Dicetak Oleh : Admin2 Tanggal : 2023-06-24 Jam : 12:22

RS Karya Medika I Cikarang Barat

Alamat: Jalan Raya Imam Bonjol No. 9B Telp : 021-8900190/191, 8903003/04

SLIP PENDAFTARAN POLI PENYAKIT ANAK

LATISHA ZALFA
No. Pasien : 134243
KAMILATUNNISA (AN)
Kunj. Akhir : Jns Kelamin : L
No Registrasi : 2306230078 Tgl.Lahir : 21/10/2021
1 Tahun8 Bulan
Pasien Lama Umur :
2 Hari

Unit : POLI PENYAKIT ANAK

Dokter : Yulia Antolis, dr., SpA
Asal Registrasi : Rawat Jalan No Urut : Waktu :

Penanggung Jawab :
Nama : MURSINI NIP/No Polish :
Penjamin :
PT/Perusahaan :

Pemeriksaan / Tindakan :
No Nama Pemeriksaan Biaya
1 Layanan Pendaftaran 100,0
2 Layanan Tindak Lanjut 400,00
Jumlah 500.0

Bekasi,2023-06-24
Pasien, Dokter Penanggung Jawab,

LATISHA ZALFA KAMILATUNNISA

(AN) Yulia Antolis, dr., SpA