KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NOFARINA

Desa Gondoharum RT. 03 RW. 01, Kec. Pageruyung, Kab. Kendal

Kode Pos 51361 No HP 087830653296 ;
E-mail : kliniknofarina@yahoo.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NOFARINA
Nomor : 440/NFR/072/I/2020

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NOFARINA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

Menimbang:
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan klinik pratama rawat
jalan nofarina, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekammedis
yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di klinik terlaksana dengan baik,
perlu adanya kebijakan direktur klinik pratama rawat jalan nofarina
sebagai landasan bagi penyelenggaraan rekam medis di klinik pratama
rawat jalan nofarina;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan keputusan direktur klinik pratama rawat jalan
nofarina;
Mengingat:
1. Peraturan Mentri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
rekam medis

MEMUTUSKAN
Mengingat : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

Kedua: : Kebijakan pelayanan rekam medis Puskesmas Simpang Empat 2

sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini;
Ketiga : Pembinaan dan Pengawasan pelayanan rekam medis klinik pratama
rawat jalan nofarina dilaksanakan oleh staff SP2TP & SIMPUS di
Puskesmas Simpang Empat 2;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudianhari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkandi : Kendal
Pada tanggal : 12 Pebruari 2019
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
NOFARINA,

JUMIATI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NOFARINA
Nomor: 440/NFR/072/I/2020
Tentang : PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NOFARINA

1. Setiap Kepala keluarga yang berobat di Klinik pratama rawat jalan nofarina, memiliki
satun omorfamily folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis dan
dibantu oleh para medis
4. Permintaan rekam medis hanya bias diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang telah
ditentukan
6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan kebagian penyimpanan, yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada lembar rekam
medis.
9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X
10. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi padakepuasaanpasien.
12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah diberikan.

Ditetapkandi : Kendal
Pada tanggal : 12 Pebruari 2019
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
NOFARINA,

JUMIATI