FORMULIR PERMOHONAN FIT OUT/RENOVASI

No: .............................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Pemilik :
Alamat :

No. Telephone : No. Fax:

No. KTP / SIM :

Selaku Pemilik :
Tower/No. Unit :
Perjanjian Pengikatan Jual Beli / Akta Jual Beli No.:

Kontraktor yang ditunjuk:

Nama Kontraktor :
Nama yang bertanggung jawab :
Alamat :

No. Telephone : No. Fax:

No. KTP Penanggung Jawab :

Renovasi setiap hari kerja selama : hari

Tanggal : s/d
Jam : s/d
Jumlah Pekerja : Orang

Keterangan: Tidak diperkenankan melakukan pekerjaan pada hari Minggu / libur Nasional.

Jenis pekerjaan : Spesifikasi bahan / material yang digunakan :

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

Catatan (diisi oleh Developer / Pengembang) :

IPL : Lunas s/d Bulan ...............................20......... Input Kasir
Adm : Rp ..................................... ; Jaminan : Rp ...............................

Diajukan di Serpong, Diterima,

Pada Tanggal : ......................... Building Management
Pemohon,

( ) ( )