PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

PUSTU PURBATUA
Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Tempat Tidur
2 Timbangan Badan Dewasa
3 Stetoscop
4 Tensi Meter
5 Meteran
6 Vaccine Carrier
7 Mit Upper Arm Tape
8 Lemari
9 Meja
10 Kursi Panjang
11 Timbangan Duduk
12 Tensi Meter/ Steteskop
13 Dacin
14 Tiang Dacin

Keterangan : Saribudolok, Juli 2018

1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan MENGETAHUI
2. B = Baik KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat
dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018
PUSTU BANGUN SARIBU
Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Meja Tulis
2 Bangku Panjang
3 Kursi Plastik
4 Tempat Tidur/ Kasur
5 Lemari Berkaca
6 Tensimeter air Raksa
7 Tensimeter
8 Gunting Verban
9 Pinset anatomi
10 Nierbeken
11 Gilingan Obat
12 Timbangan Dewasa
13 Stetoscop Binocular
14 Meteran
15 Vaccine Carrier
Gunting Bedah Standart
16
Ujung
GuntingTumpul
Bedah Standart lurus
17
ujung tajam/tumpul
Gunting Bedah Standart
18
Lurus ujung tajam/tajam
19 Chateter Metal FR 12
20 Pinset anatomi
21 Pinset anatomi
22 Mid Upper ARM Tape
23 Timbangan Duduk
24 Tensimeter/Stetoscop
25 Dacin
26 Tiang Dacin

Keterangan : Saribudolok, Juli 2018

1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan MENGETAHUI
2. B = Baik KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat
dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018
POSKESDES PURBATUA
Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Meja
2 Kursi
3 Kursi Panjang
4 Lemari
5 Bidan Kit 1
6 Bak Instrumen Bertutup
7 Stetoscop Janin
8 Gunting Bedah
Gunting Episiotomy
Standart
9 Lurus Ujung Tajam
10 Gunting Tali Pusat
11 Clem Arteri /Cokher
12 Meteran
13 Pinset Tanpa Gigi
14 Pinset Bedah
15 Pinset Bedah
16 Tensimeter Air Raksa
17 Lampu Spritus isi 120 Cc
18 Thermometer
Pengukur Panjang Bayi/
19 Meteran
Spekulum Vagina
20 Besar/Kecil
21 Timbangan Bayi 20Kg
22 Timbangan dewasa
23 Korentang Lengkung
Korentang Penjepit
24 Sponge(Foerster)
25 Sonde Uterus/Penduga
26 Standart Infus
27 Dacin
28 Tiang Dacin
Keterangan : Saribudolok, Juli 2018
1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan MENGETAHUI
2. B = Baik KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat
dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018
POSKESDES SINAR BARU
Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Lemari Obat
2 Tempat Tidur Pasien
3 Bangku Panjang
4 Bangku
5 Meja
6 Pengukur Panjang Bayi
Manset Anak Dengan
7 Pengait
8 Meteran
9 Speculum Vagina Besar
10 Speculum Vagina Kecil
11 Stetoscop Double Head
12 Sudip Lida Logam
Tensimeter Tanpa Air
13
raksa
14 Thermometer Clinis
15 Timbangan Dewasa
16 Alat Pengait IUD
17 Alat Pemasang IUD
Gunting Bedah Standart
18 Lengkung
19 Chaterter karet
20 Chaterter karet
21 Pinset Anatomi
22 Celemek Plastik
23 Com Untuk Larutan
24 Brospom/ Untuk asi
25 Tuniquet
26 Wascom Bengkok
27 Dacin
28 Dacin
29 Tiang dacin
Keterangan : Saribudolok, Juli 2018
1. Ö = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan MENGETAHUI
2. B = Baik KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat
dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

POSKESDES PURBA SINOMBAH

Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Tempat Tidur
2 Meja
3 Bangku
4 Bangku Panjang
5 Lemari Obat
6 Pengukur Panjang Bayi
7 Manset Anak Dengan Pengait
8 Meteran
9 Speculum Vagina Besar
10 Speculum Vagina Kecil
11 Stetoscop Double Head
12 Sudip Lida Logam
13 Tensimeter Tanpa Air raksa
14 Timbangan Bayi
15 Timbangan Dewasa
16 Alat Pemasang IUD
17 Alat pengait IUD
Gunting Bedah Standart
18
Bengkok
Gunting Bedah Standart Lurus
19
Ujung Tajam/Tumpul
20 Chateter Karet
21 Chaterter karet

22 Chateter Logam Untuk Wanita

23 Clem Penjepit Portio

24 Pinset Tanpa Gigi
25 Pinset Dengan Gigi
26 Celemek Plastic
27 Duk Bolong Sedang
28 Perlak Tebal Lunak
29 Com Untuk Larutan
30 Tuniquet
31 Wascom Bengkok
32 Thermometer Clinic
33 Tiang dacin
34 Dacin

Keterangan : Saribudolok, Juli 2018

1. Ö = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan MENGETAHUI
2. B = Baik KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat
dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

POSKESDES PURBA TUA BARU

Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Tempat Tidur
2 Tiang infus
Foetal Stetoskop Pinnard
3
Monorial
4 Stetoskop Duplex Dewasa
5 Tensimeter Air Raksa
6 Apron Plastik Tebal
7 Apron Plastik Tebal
8 Alat Penghisap Lendir
9 ARI Timer Untuk Bayi
10 Thermometer Digital
11 Gunting Episiotomi SS
Gunting Operasi Lurus
12
Tajam/Tumpul SS
13 Gunting Tali Pusat SS
Gunting Bedah Standart SS
14
Lurus
Gunting Bedah Standart Lurus
15
Ujung Tajam/Tajam
Gunting Bedah Standart Lurus
16
Ujung Tajam/Tumpul
Gunting Bedah Standart Lurus
17
Ujung Tumpul/Tumpul
18 Kocher Lurus SS
19 Pinset Anatomis
20 Pinset Anatomis
21 Pinset Anatomis
22 Pinset Bedah
23 Klem tampon Uterus
Korentang Lengkung Penjepit
24
Alat Steril
25 Korentang penjepit Sponge
26 Semprit gliserin
27 Sonde Uterus
28 Spekulum Vagina Besar SS
29 Spekulum Vagina Sedang SS
30 Spekulum Vagina Kecil SS
31 Alat Pemasang IUD SS
32 Mangkok Untuk Larutan
33 Torniquet
34 Standar Waskom SS Double
35 Waskom Cuci Besar
36 Senter / LED Light
37 Nierbeken
38 Spritus Lamp
39 Timbangan Dewasa Digital

Saribudolok, Juli 2018

Keterangan : MENGETAHUI
1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
2. B = Baik
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

POLINDES BANGUN SARIBU

Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Doppler
2 Stetoscop
3 Termometer
4 Tensimeter
5 Timbangan Dewasa
6 Meteran
7 Pita lila
8 Stop Watch
9 Termometer Digital
10 Stetoscop Neonatus
11 Haemometer/ Pemeriksa HB
12 Pengukur Tinggi Badan
13 Cateter Karet
14 Bak Instrumen Dengan Tutup
15 Baki Logam Tempat alat Steril
16 Bengkok Kecil
17 Bengkok Besar
18 Gunting Benang
19 Gunting Episiotomi
20 Gunting Verban
21 Gunting tali Pusat
22 Kleam Pean
23 Kocher Tang
24 1/2 Clem Kocher
25 Mangkok Untuk Larutan
26 Palu Reflek
27 Penjepit Uterus
28 Pinset Anatomi Pendek
29 Pinset Anatomi Panjang
30 Pinset Bedah
31 Sudip Lida Logam
32 Sonde Uterus
33 Speculum Cocor Bebek Large
34 Speculum Cocor Bebek Medium
35 Speculum Cocor Bebek Small

36 Silinder Korentang dan Korentang

37 Speculum Sims
38 Tampon Tang
39 Funduscope
40 Needle Holder
41 Toples kapas
42 Tromol Khasa
43 waskom Cekung
44 Waskom Untuk Kain Kotor
45 Waskom Untuk tempat Plasenta
46 Torniqet Karet
47 Pengukur panjang Bayi
Kotak Penyimpan Jarum/ Benda
48 Tajam Infeksus
49 Senter
50 Sikat Untuk Membersikan Peralatan
51 Bola Karet Penghisap Lendir
52 Tas Tahan Air Tempat Kit
53 Timbangan Bayi
Saribudolok, Juli 2018
Keterangan : MENGETAHUI
1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
2. B = Baik
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

POLINDES SARIBUDOLOK
Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Doppler
2 Stetoscop
3 Termometer
4 Tensimeter
5 Timbangan Dewasa
6 Meteran
7 Pita lila
8 Stop Watch
9 Termometer Digital
10 Stetoscop Neonatus
11 Haemometer/ Pemeriksa HB
12 Pengukur Tinggi Badan
13 Cateter Karet
14 Bak Instrumen
15 Baki Logam Tempat alat Steril
16 Bengkok Kecil
17 Bengkok Besar
18 Gunting Benang
19 Gunting Episiotomi
20 Gunting Verban
21 Gunting tali Pusat
22 Kleam Pean
23 Kocher Tang
24 1/2 Clem Kocher
25 Mangkok Untuk Larutan
26 Palu Reflek
27 Penjepit Uterus
28 Pinset Anatomi Pendek
29 Pinset Anatomi Panjang
30 Pinset Bedah
31 Sudip Lida Logam
32 Sonde Uterus
33 Speculum Cocor Bebek Large
34 Speculum Cocor Bebek Medium
35 Speculum Cocor Bebek Small

36 Silinder Korentang dan Korentang

37 Speculum Sims
38 Tampon Tang
39 Funduscope
40 Needle Holder
41 Toples kapas
42 Tromol Khasa
43 waskom Cekung
44 Waskom Untuk Kain Kotor
45 Waskom Untuk tempat Plasenta
46 Torniqet Karet
47 Resusitasi
48 Pengukur panjang Bayi
Kotak Penyimpan Jarum/ Benda
49 Tajam Infeksus
50 Senter
51 Sikat Untuk Membersikan Peralatan
52 Bola Karet Penghisap Lendir
53 Tas Tahan Air Tempat Kit
54 Timbangan Bayi
Saribudolok, Juli 2018
Keterangan : MENGETAHUI
1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
2. B = Baik
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

POLINDES KELURAHAN SARIBUDOLOK

Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Doppler
2 Bak Instrumen bertutup
Baki Logam Tempat alat Steril
3 Bertutup
4 Gunting Benang
5 Gunting Episiotomi
6 Gunting Verban
7 Gunting tali Pusat
8 Klem Pean
9 Kocher Tang
10 1/2 Klem Kocher
11 Mangkok Untuk Larutan
12 Penjepit Uterus
13 Pinset Anatomis Pendek
14 Pinset Anatomis Panjang
15 Pinset Bedah
16 Sonde Uterus
17 Spekulum Cocor Bebek Large
18 Spekulum Cocor Bebek Medium
19 Spekulum Cocor Bebek Small
20 Stetoscop
21 Spekulum Sims
22 Tampon Tang
23 Termometer Dewasa
24 Tensimeter Dewasa
25 Timbangan Dewasa
26 Timbangan Bayi
27 Torniqet Karet
Resusitasi Beserta Masker Untuk
28 Bayi
29 Meteran
30 Pengukur panjang Bayi
31 Pita Lila
32 Senter Dengan Baterai Besar
33 Stop Watch
34 Bola Karet Penghisap Lendir
35 Pemeriksa HB
36 Termometer Digital
37 Tas Tahan Air Tempat Kit
38 Tampon Tang
39 Funduscope
40 Needle Holder
41 Toples kapas
42 Tromol Khasa
43 waskom Cekung
44 Waskom Untuk Kain Kotor
45 Waskom Untuk tempat Plasenta
46 Torniqet Karet
47 Resusitasi
48 Pengukur panjang Bayi
Kotak Penyimpan Jarum/ Benda
49 Tajam Infeksus
50 Senter
51 Sikat Untuk Membersikan Peralatan
52 Bola Karet Penghisap Lendir
53 Tas Tahan Air Tempat Kit
54 Timbangan Bayi
Saribudolok, Juli 2018
Keterangan : MENGETAHUI
1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
2. B = Baik
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
Jl. Sudirman No. 1 Saribudolok Kecamatan Silimakuta kode Pos : 21167
Telp. 081269071430, Email : Puskesmassaribudolok2017@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGIS SERTA TINDAK LANJUT MONITORING

BARANG INVENTARIS PUSKESMAS SARIBUDOLOK TAHUN 2018

POSKESDES SINAR BARU

Monitoring Pemeliharaan Monitoring Fungsi
NO Prasarana Tindak Lanjut Ket
Bulan Bulan
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D
1 Doppler
2 Stetoscop
3 Termometer
4 Tensimeter
5 Timbangan Dewasa
6 Meteran
7 Pita lila
8 Stop Watch
9 Termometer Digital
10 Stetoscop Neonatus
11 Haemometer/ Pemeriksa HB
12 Pengukur Tinggi Badan
13 Cateter Karet
14 Bak Instrumen Dengan Tutup
15 Baki Logam Tempat alat Steril
16 Bengkok Kecil
17 Bengkok Besar
18 Gunting Benang
19 Gunting Episiotomi
20 Gunting Verban
21 Gunting tali Pusat
22 Kleam Pean
23 Kocher Tang
24 1/2 Clem Kocher
25 Mangkok Untuk Larutan
26 Palu Reflek
27 Penjepit Uterus
28 Pinset Anatomi Pendek
29 Pinset Anatomi Panjang
30 Pinset Bedah
31 Sudip Lida Logam
32 Sonde Uterus
33 Speculum Cocor Bebek Large
34 Speculum Cocor Bebek Medium
35 Speculum Cocor Bebek Small

36 Silinder Korentang dan Korentang

37 Speculum Sims
38 Tampon Tang
39 Funduscope
40 Needle Holder
41 Toples kapas
42 Tromol Khasa
43 waskom Cekung
44 Waskom Untuk Kain Kotor
45 Waskom Untuk tempat Plasenta
46 Torniqet Karet
47 Resusitasi
48 Pengukur panjang Bayi
Kotak Penyimpan Jarum/ Benda
49 Tajam Infeksus
50 Senter
51 Sikat Untuk Membersikan Peralatan
52 Bola Karet Penghisap Lendir
53 Tas Tahan Air Tempat Kit
54 Timbangan Bayi
Saribudolok, Juli 2018
Keterangan : MENGETAHUI
1. Ö/ Tanggal = Sudah dilakukan monitoring pemeliharaan KEPALA UPT PUSKESMAS SARIBUDOLOK
2. B = Baik
3. KB = Kurang Baik
4. RB = Rusak Berat dr.JON SAFRI SARAGIH
NIP.198002062009021003