.54 6 7 13 6 7 13 68
6 Medaeng 91 97 188 8 8 16 4 7 11 87 95.60 94 96.91 181 96.28 8 8 16 9 7 16 92
Total Puskesmas
584 578 1,162 55 50 105 48 38 86 557 95.38 546 94.46 1,103 94.92 55 50 105 53 46 99 562
UNIT LAIN WIL 584 578 1,162 - - -
LUAR WIL PUS 584 578 1,162 - - -
TOTAL BULAN I 584 578 1,162 55 50 105 48 38 86 557 95.38 546 94.46 1,103 94.92 55 50 105 53 46 99 562
LUAR WIL PUS
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
3 (Lengkap) SASARAN Neo Komplikasi
KUMULATIF NO DESA/ KELURAHAN BAYI KUMULATIF
Hidup(ByRisti) BULAN LALU BULAN INI
% P % ABS % L P Total L P Total L P Total L P Total L % P
10.14 8 9.64 15 9.87 1 Waru 11 13 24 72 86 158 0 0 0 0 1 1 0 0.00 1
7.69 12 8.63 23 8.16 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 0 0 0 1 1 2 1 4.47 1
8.24 5 7.58 12 7.95 3 Janti 13 10 24 88 69 157 0 0 0 0 1 1 0 0.00 1
8.66 11 8.80 22 8.73 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 0 0 0 1 1 2 1 5.05 1
8.70 6 8.82 12 8.76 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 0 0 0 1 1 2 1 9.26 1
8.79 9 9.28 17 9.04 6 Medaeng 14 15 29 94 100 194 0 0 0 1 1 2 1 7.09 1
7
8
9
10
11
12
8.56 51 4.39 101 8.69 Total Puskesmas 91 90 181 607 600 1,207 - - - 4 6 10 4 4.39 6
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 600 1,207 0.00
- - 0.00 LUAR WIL PUSK.WIL.KAB/KOTA 91 90 181 607 600 1,207 0.00
8.56 51 4.39 101 8.69 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 600 1,207 0 0 0 4 6 10 4 4.39 6
LUAR WIL PUSK LUAR.WIL.KAB

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
NO DESA/ KELURAHAN
20.29 16 19.28 30 14.00 1 Waru 11 13 24 72 86 158 0 1 1 1 1 2 1 9.26 2
17.48 25 17.99 50 25.00 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 1 1 2 1 0 1 2 8.95 1
15.29 11 16.67 24 13.00 3 Janti 13 10 24 88 69 157 0 1 1 1 0 1 1 7.58 1
18.11 23 18.40 46 23.00 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 1 1 2 0 1 1 1 5.05 2
18.84 12 17.65 25 31.16 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 1 1 2 1 0 1 2 18.52 1
18.68 19 19.59 36 17.00 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 1 2 1 1 2 2 14.18 2
7
8
9
10
11
12
17.98 106 9.12 211 18.16 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 4 6 10 5 3 8 9 9.88 9
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
17.98 106 9.12 211 18.16 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 4 6 10 5 3 8 9 9.88 9

BULAN : MARET
TAHUN : 2022
30.43 24 28.92 45 29.61 1 Waru 11 13 24 72 86 158 1 1 2 1 0 1 2 18.52 2
26.57 38 27.34 76 26.95 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 1 0 1 1 1 2 3 13.42 2
23.53 17 25.76 37 24.50 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 0 1 1 0 1 2 15.15 1
27.56 34 27.20 69 27.38 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 0 1 1 1 0 1 2 10.10 2
27.54 19 27.94 38 27.74 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 1 0 1 0 1 1 2 18.52 2
28.57 29 29.90 55 29.26 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 1 2 0 1 1 2 14.18 3
7
8
9
10
11
12
27.23 161 13.86 320 27.54 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 5 3 8 4 3 7 13 14.28 12
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
27.23 161 13.86 320 27.54 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 5 3 8 4 3 7 13 14.28 12

BULAN : APRIL
TAHUN : 2022
KUMULATIF NO DESA/ KELURAHAN
Hidup(ByRisti) BAYI KUMULATIF
BULAN LALU BULAN INI
39.13 31 37.35 58 38.16 1 Waru 11 13 24 72 86 158 1 0 1 1 2 3 3 27.78 4
35.66 50 35.97 101 35.82 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 1 1 2 2 1 3 5 22.37 3
29.41 23 34.85 48 31.79 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 0 1 1 1 2 3 22.73 2
36.22 45 36.00 91 36.11 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 1 0 1 1 0 1 3 15.15 2
36.23 24 35.29 49 35.77 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 0 1 1 2 1 3 4 37.04 3
38.46 37 38.14 72 38.30 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 0 1 1 1 1 2 3 21.28 4
7 ,
8
9
10
11
12
35.79 210 18.07 419 36.06 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 4 3 7 8 6 14 21 23.06 18
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
35.79 210 18.07 419 36.06 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 4 3 7 8 6 14 21 23.06 18

BULAN : MEI
TAHUN : 2022
49.28 38 45.78 72 47.37 1 Waru 11 13 24 72 86 158 1 2 3 1 1 2 4 37.04 5
44.06 62 44.60 125 44.33 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 2 1 3 2 1 3 7 31.32 4
35.29 29 43.94 59 39.07 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 1 2 0 1 1 3 22.73 3
44.88 56 44.80 113 44.84 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 1 0 1 1 0 1 4 20.20 2
44.93 30 44.12 61 44.53 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 2 1 3 2 1 3 6 55.56 4
47.25 46 47.42 89 47.34 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 1 2 1 2 3 4 28.37 6
7 ,
8
9
10
11
12
44.18 261 22.46 519 44.66 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 8 6 14 7 6 13 28 30.75 24
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
44.18 261 22.46 519 44.66 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 8 6 14 7 6 13 28 30.75 24

BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
60.87 44 53.01 86 56.58 1 Waru 11 13 24 72 86 158 1 1 2 2 1 3 6 55.56 6
51.75 75 53.96 149 52.84 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 2 1 3 2 1 3 9 40.27 5
41.18 34 51.52 69 45.70 3 Janti 13 10 24 88 69 157 0 1 1 1 2 3 4 30.30 5
53.54 67 53.60 135 53.57 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 1 0 1 1 0 1 5 25.25 2
53.62 35 51.47 72 52.55 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 2 1 3 1 1 2 7 64.81 5
56.04 55 56.70 106 56.38 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 2 3 0 1 1 4 28.37 7
7 ,
8
9
10
11
12
52.57 310 26.68 617 53.10 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 7 6 13 7 6 13 35 38.44 30
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
52.57 310 26.68 617 53.10 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 7 6 13 7 6 13 35 38.44 30

BULAN : JULI
TAHUN : 2022
69.57 51 61.45 99 65.13 1 Waru 11 13 24 72 86 158 2 1 3 1 1 2 7 64.81 7
60.14 87 62.59 173 61.35 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 2 1 3 2 2 4 11 49.22 7
48.24 40 60.61 81 53.64 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 2 3 1 2 3 5 37.88 7
62.20 77 61.60 156 61.90 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 1 0 1 0 2 2 5 25.25 4
60.87 42 61.76 84 61.31 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 1 1 2 0 1 1 7 64.81 6
64.84 63 64.95 122 64.89 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 0 1 1 1 0 1 5 35.46 7
7 ,
8
9
10
11
12
60.79 360 30.98 715 61.53 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 7 6 13 5 8 13 40 43.93 38
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
60.79 360 30.98 715 61.53 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 7 6 13 5 8 13 40 43.93 38

BULAN : AGUTUS
TAHUN : 2022
79.71 59 71.08 114 75.00 1 Waru 11 13 24 72 86 158 1 1 2 2 1 3 9 83.33 8
69.23 97 69.78 196 69.50 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 2 2 4 1 2 3 12 53.69 9
55.29 45 68.18 92 60.93 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 2 3 1 1 2 6 45.45 8
70.87 87 69.60 177 70.24 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 0 2 2 1 1 2 6 30.30 5
69.57 48 70.59 96 70.07 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 0 1 1 2 0 2 9 83.33 6
73.63 72 74.23 139 73.94 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 0 1 1 1 2 6 42.55 8
7 ,
8
9
10
11
12
69.52 408 35.11 814 70.05 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 5 8 13 8 6 14 48 52.72 44
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
69.52 408 35.11 814 70.05 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 5 8 13 8 6 14 48 52.72 44

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2022
81.16 62 74.70 118 77.63 1 Waru 11 13 24 72 86 158 2 1 3 1 2 3 10 92.59 10
79.02 109 78.42 222 78.72 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 1 2 3 1 2 3 13 58.17 11
71.76 54 81.82 115 76.16 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 1 2 1 0 1 7 53.03 8
80.31 98 78.40 200 79.37 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 1 1 2 2 2 4 8 40.40 7
78.26 55 80.88 109 79.56 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 2 0 2 0 0 0 9 83.33 6
82.42 80 82.47 155 82.45 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 1 2 1 1 2 7 49.65 9
7 ,
8
9
10
11
12
78.94 458 39.41 919 79.09 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 8 6 14 6 7 13 54 59.31 51
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
78.94 458 39.41 919 79.09 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 8 6 14 6 7 13 54 59.31 51

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2022
88.41 69 83.13 130 85.53 1 Waru 11 13 24 72 86 158 0 1 1 0 0 0 10 92.59 10
86.01 119 85.61 242 85.82 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 3 3 6 1 3 4 14 62.64 14
80.00 62 93.94 130 86.09 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 0 1 2 2 4 9 68.18 10
88.19 108 86.40 220 87.30 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 4 4 8 4 4 8 12 60.61 11
89.86 63 92.65 125 91.24 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 0 2 2 0 1 1 9 83.33 7
91.21 87 89.69 170 90.43 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 1 2 1 3 4 8 56.74 12
- - 7 ,
- - 8
- - 9
- - 10
- - 11
- - 12
87.16 508 43.72 1,017 87.52 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 9 11 20 8 13 21 62 68.09 64
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
87.16 508 43.72 1,017 87.52 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 0 0 0 8 13 21 62 68.09 64

BULAN : NOPEMBER
TAHUN : 2022
92.75 71 85.54 135 88.82 1 Waru 11 13 24 72 86 158 1 2 3 0 1 1 10 92.59 11
94.41 129 92.81 264 93.62 2 Pepelegi 22 22 44 149 144 293 1 2 3 3 3 6 17 76.06 17
95.29 72 109.09 153 101.32 3 Janti 13 10 24 88 69 157 1 0 1 1 0 1 10 75.76 10
96.06 118 94.40 240 95.24 4 Kedungrejo 20 20 39 132 130 262 2 2 4 4 4 8 16 80.81 15
98.55 70 102.94 138 100.73 5 Bungurasih 11 11 21 72 71 143 0 0 0 0 2 2 9 83.33 9
101.10 94 96.91 186 98.94 6 Medaeng 14 15 29 94 101 195 1 1 2 1 1 2 9 63.83 13
7 ,
8
9
10
11
12
96.23 554 47.68 1,116 96.04 Total Puskesmas 91 90 181 607 601 1,208 6 7 13 9 11 20 71 77.98 75
- - 0.00 UNIT LAIN WIL KAB 91 90 181 607 601 1,208 0.00
96.23 554 47.68 1,116 96.04 TOTAL BULAN INI 91 90 181 607 601 1,208 6 7 13 9 11 20 71 77.98 75
Kunjungan Bayi (Pr)
PENCAPAIAN
ATIF TOTAL KUMULATIF TOTAL
% ABS % L P Total L P Total L % P % ABS %
7.75 1 4.22 - - - 6 7 13 6 8.33 7 8.14 13 8.23
4.63 2 4.55 - - - 12 12 24 12 8.05 12 8.33 24 8.19
9.66 1 4.25 - - - 7 6 13 7 7.95 6 8.70 13 8.28
5.13 2 5.09 - - - 10 10 20 10 7.58 10 7.69 20 7.63
9.39 2 9.32 - - - 6 6 12 6 8.33 6 8.45 12 8.39
6.60 2 6.84 - - - 8 8 16 8 8.51 8 8.00 16 8.25
6.66 10 5.52 - - - 49 49 98 49 8.07 49 8.17 98 8.12

0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
6.66 10 5.51876 - - - 49 49 98 49 8.07 49 8.17 98 8.12
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
15.50 3 12.66 6 7 13 6 7 13 12 16.67 14 16.28 26 16.46
4.63 3 6.83 12 12 24 13 12 25 25 16.78 24 16.67 49 16.72
9.66 2 8.49 7 6 13 8 6 14 15 17.05 12 17.39 27 17.20
10.26 3 7.63 10 10 20 12 11 23 22 16.67 21 16.15 43 16.41
9.39 3 13.99 6 6 12 6 6 12 12 16.67 12 16.90 24 16.78
13.20 4 13.68 8 8 16 8 9 17 16 17.02 17 16.83 33 16.92
9.98 18 9.93 49 49 98 53 51 104 102 16.80 100 16.64 202 16.72

0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
9.98 18 9.93377 49 49 98 53 51 104 102 16.80 100 16.64 202 16.72
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
15.50 4 16.88 6 7 13 6 7 13 18 25.00 21 24.42 39 24.68
9.26 5 11.38 13 12 25 13 12 25 38 25.50 36 25.00 74 25.26
9.66 3 12.74 8 6 14 7 6 13 22 25.00 18 26.09 40 25.48
10.26 4 10.18 12 11 23 12 11 23 34 25.76 32 24.62 66 25.19
18.78 4 18.65 6 6 12 6 6 12 18 25.00 18 25.35 36 25.17
19.80 5 17.09 8 9 17 8 9 17 24 25.53 26 25.74 50 25.64
13.31 25 13.80 53 51 104 52 51 103 154 25.37 151 25.12 305 25.25
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
13.31 25 13.7969 53 51 104 52 51 103 154 25.37 151 25.12 305 25.25
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
31.01 7 29.54 6 7 13 6 7 13 24 33.33 28 32.56 52 32.91
13.89 8 18.20 13 12 25 12 12 24 50 33.56 48 33.33 98 33.45
19.32 5 21.23 7 6 13 7 6 13 29 32.95 24 34.78 53 33.76
10.26 5 12.72 12 11 23 11 11 22 45 34.09 43 33.08 88 33.59
28.17 7 32.63 6 6 12 6 6 12 24 33.33 24 33.80 48 33.57
26.40 7 23.93 8 9 17 8 9 17 32 34.04 35 34.65 67 34.36
19.97 39 21.52 52 51 103 50 51 101 204 33.61 202 33.61 406 33.61
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
19.97 39 21.5232 52 51 103 50 51 101 204 33.61 202 33.61 406 33.61
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
38.76 9 37.97 6 7 13 6 7 13 30 41.67 35 40.70 65 41.14
18.52 11 25.03 12 12 24 12 12 24 62 41.61 60 41.67 122 41.64
28.99 6 25.48 7 6 13 7 6 13 36 40.91 30 43.48 66 42.04
10.26 6 15.27 11 11 22 11 11 22 56 42.42 54 41.54 110 41.98
37.56 10 46.62 6 6 12 6 6 12 30 41.67 30 42.25 60 41.96
39.60 10 34.19 8 9 17 8 8 16 40 42.55 43 42.57 83 42.56
26.62 52 28.70 50 51 101 50 50 100 254 41.85 252 41.93 506 41.89
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
26.62 52 28.6976 50 51 101 50 50 100 254 41.85 252 41.93 506 41.89
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
46.51 12 50.63 6 7 13 6 7 13 36 50.00 42 48.84 78 49.37
23.15 14 31.85 12 12 24 12 12 24 74 49.66 72 50.00 146 49.83
48.31 9 38.22 7 6 13 7 6 13 43 48.86 36 52.17 79 50.32
10.26 7 17.81 11 11 22 11 11 22 67 50.76 65 50.00 132 50.38
46.95 12 55.94 6 6 12 6 6 12 36 50.00 36 50.70 72 50.35
46.20 11 37.61 8 8 16 8 8 16 48 51.06 51 50.50 99 50.77
33.28 65 35.87 50 50 100 50 50 100 304 50.08 302 50.25 606 50.17
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
33.28 65 35.872 50 50 100 50 50 100 304 50.08 302 50.25 606 50.17
Kunjungan Bayi (Pr)
PENCAPAIAN
54.26 14 59.07 6 7 13 6 7 13 42 58.33 49 56.98 91 57.59
32.41 18 40.96 12 12 24 12 12 24 86 57.72 84 58.33 170 58.02
67.63 12 50.96 7 6 13 7 5 12 50 56.82 41 59.42 91 57.96
20.51 9 22.90 11 11 22 10 11 21 77 58.33 76 58.46 153 58.40
56.34 13 60.61 6 6 12 6 5 11 42 58.33 41 57.75 83 58.04
46.20 12 41.03 8 8 16 7 8 15 55 58.51 59 58.42 114 58.46
42.15 78 43.05 50 50 100 48 48 96 352 57.99 350 58.24 702 58.11

0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
42.15 78 43.0464 50 50 100 48 48 96 352 57.99 350 58.24 702 58.11
Kunjungan Bayi (Pr)
PENCAPAIAN
62.02 17 71.73 6 7 13 7 8 15 49 68.06 57 66.28 106 67.09
41.67 21 47.78 12 12 24 12 13 25 98 65.77 97 67.36 195 66.55
77.29 14 59.45 7 5 12 8 6 14 58 65.91 47 68.12 105 66.88
25.64 11 27.99 10 11 21 11 11 22 88 66.67 87 66.92 175 66.79
56.34 15 69.93 6 5 11 6 7 13 48 66.67 48 67.61 96 67.13
52.81 14 47.86 7 8 15 8 8 16 63 67.02 67 66.34 130 66.67
48.81 92 50.77 48 48 96 52 53 105 404 66.56 403 67.05 807 66.80

0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
48.81 92 50.7726 48 48 96 52 53 105 404 66.56 403 67.05 807 66.80
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
77.52 20 84.39 7 8 15 6 10 16 55 76.39 67 77.91 122 77.22
50.93 24 54.61 12 13 25 15 9 24 113 75.84 106 73.61 219 74.74
77.29 15 63.69 8 6 14 8 11 19 66 75.00 58 84.06 124 78.98
35.90 15 38.17 11 11 22 11 10 21 99 75.00 97 74.62 196 74.81
56.34 15 69.93 6 7 13 9 5 14 57 79.17 53 74.65 110 76.92
59.41 16 54.70 8 8 16 10 6 16 73 77.66 73 72.28 146 74.87
56.57 105 57.95 52 53 105 59 51 110 463 76.28 454 75.54 917 75.91
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
56.57 105 57.947 52 53 105 59 51 110 463 76.28 454 75.54 917 75.91
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
77.52 20 84.39 7 9 16 7 7 14 62 86.11 74 86.05 136 86.08
64.81 28 63.71 13 8 21 12 9 21 125 83.89 115 79.86 240 81.91
96.62 19 80.68 7 9 16 8 9 17 74 84.09 67 97.10 141 89.81
56.41 23 58.52 10 9 19 10 8 18 109 82.58 105 80.77 214 81.68
65.73 16 74.59 8 5 13 9 5 14 66 91.67 58 81.69 124 86.71
79.21 20 68.38 10 5 15 9 7 16 82 87.23 80 79.21 162 83.08
70.99 126 69.54 55 45 100 55 45 100 518 85.34 499 83.03 1,017 84.19
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
70.99 126 69.5364 - - - 55 45 100 518 85.34 499 83.03 1,017 84.19
Kunjungan Bayi (Pr)

PENCAPAIAN
85.27 21 88.61 6 10 16 7 9 16 69 95.83 83 96.51 152 96.20
78.70 34 77.36 15 9 24 13 8 21 138 92.62 123 85.42 261 89.08
96.62 20 84.93 8 11 19 7 9 16 81 92.05 76 110.14 157 100.00
76.92 31 78.88 11 10 21 10 9 19 119 90.15 114 87.69 233 88.93
84.51 18 83.92 9 5 14 8 5 13 74 102.78 63 88.73 137 95.80
85.81 22 75.21 10 6 16 10 5 15 92 97.87 85 84.16 177 90.77
83.19 146 80.57 59 51 110 55 45 100 573 94.40 544 90.52 1,117 92.47
0.00 0 - 0.00 -
0.00 0 - 0.00 -
83.19 146 80.574 59 51 110 55 45 100 573 94.40 544 90.52 1,117 92.47
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN ANAK) LAPORAN PWS KIA (INDIKA
PUSKESMAS : MEDAENG DINAS
BULAN : JANUARI BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
SASARAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
PENCAPAIAN DESA /
NO DESA/ KELURAHAN Balita (0-4) Anak Balita (1-4) KUMULATIF TOTAL NO KELURAHAN
L P Total L P Total L P Total L P Total L % P % ABS %
1 Waru 374 362 736 300 290 590 0 0 - 30 35 65 30 8.02 35 9.67 65 8.83 1 Waru
2 Pepelegi 776 752 1,528 623 602 1,225 0 0 - 62 59 121 62 7.99 59 7.85 121 7.92 2 Pepelegi
3 Janti 459 444 903 368 356 724 0 0 - 37 28 65 37 8.06 28 6.31 65 7.20 3 Janti
4 Kedungrejo 689 668 1,357 554 535 1,089 0 0 - 54 54 108 54 7.84 54 8.08 108 7.96 4 Kedungrejo
5 Bungurasih 375 364 739 302 291 593 0 0 - 31 30 61 31 8.27 30 8.24 61 8.25 5 Bungurasih
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 0 0 - 40 42 82 40 8.13 42 8.81 82 8.46 6 Medaeng
Total Puskesmas 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 - - - 254 248 502 254 8.03 248 8.09 502 8.06 Total Puskesmas
UNIT LAIN WIL KAB 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 0.00 0.00 UNIT LAIN WIL KAB
LUAR WIL PUSK.WIL.K 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 0.00 0.00 LUAR WIL PUSK.WIL.KAB
TOTAL BULAN INI 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 0 0 - 254 248 502 254 8.03 248 8.09 502 8.06 TOTAL BULAN INI
LUAR WIL PUSK LUAR.WI LUAR WIL PUSK LUAR.WIL.K
BULAN : FEBRUARI BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
NO DESA/ KELURAHAN Balita (0-4) Anak Balita (1-4) KUMULATIF TOTAL NO
BULAN LALU BULAN INI KELURAHAN
1 Waru 374 362 736 300 290 590 30 35 65 33 26 59 63 16.84 61 16.85 124 16.85 1 Waru
2 Pepelegi 776 752 1,528 623 602 1,225 62 59 121 67 66 133 129 16.62 125 16.62 254 16.62 2 Pepelegi
3 Janti 459 444 903 368 356 724 37 28 65 40 46 86 77 16.78 74 16.67 151 16.72 3 Janti
4 Kedungrejo 689 668 1,357 554 535 1,089 54 54 108 60 57 117 114 16.55 111 16.62 225 16.58 4 Kedungrejo
5 Bungurasih 375 364 739 302 291 593 31 30 61 31 30 61 62 16.53 60 16.48 122 16.51 5 Bungurasih
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 40 42 82 42 39 81 82 16.67 81 16.98 163 16.82 6 Medaeng
Total Puskesmas 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 254 248 502 273 264 537 527 16.65 512 16.69 1,039 16.67 Total Puskesmas
TOTAL BULAN INI 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 254 248 502 273 264 537 527 16.65 512 16.69 1,039 16.67 TOTAL BULAN INI
BULAN : MARET BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 33 26 59 31 30 61 94 25.13 91 25.14 185 25.14 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 40 46 86 38 37 75 115 25.05 111 25.00 226 25.03 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 42 39 81 41 39 80 123 25.00 120 25.16 243 25.08 6 Medaeng
Total Puskesmas 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 273 264 537 266 256 522 793 25.06 768 25.04 1,561 25.05 Total Puskesmas
TOTAL BULAN INI 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 273 264 537 266 256 522 793 25.06 768 25.04 1,561 25.05 TOTAL BULAN INI
BULAN : APRIL BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 31 30 61 30 30 60 124 33.16 121 33.43 245 33.29 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 37 75 153 33.33 148 33.33 301 33.33 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 41 39 80 41 39 80 164 33.33 159 33.33 323 33.33 6 Medaeng
Total Puskesmas 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 266 256 522 264 255 519 1,057 33.40 1,023 33.36 2,080 33.38 Total Puskesmas
TOTAL BULAN INI 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 266 256 522 264 255 519 1,057 33.40 1,023 33.36 2,080 33.38 TOTAL BULAN INI
BULAN : MEI BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 30 30 60 30 30 60 154 51.33 151 52.07 305 51.69 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 37 75 191 51.90 185 51.97 376 51.93 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 41 39 80 41 39 80 205 51.90 198 51.83 403 51.87 6 Medaeng
BULAN : JUNI BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
DESA /
NO DESA/ KELURAHAN NO KELURAHAN
1 Waru 374 362 736 300 290 590 30 30 60 30 30 60 184 49.20 181 50.00 365 49.59 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 37 75 229 49.89 222 50.00 451 49.94 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 41 39 80 41 39 80 246 50.00 237 49.69 483 49.85 6 Medaeng
BULAN : JULI BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 30 30 60 30 30 60 214 57.22 211 58.29 425 57.74 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 37 75 267 58.17 259 58.33 526 58.25 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 41 39 80 40 40 80 286 58.13 277 58.07 563 58.10 6 Medaeng
BULAN : AGUSTUS BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 30 30 60 31 29 60 245 65.51 240 66.30 485 65.90 1 Waru
2 Pepelegi 776 752 1,528 623 602 1,225 64 64 128 64 64 128 517 66.62 505 67.15 1,022 66.88 2 Pepelegi
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 37 75 305 66.45 296 66.67 601 66.56 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 40 40 80 41 39 80 327 66.46 316 66.25 643 66.36 6 Medaeng
BULAN : SEPTEMBER BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 31 29 60 30 30 60 275 73.53 270 74.59 545 74.05 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 37 75 343 74.73 333 75.00 676 74.86 3 Janti
4 Kedungrejo 689 668 1,357 554 535 1,089 58 56 114 58 56 114 521 75.62 503 75.30 1,024 75.46 4 Kedungrejo
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 41 39 80 40 40 80 367 74.59 356 74.63 723 74.61 6 Medaeng
BULAN : OKTOBER BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
DESA /
NO DESA/ KELURAHAN NO
KELURAHAN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 30 30 60 33 32 65 308 82.35 302 83.43 610 82.88 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 37 75 38 38 76 381 83.01 371 83.56 752 83.28 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 40 40 80 42 39 81 409 83.13 395 82.81 804 82.97 6 Medaeng
BULAN : November BULAN
TAHUN : 2022 TAHUN
PENCAPAIAN DESA /
1 Waru 374 362 736 300 290 590 33 32 65 33 30 63 341 91.18 332 91.71 673 91.44 1 Waru
3 Janti 459 444 903 368 356 724 38 38 76 36 39 75 417 90.85 410 92.34 827 91.58 3 Janti
6 Medaeng 492 477 969 395 382 777 42 39 81 43 40 83 452 91.87 435 91.19 887 91.54 6 Medaeng
TOTAL BULAN INI 3,165 3,067 6,232 2,542 2,456 4,998 0 0 - 260 259 519 2,896 91.50 2,818 91.88 5,714 91.69 TOTAL BULAN INI
KIA (INDIKATOR KESEHATAN ANAK)
: MEDAENG
: JANUARI
: 2022
PELY. APRAS
Sasaran Anak PENCAPAIAN
Prasekolah {5 th} KUMULATIF TOTAL
L P Total L P Total L P Total L % P % ABS %
72 83 155 0 0 - 5 6 11 5 6.94 6 7.23 11 7.10
150 140 290 0 0 - 10 9 19 10 6.67 9 6.43 19 6.55
88 67 155 0 0 - 6 5 11 6 6.82 5 7.46 11 7.10
133 127 260 0 0 - 9 9 18 9 6.77 9 7.09 18 6.92
72 69 141 0 0 - 5 5 10 5 6.94 5 7.25 10 7.09
95 98 193 0 0 - 7 7 14 7 7.37 7 7.14 14 7.25
610 584 1,194 - - - 42 41 83 42 6.89 41 7.02 83 6.95
0 0 - 42 41 83 42 6.89 41 7.02 83 6.95

: MEDAENG
: FEBRUARI
: 2022
PELY. APRAS
72 83 155 5 6 11 7 8 15 12 16.67 14 16.87 26 16.77
150 140 290 10 9 19 15 14 29 25 16.67 23 16.43 48 16.55
88 67 155 6 5 11 9 6 15 15 17.05 11 16.42 26 16.77
133 127 260 9 9 18 13 12 25 22 16.54 21 16.54 43 16.54
72 69 141 5 5 10 7 6 13 12 16.67 11 15.94 23 16.31
95 98 193 7 7 14 9 10 19 16 16.84 17 17.35 33 17.10
610 584 1,194 42 41 83 60 56 116 102 16.72 97 16.61 199 16.67
42 41 83 60 56 116 102 16.72 97 16.61 199 16.67

: MEDAENG
: MARET
: 2022
PELY. APRAS
72 83 155 7 8 15 6 7 13 18 25.00 21 25.30 39 25.16
150 140 290 15 14 29 13 12 25 38 25.33 35 25.00 73 25.17
88 67 155 9 6 15 7 6 13 22 25.00 17 25.37 39 25.16
133 127 260 13 12 25 12 11 23 34 25.56 32 25.20 66 25.38
72 69 141 7 6 13 6 7 13 18 25.00 18 26.09 36 25.53
95 98 193 9 10 19 8 8 16 24 25.26 25 25.51 49 25.39
610 584 1,194 60 56 116 52 51 103 154 25.25 148 25.34 302 25.29
60 56 116 52 51 103 154 25.25 148 25.34 302 25.29

: MEDAENG
: APRIL
: 2022
PELY. APRAS
72 83 155 6 7 13 5 7 12 23 31.94 28 33.73 51 32.90
150 140 290 13 12 25 12 12 24 50 33.33 47 33.57 97 33.45
88 67 155 7 6 13 7 5 12 29 32.95 22 32.84 51 32.90
133 127 260 12 11 23 11 10 21 45 33.83 42 33.07 87 33.46
72 69 141 6 7 13 6 7 13 24 33.33 25 36.23 49 34.75
95 98 193 8 8 16 7 7 14 31 32.63 32 32.65 63 32.64
610 584 1,194 52 51 103 48 48 96 202 33.11 196 33.56 398 33.33
52 51 103 48 48 96 202 33.11 196 33.56 398 33.33

: MEDAENG
: MEI
: 2022
PELY. APRAS
72 83 155 5 7 12 5 7 12 28 38.89 35 42.17 63 40.65
150 140 290 12 12 24 11 12 23 61 40.67 59 42.14 120 41.38
88 67 155 7 5 12 7 5 12 36 40.91 27 40.30 63 40.65
133 127 260 11 10 21 11 10 21 56 42.11 52 40.94 108 41.54
72 69 141 6 7 13 6 7 13 30 41.67 32 46.38 62 43.97
95 98 193 7 7 14 7 6 13 38 40.00 39 39.80 77 39.90
610 584 1,194 48 48 96 47 47 94 249 40.82 244 41.78 493 41.29
48 48 96 47 47 94 249 40.82 244 41.78 493 41.29

: MEDAENG
: JUNI
: 2022
PELY. APRAS
72 83 155 5 7 12 5 6 11 33 45.83 41 49.40 74 47.74
150 140 290 11 12 23 11 11 22 72 48.00 70 50.00 142 48.97
88 67 155 7 5 12 7 5 12 43 48.86 32 47.76 75 48.39
133 127 260 11 10 21 11 10 21 67 50.38 62 48.82 129 49.62
72 69 141 6 7 13 6 6 12 36 50.00 38 55.07 74 52.48
95 98 193 7 6 13 7 6 13 45 47.37 45 45.92 90 46.63
610 584 1,194 47 47 94 47 44 91 296 48.52 288 49.32 584 48.91
47 47 94 47 44 91 296 48.52 288 49.32 584 48.91

: MEDAENG
: JULI
: 2022
PELY. APRAS
Sasaran Anak
Prasekolah {5 th} PENCAPAIAN
KUMULATIF TOTAL
72 83 155 5 6 11 7 6 13 40 55.56 47 56.63 87 56.13
150 140 290 11 11 22 12 11 23 84 56.00 81 57.86 165 56.90
88 67 155 7 5 12 7 6 13 50 56.82 38 56.72 88 56.77
133 127 260 11 10 21 11 10 21 78 58.65 72 56.69 150 57.69
72 69 141 6 6 12 6 6 12 42 58.33 44 63.77 86 60.99
95 98 193 7 6 13 8 7 15 53 55.79 52 53.06 105 54.40
610 584 1,194 47 44 91 51 46 97 347 56.89 334 57.19 681 57.04
47 44 91 51 46 97 347 56.89 334 57.19 681 57.04

: MEDAENG
: AGUSTUS
: 2022
PELY. APRAS
Sasaran Anak
Prasekolah {5 th} PENCAPAIAN
KUMULATIF TOTAL
72 83 155 7 6 13 7 6 13 47 65.28 53 63.86 100 64.52
150 140 290 12 11 23 11 11 22 95 63.33 92 65.71 187 64.48
88 67 155 7 6 13 6 6 12 56 63.64 44 65.67 100 64.52
133 127 260 11 10 21 11 10 21 89 66.92 82 64.57 171 65.77
72 69 141 6 6 12 7 6 13 49 68.06 50 72.46 99 70.21
95 98 193 8 7 15 8 7 15 61 64.21 59 60.20 120 62.18
610 584 1,194 51 46 97 50 46 96 397 65.08 380 65.07 777 65.08

51 46 97 50 46 96 397 65.08 380 65.07 777 65.08

: MEDAENG
: SEPTEMBER
: 2022
PELY. APRAS
72 83 155 7 6 13 6 5 11 53 73.61 58 69.88 111 71.61
150 140 290 11 11 22 11 7 18 106 70.67 99 70.71 205 70.69
88 67 155 6 6 12 7 6 13 63 71.59 50 74.63 113 72.90
133 127 260 11 10 21 8 6 14 97 72.93 88 69.29 185 71.15
72 69 141 7 6 13 3 1 4 52 72.22 51 73.91 103 73.05
95 98 193 8 7 15 8 7 15 69 72.63 66 67.35 135 69.95
610 584 1,194 50 46 96 43 32 75 440 72.13 412 70.55 852 71.36
50 46 96 43 32 75 440 72.13 412 70.55 852 71.36

: MEDAENG
: OKTOBER
: 2022
PELY. APRAS
Sasaran Anak
Prasekolah {5 th}
Sasaran Anak
PENCAPAIAN
72 83 155 6 5 11 6 7 13 59 81.94 65 78.31 124 80.00
150 140 290 11 7 18 11 10 21 117 78.00 109 77.86 226 77.93
88 67 155 7 6 13 7 6 13 70 79.55 56 83.58 126 81.29
133 127 260 8 6 14 8 10 18 105 78.95 98 77.17 203 78.08
72 69 141 3 1 4 6 4 10 58 80.56 55 79.71 113 80.14
95 98 193 8 7 15 8 12 20 77 81.05 78 79.59 155 80.31
610 584 1,194 43 32 75 46 49 95 486 79.67 461 78.94 947 79.31
43 32 75 46 49 95 486 79.67 461 78.94 947 79.31

: MEDAENG
: November
: 2022
PELY. APRAS
Sasaran Anak
PENCAPAIAN
72 83 155 6 7 13 5 5 10 64 88.89 70 84.34 134 86.45
150 140 290 11 10 21 9 10 19 126 84.00 119 85.00 245 84.48
88 67 155 7 6 13 6 7 13 76 86.36 63 94.03 139 89.68
133 127 260 8 10 18 12 17 29 117 87.97 115 90.55 232 89.23
72 69 141 6 4 10 5 5 10 63 87.50 60 86.96 123 87.23
95 98 193 8 12 20 9 9 18 86 90.53 87 88.78 173 89.64
610 584 1,194 46 49 95 46 53 99 532 87.21 514 88.01 1,046 87.60
0 0 - 46 53 99 532 87.21 514 88.01 1,046 87.60

LAPORAN PWS BAYI
KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2021
SASARAN KN 1
LAHIR HIDUP LAHIR MATI
NO DESA/ KELURAHAN Kelahiran Hidup BAYI PENCAPAIAN
L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 - - 7 8 7
2 - -
3 - -
4 - -
5 - -
6 - -
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 - -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -
21 - -
22 - -
23 - -
24 - -
25 - -
26 - -
27 - -
Total Puskesmas - - - - 7 8 - - 7
UNIT LAIN WIL KAB - - - -
LUAR WIL PUSK.WIL.KA - - - -
TOTAL BULAN INI - - - - 7 8 - - 7
LUAR WIL PUSK LUAR.W
KN 1 KN 2 KN 3 (Lengkap) Neo KomplikasiKunjungan Bayi (Pr)
PENCAPAIAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN
P L P L P L P L P
12 13 14 15 16 17 18 19 20
- - - - - - - - -
0 - - - - 0 0 - -
KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : JANUARI
HB K1 HB K4 KEK Protein urin Gula Darah HIV Hbs Ag Sypilis KASUS MATERNAL YANG D
(GD)
Jumlah Jumlah Hiper Abortus PE/ Eklamp Perdarahn Partus
Bumil Bumil Emesis Lama
NO.
K1 (pws K4 (pws Diperiks Anemi Anemi Anemi Anemi Diperiks
DESA/ KEL
kia) kia) a Hb K1 (8-11) (<8) (8-11) (<8) a LiLA Diperik Positif Diperik GD Diperik Positi Diperik Posi
KEK >140
sa (+) sa sa R Diperiksa f (+) sa tif
g/dl (+)
Kehamilan Persalinn Nifas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 WARU 16 16 16 1 0 13 1 1 3 0 0 16 0 16 1 16 0 16 16 0
2
3
4
5
6
TOTAL PUSK
KASUS MATERNAL YANG DITEMUKAN Jumlah
JENIS PERSALINAN
Bulin
Infeksi HIV/ AIDS TB Malaria Jantung DM covid Kasus Lain Normal SC Tindakan
- Lain
Persal
Dukun
Drip VE/ Forcp Curetage Plas Man
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
KAB/ KOTA :
KECAMATAN :
PUSKESMAS :
BULAN : JANUARI
TOTAL
Jumlah Bayi KASUS
Lahir Hidup
Prematur
NO. DESA
Trauma Asfiksia Kel BBLR Infeksi TN HK (+) COVID19 Lain-Lain
L P Lahir Bawaan
L P L P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Form Tamb Lap NEW 2022 NOVEMBER

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Tamb Lap NEW 2022 NOVEMBER

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022 LB3 MATE

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022 LB3 MATE

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022 LB3 MATERN

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022 LB3 MATERN

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022

LB3 MATERNAL (LB3KIA) TAHUN 2022

DO/ Cara isi Diisi jml bumil

TRI BULAN : II Puskesmas :

DO/ Cara isi Diisi jml bumil

TRI BULAN : III Puskesmas :

DO/ Cara isi Diisi jml bumil

TRI BULAN : IV Puskesmas :

DO/ Cara isi Diisi jml bumil

April 2022 Puskesmas :

JULI 2022 Puskesmas :

TOTAL PUSK 4 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 14 77 34 0 0 0 0 111

MEI 2022 Puskesmas :

TOTAL PUSK 5 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 19 70 35 0 0 0 0 105

AGUS 2022 Puskesmas :

TOTAL PUSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 92 14 2 0 0 0 108

JUNI Kab Sidoarjo

SEPTEMBER Kab Sidoarjo

Dec-22 Kab Sidoarjo

Puskesmas 159 161 320 0 0 0 50 51 101 0 0 0 9 11 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FORMAT LAPORAN NEONATAL (LB3KIA)

Puskesmas 155 155 310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 15 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FORMAT LAPORAN NEONATAL (LB3KIA)

Puskesmas 164 156 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 13 22 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FORMAT LAPORAN NEONATAL (LB3KIA)

Jumlah Bayi di TOTAL KASUS

Jumlah Bayi di TOTAL KASUS

LAPORAN BAYI (LB3KIA) TAHUN 2022

LAPORAN BAYI (LB3KIA) TAHUN 2022

NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x

LAPORAN BAYI (LB3KIA) TAHUN 2022

NO. DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x NO.

DESA SASARAN SDIDTK pertama Dpt SDIDTK 4x NO.

DESA SASARAN SDIDTK pertama

LAPORAN ANAK BALITA (LB3KIA) TAHUN 2022

LAPORAN ANAK BALITA (LB3KIA) TAHUN 2022

LAPORAN ANAK BALITA (LB3KIA) TAHUN 2022

LAPORAN APRAS (LB3KIA) TAHUN 2022

LAPORAN APRAS (LB3KIA) TAHUN 2022

LAPORAN APRAS (LB3KIA) TAHUN 2022

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN I

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN II

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN III

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN III

LB3 MTBM LB3 MTBM

LB3 MTBM LB3 MTBM

LB3 MTBM LB3 MTBM

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN I

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN II

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN III

PELAYANAN BALITA SAKIT TRI BULAN III

DATA BY NAME IBU HAMIL DENGAN RHESUS NEGATIF

Orang Tua GENDER KETERANGAN

Keterangan : bisa diisi dgn BB dan kelainan bawaan yg ada