KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

KEPUTUSAN KARUMKIT BHAYANGKARA MATARAM

NOMOR : Kep / /I/2022/Rumkit

TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN

KOMITE MUTU RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

KEPALA RUMKIT BHAYANGKARA MATARAM

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan peningkatan

mutu dan keselamatan pasien rumah sakit yang
mengacu pada akreditasi rumah sakit, maka perlu
dibuatkan Pedoman Pengorganisasian Komite Mutu
di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram;
b. bahwa dibutuhkan suatu Pedoman Pengorganisasian
Komite Mutu Rumah Sakit sebagai acuan
pelaksanaan kegiatan komite Peningkatan Mutu
dalam Upaya Peningkatan Mutu Dan Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram;
c. bahwa sehubungan dengan pertimbangan huruf a
dan b diatas, dipandang perlu memberlakukan
Pedoman Pengorganisasian Komite Mutu Rumah
Sakit dengan Peraturan Kepala Rumah Sakit
Bhayangkara Mataram;

MENGINGAT : 1. Undang – undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 159b/Menkes/Per/II/1988 tentang Rumah
Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129
Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1691/MENKES / PER / VIII / 2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KARUMKIT
NOMOR : KEP/33 /I/2022/Rumkit
TANGGAL : JANUARI 2022
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.01.07/MENKES/1128/2022 tentang Standar
Akreditasi Rumah Sakit
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
KESATU : Keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara
Mataram tentang Pedoman Pengorganisasian Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah
Sakit pada Rumah Sakit Bhayangkara Mataram.
KEDUA : Pedoman Pengorganisasian Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
dimaksud dictum kesatu sebagaimana tercantum
dalam lampiran peraturan ini.;
KETIGA : Peraturan Kepala ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Mataram
Pada Tanggal : Januari 2022

KARUMKIT BHAYANGKARA MATARAM

dr. I KOMANG TRESNA, Sp.OG(K).,MARS.

AKBP NRP 70060448