PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MEPANGA
Jl. Nusantara Sumber Agung 94376 - puskesmas.mepanga@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MEPANGA

NOMOR : 800 / / SK.1.1.4.3/ X / 2015

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
PADA UPTD PUSKESMAS MEPANGA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di
Kecamatan Mepanga di pandang perlu menetapakan Tim Perencanaan tingkat Puskesmas pada UPTD
Puskesmas Mepanga;
b. Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan pelayanan kesehatan dimaksud poin a dipandang perlu
menetapkannya dalam Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mepanga.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan Presiden NO 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
5. PERMENKES Nomor 71 Tahun 2013 Tentang “Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan
Nasional” Pasal 6 ayat (2);
6. PERMENKES Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
7. PERMENKES Nomor 75 Tahun 2015 Pasal 39 Ayat (1) Tentang Akreditasi;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada UPTD Puskesmas Mepanga sebagaimana tercantum
pada lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan surat ini;

Kedua : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai

Ketiga : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan : di Sumber Agung

Pada tanggal : 01 Oktober 2015
Kepala UPTD Puskesmas Mepanga

Made Parnita,A.Md.Kep
NIP. 196911131991021001
Lampiran

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MEPANGA

Nomor : 800/ / SK.1.1.4.3/ X / 2015

Tentang : Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas

A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS MEPANGA

KETUA : Jaenuri
SEKRETARIS : drg. Sherly Endang
ANGGOTA : 1. Syarip
2. Hasgam
3. Hartini, STr. Keb
4. Nurbayti, SKM
5. Feriadi Ondo, Se
6. I Putu Stiawan, A.Md.Kep
7. Sucipto, A.Md.Kl
8. Hj. Desi Indria, A.Md.Kep
9. Nyoman Sustinis, A.Md.Keb
10. Trilia Sukadewi, S.Kep

B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT PUSKESMAS MEPANGA
NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun dokumen perencanaan (RUK dan RPK) 1. Menyusun Profil Laporan Tahunan
Puskesmas Mepanga Puskesmas Mepanga
2. Melaksanakan tahapan-tahapan perencanaan sebagai 2. Menysusun SPM dan MDGs
berikut :
a. Proses persiapan
b. Analisis data
c. Penyusunan RUK
d. Penyusunan RPK
3. Dilakukan sekali dalam 1 tahun sebelum pembahasan
musrembang Kecamatan

C. BUKU NOTULEN : NOTULEN RAPAT TIM DAN LOKAKARYA PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS MEPANGA
1. AGENDA RAPAT
NO KEGIATAN PJ KETERANGAN
1 Pembukaan Moderator
2 Arahan Kepala UPTD Puskesmas Ka. UPTD / Ketua Tim
Mepanga atau Ketua Tim Perencanaan
3 Penyampaian Fokus Pembahasan : Ketua Tim PTP Untuk fokus pembahasan bisa
a. Persiapan Lokakarya penyusunan dipilih salah satu atau beberapa
RUK agenda tergantung alokasi waktu
b. Penjelasan tahapan-tahapan yang tersedia
Perencanaan Tingkat Puskesmas
(Tahapan persiapan, Analisis
data, Penyusunan RUK dan
penyusunan RPK)
c. Evaluasi proses penyusunan
RUK
4 Pembahasan (sesuai fokus Ketua Tim PTP
pembahasan di atas)
5 Rencana tindak lanjut dan Moderator
kesepakatan
6 Penutup Moderator

2. LOKAKARYA PENYUSUNAN RUK JUGA DICATAT DALAM BUKU NOTULENSI TIM PTP INI

Ditetapkan : di Sumber Agung

Pada tanggal : 01 Oktober 2015
Kepala UPTD Puskesmas Mepanga

Made Parnita,A.Md.Kep
NIP. 196911131991021001