PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAMARAYAN
Jl. Raya Harendong KM 2 KecamatanPamarayan, Serang 42176
No. HP : 0822 4955 7771 Email : puskesmaspamarayan@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PAMARAYAN
NOMOR:800/322/UKP

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
DI UPT PUSKESMAS PAMARAYAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PAMARAYAN,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan UPT

Puskesmas Pamarayan, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan rekam medis di UPT Puskesmas
Pamarayan terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Kepala UPT Puskesmas Pamarayan sebagai landasan bagi
penyelenggaraan rekam medis di UPT Puskesmas
Pamarayan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pamarayan;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Menkes/PER/III/
2008 Tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pratama,Tempat praktek
mandiri Dokter, Dan tempat Praktek Mandiri Dokter gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN

REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI DI
UPT PUSKESMAS PAMARAYAN.

Kesatu …
Kesatu : Kebijakan pelayanan rekam medis di UPT Puskesmas
Pamarayan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pamarayan
Pada tanggal : 15 Agustus 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS
PAMARAYAN

DADANG ACEP

Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas

Pamarayan
Nomor : 800/322/UKP
Tanggal : 15 Agustus 2020
Tentang : Pelayanan Rekam
Medis Dan Metode
Identifikasi
 PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
DI UPT PUSKESMAS PAMARAYAN

1. Setiap Kepala Keluarga yang berobat di UPT Puskesmas Pamarayan, memilik

satu nomor rekam medis (family folder) yang digunakan seluruh anggota
keluarga.
2. Penyimpanan rekammedis rawat jalan disimpan dalam satu tempat.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis dan dibantu oleh paramedis
4. Permintaan rekam medis hanya bias diberikan untuk kepentingan pengobatan
pasien.
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam
medis yang telah ditentukan.
6. Penanggungjawab rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian rekam medis, yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh tenaga yang bersangkutan.
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada
lembar rekam medis.
9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X dan
ICD 9CM.
10.Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode
penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pasien.
12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume
medis atau ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat
pelayanan yang telah diberikan.

KEPALA UPT PUSKESMAS

PAMARAYAN

DADANG ACEP