KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

RAPAT PEMBENTUKAN KOMITE PMKP DAN PENANGGUNGJAWAB DATA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

JL. LANGKO NOMOR 64 MATARAM

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

 DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM Mataram, 6 Januari 2021

Nomor : B/ 08 /I/KES.22/2021
Lampiran : -
Perihal : Undangan Rapat Pembentukan
Komite PMKP dan penanggung
Jawab data. Kepada

Yth. Kasubag, Kasubid, Kaur, Pamin, dan

Ka Instalasi/ Ruangan

di

Tempat

1. Rujukan:

a. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/ Menkes/SK/II/2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

b. Peraturan Kapolri Nomor 11 tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Bhayangkara Polri.

2. Sehubungan dengan Rujukan tersebut diatas bersama ini di sampaikan kepada para
Kasubag, Kasubid, Kau, Pamin dan Ka Instalasi/Ruangan untuk mengikuti rapat
Pembentukan Komite PMKP di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram, Yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Senin/11 Januari 2021;
Waktu : 13.00 WITA;
Tempat : Aula Rumkit Bhayangkara Mataram.

3. Demikian untuk maklum

KARUMKIT BHAYANGKARA MATARAM

dr. I KOMANG TRESNA Sp.OG., MARS.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 70060448
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

NOTULEN KEGIATAN

Kegiatan : Rapat Pembentukan Komite PMKP Tahun 2021

Hari / tanggal : Senin, 11 Januari 2021
Tempat : Aula Rumah Sakit Bhayangkara Mataram
Waktu : Pk. 13.00 –15.30 WITA
Bagian / Unit : Subiyanmeddokpol Rumah Sakit Bhayangkara Mataram
Penyelenggara
Peserta : 1. Karumkit/Wakarumkit
2. Kasubag Renmin
3. Kasubag Wasintern
4. Kasubujangmnedum
5. Para Kaur
6. Para Pamin
7. Para Ka Intalasi
8. Karu masing – masing unit
(daftar hadir terlampir)
Kegiatan :
1. Pembukaan : Kegiatan dibuka oleh Karumkit.
2. Pembahasan : 1. Pemaparan tentang Pelayanan oleh Karumkit AKBP
dr. I Komang Tresna, Sp.OG, MARS.
2. Penjelasan tentang Pentingnya pembentukan komite
PMKP
3. Penjelasan tentang kegiatan Peningkatan Mutu dan
keselamatan pasien Rumah Sakit Bhayangkara
Mataram yang meliputi :
a. Pemilihan Personil Komite PMKP dan masing-
masing unit kerja
b. Pembentukan personil yang bertugas dalam
Pengumpulan data
c. Penyusunan Indikator masing – masing unit
d. Pembuatan Formulir pengumpulan data
e. Penyusunan sistem Pelaporan data
f. Pembuatan SPO dalam tim PMKP

1. Hasil : Setelah melalui proses rapat, pemilihan anggota Komite

PMKP tahun 2020 diperoleh hasil sebagai berikut :
.
 1. Di Setujui untuk pembentukan Tim Komite PMKP
dengan struktur dengan ketua yaitu IPTU
Sahabuddin, S.Kep., Ners. dan Tim yang mewakili
masing-masing Bagian berikut uraian tugas masing-
masing.
2. Terbentuknya petugas pengumpulan data di masing-
masing unit kerja.
3. Penyusunan Indikator masing – masing unit akan
dilaksanakan pada rapat berikutnya khusus
membahas tentang indikator Mutu.
4. Pembuatan Formulir pengumpulan data, SPO dan
system pelaporan akan di buat oleh tim PMKP

2. Rekomendasi : Berdasarkan hasil rapat Pembentukan tim PMKP RS dan

Unit kerja tahun 2020 didapatkan rekomendasi :

1. Menetapkan pembentukan komite PMKP dan Unit

Kerja di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram.
2. Menetapkan uraian tugas dari komite PMKP
3. Menetapkan Penanggungjawab data di masing-
masing unit.
4. Tim PMKP Yang sudah terbentuk agar melaksanakan
kegiatan sesuai dengan standar dan pedoman dan
referensi yang sudah ditetapakn.

MENGETAHUI,

KARUMKIT BHAYANGKARA MATARAM NOTULEN

dr. I KOMANG TRESNA Sp.OG., MARS. SAHABUDDIN, S.Kep.,Ners

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 70060448 IPTU NRP 71010406

Lampiran notulen :
1. Undangan.
2. Daftar Hadir.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

DAFTAR HADIR

Hari/Tanggal : Senin, 11 Januari 2021

Pukul : 13.00 wita
Tempat : Aula Rumkit Bhayangkara Mataram
Pembahasan : Rapat Pembentukan Komite PMKP Tahun 2021
Peserta Rapat : Seluruh Manajemen dan Staff
Ketua Rapat : Karumkit Bhayangkara Mataram
Notulen : IPTU Sahabuddin, S.Kep.,Ners

NO NAMA BAGIAN/UNIT PARAF KET

10

11

12
NO NAMA BAGIAN/UNIT PARAF

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
NO NAMA BAGIAN/UNIT PARAF

33

34

35

36

37

KARUMKIT BHAYANGKARA MATARAM

dr. I KOMANG TRESNA Sp.OG., MARS.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 70060448
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

DOKUMENTASI GIAT RAPAT

PEMBENTUKAN KOMITE DAN PENANGGUNG JAWAB MUTU UNIT
 MENGETAHUI,

KARUMKIT BHAYANGKARA MATARAM NOTULEN

dr. I KOMANG TRESNA Sp.OG., MARS. SAHABUDDIN, S.Kep.,Ners

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 70060448 IPTU NRP 71010406