Anda di halaman 1dari 1

PT ……………………..

Sopo Del Tower ………………..


Jl. Mega Kuningan Barat, Jakarta Selatan
Telp: …………………………….

Form Peminjaman/Penggunaan Barang Inventaris Kantor


No. ....../FPBIK/ ...bulan.../...tahun....

Hari/tanggal Serah Terima Barang


Nama Peminjam / Pengguna
Tujuan / Keperluan
Alamat Peminjam / Pengguna
No. HP
Jenis Barang, Kelengkapan & Nama Barang :
kondisi (Jumlah, deskripsi & kondisi): Merk :
No Seri :
Jumlah :
Kondisi :
Ket lain-lain :

Hari/Tgl Pengembalian Barang

*Peminjam / pengguna setuju untuk menjaga dan merawat dengan baik barang kantor tersebut serta
mempergunakannya untuk keperluan pekerjaan kantor. Jika masa pemakaian telah selesai, maka peminjam /
pengguna wajib mengembalikan barang tersebut ke perusahaan dengan kondisi baik seperti awal saat menerima.
Peminjam / pengguna bertanggungjawab penuh atas kerusakan ataupun kehilangan yang disebabkan oleh
keteledoran peminjam/ pengguna, dan atas hal tersebut peminjam / pengguna menyanggupi penggantian bila
terjadi kehilangan dan kerusakan.

Peminjam / Pengguna General Affair / GS

(...............................) (...................................)

Anda mungkin juga menyukai