Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
Jl Alun-alun selatan No. 4 Cikeusik– Pandeglang Kode Pos 42286

Cikeusik. , 09 Januari 2023


Kepada Yth :
Kepala Kantor BPJS
Kabupaten Pandeglang
Di
Pandeglang
SURAT PENGANTAR
No. 045.41/ / PKM.CKS /I / 2021
Bersama ini kami sampaikan berkas Perjanjan Kerja Sama BLUD UPT Puskesmas Cikeusik
dengan BPJS Keesehatan sebagai berikut :

NO JENIS BERKAS YANG DIKIRIM JUMLAH KETERANGAN

2 Berkas
1 Berkas PKS dengan BPJS Kesehatan Disampaikan dengan
hormat untuk diketahui
2
dan diterima.
3

Pimpinan BLUD UPT Puskesmas Cikeusik

Alik Wahyudi, S.Kep, Ners


NIP.19761121 200604 1007

Diterima Tanggal :
Oleh :

Anda mungkin juga menyukai