PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Jl. Serma Darsono no 4,Pucakwangi –Pageruyung,Kendal * 51361

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

PUSKESMAS PAGERUYUNG

NOMOR : 001/KAPUS/I/ 2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DI PUSKESMAS
PAGERUYUNG

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS PAGERUYUNG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka perencanaan dan penyelenggaraan
kegiatan puskesmas yang efektif, efisien dan akuntabel di
lingkungan Puskesmas Pageruyung, perlu membentuk tim
perencanaan tingkat Puskesmas ;

b.bahwa perencanaan dan penyelenggaraan Puskesmas

dilakukan secara terencana berdasarkan masukan dan
kebutuhan masyarakat;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Pageruyung
tentang Pembentukan Tim perencanaan tingkat puskesmas
di Puskesmas Pageruyung;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);

2. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Kesehatan Nasional;
 2

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016

tentang) Manajememn Puskesmas ;

5. Keputusan Bupati Kendal Nomor 445.4/313 Tahun 2015

Tentang Penetapan Kategori Pusat Kesehatan Masyarakat
Kawasan Perkotaan dan Perdesaan Di Kabupaten Kendal;

6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal

Nomor 440/2352.1/Dinkes Tahun 2015 Tentang
Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat Di
Kabupaten Kendal;

7. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal

Nomor 870.016/KADINKES/I/2019 Tahun 2019 Tentang
pembentukan ,susunan organisasi,tugas dan fungsi serta
tata kerja unit pelaksanan teknis daerah pusat kesehatan
masyarakat Di Kabupaten Kendal;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Pembentukan Tim perencanaan tingkat puskesmas di

Puskesmas Pageruyung sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.

KEDUA : Tugas Tim perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas

Pageruyung sebagaimana dimaksud diktum KESATU
adalah sebagai berikut :

a. Mengumpulkan data untuk menyusun perencanaan;

b. meneliti data, mengolah dan menganalisis data untuk

perencanaan;

c. Menetapkan masalah , mencari sebab , mencari cara

pemecahan masalah dan alternatifnya;
 3

d. Menyusun seluruh perencanaan; dan

e. Membuat rencana usulan kegiatan dan rencana

pelaksanaan kegiatan.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim perencanaan tingkat

puskesmas di Puskesmas Pageruyung sebagaimana
dimaksud diktum KESATU bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesma Pageruyung.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Kendal
pada tanggal 9 Januari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGERUYUNG,

dr. SULASIH
Penata tk I/III d
19740716 200801 2 006
 4

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS PAGERUYUNG
NOMOR : 001 /KAPUS/I/2019
TANGGAL : 9 JANUARI 2019

PEMBENTUKAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PAGERUYUNG

NO NAMA KEDUDUKAN KETERANGAN

DALAM TIM
1. Dr Sulasih Ketua
2. Siti Ningsih ,SH Sekretaris
3. Sukamto Anggota
4. Dewi Indriyani, Amd Keb Anggota
5. Kamsiatun ,Amd Kep Anggota
6. Tri Handayani ,Amd Keb Anggota
7. Wahyu Retno Harini Anggota
8. Netty Suryaningsih,Amd Kep Anggota
9. Elok Mahmudah Anggota
10. Jasimin Anggota

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGERUYUNG,

 5

dr. SULASIH
Penata tk I/III d
19740716 200801 2 006