Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Print Out

    Diunggah oleh

    Rina Afriyanti
    8 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    PrintOut (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Print Out

    Diunggah oleh

    Rina Afriyanti

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    PALEMBANG
    SURAT LEGALISASI PELAYANAN
    Nomor Legalisasi : 01230500796
    Jenis Legalisasi : Kacamata

    Nama Pasien : raisa naura aulia X Kacamata Lensa Kiri Kanan

    No.Kartu BPJS : 0002197808177 X Lensa Spheris -0.50 -0.75


    Tgl. Lahir : 31 October 2016
    Cylindris -1.00 -1.50
    Jenis Kelamin : Perempuan
    ADD 0.00 0.00

    No Kunjungan : 060104010123P000014 Keterangan :

    PPK Kunjungan : BOOM BARU (06010401)


    Tanggal Kunjungan : 02 January 2023 Tanggal, 03 January 2023
    Tujuan Optik : OPTIK MITRA (JST) (0601O008) Legalisator FKTP

    03/01/2023 09.24.16 ( PUSKESMAS BOOM BARU )

    Anda mungkin juga menyukai