Nomor : 01-35/ADD-SPK/PLD/PPPMD/PPK-V/VII/2021
Tanggal : 1 Juli 2021
Pada hari Kamis tanggal Satu Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, telah dilakukan
perubahan (addendum) Surat Perjanjian Kerja di atas, sebagai berikut:
Nama : Mustakim, ST
NIP : 19810515 201001 1 007
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen V
Alamat Kantor : Jalan Taman Makam Pahlawan Kalibata Nomor 17, Jakarta Selatan
12740
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kementerian Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi, Satuan Kerja Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi selanjutnya
disebut PIHAK KESATU.
Nama :
NIK :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Posisi : ………..(sebutkan posisi sesui SK)
NPWP :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Dengan demikian, PARA PIHAK telah bersepakat untuk menandatangani Addendum Surat
Perjanjian Kerja ini pada tanggal tersebut diatas dan melaksanakannya sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN V PENDAMPING LOKAL DESA
MUSTAKIM, ST (……………………)
NIP : 19810515 201001 1 007 NIK :
Lampiran
Addendum Surat Perjanjian Kerja Tenaga Pendamping Profesional
Nomor : 01-35/ADD-SPK/PLD/PPPMD/PPK-V/VII/2021
Nama : ……………………………
Alamat : ……………………………
Posisi : ……………………………
Lokasi Tugas
Nama Item Jumlah
Desa Kecamatan Kabupaten
Honorarium Rp.
Asuransi Rp.
Total Rp.
Keterangan: