Edi K3L

TUGAS MATA KULIAH K3L
K3LM Proyek:
SHANGRI-LA HOTEL CONDOMINIUM
Disusun Oleh :
EDI SANTOSO | NIM 147 1800104
PROGRAM STUDI MAGISTER TEKNIK SIPIL

FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 SURABAYA
2019
PT TOTAL BANGUN PERSADA
Wilayah : Tgl. Edisi Pertama : Nomor Kopi :

Divisi :I Nomor Edisi :1 Tanggal Revisi : 15 Januari 2007
Kode Dokumen : Halaman : 1 dari 1
Nama Jabatan Tandatangan Tanggal
Dibuat Edi Santoso K3LM 15 January 2007
Disetujui Ir. Trioni Ketua K3LM 15 January 2007

DAFTAR ISI
I Pendahuluan
II Tujuan Pembuatan Rencana K3LM
III Scope Aplikasi Rencana K3LM
IV Gambaran Umum
V Kebijakan K3LM
VI Perencanaan K3LM
VI. 1 Penilaian Resiko
VI. 2 Identifikasi Undang-undang
VI. 3 Sasaran, Target dan Program Kerja K3LM
VII Implementasi K3LM dan Operasi
VII. 1 Organisasi K3LM Proyek
VII. 2 Rencana Pelatihan K3LM
VII. 3 Rencana Komunikasi & Konsultasi
VII. 4 Rencana Pendokumentasian
VII. 5 Rencana Kontrol Operasi
VII. 6 Rencana Kesiagaan & Tanggap Darurat
VIII Pemantauan, Pengukuran, Tindakan Pencegahan dan Perbaikan
IX Sub Kontarktor yang Dominan dipakai di Proyek
IX. 1 Nama Sub Kontraktor Pekerjaan Dominan
IX. 2 Daftar Sub Kontraktor yang melaksanakan pekerjaan beresiko tinggi
X Daftar Material yang Memerlukan Penanganan Khusus
XI Daftar Peralatan yang Memerlukan Penanganan Khusus
XII Daftar Tenaga Kerja yang Memerlukan Keahlian Tertentu
XIII Schedule Waktu
XIV Schedule Bahan
BAB I
PENDAHULUAN
Kegiatan konstruksi adalah suatu kegiatan yang kompleks, yaitu perpaduan antara kondisi lingkungan dan
tuntutan spesifikasi teknis bangunan yang didalamnya banyak terjadi interaksi antara alat-alat / bahan -
bahan kerja dan sumber daya manusia.
Interaksi antar alat-alat / bahan - bahan kerja dan sumber daya manusia ini berpotensi
menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja, penurunan kualitas lingkungan akibat pembuangan
limbah dari proses produksi dan ketidaksesuaian mutu produk dengan spesifikasi teknisnya.
Oleh karenanya, perlu dilakukan upaya pencegahan sejak dini sebagai langkah awal untuk
meminimalisir resiko kerja, mencegah polusi & meningkatkan efisiensi kerja serta kualitas produk.
Upaya preventif ini dimulai dengan membentuk suatu sistem manajemen K3LM yang didasarkan pada
Plan - Do - Check dan Action yang dilakukan secara berkesinambungan dalam pelaksanaannya.
BAB II
TUJUAN PEMBUATAN RENCANA K3LM
Tujuan dari pembuatan Rencana K3LM adalah untuk memastikan :

1. Proyek telah menerapkan SM-K3LM yang terdapat dalam Kebijakan TOTAL BANGUN PERSADA,
sebagai perwujudan komitmen perusahaan
2. SM-K3LM yang dibuat telah mampu memenuhi sasaran proyek yang ingin dicapai.
3. Proyek telah memenuhi peraturan dan persyaratan yang sesuai dengan SM-K3LM
4. Proyek telah melakukan upaya pencegahan awal untuk meminimalisir resiko yang
berhubungan dengan K3LM semaksimal mungkin.
Tujuan dan Sasaran SM-K3LM adalah :

menciptakan suatu sistem K3LM di tempat kerja dengan melibatkan unsur manajemen,
tenaga kerja, kondisi dan lingkungan kerja yang terintegrasi dalam rangka mencegah
dan mengurangi kecelakan dan penyakit akibat kerja serta terciptanya tempat kerja
yang aman, efisien dan produktif.
BAB III
SCOPE APLIKASI RENCANA K3LM
Scope aplikasi rencana K3LM di Proyek Shangri-La Hotel Condominium Jakarta dimaksudkan agar dapat :
- Melindungi para pekerja dan orang lain di tempat kerja
- Mengurangi dampak negatif terhadap lingkungan yang ditimbulkan oleh aktivitas konstruksi
- Menjamin agar setiap sumber produksi dapat dipakai secara aman dan efisien
- Mengurangi buangan/ limbah yang timbul
- Menjamin proses produksi berjalan aman dan sesuai dengan spesifikasi teknis yang disyaratkan
- Menjamin komitmen terhadap perlindungan tenaga kerja & lingkungan serta pemeliharaannya.
Program K3LM meliputi :

- Kondisi lingkungan
- Struktur Organisasi K3LM
- Pokok - pokok perhatian K3LM
- Perencanaan HIRARC, Identifikasi Aspek Lingkungan dan Penetapan Persyaratan yang berkaitan
dengan produk.
- Identifikasi kondisi dan alat yang berpotensi menimbulkan bahaya, maupun yang menimbulkan dampak
dampak terhadap lingkungan
- Jenis penyakit dan kecelakaan akibat kerja, serta jenis limbah dan karakteristik buangan yang ada
- Daftar Instasi terkait
Kondisi Lingkungan
Lingkungan Lalu Lintas
- Lalu lintas di depan proyek sangat padat
- Pekerjaan Cor, mobilitas dan demobilitas, pengiriman barang-barang dengan truk
dilaksanakan hampir setiap hari.
Lingkungan Sosial
- Lokasi Proyek Shangri-La Hotel Condominium berdekatan dengan Hotel Shangri-La, perkantoran
dan rumah penduduk
- Pada umumnya masyarakat sekitar Proyek Shangri-La Hotel Condominium bekerja di perkantoran
dan sektor konstruksi.
Struktur Organisasi K3LM

Ketua Unit K3LM : Kepala Proyek
Sekertaris : Pelaksana K3
Anggota : - Kepala Lapangan
- Kepala Teknik
- Kepala Administrasi Kontrak
- Kepala Peralatan dan Logistik
- Kepala Personalia dan Keuangan
- Para Pelaksana
- Para Staf Kantor
- Para Satpam
- Para Sub Kontraktor
- Para Mandor
Pokok-pokok Perhatian K3LM :

Kecelakaan kerja, dan penurunan kualitas lingkungan maupun mutu produk akibat dari :
- Alat/Mesin
- Tahap/Metode Pelaksanaan
- Perilaku pekerja yang tidak sesuai standar/persyaratan
Penyakit akibat kerja dan pencemaran lingkungan yang berasal dari:

- Suara dan asap penggunaan alat
- Debu hasil bobokan concrete
- Penggunaan bahan kimia berbahaya
Minimalisasi dampak dari aktivitas konstruksi tarhadap :

- Kerugian materil maupun moril
- Kecelakaan Kesehatan Kerja
- Penurunan kualitas lingkungan serta
- Ketidaksesuain produk dengan spesifikasi teknisnya
Identifikasi Resiko K3LM dan upaya pencegahannya ;
Identifikasi bahaya dan pencegahannya :

Jatuh dari ketinggian > 1,5 meter : Menggunakan safety harness
Pemasangan safety net dan safety deck
Scaffolding yang dipergunakan kuat, kokoh dan nyaman
Pemasangan pagar pengaman dan railing
Pemasangan rambu K3LM sesuai dengan penilaian resiko
Kejatuhan benda : Memakai helm

Menutup lubang-lubang / void yang terdapat di area kerja
Memasang proteksi pada dinding luar gedung
Tersengat listrik : Penggunaan daya listrik sesuai kapasitas

Menggunakan peralatan listrik yang sesuai standar
Sambungan kabel harus di islasi dengan baik dan rapi
Memakai sarung tangan & sepatu safety
Kebakaran : Penyediaan APAR di area kerja

Meminimalisir bahaya yang akan timbul dengan memberikan
himbauan kepada pekerja untuk bekerja dengan hati-hati
Tertabrak/menabrak : Memakai APD yang memadai seperti sepatu safety & helm
Menghirup/menelan/menyerap zat : Memakai APD yang memadai seperti sepatu safety, sarung
berbahaya tangan, masker, kaca mata dan helm.
Kebisingan : Pemasangan rambu K3LM sesuai dengan penilaian resiko

Memakai APD yang memadai seperti ear plug
Identifikasi aspek lingkungan dan upaya mereduksi pencemarannya ;

Pencemaran tanah : Menangani tumpahan B3 sesuai prosedur penanganan
tumpahan
Penyediaan tempat sampah dan memisahkan sampah
sesuai jenisnya.
Pencemaran udara : Mengukur emisi kendaran dan udara ambien proyek

Pemasangan rambu larangan merokok di lokasi kerja dan
pembuatan lokasi khusus merokok
Pencemaran air : Mengukur nilai parameter pencemar yang terkandung dalam

air buangan
Pembuatan saluran air buangan proyek ke riol kota
Membersihkan saluran air buangan proyek dari sampah
Penurunan muka air tanah : Memompa air tanah sesuai dengan kapasitas pengambilan
air yang telah diijinkan
Kebersihan lingkungan : Mengadakan petugas kebersihan khusus untuk membersih

kan lingkungan kerja
Ikut berperan serta dalam menjaga kebersihan area kerja
Mengatur pembuangan, pewadahan & pengangkutan sampah
Kerusakan lapisan ozon : Mengganti alat yang mengandung bahan perusak ozon
dengan alat lain yang tidak merusak ozon.
Bahan Berbahaya dan Beracun : Menyediakan tempat penyimpanan khusus B3

Menyediakan tempat pembuangan khusus B3 ( tempat
sampah dan TPS B3)
Memproteksi dan menangani tumpahan yang timbul di area

kerja sesuai dengan prosedur penanganan tumpahan
Menyediakan MSDS di gudang penyimpanan B3
Memakai APD yang memadai ketika bekerja dengan B3
seperti sepatu safety, sarung tangan, masker & kaca mata
Pencegahan dan Penanggulangan Kecelakaan :
- Pemasangan poster/ himbauan tentang K3LM.
- Penggunaan alat keselamatan yang memadai (helm, kacamata, sarung tangan, sepatu, dll.).
- Pemberian rambu-rambu petunjuk dan larangan
- Pemasangan pagar pengaman di antara lantai & tangga.
- Briffing setiap pagi kepada Mandor dan Sub yang terlibat.
- Menjaga kondisi jalan kerja agar tetap layak pakai.
- Penempatan material/ bahan yang sensitif/ berbahaya.
- Penggunaan alat sesuai fungsi dan manualnya.
- Perlu mendapat perhatian terhadap alat yang menimbulkan suara bising, asap dan residu lainnya.
- Penyediaan alat pemadam kebakaran
- Penempatan Satpam.
- Kerjasama dengan klinik atau rumah sakit terdekat
Pemeliharaan Kesehatan :
- Penyediaan air bersih
- Pembuatan sarana MCK yang memadai
- Penyediaan tempat sampah dan pembuangan keluar lokasi
- Penyediaan obat-obatan
Instansi terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja :

- Depnakertrans
- Kepolisian
- Pemda
- Puskesmas / Dokter
- Astek
Pencegahan Pencemaran (Pollution Prevention)

1. Source Reduction, pengurangan penggunaan sumber daya yang dapat menimbulkan limbah
2. Recycling/ Reuse, memanfaatkan kembali bahan-bahan buangan yang dapat di daur ulang
3. Treatment , mengolah limbah B3 untuk di urai menjadi limbah yang tidak berbahaya melalui
proses kimiawi, biologi, dan fisika.
4. Ultimate Disposal, merupakan langkah akhir jika limbah tersebut tidak dapat di olah dengan
recycling dan treatment dengan membuang limbah tersebut dengan cara-cara
yang aman seperti landfilling .
5. Clean Technology, menggunakan teknologi ramah lingkungan untuk mereduksi limbah yang
dihasilkan.
Penanganan Khusus
1. Material Berbahaya (B3)
2. Peralatan Khusus (peralatan yang berpotensi menimbulkan dampak)
3. Tenaga kerja ahli
4. Pekerjaan yang berpotensi menimbulkan bahaya/ buangan.
Material Berbahaya dan berpotensi merusak lingkungan

Daftar material yang memerlukan penanganan khusus :
1. Semen, floor hardener
2. Solar, Olie, Bensin
3. Waterproofing, Bonding agen, minyak bekisting, Zincromate, cat
Material yang termasuk dalam kategori berbahaya harus dilengkapi dengan cara penanggulangan
bahaya yang terdapat pada Material Safety Data Sheet (MSDS).
Peralatan Khusus
Daftar peralatan yang memerlukan penanganan khusus :
1. Tower Crane
2. Generator set
3. Mesin Las
4. APAR
5. Concrete pump, concrete mixer
6. Passanger Hoist
Alat-alat tersebut harus di pelihara oleh tenaga ahli atau teknisi yang biasa menangani peralatan
khusus tersebut dan memerlukan sertifikasi sehingga mampu menangani jika terjadi kebocoran atau
ledakan.
Tenaga Kerja Ahli

Tenaga kerja yang harus mempunyai setifikat keahlian :
1. Tukang las plumbing
2. Operator Tower Crane
3. Operator alat berat
4. Scafolder
Peralatan yang memiliki kategori khusus, operator yang mengoperasikan harus memiliki Surat Ijin
Operasi (SIO) dari Depnaker.
Pekerjaan Berbahaya
Pekerjaan yang dianggap menimbulkan dampak terhadap lingkungan harus menggunakan metode
pengerjaan tertentu,menggunakan alat khusus, APD dan mengikuti IK yang ada, antara lain :
1. Pembobokan
2. Pengelasan
3. Pengoperasian Tower Crane
4. Bekerja pada ketinggian ( pasang bata, bekisting, besi, granit, dll )
5. Penggunaan Bahan bakar
6. Penggunaan bahan kimia / berbahaya
7. Pembongkaran Bekisting
8. Waterproofing
9. Pengecatan
10. Floorhardener
11 Pengoperasian stamper
BAB III
SCOPE APLIKASI RENCANA K3LM
Scope aplikasi rencana K3LM di Proyek Shangri-La Hotel Condominium Jakarta dimaksudkan agar dapat :
- Melindungi para pekerja dan orang lain di tempat kerja
- Mengurangi dampak negatif terhadap lingkungan yang ditimbulkan oleh aktivitas konstruksi
- Menjamin agar setiap sumber produksi dapat dipakai secara aman dan efisien
- Mengurangi buangan/ limbah yang timbul
- Menjamin proses produksi berjalan aman dan sesuai dengan spesifikasi teknis yang disyaratkan
- Menjamin komitmen terhadap perlindungan tenaga kerja & lingkungan serta pemeliharaannya.
Program K3LM meliputi :

- Kondisi lingkungan
- Pokok - pokok perhatian K3LM
- Perencanaan HIRARC, Identifikasi Aspek Lingkungan dan Penetapan Persyaratan yang berkaitan
dengan produk.
- Identifikasi kondisi dan alat yang berpotensi menimbulkan bahaya, maupun yang menimbulkan
dampak terhadap lingkungan
- Jenis penyakit dan kecelakaan akibat kerja, serta jenis limbah dan karakteristik buangan yang ada
- Daftar Instasi terkait
Kondisi Lingkungan
Lingkungan Lalu Lintas
- Lalu lintas di depan proyek sangat padat
- Pekerjaan Cor, mobilitas dan demobilitas, pengiriman barang-barang dengan truk
dilaksanakan hampir setiap hari.
Lingkungan Sosial
- Lokasi Proyek Shangri-La Hotel Condominium berdekatan dengan Hotel Shangri-La, perkantoran
dan rumah penduduk
- Pada umumnya masyarakat sekitar Proyek Shangri-La Hotel Condominium bekerja di perkantoran
dan sektor konstruksi.
Pokok-pokok Perhatian K3LM :

Kecelakaan kerja, dan penurunan kualitas lingkungan maupun mutu produk akibat dari :
- Alat/Mesin
- Tahap/Metode Pelaksanaan
- Perilaku pekerja yang tidak sesuai standar/persyaratan
Penyakit akibat kerja dan pencemaran lingkungan yang berasal dari:

- Suara dan asap penggunaan alat
- Debu hasil bobokan concrete
- Penggunaan bahan kimia berbahaya
Minimalisasi dampak dari aktivitas konstruksi tarhadap :

- Kerugian materil maupun moril
- Kecelakaan Kesehatan Kerja
- Penurunan kualitas lingkungan serta
- Ketidaksesuain produk dengan spesifikasi teknisnya
Identifikasi Resiko K3LM dan upaya pencegahannya ;
Jatuh dari ketinggian > 1,5 meter : Menggunakan safety harness

Scaffolding yang dipergunakan kuat, kokoh dan nyaman
Pemasangan pagar pengaman dan railing
Kejatuhan benda : Memakai helm

Menutup lubang-lubang / void yang terdapat di area kerja
Memasang proteksi pada dinding luar gedung
Tersengat listrik : Penggunaan daya listrik sesuai kapasitas

Menggunakan peralatan listrik yang sesuai standar
Sambungan kabel harus di islasi dengan baik dan rapi
Memakai sarung tangan & sepatu safety
Kebakaran : Penyediaan APAR di area kerja

Meminimalisir bahaya yang akan timbul dengan memberikan
himbauan kepada pekerja untuk bekerja dengan hati-hati
Tertabrak/menabrak : Memakai APD yang memadai seperti sepatu safety & helm
Menghirup/menelan/menyerap zat : Memakai APD yang memadai seperti sepatu safety, sarung
berbahaya tangan, masker, kaca mata dan helm.
Kebisingan : Pemasangan rambu K3LM sesuai dengan penilaian resiko

Memakai APD yang memadai seperti ear plug
Identifikasi aspek lingkungan dan upaya mereduksi pencemarannya ;

Pencemaran tanah : Menangani tumpahan B3 sesuai prosedur penanganan
tumpahan
Penyediaan tempat sampah dan memisahkan sampah
sesuai jenisnya.
Pencemaran udara : Mengukur emisi kendaran dan udara ambien proyek
Pemasangan rambu larangan merokok di lokasi kerja dan
pembuatan lokasi khusus merokok
Pencemaran air : Mengukur nilai parameter pencemar yang terkandung dalam

air buangan
Pembuatan saluran air buangan proyek ke riol kota
Membersihkan saluran air buangan proyek dari sampah
Penurunan muka air tanah : Memompa air tanah sesuai dengan kapasitas pengambilan
air yang telah diijinkan
Kebersihan lingkungan : Mengadakan petugas kebersihan khusus untuk membersih

kan lingkungan kerja
Ikut berperan serta dalam menjaga kebersihan area kerja
Mengatur pembuangan, pewadahan & pengangkutan sampah
Kerusakan lapisan ozon : Mengganti alat yang mengandung bahan perusak ozon
dengan alat lain yang tidak merusak ozon.
Bahan Berbahaya dan Beracun : Menyediakan tempat penyimpanan khusus B3

Menyediakan tempat pembuangan khusus B3 ( tempat
sampah dan TPS B3)
Memproteksi dan menangani tumpahan yang timbul di area

kerja sesuai dengan prosedur penanganan tumpahan
Menyediakan MSDS di gudang penyimpanan B3
Memakai APD yang memadai ketika bekerja dengan B3
seperti sepatu safety, sarung tangan, masker & kaca mata
Pencegahan dan Penanggulangan Kecelakaan :

- Pemasangan poster/ himbauan tentang K3LM.
- Penggunaan alat keselamatan yang memadai (helm, kacamata, sarung tangan, sepatu, dll.).
- Pemberian rambu-rambu petunjuk dan larangan
- Pemasangan pagar pengaman di antara lantai & tangga.
- Briffing setiap pagi kepada Mandor dan Sub yang terlibat.
- Menjaga kondisi jalan kerja agar tetap layak pakai.
- Penempatan material/ bahan yang sensitif/ berbahaya.
- Penggunaan alat sesuai fungsi dan manualnya.
- Perlu mendapat perhatian terhadap alat yang menimbulkan suara bising, asap dan residu lainnya.
- Penyediaan alat pemadam kebakaran
- Penempatan Satpam.
Pemeliharaan Kesehatan :
- Penyediaan air bersih
- Pembuatan sarana MCK yang memadai
- Penyediaan tempat sampah dan pembuangan keluar lokasi
- Penyediaan obat-obatan
Instansi terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja :

- Depnakertrans
- Kepolisian
- Pemda
- Puskesmas / Dokter
- Astek
Pencegahan Pencemaran (Pollution Prevention)

1. Source Reduction, pengurangan penggunaan sumber daya yang dapat menimbulkan limbah
2. Recycling/ Reuse, memanfaatkan kembali bahan-bahan buangan yang dapat di daur ulang
3. Treatment , mengolah limbah B3 untuk di urai menjadi limbah yang tidak berbahaya melalui
proses kimiawi, biologi, dan fisika.
4. Ultimate Disposal, merupakan langkah akhir jika limbah tersebut tidak dapat di olah dengan
recycling dan treatment dengan membuang limbah tersebut dengan cara-cara
yang aman seperti landfilling .
5. Clean Technology, menggunakan teknologi ramah lingkungan untuk mereduksi limbah yang
dihasilkan.
Penanganan Khusus
1. Material Berbahaya (B3)
2. Peralatan Khusus (peralatan yang berpotensi menimbulkan dampak)
3. Tenaga kerja ahli
4. Pekerjaan yang berpotensi menimbulkan bahaya/ buangan.
Material Berbahaya dan berpotensi merusak lingkungan

Daftar material yang memerlukan penanganan khusus :
1. Semen, floor hardener
2. Solar, Olie, Bensin
3. Waterproofing, minyak bekisting, Zincromate, cat dll.
Material yang termasuk dalam kategori berbahaya harus dilengkapi dengan cara penanggulangan
bahaya yang terdapat pada Material Safety Data Sheet (MSDS).
Peralatan Khusus
Daftar peralatan yang memerlukan penanganan khusus :
1. Tower Crane
2. Generator set
3. Mesin Las
4. APAR
5. Concrete pump, concrete mixer
6. Passanger Hoist
Alat-alat tersebut harus di pelihara oleh tenaga ahli atau teknisi yang biasa menangani peralatan
khusus tersebut dan memerlukan sertifikasi sehingga mampu menangani jika terjadi kebocoran atau
ledakan.
Tenaga Kerja Ahli

Tenaga kerja yang harus mempunyai setifikat keahlian :
1. Tukang las plumbing
2. Operator Tower Crane
3. Operator alat berat
4. Scafolder
Peralatan yang memiliki kategori khusus, operator yang mengoperasikan harus memiliki Surat Ijin
Operasi (SIO) dari Depnaker.
Pekerjaan Berbahaya
Pekerjaan yang dianggap menimbulkan dampak terhadap lingkungan harus menggunakan metode
pengerjaan tertentu,menggunakan alat khusus, APD dan mengikuti IK yang ada, antara lain :
1. Pembobokan
2. Pengelasan
3. Pengoperasian Tower Crane
4. Bekerja pada ketinggian ( pasang bata, bekisting, besi, granit, dll )
5. Penggunaan Bahan bakar
6. Penggunaan bahan kimia / berbahaya
7. Pembongkaran Bekisting
8. Waterproofing
9. Pengecatan
10. Floorhardener
11. Pengoperasian stamper
BAB IV
GAMBARAN UMUM
Nama Proyek : Shangri-La Hotel Condominium Jakarta
Jenis/ Type Proyek : Gedung B
Lokasi : Jl. R.M. Margono, Jakarta, Indonesia

Utara : Jalan R.M. Margono
Timur : Hotel Shangri-La Hotel
Selatan : Jl. Abdul Jalil
Barat : Jl. K.H. Mas Mansur
Nilai Kontrak : US $ 26.675.870.19 (diluar PPN)

Jenis Kontrak : Lump Sum
Sumber Dana : Swasta
LOA : 001/AP/ME/M/I/2006
Tanggal : 12 Juli 2005
Cara Mendapatkan Kontrak : Tender Bebas
Pengguna Jasa : PT. Estetika Binagriya

Jl. Abdul Muis No.48
Jakarta 10160, Indonesia
Konsultan Perencana Arsitek : PT. Satyaprima Konsulindo

in association with
PT. Enviro - tec Indonesia
Konsultan Interior Design : Hirsch Bedner Associates Hongkong
Konsultan Landscape : Peridian Asia Pte Ltd
Konsultan Perencana : T.Y. Lin International Pte Ltd

Struktur & Sipil in association with
Wiratman & Associates
Konsultan Perencana : PT. Satyaprima Konsulindo

Quantity Surveyor in association with
Northcroft Lim Consultants Pte Ltd
Konsultan Perencana : PCR Consulting Pte Ltd

Mekanikal Elektrikal & Plumbing in association with
PT. Asdi Swasatya Consulting Engineers
Kontraktor : PT. TOTAL BANGUN PERSADA
Jangka Waktu Pelaksanaan : 15 Juli 2005 - 31 Mei 2007
Masa Pemeliharaan : 12 bulan
Jenis-Jenis Pekerjaan Dominan :
A PRELIMINARIES
B PREAMBLES
C MEASURED WORK
1 Demolition
2 Reinstatement
3 Clearing
4 Site Works
5 Structure Works
- Formwork
- Reinforcement
- Conrete Works
6 Architectural & Finishing Works
- Masonry
- Plester
- Aci
- Interior
- Pekerjaan kulit luar (exclude Alumunium luar)
7 Show Unit and Temporary Sales Office
- Struktur
- ME
- Finishing
- Landscape
8 Link Brigde
- Struktur
- ME
- Finishing
Gambaran proyek :
Pekerjaan ini adalah pembangunan gedung berupa hotel 33 lantai mulai dari struktur dasar
sampai finishing tidak termasuk pengerjaan Alumunium luar, tetapi pondasi berupa bore pile
telah dikerjakan sebelumnya serta pekerjaan mekanikal & elektrikal tidak termasuk dalam
kontrak.
Luas Bangunan
- Luas Bangunan 1 s.d. 3 : 4835 m2
- Lantai 1 : 1667 m2
- Podium : 3158 m2
- Lantai 2 : 1556 m2
- Lantai 3 s.d. 4 : 1488 m2
- Lantai 5 s.d. 11 : 1514 m2
- Lantai 12 s.d. 29 : 1479 m2
- Lantai 30 s.d. 32 : 1332 m2
- Roof : 236 m2
Data Ketinggian
- Basement : 10.9 m x 3
- Lantai 1 : 5.5 m
- Lantai 2 s.d. 6 : 3.3 m x 6
- Lantai 7 s.d. 32 : 3.5 m x 25
Lokasi Proyek :
Sebelah Selatan berbatasan dengan Jalan Abdul Jalil merupakan jalan protokol yang padat
kendaraan setiap harinya, sehingga diperlukan perhatian khusus untuk management traffic.
Sebelah Timur berbatasan dengan kompleks Hotel Shangri-La, yang saat ini hotel masih
dipergunakan oleh pengunjung baik untuk bermalam atau kegiatan lainnya.
Sebelah Barat berhadapan langsung dengan jalan K.H. Mas Mansyur merupakan jalan protokol
yang padat kendaraan setiap harinya, sehingga diperlukan pengaturan lalu-lintas terutama rambu-
rambu informasi bagi pengendara yang melintasinya.
Sebelah Utara berhadapan langsung dengan jalan R.M. Margono yang merupakan jalan protokol
yang biasanya padat kendaraan terutama pada pagi hari 07.00 - 10.00 WIB dan pada sore hari
mulai jam 16.00 - 19.00 WIB.
Daftar telepon yang harus dihubungi bila terjadi kecelakaan / keadaan emergency lainnya :
Instansi :
1. Ambulance : 118
2. Dinas Pemadam Kebakaran : 021 - 638 60019 / 634 4215
3. Kepolisian : 110
4. Kantor Jamsostek : 021 - 7390 5226 - 27
5. PUSARPEDAL : 021 - 75873337 / 7563114
6. Dinas Tenaga Kerja : 021 - 384 7937 / 384 8303
Rumah Sakit :
1. R.S. Angkatan Laut Mintohardjo : 021 - 574 3272
2. Klinik Al-Afiat : 021 - 392 5206
Jl. K.H. Mas Mansyur no. 74 C Jak-Pus
BAB V
KEBIJAKAN K3LM
PT.TOTAL BANGUN PERSADA dengan visi menjadi badan usaha terkemuka dalam industri konstruksi dan misi meningkatkan
nilai perusahaan melalui produk dan jasa konstruksi yang bermutu dan berdaya saing tinggi, berusaha untuk memenuhi
harapan dan kepuasan para Stakeholder utama dengan cara menetapkan, menerapkan dan merawat Sistem Manajemen
TOTAL BANGUN PERSADA
Untuk mewujudkan tujuan tersebut, TOTAL BANGUN PERSADA bertekad :

1. Mematuhi semua peraturan dan persyaratan lainnya yang berlaku sesuai kaidah GCG, termasuk persyaratan pelanggan.
2. Melakukan rekruitmen, pengembangan karir, suksesi , penilaian kinerja pegawai serta peningkatan pengetahuan &
keterampilan pegawai melalui pelatihan dan pembelajaran, pengalaman dan inovasi serta menyediakan tempat dan sarana
kerja yang sehat, aman dan nyaman untuk meningkatkan kepuasan dan produktifitas kerja pegawai.
3. Meminimalkan resiko usaha, mengelola informasi yang aman tersedia dan akurat, mencegah polusi, meningkatkan efisiensi
kerja, mengefisiensikan penggunaan dan perawatan sumberdaya serta mengutamakan produk ramah lingkungan.
4. Menjadikan visi, misi dan nilai-nilai budaya serta tantangan internal/external yang dihadapi perusahaan sebagai dasar
dalam menetapkan arah dan strategi, sasaran, program, pengelolaan semua proses kegiatan, mengkomunikasikan serta
meninjau secara periodik agar tetap relevan.
5. Menggunakan Malcolm Baldrige Criteria for Performance Excellence (MBCFPE) sebagai alat ukur untuk mengukur SMW
serta untuk perbaikan berkelanjutan.
Jakarta, 15 Januari 2006

Direktur Utama
BAB VI
PERENCANAAN K3LM
Perencanaan di sini dimaksudkan bahwa program K3LM yang ada di Proyek Shangri-La Hotel
Condominium direncanakan sesuai dengan kondisi pekerjaan dan lingkungan yang ada di sekitar proyek.
Perencanaan meliputi :
1. Penilaian Resiko
2. Identifikasi Undang-undang
3. Tujuan Sasaran dan Program Kerja K3LM
1. Penilaian Resiko
Tujuannya adalah untuk memastikan bahwa semua potensi bahaya / pencemaran lingkungan
teridentifikasi, dinilai resikonya dan dilakukan pengendaliannya agar tidak membahayakan bagi para
pekerja / mencemari lingkungan sehingga proses produksi dapat berjalan dengan lancar.
a. Identifikasi Bahaya & Aspek Lingkungan

Merupakan suatu proses untuk memperkirakan potensi bahaya atau dampak terhadap lingkungan
yang timbul dari aktivitas kegiatan konstruksi .
b. Penilaian Resiko
Proses pembobotan yang dilakukan untuk mengklasifikasikan potensi - potensi bahaya / dampak
lingkungan ke dalam kategori tinggi, menengah atau rendah dengan menggunakan sistem score.
c. Pengendalian Resiko
Suatu upaya untuk meminimalkan atau menghilangkan celaka / sakit dan pencemaran lingkungan
sehingga terwujud zero accident / pencemaran tidak melebihi NAB.
2. Identifikasi Undang-undang
Legislasi dipergunakan untuk mengidentifikasi kebutuhan Peraturan dan Undang - Undang yang
berkaitan dengan Keselamatan dan Kesehatan Kerja serta Lingkungan.
3. Tujuan
SASARANSasaran
DAN PROGRAM
dan Program Kerja K3LM
Dalam melaksanakan program K3LM dalam proyek dibuatkan sasaran dan program yang berkaitan
dengan rangkaian aktivitas program K3LM, diantaranya Incident Rate = 0 atau tingkat pencemaran =
NAB, meningkatkan kesesuaian legal, kesehatan karyawan dan kualitas lingkungan.
PT.TOTAL BANGUN PERSADA KARYA Form.P6. K3LM-01-01
Proyek Shangri-La Hotel Condominium, Jakarta Edisi : 1 Revisi : 0
Revisi : 3
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO DAN PENGENDALIAN RISIKO

INITIAL RISK RESIDUAL RISK
DESKRIPSI Kemung Kepa Kemung Kepa
NO AKTIVITAS LOKASI BAHAYA Legal Nilai KONTROL AWAL Nilai KONTROL TAMBAHAN
KONSEKUENSI kinan rahan kinan rahan
Ya/ tdk a b axb a b axb
1 Repair/Perbaikan dinding Dalam bangunan - Menghirup debu semen - Luka ringan Ya 3 1 3 - Memakai APD (helm, sepatu safety, kacamata dan sarung tangan) 1 1 1
- Jatuh dari scaffolding - Luka ringan 1.13 - Memakai safety harness
- Catwalk penyangga kuat dan tidak sempit
- Memastikan scaffolding terpasang dengan kuat dan rapi
Kulit luar - Jatuh dari ketinggian - Luka berat/meninggal Ya 2 3 6 - Gondola dilengkapi dengan life line/tambang pengaman 2 1 2
1.13 - Memakai Safety Harness, sepatu dan helm
- Ketika bekerja harus memakai Rope Grad
- Memastikan gondola terpasang dengan kuat
2 Memasang Bracket & Trim Kulit luar - Hirup udara kotor / debu - Sesak nafas Ya 3 1 3 - Memakai masker 1 1 1
Aluminium 1.13
- Tersengat listrik - Kematian Ya 2 3 6 - Mengikuti IK P6-K3LM-13-02 1 1 1

1, 10
- Jatuh dari ketinggian - Luka berat/meninggal Ya 2 3 6 - Gondola dilengkapi dengan life line/tambang pengaman 2 1 2
3 Mengecat Dalam - Tersandung material - Luka ringan Ya 3 1 3 - Menempatkan material terlokalisir 1 1 1

bangunan - Hirup udara kotor / debu - Sesak nafas 1,4,7 - Menggunakan sarung tangan
- Tangan kena bahan kimia - Luka ringan - Memakai masker
- Memakai sepatu kerja.
- Mengikuti IK P6-K3LM-13-03
Pasang lbh dr - Jatuh dari ketinggian - Luka berat Ya 2 3 6 - Scaffolding terpasang dg kuat & rapi 1 1 1
1,5m & tepi - Perancah roboh - Kematian 1.13 - Pijakan utk andang kuat dan tdk sempit
bangunan - Memasang rambu atau pagar
pengaman utk tepi bangunan.
- Memasang jaring pengaman
- Pasang lampu penerangan cukup
- Gunakan sabuk pengaman
- Memakai sepatu kerja.
- Memakai helm pengaman
- Mengikuti IK P6-K3LM-13-06
- Ijin kerja sebelum melakukan pekerjaan
Kulit luar - Jatuh dari ketinggian - Luka berat/meninggal Ya 2 3 6 - Gondola dilengkapi dengan life line/tambang pengaman 2 1 2
1/2/Rev hirarc IK new LHO!

INITIAL RISK RESIDUAL RISK
DESKRIPSI Kemung Kepa Kemung Kepa
NO AKTIVITAS LOKASI BAHAYA Legal Nilai KONTROL AWAL Nilai KONTROL TAMBAHAN
KONSEKUENSI kinan rahan kinan rahan
Ya/ tdk a b axb a b axb
4 Perapihan kusen jendela Kulit luar - Jatuh dari ketinggian - Luka berat/meninggal Ya 2 3 6 - Gondola dilengkapi dengan life line/tambang pengaman 2 1 2
5 Pembersihan kaca jendela Kulit luar - Jatuh dari ketinggian - Luka berat/meninggal Ya 2 3 6 - Gondola dilengkapi dengan life line/tambang pengaman 2 1 2
Disetujui oleh : Dibuat oleh :
( Ir. Ghozy Perdana ) ( Wiyono )

Kapro Unit K3LM
2/2/Rev hirarc IK new LHO!

PT.TOTAL BANGUN PERSADA
Proyek Shangri-La Hotel Condominium, Jakarta
DAFTAR LEGISLASI
Yang Berkaitan Dengan Kesehatan Keselamatan Kerja
NO. LEGISLASI TEMA
UNDANG-UNDANG RI
1 UU No. 1 tahun 1970 Keselamatan Kerja
2 UU No. 3 tahun 1992 Jaminan Sosial Tenaga Kerja
3 UU No. 14 tahun 1992 Lalu Lintas Jalan
4 UU No. 23 tahun 1992 Kesehatan
PERATURAN PEMERINTAH & KEPUTUSAN PRESIDEN

5 Peraturan Pemerintah No.: 14 tahun 1993 Penyelenggaraan Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja
KEPUTUSAN MENTERI
Syarat-syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lift untuk
6 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per.03/MEN/1999
pengangkutan orang dan barang
7 Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep-187/MEN/1999 Pengendalian Bahan Kimia Berbahaya
8 Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep-51/MEN/1999 Nilai Ambang Batas Faktor Fisika di Tempat Kerja
9 Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep-186/MEN/1999 Unit Penanggulangan Kebakaran Di Tempat Kerja
10 Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan transmigrasi RI Pemberlakuan standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI-04-0225-2000
No. Kep.75/MEN/2002 mengenai persyaratan umum instalasi listrik 2000 (PUIL 2000) di
tempat kerja.
INSTRUKSI MENTERI
11 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. Ins. 11/M/BW/1997 Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran
PERATURAN MENTERI
12 Peraturan Menteri Perburuhan No.7 tahun 1964 Syarat Kesehatan, Kebersihan serta Penerangan dlm Tempat Kerja
13 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.01/MEN/1980 Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Konstruksi Bangunan
14 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.04/MEN/1980 Syarat Syarat Pemasangan & Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
15 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.01/MEN/1981 Kewajban Melapor Penyakit Akibat Kerja
16 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.03/MEN/1982 Pelayanan Kesehatan Tenaga Kerja
17 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.05/MEN/1985 Pesawat Angkat Dan Angkut
18 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.01/MEN/1989 Kualifikasi dan syarat-syarat operator keran angkat
19 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.02/MEN/1989 Pengawasan instalasi penyalur petir
20 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.05/MEN/1996 Sistem Manajemen Keselamatan & Kesehatan kerja
SURAT EDARAN
21 Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi no.SE. Pengadaan Kantin dan Ruang Makan
01/Men/1979
22 Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja no.SE.01/ MEN/1997 Nilai Ambang Batas Faktor Kimia di Udara Lingkungan Kerja
1/1/Legislasi kesel ker

Form.P6.K3LM-15-10
PT. TOTAL BANGUN PERSADA Edisi : 1 Revisi : 0
Proyek Shangri-La Hotel Condominium
Revisi 3
EVALUASI PENERAPAN LEGISLASI

Yaag Berkaitan Dengan Kesehatan Keselamtan Kerja
Legislasi Status Kesesuaian Keterangan

No.
No. Legislasi Deskripsi Legislasi Ya (100%) Tidak (0%) Sebagian (Tindak Lanjut)
UNDANG-UNDANG RI
1 UU No. 1 tahun 1970 Keselamatan Kerja
BAB III Syarat-Syarat Keselamatan Kerja

Pasal 3 √
Dengan peraturan perundangan ditetapkan syarat-syarat keselamata kerja HIRARC dan OTP
untuk ;
a. Mencegah dan mengurangi kecelakaan
b. Mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran
c. Mencegah dan mengurangi bahaya peledakan
d. Memberi kesempatan atau jalan menyelamatkan diri pada waktu kebakaran atau
kejadian-kejadian lain yang berbahaya
e. Memberi pertolongan pertama pada kecelakaan
f. Memberi alat-alat perlindungan diri pada para pekerja
g. Mencegah dan mengendalikan timbul atau menyebarl uasnya suhu, kelembaban,
debu, kotoran, asap, uap, gas, hembusan angin, cuaca, sinar atau radiasi, suara
dan getaran.
h. Mencegah dan mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja baik physik
maupun psychis, peracunan, infeksi dan penularan.
i. Memperoleh penerangan yang cukup dan sesuai
j. Menyelenggarakan suhu dan lembab udara yang cukup
k. Menyelenggarakan penyegaran udara yang cukup
l. Memelihara kebersihan, kesehatan dan ketertiban
m. Memperoleh keserasian antara tenaga kerja, alat kerja, lingkungan, cara dan
proses kerjanya.
n. Mengamankan dan memperlancar pengangkutan orang, binatang, tanaman atau
barang.
o. Mengamankan dan memelihara segala jenis bangunan.
p. Mengamankan dan memperlancar pekerjaan bongkar muat, perlakuan dan
penyimpanan barang
q. Mnecegah terkena aliran listrik yang berbahaya
r. Menyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada pekerjaan yang bahaya
kecelakaannya menjadi bertambah tinggi.
No.
2. Dengan peraturan perundangan dapat di ubah perincian tersebut dalam ayat (1)
sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan, teknik dan teknologi serta
pendapatan-pendapatan baru dikemudian hari.
Pasal 4 √ Penyediaan APD

1. Dengan peraturan perundangan ditetapkan syarat-syarat keselamatan kerja MSDS Kompartemen /
dalam perencanaan, pembuatan pengankutan, peredaran, perdagangan, gudang penyimpanan
pemasangan, pemakaian, penggunaan, pemeliharaan dan penyimpanan bahan, bahan/ material
barang, produk teknis dan aparat produksi yang mengandung dan dapat
menimbulkan bahaya kecelakaan.
2. Syarat-syarat tersebut memuat prinsip-prinsip teknis ilmiah menjadi suatu

kumpulan ketentuan yang disusun secara teratur, jelas dan praktis yang
mencakup bidang konstruksi, bahan, pengolahan dan pembuatan , perlengkapan
alat-alat perlindungan, pengujian dan pengesahan, pengepakan atau
pembungkusan, pemberian tanda-tanda pengenal atas bahan, barang, produk
teknis, atau aparat produksi guna menjamin keselamatan barang-barang itu
sendiri, keselamatan tenaga kerja yang melakukannya dan keselamatan umum.
3. Dengan peraturan perundangan dapat dirubah perincian tersebut dalam
ayat (1) dan (2) , dengan peraturan perundangan ditetapkan siapa yang
berkewajiban memenuhi dan menaati syarat-syarat keselamatan tersebut.
Pasal 8 √ Pemeriksaan dari

1. Pengurus diwajibkan memeriksakan kesehatan badan, kondisi mental dan Jamsostek
kemampuan fisik dari tenaga kerja yang akan diterimanya maupun akan
dipindahkan sesuai dengan sifat-sifat pekerjaan yang akan diberikan padanya.
2. Pengurus diwajibkan memeriksakan semua tenaga kerja yang berada dibawah
pimpinannya, secara berkala pada dokter yang ditunjuk oleh pengusaha dan
dibenarkan oleh direktur.
3. Norma-norma mengenai pengujian kesehatan ditetapkan dengan peraturan
perundangan.
Bab V. Pembinaan
Pasal 9 √ Induksi, Briefing
1. Pengurus diwajibkan menunjukkan dan menjelaskan pada tiap tenaga pagi/safety morning
kerja baru tentang :
a. kondisi - kondisi dan bahaya - bahaya serta yang dapat timbul dalam
tempat kerjanya. Penyediaan APD bagi
b. Semua pengamanan dan alat - alat perlindungan yang diharuskan dalam pekerja
tempat kerjanya.
c. Alat - alat perlindungan diri bagi tenaga kerja yang bersangkutan.
d. Cara - cara dan sikap yang aman dalam melaksanakan pekerjaan.
2. Pengurus hanya dapat mempekerjakan tenaga kerja yang bersangkutan
No.
setelah ia yakin bahwa tenaga kerja tersebut telah memahami syarat - syarat
tsb di atas.
3. Pengurus diwajibkan menyelenggarakan pembinan bagi semua tenaga Pengadaan P3K
kerja yang berada di bawah pimpinannya, dalam pencegahan kebakaran dan klinik
dan pemberantasan kebakaran serta peningkatan keselamatan dan
kesehatan kerja, pula dalam pemberian pertolongan pertama pada
kecelakaan.
4. Pengurus diwajibkan memenuhi dan menaati semua syarat -syarat dan Pemenuhan legislasi
ketentuan - ketentuan yang berlaku bagi usaha dan tempat kerja
yang dijalankan.
BAB VII Kecelakaan

Pasal 11 √ Laporan tahap awal
1. Pengurus diwajibkan melaporkan tiap kecelakaan yang terjadi dalam
tempat kerja yang dipimpinnya, pada pejabat yang ditunjuk oleh Menteri
tenaga Kerja.
2. Tata cara pelaporan dan pemeriksaan kecelakaan oleh pegawai termaksud
dalam ayat (1) di atur dengan peraturan perundangan.
BAB VIII Kewajiban dan Hak Tenaga Kerja

Pasal 12 √ Pengadaan APD bagi
Dengan peraturan perundangan diatur kewajiban dan atau hak tenaga kerja pekerja
untuk :
a. Memberikan keterangan yang benar bila diminta oleh pegawai pengawasan
atau ahli keselamatan kerja.
b. Memakai alat - alat pelindung diri yang diwajibkan.
c. Memenuhi dan menaati semua syarat - syarat keselamatan dan kesehatan
kerja yang diwajibkan.
d. Meminta para pengurus agar dilaksanakan semua syarat - syarat
keselamatan dan kesehatan kerja yang diwajibkan.
e. Menyatakan keberatan kerja pada pekerjaan dimana syarat keselamatan
dan kesehatan kerja serta alat - alat pelindung diri yang diwajibkan diragukan
olehnya kecuali dalam hal-hal khusus ditentukan lain oleh pegawai pengawas
dalam batas -batas yang masih dapat dipertanggung-jawabkan.
BAB IX Kewajiban Bila Memasuki Tempat Kerja

Pasal 13 √ Induksi & Inspeksi
Barang siapa akan memasuki sesuatu tempat kerja, diwajibkan menaati semua oleh security
petunjuk keselamatan kerja dan memakai alat-alat perlindungan diri yang
diwajibkan.
BAB X Kewajiban Pengurus

Pasal 14 √ Papan informasi &
Pengurus diwajibkan ; Rambu-rambu K3LM
No.
a. Secara tertulis menempatkan dalam tempat kerja yang dipimpinnya, semua
syarat keselamatan kerja yang diwajibkan, sehelai Undang -undang ini dan
semua peraturan pelaksanaanya yang berlaku bagi tempat kerja yang
bersangkutan, pada tempat - tempat yang mudah dilihat dan terbaca menurut
petunjuk pegawai pengawas atau ahli kesehatan kerja.
b. Memasang dalam tempat kerja yang dipimpinnya, semua gambar keselamatan
kerja yang diwajibkan dan semua bahan pembinaan lainnya, pada tempat-
tempat yang mudah dilihat dan terbaca menurut petunjuk pegawai pengawas
atau ahli keselamatan kerja.
c. Menyediakan secara cuma-cuma, semua alat perlindungan diri yang di Pengadaan APD
wajibkan pada tenaga kerja yang berada di bawah pimpinannya dan
menyediakan bagi setiap orang lain yang memasuki tempat kerja tersebut,
disertai dengan petunjuk-petunjuk yang diperlukan menurut petunjuk pegawai
pengawas atau ahli-ahli keselamatan kerja.
2. UU No. 3 tahun 1992 Jaminan Sosial Tenaga Kerja

Pasal 3 √
point 2
setiap tenaga kerja berhak atas jaminan sosial tenaga kerja Pendaftaran
Jamsostek
Pasal 4
point 1 √
program jaminan sosial tenaga kerja sebagaimana dimaksud pasal 3 wajib dilakukan No Pendaftaran
oleh setiap perusahaan bagi tenaga kerja yang melakukan pekerjaan didalam
hubungan kerja sesuai dengan ketentuan undang-undang ini.
Pasal 8 √
point 1
tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan kerja berhak menerima jaminan kecelakaan
kerja
Pasal 10
point 1 √
pengusaha wajib melaporkan kecelakaan kerja yang menimpa tenaga kerja kepada Laporan awal
kantor departemen tenaga kerja dan Badan Penyelenggara dalam waktu tidak lebih kecelakaan
dari 2 X 24 jam
point 2 √
pengusaha wajib melaporkan kepada kantor departemen tenaga kerja dan badan
penyelenggara dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam setelah tenaga kerja yang
tertimpa kecelakaan oleh dokter yang merawatnya dinyatakan sembuh, cacad atau
meninggal dunia.
point 3 √
pengusaha wajib mengurus tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan kerja kepada
badan penyelenggara sampai memperoleh hak-haknya.
No.
Pasal 16 √
tenaga kerja, suami atau istri dan anak berhak memperoleh jaminan pemeliharaan
kesehatan
Pasal 17 √
pengusaha dan tenaga kerja wajib ikut serta dalam program jaminan sosial tenga
kerja
Pasal 18 √
pengusaha wajib memiliki daftar tenaga kerja beserta keluarganya, daftar upah
beserta perubahan-perubahan dan daftar kecelakaan kerja di perusahaan atau
bagian perusahaan yang berdiri sendiri.
3. UU No. 14 tahun 1992 Lalu Lintas Jalan √
4. UU No. 23 tahun 1992 Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Pasal 22 √ Pengukuran
1. Kesehatan lingkungan diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas lingkungan parameter pencemar
yang sehat.
2. Kesehatan lingkungan dilaksanakan terhadap tempat umum, lingkungan
pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umum dan lingkungan lainnya.
3. Kesehatan lingkungan meliputi penyehatan air dan udara, pengamanan limbah
padat, limbah cair, limbah gas, radiasi dan kebisingan, pengendalian faktor
penyakit, dan penyehatan atau pengamanan lainnya.
4. Setiap tempat atau sarana pelayanan umum wajib memelihara dan
meningkatkan lingkungan yang sehat sesuai dengan standar dan persyaratan.
Kesehatan Kerja
Pasal 23 √ Pengadaa Klinik &
1. Kesehatan kerja diselenggarakan untuk mewujudkan produktivitas yang Prasarana olah raga
optimal bagi karyawan
2. Kesehatan kerja meliputi pelayanan kesehatan kerja, pencegahan penyakit
akibat kerja dan syarat kesehatan kerja.
3. Setiap tempat kerja wajib menyelenggarakan kesehatan kerja.
PERATURAN PEMERINTAH & KEPUTUSAN PRESIDEN

5. Peraturan Pemerintah No.: 14 tahun 1993 Penyelenggaraan Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja
pasal 2 √
No.
point 1
Program jaminan sosial tenaga kerja sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Kerjasama dengan
Pemerintah ini, terdiri: Jamsostek
a. jaminan berupa uang yang meliputi : jaminan kecelakaan kerja, jaminan
kematian, jaminan hari tua
b. jaminan berupa pelayanan yaitu jaminan pemeliharaan kesehatan. P3K
Pasal 2 √
point 3
Pengusaha yang mempekerjakan tenaga kerja sebanyak 10 orang atau lebih, atau
membayar upah minimal Rp. 1.000.000 sebulan, wajib mengikutsertakan tenaga
kerjanya dalam program jaminan sosial tenaga kerja.
pasal 5 √
point 1
Pengusaha sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat 3 wajib mendaftarkan
perusahaan dan tenaga kerjanya sebagai peserta program jaminan sosial tenaga
kerja pada badan penyelenggara dengan mengisi formulir yang disediakan oleh
badan penyelenggara.
pasal 18
point 1 √
Pengusaha wajib memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan bagi tenaga
kerja yang tertimpa kecelakaan.
point 2 √ Laporan awal
Pengusaha wajib melaporkan setiap kecelakaan kerja yang menimpa tenaga
kerjanya kepada kantor departemen tenaga kerja dan badan penyelenggaraan
setempat/terdekat sebagai laporan kecelakaan tahap I, dalam waktu tidak lebih 2 x
24 jam terhitung terjadinya kecelakaan.
pasal 19 √
Pengusaha wajib melaporkan penyakit yang timbul karena hubungan kerja, dalam
waktu tidak lebih 2 x 24 jam setelah ada hasil diagnosis dari dokter periksa.
KEPUTUSAN MENTERI
Syarat-syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lift untuk pengangkutan orang
6 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per.03/MEN/1999
dan barang
BAB II Syarat-syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lift

BAGIAN 1 UMUM
Pasal 3 √ Pemasangan rambu

No.
(1) Kapasitas angkut lift harus dicantumkan dan dipasang dalam kereta serta
dinyatakan dalam jumlah orang dan atau jumlah bobot muatan yang diangkut
dalam kilogram (kg).
(2) Kapasitas angkut sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus sesuai dengan
kapasitas angkut yang dinyatakan dalam ijin pemakaian lift.
(3) Penetapan jumlah orang yang dapat diangkut sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) berdasarkan Standar Nasional Indonesia yang berlaku.
BAGIAN 2 BAGIAN-BAGIAN LIFT DAN PEMASANGANNYA

Pasal 4 √
(1) Bagian-bagian lift harus kuat, tidak cacat, aman dan memenuhi syarat-syarat
keselamatan dan kesehatan kerja.
PARAGRAF 1
MESIN DAN KAMAR MESIN
Pasal 5 √
(1) Mesin dan konstruksinya harus memenuhi Standar Nasional Indonesia yang
berlaku
(2) Apabila lift akan bergerak, rem membuka dengan tenaga magnet listrik dan
harus dapat memberhentikan mesin secara otomatis dan pada saat arus listrik
putus.
(3) Mesin harus dilengkapi dengan rem yang bekerja dengan tenaga pegas.
7 Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep-187/MEN/1999 Pengendalian Bahan Kimia Berbahaya
Pasal 4 √ MSDS
(1) Lembar data keselamatan bahan sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 huruf a
meliputi keterangan tentang:
a. identitas bahan dan perusahaan;
b. komposisi bahan;
c. identifikasi bahaya;
d. tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K);
e. tindakan penanggulangan kebakaran;
f. tindakan mengatasi kebocoran dan tumpahan;
g. penyimpanan dan penanganan bahan;
h. pengendalian pemajanan dan alat pelindung diri;
i. sifat fisik dan kimia;
j. stabilitas dan reaktivitas bahan;
k. informasi toksikologi;
l. informasi ekologi;
m. pembuangan limbah;
n. pengangkutan bahan;
o. informasi peraturan perundang-undangan yang berlaku;
p. informasi lain yang diperlukan.
Pasal 5 √ Papan informasi
Label sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 huruf a meliputi keterangan mengenai:
No.
a. nama produk;
b. identifikasi bahaya;
c. tanda bahaya dan artinya;
d. uraian resiko dan penanggulangannya;
e. tindakan pencegahan;
f. instruksi dalam hal terkena atau terpapar;
g. instruksi kebakaran;
h. instruksi tumpahan atau bocoran;
i. instruksi pengisian dan penyimpanan;
j. referensi;
k. nama, alamat dan nomor telepon pabrik pembuat atau distributor.
Pasal 6 √
Lembar data keselamatan Bahan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4 dan Label
sebagaimana dimaksud dalam pasal 5 diletakkan di tempat yang mudah diketahui
oleh tenaga kerja dan Pegawai Pengawas Ketenagakerjaan.
Pasal 9 √
Kriteria bahan kimia berbahaya sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 ayat (3)
terdiri dari:
a. bahan beracun;
b. bahan sangat beracun;
c. cairan mudah terbakar;
d. cairan sangat mudah terbakar;
e. gas mudah terbakar;
f. bahan mudah meledak;
g. bahan reaktif;
h. bahan oksidator.
8 Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep-51/MEN/1999 Nilai Ambang Batas Faktor Fisika di Tempat Kerja
Pasal 3 √
(1) NAB kebisingan ditetapkan sebesar 85 desi Bell A (dBA).
(2) Kebisingan yang melampaui NAB, waktu pemajanan ditetapkan sebagaimana
tercantum dalam lampiran II.
Pasal 4 √
(1) NAB getaran alat kerja yang kontak langsung maupun tidak langsung pada
lengan dan tangan tenaga kerja ditetapkan sebesar 4 meter per detik kuadrat
(m/det2)
(2) Getaran yang melampaui NAB, waktu pemajanan ditetapkan sebagaimana
tercantum dalam lampiran III.
9 Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep-186/MEN/1999 Unit Penanggulangan Kebakaran Di Tempat Kerja
Pasal 2 √ Training ERP
No.
(1) Pengurus atau pengusaha wajib mencegah, mengurangi dan memadamkan
kebakaran, latihan penanggulangan kebakaran di tempat kerja
(2) Kewajiban mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran di tempat kerja
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:
a. pengendalian setiap bentuk energi;
b. penyediaan sarana deteksi, alarm, pemadam kebakaran dan sarana evakuasi;
c. pengendalian penyebaran asap, panas dan gas;
d. pembentukan unit penanggulangan kebakaran di tempat kerja;
e. penyelenggaraan latihan dan gladi penanggulangan kebakaran secara berkala
f. memiliki buku rencana penanggulangan keadaan darurat kebakaran, bagi tempat
kerja yang mempekerjakan lebih dari 50 (lima puluh) orang tenaga kerja dan atau
tempat kerja yang berpotensi bahaya kebakaran sedang dan berat.
(3) Pengendalian setiap bentuk energi, penyediaan sarana deteksi, alarm,
pemadam kebakaran dan sarana evakuasi serta pengendalian penyebaran asap,
panas dan gas sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a, huruf b dan huruf c
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
(4) Buku rencana penanggulangan keadaan darurat kebakaran sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) huruf f, memuat antara lain:
a. informasi tentang sumber potensi bahaya kebakaran dan cara pencegahannya;
b. jenis, cara pemeliharaan dan penggunaan sarana proteksi kebakaran di tempat
kerja;
c. prosedur pelaksanaan pekerjaan berkaitan dengan pencegahan bahaya
kebakaran;
d. prosedur dalam menghadapi keadaan darurat bahaya kebakaran.
Pemberlakuan standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI-04-0225-2000

Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan transmigrasi RI No.
10. mengenai persyaratan umum instalasi listrik 2000 (PUIL 2000) di tempat kerja
Kep.75/MEN/2002
Pasal 2 √
(1) Perencanaan, pemasangan, penggunaan, pemeriksaan dan pengujian instalasi
listrik di tempat kerja harus sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang ditetapkan
dalam Standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI 04-0225-2000 mengenai Persyaratan
Umum Instalasi Listrik 2000 (PUIL 2000) di Tempat Kerja.
(2) Pengurus bertanggungjawab terhadap ditaatinya dan wajib melaksanakan

ketentuan Standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI 04-0225-2000 mengenai
Persyaratan Umum Instalasi Listrik 2000 (PUIL 2000) di Tempat Kerja.
(3) Instalasi Listrik yang telah terpasang sebelum diberlakukannya Keputusan ini,
wajib disesuaikan dengan Standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI 04-0225-2000
mengenai Persyaratan Umum Instalasi Listrik 2000 (PUIL 2000) di Tempat Kerja.
Pasal 3 √
No.
Pengawasan terhadap pelaksanaan Standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI 04-0225-
2000 mengenai Persyaratan Umum Instalasi Listrik 2000 (PUIL 2000) di Tempat
Kerja dilakukan oleh Pegawai Pengawas atau Ahli Keselamatan Kerja Spesialis
Bidang Listrik
INSTRUKSI MENTERI
11 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. Ins. 11/M/BW/1997 Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran √
Pemeriksaan dan Pengujian:
1. Klasifikasi Umum
Klasifikasi jenis hunian akan menentukan persyaratan standar teknik sistem
proteksi kebakaran yang harus diterapkan
2. Sumber ignition
Perhatikan potensi apa saja yang dapat menjadi sumber pemicu kebakaran dan
perhatikan apakah alat pengaman yang diperlukan telah sesuai. Kapan diadakan
pemeriksaan terakhir dan apakah syarat-syarat yang diberikan telah dilaksanakan.
3. Bahan-bahan yang mudah terbakar /meledak

Perhatikan jenis-jenis bahan yang diolah, dikerjakan atau disimpan. Kenali sifat
fisik dan sifat-sifat kimianya apakah mengandung potensi mudah terbakar atau
meledak. Apakah ada prosedur keselamatan kerja dan dilaksanakan dengan benar.
4. Kompartemen
Amati keadaan lingkungan tempat kerja terhadap masalah penyebaran api, panas,
asap apakah telah ada upaya untuk mengendalikannya.
5. Pintu darurat
Amati jalur evakuasi, pintu keluar atau tangga darurat. Apakah ada rintangan yang
dapat mengganggu, apakah ada petunjuk arah, apakah ada penerangan darurat,
panjang jarak tempuh mencapai pintu ke luar tidak melebihi 36 meter untuk resiko
ringan, 30 meter untuk resiko sedang dan 24 meter untuk resiko berat.
6. Alat pemadam api ringan

Apakah alat pemadam api ringan telah sesuai jenis dan cukup jumlahnya. Apakah
penempatannya mudah dilihat dan mudah dijangkau serta mudah untuk diambil.
Periksa pula masa efektif bahan pemadamnya serta masa uji tabungnya.
7. Instalasi Alarm
Lakukan tes fungsi perlengkapan pada panel. Apakah semua perlengkapan dan
indikator bekerja dengan baik. Apakah telah dipasang penandaan zone alarm.
8. Instalasi Hydran dan Springkler
9. Instalasi Khusus
PERATURAN MENTERI
12 Peraturan Menteri Perburuhan No.7 tahun 1964 Syarat Kesehatan, Kebersihan serta Penerangan dlm Tempat Kerja √
No.
1. Halaman harus bersih, teratur, rata dan tidak becek dan cukup luas untuk
kemungkinan perluasan
2. jalanan dihalaman tidak boleh berdebu
3. untuk keperluan air (riolering) harus cukup saluran yang kuat dan bersih
4. saluran air yang melintasi halaman harus tertutup
5. sampah dan terbuang lainnya harus terkumpul pada suatu tempat yang rapi dan
tertutup.
6. pada waktunya sampah itu harus dibuang ketempat pembuangan sampah atau diangkut setiap hari
dibakar pada tempat yang aman.
7. tempat pengumpulan sampah tidak boleh menjadi sarang lalat atau binatang Diberi tutup
serangga yang lain.
pasal 6
point 1 √
kakus-kakus yang terbuat dari bahan yang kuat harus disediakan untuk kaum buruh.
point 6 √ Belum mencukupi

jumlah kakus sebagai berikut karena keterbatasan
1-15 buruh =1 kakus lahan
16-30 buruh = 2 kakus
dan selanjutnya untuk tiap 100 orang 6 kakus
pasal 8 √
dapur, kamar makan dan alat keperluan makan harus selalu bersih dan rapi.
Pasal 14 √
Point 4
Penerangan yang cukup untuk membedakan barang-barang kasar seperti
mengerjakan bahan-bahan kasar, menyisihkan barang besar, gudang untuk
menyimpan barang besar dan kasar paling sedikit memiliki kekuatan 50 Lux
Point 5
Penerangan yang cukup untuk membedakan barang-barang kecil secara sepintas
lalu, seperti pemasangan yang kasar, kamar mesin, alat pengangkut orang dan
barang, ruang penerimaan dan pengiriman dengan kapal, tempat penyimpanan
barang sedang dan kecil, kakus.
13 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.01/MEN/1980 Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Konstruksi Bangunan
pasal 2 √
No.
Setiap pekerjaan konstruksi bangunan yang akan dilakukan wajib dilaporkan kepada Ijin ke Depnaker,
direktur atau pejabat yang ditunjuk. Jamsostek dan
pasal 3 Koordinasi keamanan
point 1 √
pada pekerjaan konstruksi bangunan harus diusahakan pencegahan dan dikurangi Mengevaluasi HIRARC
terjadinya kecelakaan atau sakit akibat kerja terhadap tenaga kerjanya.
point 2
sewaktu pekerjaan dimulai harus segera disusun suatu unit keselamatan dan Membentuk unit K3LM
kesehatan kerja hal tersebut harus diberitahukan kepada setiap tenaga kerja dan dicantumkan
point 3 dalam struktur
organisasi
unit keselamatan kerja meliputi usaha-usaha pencegahan terhadap : kecelakaan,
kebakaran, peledakan, penyakit akibat kerja, pertolongan pertama pada HIRARC
kecelakaan dan usaha-usaha penyelamatan
pasal 4 √
setiap kecelakaan kerja atau kejadian yang berbahaya harus dilaporkan kepada Jamsostek, Depnaker,
direktur atau pejabat yang ditunjuk. Kantor Pusat
pasal 5
point 1 √
disetiap tempat kerja harus dilengkapi dengan sarana untuk keperluan keluar Pembuatan akses
masuk dengan aman jalan
point 2
semua tempat kerja, tangga-tangga, lorong-lorong atau gang-gang tempat orang
bekerja atau sering dilalui, harus dilengkapi dengan penerangan yang cukup sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, pasal 6 √
kebersihan dan kerapihan ditempat kerja harus dijaga sehingga bahan-bahan yang Pembersihan oleh
berserakan, bahan-bahan bangunan, peralatan dan alat-alat kerja tidak merintangi mandor
atau menimbulkan kecelakaan.
pasal 7 √
tindakan pencegahan harus dilakukan untuk menjamin bahwa peralatan perancah, Safety deck, safety
alat-alat kerja, bahan-bahan dan benda-benda tidak dilemparkan, diluncurkan atau net, surat edaran
dijatuhkan kebawah dari tempat yang tinggi sehingga dapat menyebabkan dilarang menjatuhkan
kecelakaan. benda ke bawah.
pasal 8 √
semua peralatan sisi-sisi lantai yang terbuka, lubang-lubang dilantai yang terbuka, railing
atap-atap atau panggung yang dapat dimasuki, sisi-sisi tangga yang terbuka, semua
galian-galian dan lubang-lubang yang berbahaya harus diberi pagar atau tutup
pengamannya.
pasal 9 √ Pengukuran
kebisingan dan getaran ditempat kerja tidak boleh melebihi ketentuan nilai kebisingan dan
ambang batas yang berlaku getaran secara
periodik
pasal 10 √
No.
orang tidak berkepentingan dilarang masuk Rambu, Papan
pasal 12 √ Pengumuman
perancah yang sesuai dan aman harus disediakan untuk semua pekerjaan yang tidak
dapat dilakukan dengan aman oleh seseoarang yang berdiri diatas konstruksi yang
kuat dan permanen, kecuali apabila pekerjaan tersebut dapat dilakukan dengan
aman
pasal 13 √
point 1
perancah harus diberi lantai papan yang kuat dan rapat sehingga dapat menahan
dengan aman tenaga kerja, peralatan dan bahan yang dipergunakan
pasal 25
point 1 √
tangga harus terdiri dari 2 kaki tangga dan sejumlah anak tangga yang dipasang
pada kedua kaki tangga dengan kuat.
pasal 28 √
alat-alat angkat harus direncanakan, dipasang, dilayani dan dipelihara sedemikian
rupa sehingga terjamin keselamatan pemakainya.
pasal 31 √
tindakan pencegahan harus dilakukan untuk melarang orang memasuki daerah rambu, police line
lintas keran jalan untuk menghindarkan kecelakaan karena terhimpit.
pasal 44 √
operator mesin harus terlatih untuk pekerjaannya dan harus mengetahui peraturan
keselamatan kerja pada mesin tersebut.
pasal 67 √
point 2
pinggir-pinggir dan dinding-dinding pekerjaan galian harus diberi pengaman dan
penunjang yang kuat untuk menjamin keselamatan orang yang bekerja dalam
lubang / parit.
pasal 74 √
setiap ujung-ujung mencuat yang membahayakan harus dilengkungkan atau pemotongan stek
dilindungi. yang tidak terpakai
pasal 86 √
tenaga kerja yang melakukan pekerjaan diatap harus dilengkapi dengan alat safety harness
pelindung diri yang sesuai untuk menjamin agar mereka tidak jatuh dari atap atau
bagian-bagian atap yang rapuh.
pasal 99 √
point 1
alat-alat pelindung diri yang jenisnya disesuaikan dengan sifat pekerjaan yang
dilakukan oleh masing-masing tenaga kerja harus disediakan dalam jumlah yang
cukup.
14 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.04/MEN/1980 Syarat Syarat Pemasangan & Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
No.
pasal 3 √
tabung alat pemadam api ringan harus diisi sesuai dengan jenis dan
konstruksinya
pasal 4 √
point 1 Pemasangan rambu
setiap satu atau kelompok alat pemadam api ringan harus ditempatkan pada posisi APAR
yang mudah dilihat dengan jelas, mudah dicapai dan diambil serta dilengkapi
dengan pemberian tanda pemasangan
pasal 5 √
dilarang memasang atau menggunakan alat pemadam api ringan yang didapati
sudah berlubang-lubang atau cacat karena karat.
pasal 8 √
pemasangan alat pemadam api ringan harus sedemikian rupa sehingga bagian paling
atas (puncaknya) berada pada ketinggian 1,2 m dari permukaan lantai, kecuali
jenis C02 dan tepung kering (dry chemical) dapat ditempatkan lebih rendah
dengan syarat, jarak antara dasar alat pemadam api ringan tidak kurang 15 cm dari
permukaan lantai.
pasal 9 √
alat pemadam api ringan tidak boleh dipasang dalam ruangan atau tempat dimana
suhu melebihi 49◦C turun sampai minus 44 o C kecuali apabila alat pemadam api
ringan tersebut dibuat khusus untuk suhu diluar batas tersebut diatas.
pasal 14 √
petunjuk cara-cara pemakaian alat pemadam api ringan harus dapat dibaca dengan Instruksi Kerja
jelas.
15 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.01/MEN/1981 Kewajban Melapor Penyakit Akibat Kerja
pasal 2 √
point 1
apabila dalam pemeriksaan kesehatan bekerja dan pemeriksaan kesehatan khusus
sebagaimana ditetapkan dalam peraturan menteri tenaga kerja dan transmigrasi No
Per 02/MEN 1980 ditemukan penyakit kerja yang diderita oleh tenaga kerja,
pengurus dan badan yang ditunjuk wajib melaporkan secara tertulis kepada kantor
Direktorat Jendral Pembinaan Hubungan Perburuhan dan Perlindungan Tenaga
Kerja setempat.
pasal 3
point 1 √
laporan sebagaimana dimaksud pasal 2 ayat 1 dilakukan dalam waktu paling lama
2X24 jam setelah penyakit tersebut didiagnosa.
16 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.03/MEN/1982 Pelayanan Kesehatan Tenaga Kerja
No.
pasal 3 √
point 1
setiap tenaga kerja berhak mendapatkan pelayanan kesehatan kerja Bekerjasama dgn
point 2 RSAL Mintohardjo
pengurus wajib memberikan pelayanan kesehatan kerja sesuai dengan kemajuan
Ilmu pengetahuan dan teknologi
17 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.05/MEN/1985 Pesawat Angkat Dan Angkut
pasal 2 √
bahan konstruksi serta perlengkapan pesawat angkat dan angkut harus cukup kuat,
tidak cacat dan memenuhi syarat.
pasal 3 √
point 1
beban maksimum yang diijinkan dari pesawat angkat dan angkut ditulis pada bagian
yang mudah dilihat dan dibaca dengan jelas.
pasal 4 √
setiap pesawat angkat dan angkut harus dilayani oleh operator yang mempunyai
kemampuan dan telah memiliki keterampilan khusus tentang pesawat angkat dan
angkut.
pasal 7 √
baut pengikat yang dipergunakan peralatan angkat harus memiliki kelebihan ulir
sekrup pada suatu jarak yang cukup untuk pengencang, jika perlu harus dilengkapi
dengan mur penjamin atau gelang pegas yang efektif.
pasal 33 √
peralatan angkat listrik harus
a. dikonstruksikan dari baja
b. dibuat dengan angka keamanan sekurang-kurangnya
- 8 untuk baja tuang
- 5 untuk baja konstruksi atau baja tempa
- dilengkapi dengan rem otomatis yang mampu menahan muatan, jika muatan
dihentikan
pasal 42 √
point 2
operator dan tenaga kerja harus menggunakan alat pelindung diri yang sesuai Pemakaian Helm dan
dengan bahaya yang dihadapi. Sepatu
pasal 101 √
semua perlengkapan pesawat angkutan diatas landasan dan diatas permukaan Check list
sebelum digunakan harus diperikasa terlebih dahulu oleh operator.
18 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.01/MEN/1989 Kualifikasi dan syarat-syarat operator keran angkat
pasal 10 √
No.
point 1
operator dilarang meninggalkan tempat pelayanan selama keran angkat
dioperasikan point 2
melakukan pengecekan dan pemantauan kondisi atau kemampuan kerja serta
merawat keran angkat, alat - alat pengaman dan alat-alat perlengkapan lainnya
yang terkait dengan bekerjanya keran angkat yang dilayaninya.
19 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.02/MEN/1989 Pengawasan instalasi penyalur petir
BAB II RUANG LINGKUP

Pasal 9 √ Pemasangan instalasi
(1) Tempat kerja sebagaimana dimaksud pasal 8 yang perlu dipasang instalasi
penyalur petir antara lain: penangkal petir di TC
a. bangunan yang terpencil atau tinggi dan lebih tinggi dari pada bangunan
sekitarnya seperti: menara-menara, cerobong, silo, antena pemancar, monumen
dan lain-lain;dimana disimpan, diolah atau digunakan bahan yang mudah meledak
b. Bangunan
atau terbakar seperti pabrik-pabrik amunisi, gudang penyimpanan bahan peledak
dan lain-lain
c. bangunan untuk kepentingan umum seperi: tempat ibadah, rumah sakit, sekolah,
gedung pertunjukan, hotel, pasar, stasiun, dan lain-lain;
d. Bangunan untuk menyimpan barang-barang yang sukar diganti
seperti:musemum, perpustakaan, tempat penyimpanan arsip dan lain-lain;
e. Daerah-daerah terbuka seperti: daerah perkebunan, Padang Golf, Stadion Olah
Raga dan tempat-tempat lainnya.
20 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No.: Per.05/MEN/1996 Sistem Manajemen Keselamatan & Kesehatan kerja
pasal 3
point 1
Setiap perusahaan yang mempekerjakan tenaga kerja sebanyak seratus orang atau √
lebih dan atau mengandung potensi bahaya yang ditimbulkan oleh karakteristik
proses atau bahan produksi yang dapat mengakibatkan kecelakaan kerja seperti
peledakan, kebakaran, pencemaran dan penyakit akibat kerja wajib menerapkan
SMK3.
pasal 4 √
point 1
dalam penerapan sistem manajemen K3 sebagaimana dimaksudkan dalam pasal 3,
perusahaan wajib melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
a. menetapkan kebijakan keselamatan dan kesehatan kerja dan menjamin Kebijakan K3LM
komitmen terhadap penerapan sistem manajemen K3 PT.TOTAL BANGUN
b. merencanakan pemenuhan kebijakan, tujuan dan sasaran penerapan PERSADA
HIRARC
c. menerapkan kebijakan keselamatan dan kesehatan kerja secara efektif dengan

mengembangkan kemampuan dan mekanisme pendukung yang diperlukan untuk
No.
mengembangkan kemampuan dan mekanisme pendukung yang diperlukan untuk
mencapai kebijakan, tujuan dan sasaran keselamatan dan kesehatan kerja.
d. mengukur, memantau dan mengevaluasi kinerja keselamatan dan kesehatan

kerja serta melakukan tindakan perbaikan dan pencegahan.
e. meninjau secara teratur dan meningkatkan pelaksanaan sistem manajemen K3
secara berkesinambungan dengan tujuan meningkatkan kinerja keselamatan dan
kesehatan kerja.
pasal 5
point 1 √
untuk membuktikan penerapan sistem manajemen K3 sebagaimana dimaksud pasal
4, perusahaan dapat melakukan audit melalui badan audit yang ditunjuk oleh
menteri.
SURAT EDARAN
21 Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi no.SE. Pengadaan Kantin dan Ruang Makan √ Pengadaan Kantin
01/Men/1979 Sebagaimana pelaksanaan kebijakan Pembangunan, khususnya dalam bidang di bedeng pekerja
ketenagakerjaan sebagaimana yang diarahkan oleh Garis Besar Haluan Negara,
mutukehidupan tenaga kerja yang erat bertalian dengan tingkat produktivitas
kerjanya perlu secara terus menerus ditingkatkan.
Salah satu usaha guna meningkatkan mutu kehidupan tenaga kerja tersebut
adalah penyerasian setiap tenaga kerja dalam pekerjaannya sebagai suatu aspek
terpadu dalam ruang lingkup hygiene perusahaan dan kesehatan kerja. Gizi kerja
sebagaimana hygiene perusahaan dan kesehatan pada umumnya bertujuan
meningkatkan produktifitas dan daya kerja tenaga kerja.
Usaha pengembangan hygiene perusahaan dan kesehatan kerja termasuk gizi
kerja sejalan dengan tugas pemerintah untuk membina perlindungan kerja
sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang No. 14 tahun 1969 tentang Ketentuan
Pokok mengenai Tenaga Kerja.
Disadari sepenuhnya, bahwa untuk bekera gizi kerja memegang peranan penting
untuk efisiensi dan produktifitas kerja yang memadai. Dalam rangka mencapai
tujuan ini, apresiasi terhadap gizi kerja oleh masyarakat pada umumnya dan
masyarakat industri/perusahaan pada khususnya merupakan sandaran utama bagi
kemantapan upaya dalam memperbaiki kondisi tenaga kerja, melalui perbaikan gizi
untuk mendukung perbaikan produktifitas kerja.
Atas dasar kemanfaatan gizi kerja bagi pembangunan, maka diharapkan agar
perusahaan-perusahaan berpartisipasi secara aktif dalam kegiatan pengembangan
penerapan gizi kerja yang antara lain pengadaan kanatin dan ruang tempat makan
di perusahaan-perusahaan atau tempat kerja.
Lebih lanjut, pemerintah dalam hal ini Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi
mengambil kebijaksanaan untuk menganjurkan kepada:
1. Semua perusahaan yang mempekerjakan buruh antara 0 sampai 200 orang supaya
menyediakan ruang tempat makan di perusahaan yang bersangkutan.
No.
2. Semua perusahaan yang mempekerjakan buruh lebih dari 200 orang supaya
menyediakan kantin di perusahaan yang bersangkutan
Apabila suatu perusahaan yang jumlah tenaga kerjanya kurang dari ketentuan
dalam anjuran seperti tersebut di atas, tetapi juga mengadakan ruang/tempat
makan atau kantin, maka perhatian dan kesadaran perusahaan tersebut sangat
dihargai, sebab dengan begitu perusahaan-perusahaan tersebut lebih membantu
pengembangan gizi kerja yang manfaatnya akan lebih dirasakan lagi bagi
pembangunan secara keseluruhan.
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan kedua anjuran tersebut diatas, perusahaan-
perusahaan yang bersangkutan hendaknya memperhatikan ketentuan-ketentuan
sebagai dimaksud dalam Peraturan Menteri Perburuhan No. 7 tahun 1964 tentang
Syarat Kesehatan, Kebersihan serta Penerangan tempat kerja, khususnya ketentuan-
ketentuan yang termaktub dalam pasal 8 yang isinya dimuat dalam Lampiran Surat
Edaran ini.
Dalam hal perusahaan tersebut menyediakan kantin, hendaknya harga makanan
dan minuman diusahakan secara layak sesuai dengan kemampuan perusahaan dan
daya beli dari buruh yang bersangkutan serta selalu diusahakan agar nilai gizi
makanan tetap mendapat perhatian yang utama.
Aparatur Hygiene Perusahaan dan Kesehatan kerja dari Departemen Tenaga
Kerja dan Transmigrasi akan membantu pengusaha dalam pengembangan gizi kerja
pada umumnya dan pembinaan kantin-kantin dan ruang makan pada khususnya,
agar benar-benar memberikan manfaat dalam mencapai tujuannya.
22 Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja no.SE.01/ MEN/1997 Nilai Ambang Batas Faktor Kimia di Udara Lingkungan Kerja √ Pengukuran Udara
Telah diketahui dan dimaklumi bahwa bahan-bahan dan peralatan kerja disatu
pihak mutlak diperlukan bagi pembangunan demi kesejahteraan dan kemajuan
bangsa, namun di pihak lain dapat memberikan akibat-akibat negatif seperti
gangguan keselamatan, kesehatan dan kenyamanan kerja serta gangguan
pencemaran lingkungan
Guna mengantisipasi dampak negatif yang kemungkinan terjadi di lingkungan kerja
perlu dilakukan upaya-upaya pengamanan guna meningkatkan perlindungan
terhadap keselamatan dan kesehatan tenaga kerja.
Mengingat Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 belum lengkap peraturan
pelaksanaannya serta menimbang bahwa Nilai Ambang Batas (NAB) Faktor Kimia
yang ditetapkan berdasarkan Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
Koperasi Nomor SE-02/Men/1978 dinilai telah tidak sesuai lagi dengan kemajuan
dan perkembangan teknologi masa kini, maka dipandang perlu untuk melakukan
kemajuan kembali dan penyempurnaan NAB Faktor Kimia dalam SE-02/Men/1978
tersebut.
Untuk maksud tersebut di atas, maka para pengusahaagar selalu mengendalikan

lingkungan kerja secara teknis sehingga kadar bahan-bhan kimia di udara
lingkungan kerja tidak melampaui Nilai Ambang Batas (NAB) seperti yagn
tercantum pada lampiran Surat Edaran ini.
No.
Dengan berlakunya Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja ini, maka Surat Edaran
Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi dan Koperasi Nomor SE-02/Men/1978
dinyatakan tidak berlaku lagi.
(73x100%) + (9x 50%) + (4x0%) = 90.12 %

86
Jakarta, 15 januari 2006

Mengetahui Dibuat oleh,
(Ir. Trioni) (Edi Santoso)

Project Manager Safety Officer
DAFTAR INSTRUKSI KERJA
No Kode Uraian
1 IK.P6-K3LM-04-01 Dokumentasi
2 IK.P6-K3LM-04-02 Distribusi & Penerapan Instruksi Kerja
3 IK.P6-K3LM-04-03 Pemberian Nomor Kopi Dokumen
4 IK.P6-K3LM-04-04 Pembuatan & Distribusi IK Spesifik
5 IK.P6-K3LM-04-05 Pendistribusian IK
6 IK.P6-K3LM-08-01 Perkakas Tangan
7 IK.P6-K3LM-08-02 Akses Kerja
8 IK.P6-K3LM-08-03 Perancah ( Scafolding )
9 IK.P6-K3LM-08-04 House Keeping
10 IK.P6-K3LM-08-05 Catering
11 IK.P6-K3LM-08-06 Tangga
12 IK.P6-K3LM-08-07 Pengoperasian Kendaraan Bermotor
13 IK.P6-K3LM-08-08 Hoist
14 IK.P6-K3LM-08-09 Gondola
15 IK.P6-K3LM-08-10 Fasilitas Umum
16 IK.P6-K3LM-08-11 Tangga Kerja
17 IK.P6-K3LM-08-12 Ergonomi
18 IK.P6-K3LM-08-13 APD
19 IK.P6-WK-K3LM-12-01 Penimpanan Material Berbahaya
20 IK.P6-WK-K3LM-12-02 Penanganan Bahan Yang Mudah Meledak
21 IK.P6-WK-K3LM-12-03 Tangki Bahan Bakar
22 IK.P6-WK-K3LM-12-04 Penanganan Material Berbahaya
23 IK.P6-WK-K3LM-12-05 Isolasi Energi(Lockout/Tagout)
24 IK.P6-K3LM-13-01 Ijin Kerja
25 IK.P6-K3LM-13-02 Pek. Yang Berhubungan Dengan Instalasi Listrik
26 IK.P6-K3LM-13-03 Bekerja Berhubungan Dengan Gas Beracun
27 IK.P6-K3LM-13-04 Bekerja Diruang Terbatas
28 IK.P6-K3LM-13-05 Bekerja Di Daerah Padat Lalu Lintas
29 IK.P6-K3LM-13-06 Bekerja Di Ketinggian
30 IK.P6-K3LM-13-07 Pengangkutan Beban Secara Manual
31 IK.P6-K3LM-13-08 Penggalian
32 IK.P6-K3LM-13-09 Pembongkaran Bangunan
33 IK.P6-K3LM-13-10 Pengelasan
34 IK.P6-K3LM-13-11 Pengoperasian TC
35 IK.P6-K3LM-13-12 Pengoperasian Crane
36 IK.P6-K3LM-13-13 Pengoperasian Peralatan Berat Mekanis
37 IK.P6-K3LM-13-15 Pekerjaan Atap
38 IK.P6-K3LM-13-16 Pemotongan
39 IK.P6-K3LM-13-17 Penggerindaan
40 IK.P6-K3LM-13-18 Bekerja Di Air
41 IK.P6-K3LM-13-19 Plant dan Camp Area
42 IK.P6-K3LM-13-20 Pengendalian Kebisingan Di Tempat Kerja
43 IK.P6-K3LM-14-01 Penggunaan APAR
44 IK.P6-K3LM-14-02 P3K
45 IK.P6-K3LM-14-03 Pencegahan Bahaya Kebakaran
46 IK.P6-WK-K3LM-15-01 Verifikasi Sertifikat Kalibrasi Alat Ukur Waterpass
47 IK.P6-WK-K3LM-15-02 Verifikasi Keandalan Kalibrasi Timbangan AMP
48 IK.P6-WK-K3LM-15-03 Penyimpanan dan Perawatan Alat Ukur Optik
49 IK.P6-WK-K3LM-15-04 Verifikasi Kelaikan Alat Ukur Total Station
50 IK.P6-WK-K3LM-15-05 Verifikasi Kelaikan Alat Ukur EDM
51 IK.P6-WK-K3LM-15-06 Koreksi Alat Ukur Theodolite
52 IK.P6-WK-K3LM-15-02 Pengukuran Pencahayaan dg Alat Ukur Light Meter
53 IK.P6-WK-K3LM-15-03 Pengukuran Kebisingan
54 IK.P6-WK-K3LM-15-04 Pengukuran Kelembaban & Temperature
1/1/IK
Form P6. K3LM - 01- 02
Revisi : 3
Identifikasi Aspek Lingkungan dan Evaluasi Dampak Lingkungan

No. Tahapan/Lokasi Kegiatan Aspek Dampak Kondisi Operasi Legislasi Kuantitatif
Pengendalian Resiko
(N/AB/D) Y/T P S R P/TP
1. Kontruksi / Keet Aktivitas Kantor Pembuangan sampah Pencemaran Tanah N Y ( 3,7) 3 2 6 P Jumlah bak sampah sesuai timbulan
TOTAL BANGUN kertas, plastik, sisa toner sampah, memisahkan sampah terpakai
PERSADA, Keet Direksi & kaleng bekas dan tak terpakai, reuse, menyediakan
dan Keet baygon/pewangi ruangan bak sampah organik, anorganik dan B3
Subkontraktor
Pemakaian listrik Pemborosan pemakaian N Y (6) 3 1 3 P Menghimbau dan menempel

sumber energi tak pengumuman tentang hemat energi,
terbarukan mematikan alat listrik jika pekerjaan
selesai, menggunakan alat listrik yang
hemat energi (low energi)
Pemakaian air Pemborosan pemakaian N Y (6) 3 1 3 P Memasang himbauan untuk mematikan

sumber daya air keran air jika tidak dipakai.
Aktivitas MCK Pembuangan limbah cair Pencemaran tanah N Y ( 20) 3 2 6 P Mengalirkan air buangan dari WC ke
tangki septic (dengan design saluran
tertutup).
Pencemaran air N Y ( 21,5) 3 2 6 P Membuat septic tank dengan beberapa

chamber sebagai resapan
Estetika N Y ( 28) 2 1 2 p Menjaga kebersihan saluran agar air
buangan tidak menggenang.
Vektor penyakit N Y ( 6) 3 2 6 P Menutup bak penampungan air,
menaburkan abate pada kolam
penampungan terbuka dan mengalirkan
air over flow ke riol proyek.
1/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pemakaian air Pemborosan pemakaian N Y (6) 3 1 3 P Memasang himbauan untuk mematikan
sumber daya air keran air jika tidak terpakai,
mengganti kran air yang rusak.
Kebersihan MCK Estetika N Y ( 28) 2 1 2 P Menyediakan petugas kebersihan,

menyediakan tempat sampah di area
MCK.
Bau N Y ( 12) 3 1 3 P Air bersih harus selalu tersedia,

menyedot septic tank secara berkala.
Aktivitas dapur Pembuangan limbah cair Pencemaran air N Y ( 21,5) 3 2 6 P Tes karakteristik air limbah, membuat
dari pencucian screening untuk mencegah
tersumbatnya saluran air dan
mengalirkan air buangan ke riol kota.
Pencemaran tanah N Y ( 20) 3 2 6 P Membuat saluran air buangan yang

kedap air (plesteran).
Vektor Penyakit N Y (6) 3 2 6 P Menyalurkan air buangan dengan
saluran tertutup dan membersihkan
kitchen sink setelah dipakai.
Pembuangan sampah padat Pencemaran tanah N Y ( 1) 3 1 3 P Reuse, memisahkan sampah organik,

(plastik/kaleng bekas, anorganik & B3, menyediakan bak
bungkus dan sisa makanan) sampah sesuai dengan jumlah timbulan
sampah.
Pencemaran air N Y ( 21,5) 3 1 3 P Membuat screening di hulu saluran air

buangan, membersihkan
screening/saluran air buangan dari
sampah setiap hari.
Vektor penyakit N Y (6) 3 2 6 P Membuat bak sampah bertutup,

membuang sampah yang ada di TPS
Proyek setiap 2 hari sekali.
2/20/IAL
Pengendalian Resiko
2. Konstruksi / Gudang Penyimpanan bahan Tumpahan dan tetesan Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 3 6 P Minimalisir limbah, teknologi bersih,
TOTAL BANGUN kimia dan B3 bahan kimia memberi alas pada penyimpanan
PERSADA bahan kimia dan menampung
tumpahan pada bak plastik sesuai
karakteristik tumpahan, menyimpan
sesuai MSDS, penanganan tumpahan
sesuai prosedur TOTAL BANGUN
PERSADA.
Pencemaran air AB Y ( 21,5,3) 2 3 6 P Alas penyimpanan kedap air,

identifikasi dan label B3, record
pemakaian bahan B3, ruangan kedap
air.
Pencemaran udara AB Y ( 18,27) 3 2 6 P Menyimpan bahan kimia sesuai MSDS,

melokalisir lokasi penyimpanan,
ventilasi yang cukup.
Bau AB Y ( 12) 3 1 3 P Menyimpan bahan kimia sesuai MSDS,

Kebakaran D Y (6) 1 3 3 P Penyimpanan bahan B3 sesuai dengan

MSDS dan sesuai prosedur penanganan
bahan B3, penyediaan APAR dan rambu
serta pasir.
Administrasi gudang Pembuangan sampah padat Pencemaran tanah N Y (1) 3 1 3 P Reuse, memisahkan sampah organik,
(plastik dan kertas) anorganik & B3, menyediakan bak
sampah sesuai dengan jumlah timbulan
sampah.
Penyimpanan bahan Tetesan dan tumpahan Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 3 6 P Minimalisir limbah, memberi alas pada
bakar bahan bakar penyimpanan bahan kimia dan
menampung tumpahan pada bak
plastik sesuai karakteristik tumpahan,
menyimpan sesuai MSDS.
3/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pencemaran air AB Y ( 21,5) 2 3 6 P Penanganan tumpahan sesuai prosedur
TOTAL BANGUN PERSADA, penyediaan
alat penanganan tumpahan, tumpahan
dilokalisisr.
Pencemaran udara AB Y ( 18,27) 3 1 3 P Menyimpan bahan kimia sesuai MSDS,

Bau AB Y ( 12) 3 1 3 P Menyimpan bahan kimia sesuai MSDS,

Kebakaran D Y (6) 1 3 3 P Penyimpanan sesuai dengan MSDS dan

sesuai prosedur penanganan bahan B3,
penyediaan APAR dan rambu serta
pasir.
3. Konstruksi / Ruang Administrasi mekanik Pembuangan sampah padat Pencemaran tanah N Y ( 1) 3 1 3 P Reuse, memisahkan sampah organik,
Mekanik (plastik dan kertas) anorganik & B3, menyediakan bak
sampah sesuai dengan jumlah timbulan
sampah.
Penyimpanan bahan B3 Ledakan dan kebakaran D Y ( 7) 1 3 3 P Menyimpan bahan kimia sesuai MSDS,
ventilasi yang cukup dan menyalurkan
udara dengan ventilasi khusus,
menyediakan alat pemadam
kebakaran.
Perbaikan peralatan Tumpahan bahan kimia Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 3 6 P Memperkeras (plester) lantai bengkel
(bensin, oli, solar grease) mekanik, menampung tumpahan pada
bak plastik sesuai IK penanganan
tumpahan, memberi batas pada saat
pekerjaan berlangsung.
4/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pencemaran air AB Y ( 21,5,3) 2 3 6 P Menyimpan dan menampung tumpahan
pada bak plastik sesuai IK penanganan
tumpahan, memperbaiki alat pada
lokasi yang kedap air.
Kebakaran AB Y (6) 1 3 3 P Menyediakan APAR sesuai IK

pencegahan Kebakaran.
4. Konstruksi / Lapangan Workshop kayu Pembuangan sampah padat Pencemaran Tanah N Y ( 1) 3 1 3 P Membuang sisa kayu pada lokasi
(sisa kayu) tertentu, memberi pagar (proteksi),
membuang keluar secara periodik,
Reuse
Pencemaran Air N Y ( 21,5) 3 1 3 P Rambu dilarang buang ke selokan,

lokalisir sampah kayu, membuang
secara periodik, memilah &
memisahkan antara kayu masih pakai
dan tidak terpakai.
Kenyamanan N Y (6) 3 1 3 P Menampung pada lokasi tertentu,

Reuse dengan memisahkan kayu yang
masih bisa pakai.
Estetika N Y (6) 3 1 3 P sisa kayu dibuang ke bak sampah dan

ditata sehingga tidak mengganggu
akses jalan.
Serbuk pemotongan kayu Pencemaran udara N Y ( 27) 3 1 3 P Menyediakan masker bagi pekerja yang
melakukan pemotongan kayu,
mengumpulkan serbuk kayu dan
memasukkannya ke dalam karung.
Pemotongan kayu Kebisingan N Y ( 19) 3 2 6 P Mengukur kebisingan alat dan jarak

tertentu dari sumber bunyi,
pemotongan dilokasi jauh dari pekerja
lain dan lingkungan padat serta
dilokalisir tempat pemotongannya.
Getaran N Y ( 11) 3 1 3 P Mengukur tingkat getaran alat dan

pada penerima getaran, memakai
sarung tangan.
5/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pabrikasi Besi Pembuangan sampah padat Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P Lokalisisr pabrikasi besi, secara
(sisa besi) periodik membuang sisa besi, reuse,
minimasi limbah.
Pencemaran air N Y ( 21,5) 3 1 3 P Lokalisisr pabrikasi besi, menutup dan

memberi alas besi dengan terpal,
identifikasi jumlah dan berat besi.
Kerusakan bangunan N Y (6) 1 3 3 P Menempatkan besi dan sisa besi

berdasarkan kemampuan lahan
menerima beban besi (dilihat pada
tabel berat besi)
Galian Galian pada tanah tidak Longsor N Y (6) 2 2 4 P Menggali sesuai Instruksi kerja K3,
stabil dan kedalaman lebih sesuai metode kerja.
dari 1.5 m
Pemotongan pancang Buangan puing beton Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P Pancang dibuang pihak ke-3 untuk
pancang pengurugan
Pencemaran air N Y ( 21,5) 3 1 3 P Sisa pancang segera dibuang ke pihak 3
untuk urugan, memanfaatkan untuk
pagar.
Operasional Tower Pengangkatan beban Kerusakan bangunan N Y (6) 1 2 2 TP Menempatkan TC pada lokasi aman,
Crane bebas bangunan, pondasi kuat,
mengangkut beban sesuai daya angkut
TC yang tertulis pada TC.
Perbaikan Tower Crane Tumpahan oli dan gemuk Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 3 6 P Lokalisir lokasi perbaikan, menyiapkan
alat penanganan tumpahan seperti IK
penanganan tumpahan. Alas untuk alat
perbaikan.
Pencemaran air AB Y ( 21,5,3) 2 3 6 P Menampung tumpahan dalam bak B3

seperti IK penanganan
tumpahan.Minimasi pemakaian bahan
B3.
Pembongkaran TC Kerusakan bangunan Y (6) Melakukan pekerjaan bongkaran tiang

TC sesuai dengan standar kerja di
ketinggian
6/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pengecoran Tumpahan beton Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 3 1 3 P Minimasi limbah, bekerja sesuai
metode kerja, memberi alas pada
penuangan beton dari mixer ke bucket
atau ke concrete pump, reuse sisa
beton untuk pembuatan bahan lain.
Pencemaran air AB Y ( 21,5,3) 3 1 3 P Minimalisir limbah, bekerja sesuai

metode kerja, memberi alas pada
penuangan beton dari mixer ke bucket
atau ke concrete pump, mengukur
kualitas air pada saluran air, bak
kontrol.
Proses pengecoran dengan Getaran N Y ( 11,28) 2 1 2 P Mengukur getaran concrete pump dan
concrete pump area yang diperkirakan masih terkena,
menempatkan pada lokasi yang kuat
terhadap beban dan getaran.
Kebisingan N Y ( 19,28) 3 1 3 P Mengukur tingkat kebisingan kendaraan

dan area yang diperkirakan masih
terpapar, menempatan concrete pump
pada lokasi yang jauh dari penduduk.
Bongkar pasang Tumpahan minyak Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 3 6 P Minimalisir limbah, memberi alas pada
bekisting bekisting saat pengolesan minyak bekisting,
menampung tumpahan pada bak
plastik sesuai karakteristik tumpahan,
memberi batas pada saat pekerjaan
berlangsung, bekerja sesuai IK
penanganan tumpahan.
7/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pencemaran air AB Y ( 21,5) 2 3 6 P Memberi alas pada saat pengolesan
minyak bekisting,menampung
tumpahan pada bak plastik sesuai
karakteristik tumpahan, memberi
batas pada saat pekerjaan
berlangsung, bekerja sesuai IK
penanganan tumpahan,membuang sisa
tumpahan pada TPS B3.
Bongkar pasang Limbah padat (kayu, paku, Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P Mengumpulkan dan menempatkan
scaffolding pecahan beton) sesuai kategori yaitu sampah kayu
masih pakai dan tidak pakai, sampah
organik, anorganik dan B3, bak sampah
sesuai dengan timbulan sampah,
secara periodik membuang sampah
keluar proyek.
Estetika N Y (6) 3 1 3 P Menyingkirkan sisa dengan

segera,menempatkan petugas
kebersihan dan menerapkan prinsip
polluter pay principal(penimbul
sampah harus menangani sampah).
Penempatan material Kenyamanan kerja N Y (6) 3 1 3 P Menempatkan material sesuai jenis dan
bahan serta frekuensi pemakaian,
membuat jalur dan lokasi khusus
material.
Instal besi Sisa besi Pencemaran tanah & air N Y ( 21,5,3) 3 1 3 P Minimasi pemakaian besi, reuse,
lokalisisr sisa besi, secara periodik
mengeluarklan sampah besi.
Instal kayu Limbah padat (kayu, paku) Pencemaran tanah & air N Y ( 21,5,3) 3 1 3 P Minimasi pemakaian kayu, reuse,
lokalisisr sisa kayu, secara periodik
mengeluarkan sampah kayu.
Las listrik Sisa besi Pencemaran Tanah N Y ( 7,3) 2 1 2 P Mengumpulkan dalam bak sampah agar
teridentifikasi
Pencemaran air N Y ( 21,5) 2 1 2 P Mengumpulkan sisa las ke bak

anorganik.
Las tabung Sisa besi Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P Mengumpulkan dalam bak sampah agar
teridentifikasi
8/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pencemaran air Y ( 21,5) 2 2 4 P Mengumpulkan sisa besi ke bak
anorganik, membuang secara peridik
ke pihak ke-3
Proses las Kebakaran/Ledakan AB Y ( 1) 1 3 3 P Mengikuti IK pengelasan

Penggerindaan Scrub besi Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P Mengumpulkan dalam bak atau
kantong agar teridentifikasi
Dewatering Genangan air Vektor penyakit N Y ( 6) 3 2 6 P Menguras, menggunakan pompa sesuai
volume air yang akan dikuras, menutup
dan membatasi genangan air pada
sumpit
Pemompaan air tanah Turunnya muka air tanah N Y (6) 3 1 3 P Memompa air sesuai metode kerja dan
tekanan yang tidak terlalu besar serta
menyesuaikan dengan kondisi
tanah,topografi dan fungsi lahan
sehingga muka iar tanah stabil
Pemancangan Operasional alat pancang Kebisingan N Y ( 19) 3 1 3 P Mengukur tingkat kebisingan alat
pancang dan area yang dimungkinkan
terpapar kebisingan,lokasi diproteksi
(pagar)
Getaran N Y ( 11) 3 1 3 P Mengukur getaran alat dan area yang

diperkirakan terpapar getaran.
Pencemaran udara AB Y ( 18,27) 2 2 4 P Mengukur emisi alat

pancang,menerapkan peraturan
tentang kelayakan emisi dan
memperbaiki alat pancang agar emisi
sesuai baku mutu.
Tumpahan oli dan bahan Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 3 6 P Minimalisir limbah,bekerja sesuai IK
bakar pemancangan,proteksi area
pemancangan.
Pencemaran air AB Y ( 21,5,3) 2 3 6 P Proteksi area tumpahan,penanganan

sesuai IK penanganan
tumpahan,minimasi pemakaian bahan
kimia.
9/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pasangan batu bata Pembuatan campuran Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P memberi alas dengan plastik atau
semen membuat tempat bak campur semen
dengan kayu,membuang sisa beton ke
pihak ke-3,memanfaatkan sisa beton
untuk pembuatan bahan lain.
Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 1 3 P memberi alas dengan plastik atau

membuat tempat bak campur semen
dengan kayu,membuang sisa beton ke
washing bay,memanfaatkan sisa beton
untuk bahan lain.
Pembuatan lantai kerja Pembuangan sisa beton Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 1 3 P Minimasi pemakaian beton sesuai
(B0) kebutuhan (optimal), sisa beton
dimanfaatkan untuk membuat barang
lain, dibuang ke pihak 3.
Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 1 3 P Membuang ke washing bay untuk

pengendapan sisa beton,
mengencerkan air beton, minimasi
buangan dengan jumlah beton sesuai
kebutuhan (optimal)
Pengecatan Tumpahan cat Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 2 2 4 P Minimalisir pemakaian cat berbahan
B3, menggunakan alas pada saat
pengecatan, membuang sisa cat ke bak
sampah B3, sesuai IK penanganan
tumpahan.
Pencemaran air AB Y ( 21,5,3) 2 2 4 P Minimalisir pemakaian cat berbahan

B3,menggunakan alas pada saat
pengecatan, membuang sisa cat ke bak
sampah B3,sesuai IK penanganan
tumpahan.
10/20/IAL
Pengendalian Resiko
Aktivitas kendaraan Asap kendaraan Pencemaran udara N Y ( 18,27) 3 2 6 P Mengukur emisi kendaraan,membuat
peraturan uji emisi yang dapat
memasuki area proyek,mengatur
lalulintas,mematikan mesin kendaraan
pada saat aktivitas berhenti.
Kenyamanan N Y (6) 3 1 3 P Mengatur lalulintas

kendaraan,pemasangan
rambu,memarkir kendaraan dengan
teratur
Ceceran tanah dari roda Kenyamanan AB Y ( 6) 3 1 3 P Membersihkan jalan&kendaraan yang

dilewati kendaraan dari dan ke area
proyek,mengatur
kendaraan,memasang rambu.
Mengaktifkan washing bay.
Teguran dari masyarakat AB Y ( 6) 3 1 3 P Bekerjasama dengan masyarakat,

sekitar pemda untuk penanganan ceceran dan
melewatkan kendaraan ke washing
bay, membersihkan/mencuci
kendaraan didalam proyek sebelum
keluar.
Mobilitas kendaraan Kebisingan N Y ( 19) 3 1 3 P Mengukur tingkat kebisingan kendaraan

di area yang berpotensi terpapar
kebisingan secara periodik,mematikan
mesin saat berhenti/parkir.
Getaran N Y ( 11) 3 1 3 P Mengukur getaran alat dan area yang

diperkirakan terpapar getaran.
WC Pekerja Pembuangan limbah cair Pencemaran tanah N Y ( 20) 3 2 6 P Pembuatan penampung limbah (septic
tank)sesuai timbulan,membuat pipa
vent,tampungan kedap air dan jauh
dari sumber air minum.
11/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 2 6 P Pengukuran kondisi sir limbah disaluran
terakhir,measang screening untuk
menyaring sampah padat,pembersihan
saluran secara periodik.
Vektor penyakit N Y ( 6) 3 2 6 P Menutup bak penampung, saluran

selalu bersih, pemasangan screening.
Pemakaian air Pemborosan pemakaian N Y ( 6) 3 1 3 P Memasang himbauan untuk mematikan

sumber daya air keran air jika tidak terpakai dan
mengatur jumlah air yang diperlukan
pada saat peak hour
Kebersihan MCK Kenyamanan N Y ( 6) 3 1 3 P Menempatkan petugas kebersihan

setiap hari dan selalu menjaga
kebersihannya.
Bau N Y ( 12) 3 2 6 P Menjaga kebersihan, jadwal

kebersihan, bak sampah tersedia,
pembersihan dengan rebol, pengurasan
secara periodik.
Depo transfer dan TPS Lindi Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 2 6 P Menampung lindi,penanganan lindi
sampah proyek seperti penanganan tumpahan B3 dan
pemisahan antara sampah B3, organik
dan anorganik
Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 2 6 P Mengalirkan lindi ke bak tampungan

lindi, proteksi dari genangan air
(hujan), pembuangan secara berkala,
dan pemisahan antara sampah B3,
organik dan anorganik
Vektor penyakit N Y ( 6) 3 2 6 P Menutup bak sampah dan posisi bak

sampah pada lokasi jauh dari
pekerjaan, penyemprotan dengan
insectisida dan pemisahan antara
sampah B3, organik dan anorganik
12/20/IAL
Pengendalian Resiko
Bau N Y ( 12) 3 1 3 P Menutup TPS, membuang secara
periodik dan pemisahan antara sampah
B3, organik dan anorganik
Sampah padat Pencemaran tanah N Y ( 1) 3 2 6 P Membuat bak sampah sesuai timbulan

sampah dengan batas penyimpanan 5
hari, menyekat TPS agar tidak terbang
kemana-mana & sarang penyakit,
mengalirkan lindi ke bak penampung,
TPS diberi alas dari plastik atau beton,
membuang sampah keluar secara
teratur sesuai jadawal dan pemisahan
antara sampah B3, organik dan
anorganik
Pencemaran Air N Y ( 21,5) 3 2 6 P Bak sampah dibuat dari bahan kedap

air (plesteran), pembuangan secara
periodik dan pemisahan antara sampah
B3, organik dan anorganik
Kenyamanan N Y ( 6) 3 1 3 P Menempatkan TPS pada area yang jauh

dari rumah penduduk atau
pekerja,menutup TPS dan menerapkan
sanitary landfill atau semi sanitary
landfill.dan pemisahan antara sampah
B3,organik dan anorganik
Bau N Y ( 12) 3 1 3 P Proteksi dengan terpal atau kayu untuk

mengurangi bau, pembuangan secara
periodik, fogging sesuai jadwal fogging
untuk sterilisasi TPS dan pemisahan
antara sampah B3, organik dan
anorganik
Washing Bay (bak Pencucian kendaraan Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 2 6 P Washing bay terdiri bak pengering
kontrol) (mixer) dan penampungan lumpur dan pengendap lumpur serta
sisa beton bak kontrol, mengalirkan air ke riol
proyek setelah air dalam kondisi
jernih.
13/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 3 2 6 P Lumpur dibuang ke pihak ke-3 setelah
dikeringkan, pemanfaatan lumpur
untuk urugan pada lokasi bangunan
lain.
Bau Y ( 12) 3 1 3 P Mengalirkan air secara berkala

sehingga tidak timbul bau basa dari
instalasi.
Pembuangan lumpur Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 2 6 P Memastikan lumpur dalam kondisi

(Sludge) kering setelah keluar dari instalasi,
membuang lumpur secara berkala
untuk urugan ke pihak ke-3.
Pencemaran tanah Y ( 7,3) 3 2 6 P memastikan lumpur tersebut dalam

kndisi netral dengan tes pH dan
membuang ke pihak ke-3 untuk
urugan.
Bau Y ( 12) 3 1 3 P mengisolisir lokasi pembuangan lumpur
Sumber energi Tumpahan dan tetesan Pencemaran tanah AB Y ( 7,3) 3 2 6 P Menyediakan alat penanganan
bahan bakar dan oli tumpahan sesuai IK penanganan
tumpahan,menempatkan genset
dengan alas dari beton dan bahan
kedap air (plesteran).
Pencemaran Air AB Y ( 21,5,3) 3 2 6 P Membuang sisa tumpahan ke bak

sampah B3,meyediakan alat
penanganan tumpahan.
Kebakaran/Ledakan D Y ( 6) 2 3 6 P Meneyediakan APAR dan rambu

perawatan secara berkala.
Operasional genset Getaran N Y ( 11) 3 1 3 P Lokalisir lokasi genset dan
pemantauan.
Kebisingan N Y ( 19) 3 2 6 P Pemantauan secara berkala, lokalisir
dan proteksi Genset.
Pencemaran udara N Y ( 18,27) 3 2 6 P Pemantauan dan pengukuran secara
berkala, ventilasi udara lancar,
maintenance secara periodik dan
pemasangan filter.
14/20/IAL
Pengendalian Resiko
Mechanical dan Pembuangan bahan sisa Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 2 2 4 P Reuse, Recycle dan melokalisir pada
Electrical (ME) area sampah anorganik atau lokasi
khusus
Pencemaran Air N Y ( 21,5,3) 2 2 4 P Lokalisisr buangan, proteksi buangan,

pembuangan keluar proyek secara
berkala, menutup area penyimpanan
dan bebas air.
Fogging Asap Fogging Pencemaran udara N Y ( 27) 2 2 4 P Campuran bahan fogging sesuai aturan
penggunaan, fogging secara berkala
Toksik N Y ( 6) 2 2 4 P Penyemprot menggunakan masker dan

pengawasan saat penyemprotan.
Pencucian alat fogging Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 2 2 4 P Menampung air cucian pada bak B3.
Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 2 2 4 P Menampung pada bak B3 dan menjaga

supaya tidak terjadi tumpahan dan
menyediakan alat penanganan
tumpahan pada lokasi pencucian.
Pembobokan operasional satmper/jack Getaran N Y ( 11) 3 2 6 P Pemantauan secara berkala, dan

hammer pemakaian sarung tangan untuk
pekerja
Kebisingan N Y ( 19) 3 2 6 P Pemantauan dan pengukuran alat,

pemakaian APD untuk pekerja
Operasional kompressor Tahap operasi Kebisingan N Y ( 19) 3 2 6 P Pemantauan dan pengukuran secara
berkala, mengupayakan pemasangan
alat peredam pada alat.
Getaran N Y ( 11) 2 2 4 P Pengukuran secara berkala

Pencemaran udara N Y ( 18,27) 3 2 6 P Pemantauan terhadap emisi yang
terjadi, pemasangan filter pada
saluran gas buang.
15/20/IAL
Pengendalian Resiko
Tumpahan dan tetesan Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 2 2 4 P Pemasangan alat penanganan
bahan bakar dan oli tumpahan sesuai prosedur TOTAL
BANGUN PERSADA.
Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 2 2 4 P Penampungan tumpahan pada bak B3
Klinik Pembuangan limbah klinik Pencemaran tanah N Y ( 7,3) 2 3 6 P Pengumpulan pada bak sampah B3 dan
seterusnya ke TPS B3
Pencemaran Air N Y ( 21,5,3) 2 3 6 P Penanganan sesuai penanganan
tumpahan B3,menampung dalam bak
sampah B3 dan ke TPS B3, bak sampah
dari bahan kedap air.
Bau N Y ( 12) 2 2 4 P Sampah dan limbah cair dimasukkan

dalam plastik dan proteksi dari
kebocoran serta tempat umum.
Vektor penyakit N Y (6) 2 2 4 P Proteksi sampah dan limbah serta

tampungan B3 dari klinik.
5. Konstruksi/Bedeng Aktivitas bedeng dan Pembuangan sampah padat Pencemaran tanah N Y ( 1) 3 2 6 P Penyediaan bak sampah organik, non
dan Warung warung organik dan B3, sosialisasi mengenai
limbah dan jenis limbah, pengangkutan
dan pembuangan sampah secara
berkala.
Pencemaran air N Y ( 21,5) 2 2 4 P Menyediakan bak sampah dengan

kondisi tertutup (kedap air),
pengangkutan sampah secara periodik
ke TPS proyek, rambu tentang
pembuangan sampah ke saluran.
Bau N Y ( 12) 2 2 4 P Membuat dan menyediakan personil

kebersihan untuk membuang sampah
secara rutin ke TPS
Vektor penyakit N Y ( 6) 2 2 4 P Menutup bak sampah dan membuang

ke TPS proyek setiap hari, untuk
sampah sisa makanan (nasi, sayur)
dikemas dalam plastik.
16/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pembuangan limbah cair Pencemaran air N Y ( 21,5,3) 3 2 6 P Memisahkan antara limbah cair dengan
sampah padat sehingga saluran tidak
tersumbat dan menyebabkan banjir.
Bau N Y ( 12) 3 1 3 P Saluran dibersihkan terus menerus dan

pemasangan screening untuk
menghambat sampah padat.
Banjir N Y ( 6) 2 3 6 P Membersihkan saluran secara periodik

dari sampah padat,menggelontor
dengan air jika terjadi sumbatan.
Proses memasak di warung Kebakaran D Y ( 6) 2 3 6 P Menyediakan APAR, sosialisasi tentang

penanganan kebakaran.
Pemakaian listrik Pemborosan pemakaian N Y (6) 3 1 3 P Himbauan penghematan listrik,
sumber daya tak sosialisasi penghematan listrik.
Pemakaian air terbarukan
Pemborosan pemakaian N Y (6) 3 1 3 P Himbauan penghematan pemakaian
sumber daya tak air, sosialisasi pemakaian air sehari
terbarukan hari termasuk pemakaian pada jam
puncak.
7. Akhir Konstruksi Pengangkutan/Pemindah Mobilitas kendaraan Pencemaran udara N Y ( 18,27) 3 2 6 P Mengukur emisi kendaraan yang masuk
an material proyek, mengatur lalulintas,
mematikan mesin jika tidak
beroperasi/beraktivitas.
Kebisingan N Y ( 19) 3 1 3 P Mengukur tingkat kebisingan kendaraan
dan pada jarak tertentu, mematikan
kendaraan jika tidak beroperasi,
pengaturan lalulintas dalam area
proyek
Kemacetan lalulintas N Y ( 6) 2 2 4 P Mengatur lalulintas, memasang rambu

lalu lintas.
Getaran N Y ( 11) 2 1 2 P Mengukur getaran pada jalan yang
dilalui
Kerusakan bangunan N Y ( 6) 2 2 4 P Membuat perkerasan jalan yang sesuai
sekitar dengan beban kendaraan yang masuk
dan keluar.
17/20/IAL
Pengendalian Resiko
Pembongkaran keet Pembuangan sisa material Kenyamanan N Y ( 6) 3 1 3 P Mengumpulkan material kelokasi yang
kantor aman, nyaman dan tidak mengganggu
aktivitas serta memberi rambu.
Pencemaran tanah N Y ( 1) 3 1 3 P Reuse, membuat bak sampah terpisah

untuk material sisa masaih pakai dan
sisa tak terpakai, membuat batas dan
pagar supaya material tidak
berserakan. Bak sampah diberi alas
dan bebas air.
Pencemaran air N Y ( 21,5) 3 1 3 P Reuse, membuat bak sampah terpisah

untuk material sisa masaih pakai dan
sisa tak terpakai. Bak sampah diberi
alas dan bebas air.
8. Prakonstruksi, Pengaruh cuaca dan Hujan (Musim Penghujan) Banjir D Y (6) 2 2 4 P Membuat saluran drainase sesuai
konstruksi dan akhir musim dengan curah hujan dan catchment
konstruksi area, menyediakan pompa sesuai debit
hujan yang ditimbulkan,
memanfaatkan sumpit seefektif
mungkin
Longsor D Y (6) 2 2 4 P Menggali sesuai Intruksi Kerja tentang

galian, menutup kemiringan galian
dengan plastik dan membuat saluran
air
Debu (musim Kemarau) Pencemaran udara N Y ( 27) 3 2 6 P Menyiram tanah pada jalan tanah

Mengetahui, Dibuat oleh,
(Ir. Trioni) Edi Santoso

Manajer Proyek Safety Officer
18/20/IAL
Keterangan
Kondisi :
N : Normal ( kondisi rutin, selalu dilakukan)
AB : Abnormal (kondisi saat maintenance, terjadi tumpahan)
D : Darurat (kondisi kebakaran, ledakan, dll)
Kualitatif
1 Legal (L) = Peraturan perundangan yang mengatur
Y (Ya) Kalau ada peraturan perundangan yang mengatur perusahaan dan/ atau
T (Tidak) Kalau tidak ada peraturan perundangan yang mengatur
Kuantitatif
Probability
1 (P) = Tingkat kemungkinan terjadi
1 = Hampir tidak pernah terjadi / sangat kecil kemungkinannya terjadi/ hanya mungkin terjadi pada kondisi darurat (banjir, gempa, kebakaran, ledakan dll.)
atau terjadi setiap 10 tahun atau lebih.
2 = Jarang terjadi/ mungkin terjadi jika ada kesalahan dari operator atau jika peralatan tidak terawat sebagaimana mestinya atau pada kondisi abnormal
(misalnya overhaul, maintenance, kerusakan akibat tidak berfungsi sesuai kondisi) atau terjadi hampir setiap bulan.
3 = Hampir pasti terjadi / sangat besar kemungkinannya terjadi/sering terjadi pada kondisi normal atau terus menerus terjadi
2 Severity (S) = Keparahan berdasarkan konsekwensi dampak terhadap lingkungan
1 = Luka ringan / sakit yang dapat diobati dengan pertolongan pertama /kerusakan property, kerugian materiil atau dampak yang terjadi mempengaruhi
kenyamanan atau perubahan terhadap daya dukung lingkungan atau biaya kerugian < Rp. 5 juta.
2 = Hilang hari kerja / sakit yang dapat diobati dengan pertolongan medis tetapi tidak mengakibatkan cacat permanen / kerusakan properti, kerugian
materiil atau terjadi kerusakan/pencemaran lingkungan yang tidak signifikan atau terdapat keluhan yang terkait dengan issue lokal
maupun global tetapi tidak menghambat aktivitas proyek atau biaya kerugian antara Rp(5-50) juta
3 = Luka berat / luka yang dapat mengakibatkan cacat permanen / sakit yang tidak dapat diobati / Kematian / pelanggaran Undang-undang / kerusakan
properti, kerugian materiil atau kerusakan/pencemaran lingkungan parah atau kematian atau terdapat keluhan yang terkait dengan issue lokal
maupun global sehingga dapat menghambat aktivitas proyek atau biaya kerugian lebih dari Rp. 50 juta.
R = Risk = P x S
P / TP = Penting / Tidak Penting
Penentuan aspek penting :
Nilai Jenis resiko Sifat Aspek
1-2 Resiko yang tidak berpengaruh / kurang berarti Tidak signifikan/penting, selama tidak ada peraturan hukum/persyaratan yang berlaku.
3-6 Resiko yang sedang Siginifikan/Penting
9 Resiko yang tidak dapat diterima Siginifikan/Penting
KRITERIA PENILAIAN SISTEM
Aspek lingkunga yang berdampak penting dalam IAL selanjutnya disaring terlebih dahulu sebelum menentukan sasaran dan target yang ingin dicapai.
1/2/IAL
Penilaiannya dilakukan berdasarkan pemenuhan peraturan terkait (kualitatif) dan scoring probability-severity (kuantitatif)
Dimana apabila aspek yang ditinjau memiliki legal dan scoring > 3, maka aspek dinilai memiliki dampak penting yang harus ditindaklanjuti.
Penyaringan selanjutnya dilakukan dengan sistem matrik, matrik dibuat dengan beberapa kriteria penilaian, antara lain:
1 jumlah manusia yang terkena dampak dan
2 luas sebaran dampak dst.
Aspek yang memiliki dampak terhadap suatu kriteria penilaian di dalam matrik bernilai = 1 sedangkan aspek yang tidak memiliki dampak bernilai = 0
Apabila total penilaian/scoring akhir > 3 maka aspek ini dinilai memiliki dampak penting sehingga perlu ditindaklanjuti & dimasukan dalam OTP rencana
lingkungan.
2/2/IAL
PT. TOTAL BANGUN PERSADA
DAFTAR LEGISLASI
Yang Berkaitan Dengan Lingkungan
No. Legislasi Tema

1 UU No.23/1997 Pengelolaan Lingkungan Hidup
2 UU No.14/1992 Lalulintas Jalan
3 PP No.85/1999 Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
4 PP No.41/1999 Pengendalian Pencemaran Udara
5 PP No.82/2001 Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air
6 PP No.27/1999 Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup
7 PP No. 74/2001 Bahan Berbahaya dan Beracun
8 Kepmen LH No.112/2003 Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha dan Kegiatan Domestik
9 Kepmen LH No.13/1995 Baku Mutu Emisi Sumber Tidak Bergerak
10 Kepmen LH No.48/1996 Baku Tingkat Kebisingan
11 Kepmen LH No.49/1996 Baku Tingkat Getaran
12 KepMen. LH No.50/11/1996 Baku Tingkat Kebauan
13 Kepmen. LH No.056/1994 Pedoman Mengenai Ukuran Dampak Penting
15 Kepmen.LH No.115/2003 Pedoman Penentuan Status Mutu Air
16 Kepmen.LH No.45/1997 Indeks Standar Pencemaran Udara (ISPU)
17 Kep.Pres No.23/1992 Pengesahan Montreal tentang zat-zat yang merusak lapisan ozon
18 Kep.Gub.DKI No.1041/2000 Baku Mutu Udara Emisi Kendaraan Bermotor di Propinsi DKI Jakarta
19 Kep.Gub.DKI No.551/2001 Penetapan Baku Mutu Udara Ambien dan Baku Tingkat Kebisingan di Propinsi DKI Jakarta
20 Kep.Gub.DKI No.299/1996 Petunjuk Pelaksanaan Penetapan Peruntukan dan Baku Mutu Limbah Cair di Wilayah DKI Jakarta
21 Kep.Gub.DKI No.582/1995 Penetapan Peruntukan dan Baku Mutu Air Sungai/Badan Air serta Baku Mutu Limbah Cair di wilayah DKI Jakarta
22 Kep.Gub.DKI No.115/2001 Pembuatan Sumur Resapan di Propinsi DKI Jakarta
23 Kep.Kadal No.107/1997 Perhitungan dan Pelaporan Serta Informasi ISPU
24 Kep.Kadal No.01/1995 Tata Cara dan Persyaratan Teknis Penyimpanan dan Pengumpulan Limbah B3
25 Kep.Kadal No.02/1995 Dokumen Limbah B3
26 Kep.Kadal No.05/1995 Simbol dan Label B3
27 Perda Provinsi DKI No.2/2005 Pengendalian Pencemaran Udara
28 Dokumen AMDAL Proyek Shangri-La Hotel ANDAL, RKL & RPL
Condominium
29 MSDS Prosedur Penanganan, Penyimpanan dan Pengelolaan Bahan Kimia dan B3 dari Produsen
1/1/Legis lingk
Form.P6.K3LM-15-10
Edisi : 1 Revisi : 0
Proyek Shangri-La Hotel Condominium, Jakarta Revisi: 3
EVALUASI PENERAPAN LEGISLASI
No. Legislasi Status Kesesuaian Keterangan (Tindak

No. Legislasi Deskripsi Legislasi Ya (100%) Tidak (0%) Sebagian Lanjut)
1 UU No.23/1997 Pengelolaan Lingkungan Hidup
Pasal 14
1. Untuk menjamin pelestarian fungsi lingkungan hidup, setiap usaha dan / atau √ Melakukan uji kualitas air, udara
kegiatan dilarang melanggar mutu dan kriteria baku kerusakan lingkungan hidup ambient, udara emisi
2.Ketentuan mengenai baku mutu lingkungan hidup, pencegahan dan penanggulangan √ Membuat metode penanganan
pencemaran serta pemulihan daya tampungnya diatur dengan PP buangan padat, cair, gas; rencana
pantau
3. Ketentuan mengenai kriteria baku kerusakan lingkungan hidup, √ Status mutu air,status nutu udara
pencegahan dan penanggulangan kerusakan serta pemulihan daya
dukungnya diatur dengan Peraturan Pemerintah.
Pasal 15
1. Setiap rencana usaha dan/atau kegiatan yang kemungkinan dapat √ AMDAL Proyek Shangri-La HC
menimbulkan dampak besar dan penting terhadap lingkungan hidup,
wajib memiliki analisis mengenai dampak lingkungan hidup.
2. Ketentuan tentang rencana usaha dan/ atau kegiatan yang menimbul- √ AMDAL Proyek Shangri-La HC
kan dampak besar dan penting terhadap lingkungan hidup, sebagaimana
dimaksudkan pada ayat (1), serta tata cara penyusunan dan penilaian analisis
mengenai dampak lingkungan hidup ditetapkan dengan Peraturan Pemerintah
Pasal 16
1. Setiap penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan wajib melakukan √ Metode Pengelolaan Limbah,
pengelolaan limbah hasil usaha dan/ atau kegiatan. Pengadaan TPS & IPAL
2. Penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) √ Pembuangan Sampah oleh Pihak Ke-3
dapat menyerahkan pengelolaan limbah tersebut kepada pihak lain.
Pasal 17
1. Setiap penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan wajib melakukan √ Manajemen Pengelolaan B3,Pengadaan
pengelolaan bahan berbahaya dan beracun. MSDS di Gudang Bahan
2. Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun meliputi : menghasilkan, √ Kimia,Pengaturan Denah Gudang/
Membuat TPS B3 sebagai tempat
mengangkut, mengedarkan, menyimpan, menggunakan dan/ atau membuang. penyimpanan sementara.
Pasal 20
1/12/EPL Rev.
Point (1)
Tanpa suatu keputusan, setiap orang dilarang melakukan pembuangan limbah ke media √ Melakukan pembuangan secara
lingkungan hidup berkala,menyediakan TPS
Point (2)
Pembuangan limbah kemedia lingkungan hidup hanya dapat dilakukan kelokasi √ TPS proyek, record pembuangan
pembuangan yang ditetapkan oleh Menteri limbah
Pasal 20
Dalam rangka peningkatam kinerja usaha dan/atau kegiatan , pemerintah mendorong √ Audit Internal
penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan untuk melakukan audit lingkungan hidup
Pasal 28
Dalam rangka peningkatan kinerja usaha dan/ atau kegiatan, pemerintah √ Audit Internal
mendorong penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan untuk melakukan
audit lingkungan hidup.
2 UU No.14/1992 Lalulintas Jalan Pengaturan oleh Security
3 PP No.85/1999 Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun √
Pasal 3
Setiap orang yang melakukan usaha dan/atau kegiatan yang menghasilkan limbah B3 √ Membuat Washing Bay,IPAL dan TPS di
dilarang membuang limbah B3 yang dihasilkannya itu secara langsung kedalam media area proyek, sebagai sarana
lingkungan hidup, tanpa pengolahan lebih dahulu pendukung.
Pasal 4
Setiap orang atau badan usaha yang melakukan kegiatan penyimpanan, pengumpulan, √ Mendesign TPS B3 & Membuat Bak B3
pengangkutan, pengolahan, dan penimbunan limbah B3 dilarang melakukan pengenceran tertutup
untuk maksud menurunkan konsentrasi zat racun dan bahaya limbah B3
Pasal 10
Point (1)
1. Penghasil limbah B3 dapat menyimpan limbah B3 yang dihasilkan paling lama 90 hari √ Maksimal penyimpanan limbah
(sembilan puluh hari) sebelum menyerahkan kepada pengumpul atau pemanfaat atau diproyek 90 hari
pengolah atau penimbun limbah B3
Pasal 11
Point (1)
Penghasil limbah B3 wajib membuat dan menyimpan catatan tentang : Pemasangan Label & Simbol B3
a. Jenis, Karakteristik, jumlah dan waktu penyerahan limbah B3 √
b. Nama pengangkut limbah B3 yang melaksanakan pengiriman kepada pengumpul atau √
pemanfaat atau pengolah atau penimbun limbah B3
Point (2)
Penghasil limbah B3 wajib menyampaikan catatan sekurang-kurangnya sekali dalam enam √ Berita Acara, Laporan Bulanan
bulan kepada instansi yang bertanggung jawab
Pasal 28
Setiap kemasan limbah B3 wajib diberi simbol dan label yang menunjukkan karakteristik √ Karakteristik tdp di Label & Simbol
dan jenis limbah
2/12/EPL Rev.
dan jenis limbah
Pasal 29
Penyimpanan limbah B3 dilakukan ditempat penyimpanan yang sesuai dengan persyaratan √ Design TPS B3
Pasal 40
1. Setiap badan usaha yang melakukan kegiatan :
a. penyimpanan, pengumpulan, pemanfaatan, pengolahan dan penimbunan limbah B3 √ Surat Divisi
wajib memiliki ijin operasi dari Kepala Instansi yang bertanggung jawab.
b.Pengangkut limbah B3 wajib memiliki ijin pengangkutan dari Menteri Perhubungan √ -
setelah mendapat rekomendasi dari Kepala Instansi yang bertanggungjawab.
c. Pemanfaat limbah B3 sebagai kegiatan utama wajib memiliki ijin pemanfaatan dari √ -
instansi yang berweang memberikan ijin pemanfaatan setelah mendapat rekomendasi dari
Kepala Instansi yang bertanggungjawab.
Pasal 52
Point (1)
Untuk menjaga kesehatan pekerja dan pengawas yang bekerja dibidang pengelolaan √ -
limbah B3 dilakukan uji kesehatan secara berkala
Pasal 58
Point(2)
Penghasil, pengumpul, pengangkut, pemanfaat, pengolah, dan penimbun limbah B3 wajib √ Membuat Tanggap darurat terjadinya
memiliki sistem tanggap darurat tumpahan,kebakaran,gempa bumi &
kebanjiran
4 PP No.41/1999 Pengendalian Pencemaran Udara

Pasal 2
Pengendalian pencemaran udara meliputi pengendalian dari usaha dan/ atau kegiatan √ Melakukan Uji emisi dan Uji udara
sumber bergerak, sumber bergerak spesifik, sumber tidak bergerak, dan sumber tidak ambient
bergerak spesifik yang dilakukan dengan upaya pngendaian sumber emisi dan/ atau
sumber gan
Pasal 21
Setiap orang yang melakukan usaha dan/ atau kegiatan yang mengeluarkan emisi dan/
atau gangguan ke udara ambien wajib ;
a. Menaati baku mutu udara ambien, baku mutu emisi dan baku tingkat gangguan yang √ Uji emisi,status mutu udara ambient
ditetapkan untuk usaha dan/ atau kegiatan yang dilakukannya.
b. Melakukan pencegahan dan atau penanggulangan pencemaran udara yang diakibatkan √ uji emisi,CAR
oleh usaha dan/ atau kegiatan yang dilakukannya.
c. Memberikan informasi yang benar dan akurat kepada masyarakat dalam rangka upaya √ Satus Mutu Udara Ambient
pengendalian pencemaran udara dalam lingkup usaha dan/ atau kegiatannya.
Pasal 22
1. Setiap orang yang melakukan usaha dan/ atau kegiatan sumber tidak bergerak yang √ Uji Emisi, Tindakan Perbaikan dan
mengeluarkan emisi dan/ atau gangguan wajib memenuhi persyaratan mutu emisi dan/ pencegahan
3/12/EPL Rev.
mengeluarkan emisi dan/ atau gangguan wajib memenuhi persyaratan mutu emisi dan/ pencegahan
atau gangguan yang ditetapkan dalam izin melakukan usaha dan/ atau kegiatan.
2. Izin melakukan usaha dan/ atau kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) √ -
diterbitkan oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
Pasal 23
Setiap usaha dan/ atau kegiatan yang wajib memiliki analisis mengenai dampak lingkungan √ Uji emisi, Tindakan Perbaikan dan
hidup dilarang membuang mutu emisi melampaui ketentuan yang telah ditetapkan baginya Pencegahan
dalam izin melakukan usaha dan/ atau kegiatan.
Pasal 25
1. Setiap orang dan/ atau penanggungjawab usaha dan/ atau kegiatan yang menyebabkan √ Rencana pemantauan, tindakan
terjadinya pencemaran udara dan/ atau gangguan wajib melakukan upaya penanggulangan perbaikan dan pencegahan
dan pemulihannya.
2. Kepala instansi yang bertanggungjawab menetapkan pedoman teknis penanggulangan √ Sasaran Program
dan pemulihan pencemaran udara sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
Pasal 30
1. Setiap penanggungjawab usaha dan/ atau kegiatan dari sumber tidak bergerak yang √ Uji emisi
mengeluarkan emisi wajib menaati ketentuan baku mutu udara ambien, baku mutu emisi,
dan baku tingkat gangguan.
2. Setiap penanggungjawab usaha dan/ atau kegiatan dari sumber tidak bergerak yang √ Status mutu udara ambient
mengeluarkan emisi wajib menaati ketentuan persyaratan teknis sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 9 ayat (2).
Pasal 54
1. Setiap orang atau penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan yang mengakibatkan √
terjadinya pencemaran udara wajib menanggung biaya penanggulangan pencemaran udara
serta biaya pemulihannya.
2. Setiap orang atau penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan yang menimbulkan √ -
kerugian bagi pihak lain, akibat terjadinya pencemaran udara wajib membayar ganti rugi
terhadp pihak yang dirugikan.
5 PP No.82/2001 Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air

Pasal 2
Point (1)
Gubernur menunjuk laboratorium lingkungan yang telah diakreditasi untuk melakukan √ Pengukuran kualitas air dilakukan
analisis mutu air dan mutu air limbah dalam rangka pengendalian pencemaran oleh PUSARPEDAL KLH
Pasal 25
Setiap usaha dan/atau kegiatan wajib membuat rencana penanggulangan pencemaran air √ Sasaran Program, Rencana
pada keadaan darurat dan atau keadaan yang tidak terduga lainnya Pemantauan, RKL, RPL
4/12/EPL Rev.
pada keadaan darurat dan atau keadaan yang tidak terduga lainnya Pemantauan, RKL, RPL
Pasal 34
Point (2)
Setiap penanggung jawab usaha dan atau kegiatan wajib menyampaikan laporan tentang √ -
penaatan persyaratan izin pembuangan air limbah ke air atau sumber air
Pasal 37
Setiap penanggung jawab usaha dan atau kegiatan yang membuang air limbah ke air atau √ Tes air limbah tidak melebihi Baku
sumber air wajib mencegah dan menanggulangi terjadinya pencemaran air Mutu, IPAL, Pemantauan Kondisi IPAL
Pasal 38
Point (1)
Setiap penanggung jawab usaha dan atau kegiatan yang membuang air limbah ke air atau √ Uji kualitas air, Tindakan perbaikan
sumber air wajib Mentaati persyaratan yang ditetapkan dalam izin dan pencegahan
Pasal 40
Point (1)
Setiap usaha atau kegiatan yang membuang air limbah ke air atau sumber air wajib √ -
mendapat izin tertulis dari bupati/walikota
6 PP No.27/1999 Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup
Pasal 3
1. Usaha dan/ atau kegiatan yang kemungkinan dapat menimbulkan dampak besar dan
penting terhadap lingkungan hidup meliputi :
a. pengubahan bentuk lahan dan bentang alam √
b. eksploitasi sumber daya alam baik yang terbaharui maupun yang tidak terbaharui. √
c. proses dan kegiatan yang secara potensial dapat menimbulkan pemborosan, √ Hemat energi
pencemaran dan kerusakanlingkungan hidup serta kemerosotan sumber daya alam dalam
pemanfaatannya.
d. proses dan kegiatan yang hasilnya dapat mempegaruhi lingkungan alam, lingkungan √
buatan serta lingkungan sosial dan budaya.
e. proses dan kegiatan yang hasilnya akan dapat mempengaruhi pelestaria kawasan √
konservasi sumber daya dan/ atau perlindungan cagar budaya.
f. introduksi jenis tumbuh-tumbuhan, jenis hewan dan jenis jasad renik. √
g. pembuatan dan penggunaan bahan hayati dan non hayati. √ Pemakaian Kayu
h. penerapan teknologi yang diperkirakan mempunyai potensi besar untuk mempengaruhi √

lingkungan hidup.
i. kegiatan yang mempunyai resiko tinggi dan atau mempengaruhi pertahanan negara. √
2. Jenis usaha dan/ atau kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) yang wajib √ AMDAL
memiliki analisis mengenai dampak lingkungan hidup ditetapkan oleh Menteri setelah
mndengar dan memperhatikan saran dan pendapat Menteri lain dan/ atau Pimpinan
Lembaga Pemeri
5/12/EPL Rev.
3. Jenis usaha dan/ atau kegiatan sebagaimana yang dimaksud pada ayat (2) dapat √ AMDAL Owner
ditinjau kembali sekurang-kurangnya dalam 5 (lima) tahun.
4. bagi rencana usaha dan/ atau kegiatan di luar usaha dan/ atau kegiatan sebagaimana √ Rencana pemantauan, sasaran
dimaksud pada ayat (2) wajib melakukan upaya pengelolaan lingkungan hidup dan upaya program
pemantauan lingkungan hidup yang pembinaannya berada pada instansi yang membidangi
us
Pasal 4
1. Usaha dan/ atau kegiatan yang akan dibangun di dalam kawasan yang sudah dibuatkan √ AMDAL Owner
analisis mengenai dampak lingkungan tidak diwajibkan membuat analisis mengenai
dampak lingkungan hidup lagi.
2. Usaha dan/ atau kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diwajibkan untuk √ RPL, RKL
melakukan pengendalian dampak lingkungan hidup dan perlindungan fiungsi lingkungan
hidup sesuai dengan rencana pengelolaan lingkungan hidup dan rencana pengelolaan
lingkungan
Pasal 5
1. Kriteria mengenai dampak besar dan penting suatu usaha dan/ atau kegiatan terhadap √ Matrik Dampak Penting
lingkungan hidup antara lain :
a. jumlah manusia yang akan terkena dampak
b. luas wilayah persebaran dampak
c. intensitas dan lamanya dampak berlangsung
d. banyaknya komponen lingkungan lainnya yang terkena dampak
e. sifatnya kumulatif dampak
f. berbalik (reversible) atau tidak berbaliknya (irreversible) dampak
2. Pedoman mengenai penentuan dampak besar dan penting sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) ditetapkan oleh Kepala instasi yang ditugasi mengendalikan dampak lingkungan.
7 PP No. 74/2001 Bahan Berbahaya dan Beracun

Pasal 4
Setiap orang yang melakukan kegiatan pengelolaan B3 wajib mencegah terjadinya √ Metode Penanganan Tumpahan,
pencemaran dan atau kerusakan lingkungan hidup Penyimpanan & Penggunaan Sesuai
MSDS
Pasal 15
Point (1)
Setiap kemasan B3 wajib diberikan simbol dan label serta dilengkapi dengan Lembar Data √ Papan MSDS dan Label B3
Keselamatan Bahan (MSDS)
Pasal 18
Point (1)
Setiap tempat penyimpanan B3 wajib diberikan simbol dan Label √ Penempatan disetiap lokasi
Pasal 23
Point (1)
6/12/EPL Rev.
Untuk menjaga keselamatan dan kesehatan pekerja dan pengawas B3 wajib dilakukan uji √ -
keselamatan secara berkala
8 Kepmen LH No.112/2003 Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha dan Kegiatan Domestik
Pasal 1
Dalam Keputusan ini yang dimaksud dengan :
1. Air limbah domestik adalah air limbah yang berasal dari usaha dan atau kegiatan √ Air limbah berasal dari Warung, Keet
pemukiman (real estate), rumah makan (restauran), perkantoran, perniagaan, apartemen TOTAL BANGUN PERSADA & Direksi,
dan asrama. Pengecoran
Pasal 8
Setiap penanggung jawab usaha dan kegiatan pemukiman (real estate), rumah makan
(restauran), perkantoran, perniagaan dan apartemen wajib :
a. Melakukan pengolahan air limbah dimestik sehingga mutu air limbah domestik yang √ Bak Penyaring, Rencana Pemantauan
dibuang ke lingkungan tidak melampaui baku mutu air limbah domestik yang telah
ditetapkan.
b. membuat saluran pembuangan air limbah domestik tertutup dan kedap air sehingga √ Saluran air hujan tertutup, sebagian
tidak terjadi perembesan air limbah ke lingkungan. saluran limbah domestik masuk ke
drainage
c. membuat sarana pengambilan sample pada outlet unit pengolahan air limbah. √ Sampel diambil pada saluran terluar
sebelum terjadi pencampuran dengan
riol kota.
9 Kepmen LH No.13/1995 Baku Mutu Emisi Sumber Tidak Bergerak

Pasal 7
Setiap penanggung jawab jenis kegiatan wajib memenuhi ketentuan sbb :
a. membuat cerobong emisi yang dilengkapi dengan sarana pendukung dan alat pengaman √ Genset tdk dipergunakan, Concrete
Pump terdapat kontrak untuk buangan
udara.
b.. melakukan pencatatan harian hasil emisi yang dikeluarkan dari setiap cerobong emisi √ Emisi kendaraan dilakukan oleh setiap
pemakai kendaraan bermotor.
c. menyampaikan hasil pemeriksaan kepada gubernur dengan tembusan kepala badan √ -
sekurang-kurangnya dalam 3 bulan
d. melaporkan kepada Gubernur serta Kepala Badan apabila ada kejadian tidak normal √ -
dan atau dalam keadaan darurat yang mengakibatkan baku mutu emisi dilampaui
10 Kepmen LH No.48/1996 Baku Tingkat Kebisingan

Pasal 6
Setiap penanggung jawab usaha atau kegiatan wajib ;
a. mentaati baku tingkat kebisingan yang telah dipersyaratkan √ Pengukuran & Pemantauan
b. memasang alat pencegahan terjadinya kebisingan √ Pemakaian Ear Plug
c. menyampaikan laporan hasil pemantauan tingkat kebisingan sekurang-kurangnya √ Laporan ke Owner
7/12/EPL Rev.
3 (tiga) bulan kepada Gubernur, Menteri, instansi yang bertanggungjawab dibidang
pengendalian dampak lingkunga dan instansi teknis yang membidangi kegiatan yang
bersangkutan serta instansi lainnya yang dipandang perlu.
11 Kepmen LH No.49/1996 Baku Tingkat Getaran
Pasal 6
Setiap penanggung jawab usaha atau kegiatan wajib
a mentaati baku tingkat getaran yang telah dipersyaratkan, √ Pengukuran & Pemantauan
b. memasang alat pencegahan terjadinya getaran √
c. menyampaikan laporan hasil pemantauan tingkat geteran sekurang-kurangnya 3 (tiga) √
bulan kepada Gubernur, Menteri, instansi yang bertanggung jawab di bidang pengendalian
dampak lingkungan dan instansi teknis yang membidangi kegiatan yang bersangkutan s
KepMen.
12 LH No.Kep-50/MENLH/11/1996 Baku Tingkat Kebauan
Pasal 5
1. Setiap penanggungjawab usaha atau kegiatan wajib :
a. Menaati baku tingkat kebauan yang telah dipersyaratkan. √ -
b. Mengendalikan sumber penyebab bau yang dapat mengganggu kesehatan √
kesehatan manusia dan kenyamanan lingkungan.
c. Menyampaikan laporan hasil pemantauan tingkat getaran sekurang-kurangnya 3 √
(tiga) bulan sekali kepada Gubernur, Menteri, Instansi yang bertanggung jawab
di bidang pengendalian dampak lingkungan dan instansi teknis yang membidangi
kegiatan yang bersangkutan serta instansi lain yang dipandang perlu.
13 Kepmen. LH No.056/1994 Pedoman Mengenai Ukuran Dampak Penting √
15 Kepmen.LH No.115/2003 Pedoman Penentuan Status Mutu Air √ Metode Indeks Kualitas air untuk
menentukan tingkat ketercemaran air
limbah
16 Kepmen.LH No.45/1997 Indeks Standar Pencemaran Udara (ISPU) √ Penentuan status mutu udara untuk
menentukan tingkat ketercemaran
udara ambient
17 Kep.Pres No.23/1992 Pengesahan Montreal tentang zat-zat yang merusak lapisan ozon √ Rencana penggantian alat/mesin yang
merusak lapisan ozon
18 Kep.Gub.DKI Baku Mutu Udara Emisi Kendaraan Bermotor di Propinsi DKI Jakarta √ Uji Emisi
No.1041/2000 LAMPIRAN (Baku mutu)
19 Kep.Gub.DKI Penetapan Baku Mutu Udara Ambien dan Baku Tingkat Kebisingan di Propinsi √ Uji Ambient
No.551/2001 DKI Jakarta
LAMPIRAN (Baku mutu)
20 Kep.Gub.DKI Petunjuk Pelaksanaan Penetapan Peruntukan dan Baku Mutu Limbah Cair di √
No.299/1996 Wilayah DKI Jakarta
LAMPIRAN
8/12/EPL Rev.
21 Kep.Gub.DKI Penetapan Peruntukan dan Baku Mutu Air Sungai/Badan Air serta Baku Mutu
No.582/1995 Limbah Cair di wilayah DKI Jakarta
Pasal 12
1. Setiap orang/ Badan di wilayah DKI Jakarta wajib melakukan perlindungan mutu air √ Pengukuran & pemantauan, IPAL
sungai/ badan air sebagaimana ditetapkan dalam pasal 8.
2. Setiap orang/ Badan yang membuang limbah cair di wilayah DKI Jakarta wajib menaati √ Penmantauan & Pengukuran, IPAL
baku mutu limbah cair sebagaimana ditentukan dalam pasal 10.
Pasal 15
1. setiap penanggung jawab kegiatan wajib :
a. Membuat saluran pembuangan limbah cair yang memudahkan pengambilan contoh dan √ Sampel diambil pada titik ujung riol
pengukuran debit. proyek
b. Mengizinkan petugas sebagaimana dimaksud dalam pasal 14 untuk memasuki lingkungan √ Job Description untuk operator IPAL
kerjanya dan membantu terlaksananya tugas petugas tersebut.
c. memeriksa limbah cair secara berkala ke labratorium lingkungan KPPL √ Uji kualitas air ke PUSARPEDAL
d. Melaksanakan swa-pantau selama pembuangan limbah berlangsung. √ Swa-pantau untuk parameter
kejernihan dan kekeruhan
e. Apabila penanggungjawab kegiatan tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana √ -
dimaksudkan pada huruf c, dan d di atas, maka KKPL akan melakukan peninjauan dan
mengambil contoh ke lapangan.
f. melaporkan swa-pantau sebagaimana dimaksud dalam huruf d beserta hasil analisisnya √ -
kepada Gubernur cq KKPL secara berkala minimal 1 (satu) kali dalam 3(tiga) bulan.
22 Kep.Gub.DKI No.115/2001 Pembuatan Sumur Resapan di Propinsi DKI Jakarta √

23 Kep.Kadal No.107/1997 Perhitungan dan Pelaporan Serta Informasi ISPU √ Metode Indeks Kualitas air untuk
menentukan tingkat ketercemaran
Udara Ambient
24 Kep.Kadal No.01/1995 Tata Cara dan Persyaratan Teknis Penyimpanan dan Pengumpulan Limbah B3 √ Simbol & Label B3, Bak sampah B3
dari drum & tertutup, saluran untuk
pengumpul lindi
25 Kep.Kadal No.02/1995 Dokumen Limbah B3 √ Jumlah dan pengumpulan B3
26 Kep.Kadal No.05/1995 Simbol dan Label B3 √ Terpasang di gudang bahan kimia,

limbah B3
27 Perda Provinsi DKI Pengendalian Pencemaran Udara

No.2/2005
Pasal 12
1. Setiap orang yang melakukan usaha dan/ atau kegiatan yang mengeluarkan emisi dan/
atau gangguan ke udara ambien dan dalam ruangan wajib :
9/12/EPL Rev.
a. Menaati baku mutu udara ambien, baku mutu emisi dan baku tingkat gangguan yang √ Pengukuran dan pemantauan,
ditetapkan untuk usaha dan/ atau kegiatan yang dilakukannya. tindakan perbaikan dan pencegahan
b. Melakukan pencegahan dan/ atau penanggulangan pencemaran udara yang diakibatkan √ tindakan perbaikan dan pencegahan
oleh usaha dan/ atau kegiatan yang dilakukannya.
c. Memberikan informasi yang benar dan akurat kepada masyarakat dalam rangka upaya √
pengendalian pencemaran udara dalam lingkup usaha dan/ atau kegiatannya.
2. Setiap orang yang melakukan usaha dan/ atau kegiatan sumber tidak bergerak yang √ uji emisi untuk kendaraan yang masuk
mengeluarkan emisi dan/ atau gangguan wajib memenuhi persyaratan mutu emisi dan/ area proyek
atau gangguan yang ditetapkan dalam izin melakukan usaha dan/ atau kegiatan.
3. Setiap usaha dan/ atau kegiatan yang wajib melakukan analisis mengenai dampak √ uji emisi tidak melebihi NAB
lingkungan hidup dilarang membuang mutu emisi melampaui ketentuan yang telah
ditetapkan baginya dalam izin melakukan usaha dan/ atau kegiatan.
4. Setiap orang atau Badan yang melakukan usaha atau kegiatan yang menghasilkan √ Uji emisi dan tindakan perbaikan
dan/ atau memasarkan produk yang berpotensi menimbulkan emisi dan gangguan
udara ambien wajib menaati standar dan/ atau spesifikasi bahan bakar yang ditetapkan.
Pasal 13
1. Tempat umum, sarana kesehatan, tempat kerja dan tempat yang secara spesifik √ menyediakan tempat merokok, rambu
sebagai tempat proses belajar mengajar, arena kegiatan anak, tempat ibadah dan dilarang merokok diarea kerja dan
angkutan umum dinyatakan sebagai kawasan dilarang merokok. ruangan
2. Pemimpin atau penanggungjawab tempat umum dan tempat kerja harus menyediakan √ menyediakan tempat merokok, rambu
tempat khusus untuk merokok serta menyediakan alat penghisap udara sehingga tidak dilarang merokok diarea kerja dan
mengganggu kesehatan bagi yang tidak merokok. ruangan
Pasal 14
Setiap orang atau Badan dilarang membakar sampah di ruang terbuka yang mengakibatkan √ Rambu dilarang membakar sampah
pencemaran udara. diarea proyek
Pasal 15
1. Setiap orang atau penanggungjawab usaha dan/ atau kegiatan yang menyebabkan √ Analisa kondisi udara ambient dan
terjadinya pencemaran udara dan/ atau gangguan wajib melakukan upaya penanggulangan jumlah kendaraan yang lolos uji emisi
pencemaran udara.
2. Upaya penanggulangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) mengikuti pedoman yang √ Memperbaiki kendaraan yang emisinya
ditetapkan oleh Gubernur. melebihi baku mutu
Pasal 16
Penanggulangan pencemaran udara sumber tidak bergerak meliputi pengawasan terhadap √ Pendataan kendaraan yang telah lolos
penaatan baku mutu emisi yang telah ditetapkan, pemantauan emisi yang keluar dari uji emisi sehingga apat diketahui
kegiatan dan mutuu udara ambien di sekitar lokasi kegiatan, dan pmeriksaan penaatan tingkat ketaatan terhadap legal
terhad
10/12/EPL Rev.
Pasal 17
1. Setiap penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan dari sumber tidak bergerak yang √ Uji getaran, kebisingan,udara
mengeluarkan emisi wajib menaati ketentuan baku mutu udara ambien, baku mutu emisi, ambient.
dan baku tingkat gangguan.
2. Setiap penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan dari sumber tidak bergerak yang √
mengeluarkan emisi wajib menaati ketentuan persyaratan teknis.
Pasal 19
1. Kendaraan brmotor wajib memenuhi ambang batas emisi gas buang kendaraan √ Pengukuran dan pemantauan emisi
bermotor. kendaraan.
2. Kendaraan bermotor sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib menjalani uji emisi √ Batas berlaku uji emisi pada bukti uji
sekurang-kurangnya setiap 6 (enam) bulan. emisi
3. Bagi kendaraan bermotor yang dinyatakan lulus uji emisi sebagaimana dimaksud pada √ Bukti uji emisi
ayat (2) diberi tanda lulus uji emisi.
4. Uji emisi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat dilakukan oleh instansi yang √ Dilakukan oleh bengkel yang ditunjuk.
bertanggung jawab di bidang lalu lintas dan angkutan jalan dan/ atau pihak swasta yang
memiliki bengkel umum yang telah memenuhi syarat.
5. hasil uji emisi kendaraan bermotor sebagaimana dimaksud pada ayat (3) merupakan √ -
bagian dari persyaratan pembayaran pajak kendaraan bermotor.
Pasal 25
1. Setiap orang atau penanggungjawab usaha dan/ atau kegiatan yang menyebabkan √ -
terjadinya pencemaran udara dan/ atau gangguan wajib melakukan pemulihan mutu
udara.
2. Pemulihan mutu udara sebagaimana dimaksud pada ayat (1) mengikuti pedoman yang √ -
ditetapkan dengan Peraturan Gubernur.
11/12/EPL Rev.
28 Dokumen AMDAL Proyek Identifikasi dampak penting
Shangri-La Hotel ANDAL, RKL & RPL √ Pengukuran dan pemantauan
Condominium parameter yang terdapat dalam
rencana pantau dan kelola lingkungan
29 MSDS Prosedur Penanganan, Penyimpanan dan Pengelolaan Bahan Kimia dan B3 dari √ MSDS terdapat pada gudang bahan
Produsen kimia dan lokasi yang merupakan
penyimpanan bahan B3
Evaluasi Pemenuhan Legislasi = (Ya x 100%) + (Tidak x 0 %) + (Sebagian x 50%) x 100%

Total pasal / ayat dalam PP Lingkungan terkait
= (94x100%) + (31X0%) + (0x50%) x 100%
(94+31)
= 75.20 %

Mengetahui Dibuat oleh,

Project Manager Safety Officer
12/12/EPL Rev.
MATRIKS PENILAIAN DAMPAK PENTING
Revisi-01
lingkungan yang terkena dampak

Intensitas dan lamanya dampak
Jumlah manusia yang terkena
Luas wilayah sebaran dampak
Sifat kumulatif dampak

Banyaknya komponen
Score
Penilaian
berlangsung
dampak
Pencemaran tanah 0 1 1 1 1 1 5 Negatif Penting

Pencemaran air 1 1 1 1 1 1 6 Negatif Penting
Pencemaran udara 1 1 1 0 1 1 5 Negatif Penting
Vektor penyakit 1 1 1 0 0 0 3 Negatif Penting
Kenyamanan 1 1 1 0 1 0 4 Negatif Penting
Kebisingan 1 1 1 1 0 0 4 Negatif Penting
Getaran 1 1 1 0 0 0 3 Negatif Penting
Kemacetan lalulintas 1 1 1 0 0 0 3 Negatif Penting
Kepadatan Area 1 0 0 0 1 0 2 Negatif Kurang Penting
Kerusakan bangunan 0 1 1 0 1 0 3 Negatif Penting
Pemborosan 0 0 1 0 1 0 2 Negatif Kurang Penting
Pemborosan 0 0 1 0 1 0 2 Negatif Kurang Penting
Bau 1 1 1 0 1 0 4 Negatif Penting
Ledakan/Kebakaran 1 1 0 1 0 0 3 Negatif Penting
Estetika 0 1 1 0 1 0 3 Negatif Penting
Keamanan 1 1 0 0 1 0 3 Negatif Penting
Longsor 0 0 0 0 1 0 1 Negatif Kurang Penting
Teguran dari 1 1 0 1 0 0 3 Negatif Penting
Banjir/Genangan air 1 1 0 1 0 0 3 Negatif Penting
Penurunan muka air 0 1 1 0 1 1 4 Negatif Penting
Toksik 1 1 0 0 0 0 2 Negatif Kurang Penting
Keterangan :
Penilaian Score Θ Penilaian Dampak
>3 = Penting Positif = Dampak Positif
<3 = Kurang Penting Negatif = Dampak Negatif


Project managaer Safety Officer
MATRIKS IDENTIFIKASI DAMPAK PENTING
`
Pemborosan pemakaian listrik

Pemborosan pemakaian air
Penurunan muka air tanah

Teguran dari masyarakat
Total Dampak Kegiatan

Kepadatan Area Parkir
Kemacetan lalulintas
Kerusakan bangunan
Banjir/Genangan air
Ledakan/Kebakaran
Pencemaran udara
Pencemaran tanah
Vektor penyakit
Pencemaran air
Kenyamanan
Kebisingan
Keamanan
Getaran
Estetika
Longsor
Toksik
Banjir
Bau
Persiapan Pembuatan kantor Sisa material
dan fasilitas
1 1
Tumpahan cat 1 1 2
Pengangkutan/ Mobilitas
Pemindahan kendaraan
material
1 1 1 1 1 1 1 7
Pembuatan Sisa material
washing bay 1 1 2
Kontruksi / Keet Pekerjaan Pembuangan
Waskita, Keet administrasi sampah kertas,
Direksi dan Keet proyek sisa toner,
Subkontraktor plastik
1 1
Pemakaian listrik
1 1
Pemakaian air 1 1
Aktivitas MCK Pembuangan
limbah cair 1 1 1 1 4
Pemakaian air 1 1
Kebersihan MCK 1 1 2
Aktivitas dapur Pembuangan
limbah cair dari
pencucian
1 1 1 3
Pembuangan
sampah padat
(plastik, bungkus
makanan dan sisa
makanan)
1 1 1 3
Penggunaan&pen
yimpanan bahan
bakar
1 1
Konstruksi / Penyimpanan Tumpahan dan
Gudang Waskita bahan kimia dan tetesan bahan
B3 kimia
1 1 1 1 1 5
Administrasi Pembuangan
gudang sampah padat
(plastik, bungkus
makanan dan
kertas)
1 1
Penyimpanan Tetesan dan
bahan bakar tumpahan bahan
bakar
1 1 1 1 1 5
1/4/Matriks Identifikasi Dampak



Kerusakan bangunan
Banjir/Genangan air
Ledakan/Kebakaran
Pencemaran udara
Pencemaran tanah
Vektor penyakit
Pencemaran air
Kenyamanan
Kebisingan
Keamanan
Getaran
Estetika
Longsor
Toksik
Banjir
Bau
Konstruksi / Administrasi Pembuangan
Ruang mekanik mekanik sampah padat
(plastik, bungkus
makanan dan
kertas)
1 1
Penyimpanan
bahan B3 1 1
Perbaikan Tumpahan bahan
peralatan kimia (bensin,
oli, solar grease)
1 1 1 3
Konstruksi / Workshop kayu Pembuangan
Lapangan sampah padat
(sisa kayu)
1 1 1 1 4
serbuk
pemotongan
kayu
1 1
Pemotongan
kayu 1 1 2
Pabrikasi Besi Pembuangan
sampah padat
(sisa besi)
1 1 1 3
Penyimpanan
besi 1 1
Galian Galian pada
tanah tidak stabil
dan kedalaman
lebih dari 1.5 m
1 1
Pemotongan Buangan puing
pancang beton pancang 1 1 2
Operasional Pengangkatan
Tower crane beban 1 1 2
Perbaikan Tower Tumpahan oli
Crane dan gemuk 1 1 1 3
Pengecoran Tumpahan beton
1 1 2
Proses
pengecoran
dengan concrete
pump
1 1 2
Bongkar pasang Tumpahan
bekisting minyak bekisting
1 1 2
Penempatan
bekisting 1 1
Bongkar pasang Limbah padat
scaffolding (kayu, paku,
pecahan beton)
1 1 2
Penempatan
material 1 1
Instal besi Sisa besi 1 1 2
Instal kayu Limbah padat
(kayu, paku) 1 1 2
Las listrik Sisa besi 1 1 2
Las tabung Sisa besi 1 1 2
Proses las 1 1



Kerusakan bangunan
Banjir/Genangan air
Ledakan/Kebakaran
Pencemaran udara
Pencemaran tanah
Vektor penyakit
Pencemaran air
Kenyamanan
Kebisingan
Keamanan
Getaran
Estetika
Longsor
Toksik
Banjir
Bau
Penggerindaan Scrub besi 1 1
Dewatering Genangan air 1 1
Pemompaan air
dalam 1 1
Pemancangan Operasional alat
pancang 1 1 1 3
Tumpahan oli
dan bahan bakar
1 1 2
Pasangan batu Pembuatan
bata campuran semen
1 1 2
Pembuatan lantai Pembuangan sisa
kerja beton (B0) 1 1 2
Pengecatan Tumpahan cat 1 1 2
Aktivitas Asap kendaraan
kendaraan 1 1 2
Ceceran tanah
dari roda 1 1 2
Mobilitas
kendaraan 1 1 2
WC Pekerja Pembuangan
limbah cair 1 1 1 3
Pemakaian air 1 1
Kebersihan MCK 1 1 2
Depo transfer dan Lindi
TPS sampah
proyek
1 1 1 1 4
Sampah padat 1 1 1 1 4
Washing Bay (bak Pencucian
kontrol) kendaraan
(mixer) dan
penampungan
sisa beton
1 1 1 3
Pembuangan
lumpur (Sludge) 1 1 1 3
Sumber energi Tumpahan dan
tetesan bahan
bakar dan oli
1 1 1 3
Operasional
genset 1 1 1 3
Mechanical dan Pembuangan
Electrical (ME) bahan sisa 1 1 2
Fogging Asap Fogging 1 1 2
Pencucian alat
fogging 1 1 2
Pembobokan operasional
satmper/jack
hammer
1 1 2
Operasional Tahap operasi
kompressor 1 1 1 3
Tumpahan dan
tetesan bahan
bakar dan oli
1 1 2
Klinik Pembuangan
limbah klinik 1 1 1 1 4
Konstruksi/Beden Aktivitas bedeng Pembuangan
g dan Warung dan warung sampah padat
1 1 1 1 4



Kerusakan bangunan
Banjir/Genangan air
Ledakan/Kebakaran
Pencemaran udara
Pencemaran tanah
Vektor penyakit
Pencemaran air
Kenyamanan
Kebisingan
Keamanan
Getaran
Estetika
Longsor
Toksik
Banjir
Bau
Pembuangan
limbah cair 1 1 1 3
Proses memasak
di warung
1 1
Pemakaian listrik
1 1
Pemakaian air 1 1
Akhir Konstruksi Pengangkutan/Pe Mobilitas
mindahan kendaraan
material
1 1 1 1 1 5
Pembongkaran Pembuangan sisa
keet kantor material 1 1 1 3
Prakonstruksi, Pengaruh cuaca Hujan (Musim
konstruksi dan dan musim Penghujan)
akhir konstruksi
1 1 1 3
Debu (musim
Kemarau) 1 1
Total Dampak 40 35 11 8 14 9 9 2 1 4 4 2 11 8 1 1 2 1 1 1 1 2


Manajer Proyek Safety Officer

PT. TOTAL BANGUN PERSADA FormK3LMM-03-01
Proyek Shangri-La Hotel Condominium, Jakarta Edisi : 1 Revisi : 0
PEMANTAUAN SASARAN & PROGRAM MANAJEMEN K3LM

Revisi-02
No. Sasaran Rencana Tindakan Rencana Raalisasi Pelaksana Keterangan Tindak Lanjut
Mulai Selesai JAN FEB MAR APR MEI Status
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pelaksanaan
1 Tidak ada limbah B3 Menyediakan tempat sampah baik B3 maupun non- Minggu ke-2 Jan ‘06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Kaloglat Close
maupun non B3 yang B3 (organic & an organic)
mencemari lingkungan
Sosialisasi IK dan peraturan yang terkait pada Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu terakhir Feb Kalap Continue
personil proyek ‘06
2 Tidak terjadi pencemaran Identifikasi karakteristik limbah padat dan cair Feb-06 Feb-06 K3L Close
tanah dan buangan melebihi
baku mutu terkait Mapping sumber limbah Feb-06 Feb-06 K3L/Loglat/Pelak Close
sana
Pembuatan instalasi pengolah air buangan Feb-06 Apr-06 Teknik/Pelaksana Close
(pengendapan dan filtrasi)
Memberi alas besi, dan membuat saluran pada Feb-06 Mar-06 K3l/Loglat Close
tempat penampungan sampah & bahan B3
Menerapkan teknologi bersih dengan Feb-06 Apr-06 Kalap/Teknik/Pel Open Sosialisasi tentang pollution
meminimalkan buangan dan bekerja sesuai aksana/K3L/Logl prevention
metode kerja sehingga antara input dan at/adkont/PK/Su
output(sisa sekecil mungkin) rvey
Menggunakan kembali material dan bahan yang Feb-06 Apr-06 Kalap/Teknik/Pel Continue
masih bisa digunakan (Reuse dan Recycling) aksana/K3L/Logl
at/adkont/PK/Su
rvey
Membuat bak sampah dengan volume dan ukuran Feb-06 Feb-06 K3L Close
bak sesuai timbulan sampah
Membuat TPA proyek sesuai dengan timbulan Feb-06 Feb-06 K3L/Pelaksana Close
sampah dengan umur pakai 2 hari.
Penempatan bak sampah di sumber timbulan dari Feb-06 Mar-06 K3L Close
setiap lokasi dan aktivitas kerja.
Pemisahan sampah organik dan anorganik Feb-06 Mar-06 K3L Continue
Material dan Water balance Feb-06 Mar-06 K3L/Loglat Close
Memonitor, mengontrol dan mengevaluasi Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
penanganan buangan Shangri-La Hotel
Condominium
3 Mencegah pencemaran air Identifikasi karakteristik dan kualitas limbah cair Feb-06 Mar-06 K3L Close
tanah & badan air, serta
memastikan air buangan Mapping sumber limbah cair Feb-06 Mar-06 K3L/Loglat/Pelak Close
memenuhi baku mutu yang sana
diijinkan sesuai peraturan Mapping saluran air buangan Feb-06 Mar-06 K3L/Loglat/Pelak Close
terkait sana
Himbauan penghematan pemakaian air Feb-06 Feb-06 K3L Close
Mendesign IPAL untuk penanganan buangan sisa Feb-06 Apr-06 Teknik/Pelaksana Close
cor (semen) /K3L
Memonitor dan mengontrol saluran air maupun Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
kondisi IPAL (pengendapan dan filtrasi) Shangri-La Hotel
Condominium
Water dan material balance Feb-06 Mar-06 K3L/Loglat Close
Menyediakan alas dan bak penampung tumpahan Feb-06 Apr-06 K3L/Loglat Close
pada pekerjaan yang memakai bahan kimia serta
lokasi penyimpanan (bahan kimia dan bahan B3)
1/6/Pemantauan OTP
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pelaksanaan
1 Pembuatan bak sampah dan TPA proyek dengan Feb-06 Mar-06 Teknik/Pelaksana Close
sistem tertutup agar tidak menimbulkan vektor /K3L
penyakit.
Menerapkan teknologi bersih dengan Feb-06 Apr-06 Kalap/Teknik/Pel Open Sosialisasi tentang pollution
meminimalkan buangan dan bekerja sesuai aksana/K3L/Logl prevention
metode kerja sehingga antara input dan output at/adkont/PK/Su
sama (sisa sekecil mungkin) rvey
Efisiensi pemakaian air Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
Shangri-La Hotel
Condominium
penanganan buangan cair Shangri-La Hotel
Condominium
4 Mencegah penularan dan Mengumpulkan secara kolektif dan membuang Okt-05 Apr-06 K3L Continue
penyebaran penyakit sampah domestik dengan rutin
Menutup bak sampah. Feb-06 Apr-06 K3L Close
Membersihkan area kerja Feb-06 Apr-06 K3L Continue
Menguras dan menghilangkan genangan air. Feb-06 Apr-06 K3L Continue
Menjaga kebersihan WC dan sarana prasarana Feb-06 Apr-06 K3L Continue
lingkungan.
penanganan buangan Shangri-La Hotel
Condominium
5 Tidak ada keluhan dari Mengatur lalulintas kendaraan keluar masuk area Feb-06 Apr-06 Security Continue
masyarakat sekitar dan proyek.
pekerja. Pembersihan jalan kendaraan secara rutin. Feb-06 Apr-06 K3L Continue
Menyusun dan meletakkan material sesuai dengan Feb-06 Apr-06 Loglat/K3L/Pelak Continue
jenis, sifat dan frekuensi pemakaian sehingga sana
tidak mengganggu akses jalan.
Membersihkan area kerja dari sampah. Okt-05 Apr-06 K3L Continue
Kuesioner kepada pekerja dan masyarakat sekitar Mar-06 Apr-06 K3L Continue
6 Tingkat kebisingan diarea Mengukur tingkat kebisingan untuk sumber Feb-06 Apr-06 K3L Close
proyek sesuai dengan baku bergerak dan sumber titik.
mutu Mengganti alat kerja dengan alat kerja lain yang Feb-06 Apr-06 Teknik/Pelaksana Open Sosialisasi tentang pollution
tingkat kebisingannya memenuhi baku mutu /Loglat prevention
Mengevaluasi proses kerja (metode kerja) Feb-06 Apr-06 Teknik/Pelaksana Open Sosialisasi tentang pollution
sehingga kebisingan bisa ditekan /K3L/Loglat prevention
Monitoring dan kontrol kebisingan Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Close
Shangri-La Hotel
Condominium
7 Tingkat getaran diarea proyek Melakukan pengukuran pada alat, area kerja dan Feb-06 Apr-06 K3L Close
memenuhi baku mutu. manusia dengan metode purposif sampling
Monitoring dan kontrol getaran Okt-05 Apr-06 K3L Continue

8 Tidak terjadi kemacetan Mengatur lalulintas kendaraan keluar masuk area Feb-06 Apr-06 Security Continue
lalulintas disekitar proyek proyek.
Shangri-La Hotel Condominium Memasang rambu lalulintas Feb-06 Apr-06 K3L Close
Koordinasi dengan pihak-pihak terkait Feb-06 Mar-06 Kalap/Teknik/Pel Open Koordinasi dengan polsek
aksana/K3L/Logl atau masyarakat sekitar jika
at/adkont/PK/Su terjadi kemacetan yang
rvey diakibatkan kendaraan proyek
Mengatur parkir kendaraan. Okt-05 Apr-06 Security Continue
2/6/Pemantauan OTP
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pelaksanaan
1
9 Tidak terjadi kerusakan Membuat jalan atau akses kerja yang aman, Feb-06 Mar-06 Teknik/Pelaksana Close
struktur maupun tahan getaran, mampu menahan beban puncak /Loglat/K3L
kerusakan bangunan pengangkutan, tahan lama dan mudah dalam
pendukung lainnya pemeliharaan.
Konsultasi dan komunikasi dengan pihak-pihak Feb-06 Apr-06 Kalap Close

terkait.
Monitoring, kontrol dan evaluasi Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
Shangri-La Hotel
Condominium
10 Penghematan pemakaian air Sosialisasi dan himbauan terhadap pemakaian air. Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
dan minimisasi buangan cair. Shangri-La Hotel
Condominium
Mematikan keran jika air tidak dipakai. Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
Shangri-La Hotel
Condominium
Kontrol, monitoring dan evaluasi terhadap Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
pemakaian air. Shangri-La Hotel
Condominium
Mencatat pemakaian air pada setiap proses kerja. Feb-06 Apr-06 Loglat/PK Continue Estimasi pemakaian air
diperinci/perjelas
Water balance. Feb-06 Apr-06 K3L/Loglat Close
11 Penghematan pemakaian Mematikan alat listrik jika sudah tidak terpakai Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
listrik. dan mematikan lampu jika sudah siang (untuk Shangri-La Hotel
lokasi yang terkena sinar matahari) Condominium
Sosialisasi dan himbauan pemakaian listrik Feb-06 Mar-06 UnitK3LM Proyek Continue
Shangri-La Hotel
Condominium
Kontrol, monitoring dan evaluasi terhadap Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
pemakaian listrik. Shangri-La Hotel
Condominium
Merecord setiap pemakaian listrik sehingga Feb-06 Apr-06 Loglat/PK Continue
terjadi material balance untuk energi recovery.
Mendata semua peralatan listrik yang dipakai Feb-06 Apr-06 Loglat Close
selama satu hari dan berakumulasi sampai 1
bulan.
Menggunakan alat listrik hemat energi. Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
Shangri-La Hotel
Condominium
12 Memenuhi baku mutu untuk Menutup bak tampungan air kotor Feb-06 Mar-06 K3L Close
parameter bau. Menutup bak sampah atau melokalisir bak Feb-06 Mar-06 K3L Close
sampah sehingga bau tidak mengganggu.
Menggunakan saluran tertutup untuk penyaluran Feb-06 Mar-06 Teknik/Pelaksana Continue
air buangan. /K3L/Loglat
Mengeluarkan sampah domestik secara berkala Feb-06 Apr-06 K3L Continue
(maksimal 2 hari sekali)
Meletakkan pengharum ruangan WC Feb-06 Mar-06 PK/K3L Continue
Monitoring, kontrol dan evaluasi. Feb-06 Apr-06 UnitK3LM Proyek Continue
Shangri-La Hotel
Condominium
13 Tidak terjadi Kebakaran diarea Memasang APAR disetiap Pos Security, bedeng Feb-06 Mar-06 K3L Close
proyek dan kantor.
Menempatkan APAR di gudang bahan dan gudang Feb-06 Mar-06 K3L/Loglat Close
bahan bakar.
Menyimpan bahan B3 sesuai MSDS Feb-06 Mar-06 Loglat Continue
3/6/Pemantauan OTP
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pelaksanaan
1 Memisahkan antara bahan sisa dan bahan Feb-06 Apr-06 K3L/Loglat/Pelak Continue
terpakai. sana
14 Lingkungan kerja yang nyaman Mengatur peletakan material menurut jenis, sifat Feb-06 Apr-06 Loglat/Pelaksana Continue
dan tidak mengganggu dan fungsinya sehingga mudah dipergunakan. /K3L
pemandangan.
Membersihkan area kerja masing-masing pada Feb-06 Apr-06 Personel proyek Continue
saat bekerja dan akhir pekerjaan. Shangri-La Hotel
Condominium
Memasang peringatan tentang pembuangan Feb-06 Mar-06 K3L Close
sampah.
15 Tidak terjadi gangguan Menempatkan POS Security disetiap pintu masuk. Feb-06 Mar-06 Security Close
kemanan dan kerusuhan
Setiap pekerja harus mempunyai identitas jelas Feb-06 Mar-06 K3L Close
(KTP, SIM atau Surat Keterangan Kelurahan)
Mengontrol dan memonitor pekerja yang keluar Feb-06 Apr-06 Security Open Peningkatan kedisiplinan dan
masuk. pemasangan pos security
dipintu masuk area kerja
Menciptakan lingkungan kerja yang bersahabat Feb-06 Apr-06 K3L/Security Continue

dengan safety morning bersama setiap hari
Bekerjasama dengan pihak-pihak terkait Feb-06 Mar-06 Kalap Close

(Kepolisian)
16 Tidak ada komplain dari Kebersihan area proyek dan lingkungan luar Feb-06 Apr-06 K3L Continue
masyarakat sekitar proyek.
Bekerjasama dengan pihak-pihak terkait Feb-06 Mar-06 Kalap Close
(masyarakat sekitar)
Menjaga keamanan Feb-06 Apr-06 Security Continue
17 Tidak terjadi penurunan muka Monitoring terhadap alat pompa yang dipakai Feb-06 Mar-06 Pelaksana/Loglat Continue
air tanah. sehingga memenuhi persyaratan teknis dan
persyaratan pengelolaan sumber daya air.
Melakukan pekerjaan sesuai metode kerja Feb-06 Apr-06 Pelaksana/Teknik Continue
/
18 Tidak terjadi kelongsoran Membuat saluran air hujan Feb-06 Mar-06 Loglat/Pelaksana Close
tanah akibat kerja dan akibat /K3L
air hujan (erosi) Menyediakan pompa untuk menguras air Feb-06 Mar-06 Loglat Close
Memadatkan tanah atau memasang pancang pada Feb-06 Mar-06 Pelaksana Close
jalur jalan yang dilalui kendaraan berat
Melakukan penggalian sesuai dengan metode Feb-06 Apr-06 Pelaksana/K3L Close
kerja.
19 Mencegah Banjir Membuat saluran air hujan (drainase) Feb-06 Mar-06 Teknik/Pelaksana Close
Menyediakan pompa sesuai debit limpasan Feb-06 Mar-06 Loglat Close

20 Emisi yang dihasilkan Identifikasi sumber-sumber emisi (alat Minggu ke 1 Jan ‘06 Minggu ke-2 Jan ‘06 Safety Officer Close
memenuhi baku mutu yang berat/kendaraan/genset)
ditetapkan Melakukan pengukuran emisi Minggu ke-4 Jan ‘06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Safety Officer Close
Melakukan tindakan terhadap hasil pengukuran. Minggu ke-3 Feb ‘06 Minggu ke-1 Mar ‘06 Pelaksana Continue
Melakukan pemeriksaan berkala (6 bulan) dan Minggu ke-4 Jan ‘06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Safety Officer Close
evaluasi terhadap sumber emisi (bergerak & tidak
bergerak)
Meminta bukti uji emisi kendaraan pihak ketiga. Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu ke-1 Mar ‘06 Kaloglat Close
Memasang label bagi kendaraan yang telah lolos Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu ke-1 Mar ‘06 Kaloglat Open dilakukan oleh pihak uji emisi
uji emisi untuk pemasangan label
4/6/Pemantauan OTP
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pelaksanaan
1 Pemasangan safety net keliling bangunan Minggu terakhir Jan Minggu ke-1 Feb ‘06 Safety Officer Continue
‘06
Sosialisasi/training IK kepada pihak terkait. Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu terakhir Feb Kalap Continue
‘06
21 Penyimpanan sementara dan Menentukan lokasi penyimpanan sementara Minggu terakhir Jan Minggu ke-1 Feb ‘06 Kalap Close
pembuangan limbah B3 sesuai limbah B3 ‘06 ( 1 bulan sekali )
peraturan sampai dengan
Januari 2007 Close
Menyediakan wadah penyimpanan sementara Minggu ke-2 Jan ‘06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Kalap Close
limbah B3
Menyiapkan simbol & label yang mencantumkan Minggu ke-2 Jan ‘06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Kaloglat Close
tanggal produksi limbah B3
Melakukan pembuangan limbah B3 secara Minggu ke-3 Feb ‘06 Minggu ke-4 Feb ‘06 Kaloglat Koordinasi
berkala ke gudang limbah B3 kantor pusat
Sosialisasi IK kepada pihak terkait Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu terakhir Feb Kalap Continue
‘06
Melakukan pemeriksaan berkala terhadap Minggu ke-3 Feb ‘06 Minggu ke-4 Feb ’06 Pelaksana Continue
pelaksanaan pembuangan limbah di tempat yang Periodik setiap 1 bln
disediakan sekali
22 Semua ceceran bahan Identifikasi area/tempat yang berpotensi Minggu ke 1 Jan ‘06 Minggu ke-2 Jan ‘06 Safety Officer Close
kimia/B3 dan limbah B3, tidak menimbulkan ceceran/tumpahan
ada yang mencemari Menyediakan peralatan penanganan tumpahan Minggu ke-3 Feb ‘06 Minggu ke-4 Feb ‘06 Kaloglat Close
lingkungan (spillage kit) di area yang berpotensi terjadinya
tumpahan
Pembuatan bak penampung tumpahan B3 dan Minggu ke-3 Feb ‘06 Minggu ke-4 Feb ‘06 Kaloglat Close
limbah B3 (oil trap) di area yang diperlukan
Sosialisasi/training IK ke pihak terkait Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu terakhir Feb Kalap Continue
‘06
23 Tidak adanya kotoran bekas Membuatkan washing bay pada area proyek Minggu terakhir Jan Minggu ke-1 Feb ‘06 Kalap Close
beton atau tanah pada jalan ‘06
raya (fasilitas umum) Pembuatan rambu-rambu peringatan atau Minggu terakhir Jan Minggu ke-1 Feb ‘06 Kalap Close
informasi ‘06
24 Semua karyawan menerapkan Melakukan konsultasi dan komunikasi SML kepada Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu terakhir Feb Kalap Continue
SML secara konsisten karyawan ‘06
Melakukan konsultasi dan komunikasi SML kepada Minggu ke-2 Feb ‘06 Minggu terakhir Feb UnitK3LM Kantor Continue
rekanan ‘06 Pusat
25 Secara bertahap tidak ada lagi Identifikasi penggunaan BPO (AC/Kulkas/Alat, dll) Minggu terakhir Jan Minggu ke-1 Mar ‘06 Kaloglat Close
penggunaan peralatan/fasilitas ‘06
yang mengandung BPO Identifikasi bahan penggantinya Minggu ke-1 Feb ’06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Ka P/K Close
Membuat jadwal pergantian bertahap Minggu ke-1 Feb ’06 Minggu ke-2 Feb ‘06 Ka. P/K Close
26 Semua aspek lingkungan Identifikasi item pemantauan dan pengukuran Minggu terakhir Jan Minggu ke-2 Feb ‘06 Safety Officer Close
penting dipantau dan diukur yang harus dilakukan ‘06
Membuat jadwal pemantauan pengukuran Minggu ke-3 Jan ‘06 Minggu ke-4 Feb ‘06 Safety Officer Close
Mengidentifikasi dan menetapkan eksternal Minggu ke-3 Feb ‘06 Minggu ke-1 Mar ‘06 Ka P/K Close
laboratorium untuk pelaksanaan pemantauan
pengukuran
Melakukan pemantauan pengukuran sesuai Minggu ke-1 Mar ‘06 Minggu ke-4 Mar ‘06 Safety Officer Continue
jadwal
27 Pelaksanaan peraturan daerah Menghubungi pihak terkait atau instansi setempat Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Close
terkait
Mendata Peraturan daerah terkait Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Close
Melakukan sosialisasi peraturan-peraturan terkait Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Continue
5/6/Pemantauan OTP
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pelaksanaan
281 RK3LM proyek dapat digunakan Mereview data yang telah ada Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Continue
untuk panduan pelaksanaan
proyek Menggabungkan data-data yang telah tersedia Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Continue
Mendokumentasikan secara berkesinambungan Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Continue
Sosialisasi dengan pihak-pihak terkait Minggu ke-1 Feb ‘06 Minggu Ke-3 Feb ‘06 Ka P/K Continue
Close
Dalam proses
Belum terlaksana
Disetujui oleh, Dibuat oleh,
(Ir. Trioni) Edi Santoso

Project manager (Safety Officer)
6/6/Pemantauan OTP
Form.P6.K3LM-02-01
Proyek Shangrila Hotel Condominium, Jakarta
EVALUASI PENERAPAN REGULASI
No. Regulasi Status Kesesuaian Keterangan

No. Regulasi Deskripsi Regulasi Ya (100%) Tidak (0%) Sebagian
UNDANG-UNDANG RI
1 UU No 14 Tahun 1969 Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja

Pasal 9
Tiap tenaga kerja berhak mendapat perlindungan atas keselamatan, kesehatan, kesusilaan, pemeliharaan √ Kebijakan K3LM PT.
moral kerja serta perlakuan yang sesuai dengan martabat dan moral agama Waskita Karya
2 UU No 1 Tahun 1970 Keselamatan Kerja

Pasal 9
Point 1
Pengurus diwajibkan menunjukkan dan menjelaskan pada tiap tenaga kerja baru tentang :
- kondisi-kondisi dan bahaya-bahaya serta yang dapat timbul dalam tempat kerjanya 80% Induksi K3LM, Safety
- semua pengamanan dan alat-alat perlindungan yang diharuskan dalam tempat kerjanya 80% Morning, Papan
- alat-alat perlindungan diri bagi tenaga kerja yang bersangkutan 80% Informasi
- cara-cara dan sikap yang aman dalam melaksanakan pekerjaannya 80%
Pasal 11
Point 1
Pengurus diwajibkan melaporkan tiap kecelakaan yang terjadi dalam tempat kerja yang dipimpinnya, pada √ Laporan awal
pejabat yang ditunjuk oleh menteri tenaga kerja kecelakaan (Laporan
Tahap I)
Pasal 12
Dengan peraturan perundangaan diatur kewajiban dan hak tenaga kerja untuk :
a. memberikan keterangan yang benar bila diminta oleh pegawai pengawas keselamtan kerja 70%
b. memakai alat-alat pelindung diri yang diwajibkan 70%
c. mematuhi dan mentaati semua syarat-syarat keselamatan dan kesehatan yang diwajibkan. 70%
d. meminta pada pengurus agar dilaksanakan semua syarat-syarat keselamatan dan kesehatan yang 60%
diwajibkan.
1/17/PLUIT
e. menyatakan keberatan kerja pada pekerjaan dimana syarat keselamatan dan kesehatan kerja serta alat- 60%
alat pelindung diri yang diwajibkan diragukan olehnya kecuali dalam hal-hal khusus ditentukan lain oleh
pegawai pengawas dalam batas-batas yang dapat dipenuhi.
Pasal 13
Barang siapa akan memasuki susuatu tempat kerja, diwajibkan mentaati semua petunjuk keselamatan kerja 80% Papan Informasi,
dan memakai alat-alat pelindungan diri yang diwajibkan Induksi K3LM
3 UU No 3 Tahun 1992 Jaminan Sosial Tenaga Kerja

Pasal 3
point 2
setiap tenaga kerja berhak atas jaminan sosial tenaga kerja √ Pendaftaran
Jamsostek
pasal 4
point 1
program jaminan sosial tenaga kerja sebagaimana dimaksud pasal 3 wajib dilakukan oleh setiap perusahaan √ No Pendaftaran SW
bagi tenaga kerja yang melakukan pekerjaan didalam hubungan kerja sesuai dengan ketentuan undang- 0684092005 / 16
undang ini. September 2005
pasal 8
point 1
tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan kerja berhak menerima jaminan kecelakaan kerja √
pasal 10
point 1
pengusaha wajib melaporkan kecelakaan kerja yang menimpa tenaga kerja kepada kantor departemen √ Laporan awal
tenaga kerja dan Badan Penyelenggara dalam waktu tidak lebih dari 2 X 24 jam kecelakaan
point 2
pengusaha wajib melaporkan kepada kantor departemen tenaga kerja dan badan penyelenggara dalam √ Surat Keterangan
waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam setelah tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan oleh dokter yang Dokter
merawatnya dinyatakan sembuh, cacad atau meninggal dunia.
point 3
pengusaha wajib mengurus tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan kerja kepada badan penyelenggara √
sampai memperoleh hak-haknya.
pasal 16
tenaga kerja, suami atau istri dan anak berhak memperoleh jaminan pemeliharaan kesehatan √
2/17/PLUIT
pasal 17
pengusaha dan tenaga kerja wajib ikut serta dalam program jaminan sosial tenga kerja √
pasal 18
pengusaha wajib memiliki daftar tenaga kerja beserta keluarganya, daftar upah beserta perubahan- √
perubahan dan daftar kecelakaan kerja di perusahaan atau bagian perusahaan yang berdiri sendiri.
pasal 22
pengusaha wajib membayar iuran dan melakukan pemungutan iuran yang menjadi kewajiban tenaga kerja √
melalui pemotongan upah tenaga kerja serta membayarkan kepada Badan Penyelenggara dalam waktu yang
ditetapkan dengan peraturan pemerintah
4 UU RI No 23 Tahun 1992 Kesehatan

pasal 23
point 3
setiap tempat kerja wajib menyelenggarakan kesehatan kerja √ Bekerjasama dgn RS
Atmajaya
5 UU No 18 Tahun 1999 Jasa Konstruksi
pasal 23
point 2
Penyelenggaraan pekerjaan konstruksi wajib memenuhi ketentuan tentang keteknikan, keamanan, 80% Dibentuknya Unit
keselamatan dan kesehatan kerja, perlindungan tenaga keraj, serta tata lingkungan setempat untuk K3LM
menjamin terwujudnya tertib penyelenggaraan pekerjaan konstruksi.
6 UU No 13 Tahun 2003 Ketenagakerjaan

Pasal 6
Setiap pekerja/buruh berhak memperoleh perlakuan yang sama tampa diskriminasi dari pengusaha √
Pasal 11
Setiap tenaga kerja berhak untuk memperoleh dan/atau mengembangkan komptensi kerja sesuai dengan 80% Gab analisis
bakat, minat dan kemampuannya melalui pelatihan kerja
Pasal 68
Pengusaha dilarang memperkerjakan anak √ Surat Perjanjian
Tidak akan
Pasal 86 mempekerjakan anak
Point 1 dibawah umur.
setiap pekerja/buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan atas : keselamatan dan kesehatan 80% Kebijakan K3LM
kerja, moral dan kesusilaan dan perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat manusia serta nilai-nilai
3/17/PLUIT
kerja, moral dan kesusilaan dan perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat manusia serta nilai-nilai
agama Pasal 87
Point 1
Setiap perusahaan wajib menerapkan sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja yang √ SMK3LM
terintegrasi dengan sistem manajemen perusahaan.
Peraturan Pemerintah &

Keputusan Presiden
7 PP No 14 Tahun 1993 Penyelenggaraan Program Kerja Jaminan Sosial Tenaga

pasal 2
point 1
program jaminan sosial tenaga kerja sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Pemerintah ini, terdiri:
a. jaminan berupa uang yang meliputi : jaminan kecelakaan kerja, jaminan kematian, jaminan hari tua 80%
b. jaminan berupa pelayanan yaitu jaminan pemeliharaan kesehatan. √ Pembuatan P3K
Pasal 2
point 3
pengusaha yang mempekerjakan tenaga kerja sebanyak 10 orang atau lebih, atau membayar upah minimal √
Rp. 1.000.000 sebulan, wajib mengikutsertakan tenaga kerjanya dalam program jaminan sosial tenaga
kerja. pasal 5
point 1
pengusaha sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat 3 wajib mendaftarkan perusahaan dan tenaga √
kerjanya sebagai peserta program jaminan sosial tenaga kerja pada badan penyelenggara dengan mengisi
formulir yang disediakan oleh badan penyelenggara.
pasal 18
point 1
pengusaha wajib memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan bagi tenaga kerja yang tertimpa √
kecelakaan.
point 2
pengusaha wajib melaporkan setiap kecelakaan kerja yang menimpa tenaga kerjanya kepada kantor √
departemen tenaga kerja dan badan penyelenggaraan setempat/terdekat sebagai laporan kcelakaan tahap
I, dalam waktu tidak lebih 2 x 24 jam terhitung terjadinya kc
pasal 19
4/17/PLUIT
pengusaha wajib melaporkan penyakit yang timbul karena hubungan kerja, dalam waktu tidak lebih 2 x 24 √
jam setelah ada hasil diagnosis dari dokter periksa.
10 Kepres RI No 22 Tahun 1993 Penyakit yang timbul karena hubungan kerja

Pasal 2
Setiap tenaga kerja yang menderita penyakit yang timbul karena hubungan kerja berhak mendapat jaminan √
kecelakaan kerja baik pada saat masih dalam hubungan kerja maupun setelah hubungan kerja berakhir
11 PP RI No 29 Tahun 2000 Penyelenggaraan Jasa Konstruksi

pasal 30
point 1
untuk menjamin terwujudnya tertib penyelenggaraan pekerjaankonstruksi , penyelenggara pekerja
konstruksi wajib memenuhi ketentuan tentang :
b. keamanan, keselamatan dan kesehatan tempat kerja konstruksi sesuai dengan peraturan perundang- 80% HIRARC
undangan yang berlaku
c. perlindungan sosial tenaga kerja dalam pelaksanaan pekerjaan konstruksi sesuai dengan peraturan 80% Upah sesuai UMR
perundangan yang berlaku
d. tata lingkungan setempat dan pengelolaan lingkungan hidup sesuai dengan peraturan perundang- 80% IAL(Identifikasi Aspek
undangan yang berlaku. Lingkungan)
PerMen / KepMen
12 PerMen Perburuhan No 07 Syarat Kesehatan, Kebersihan serta Penerangan dalam tempat kerja
Tahun 1964 pasal 3
1. Halaman harus bersih, teratur, rata dan tidak becek dan cukup luas untuk kemungkinan perluasan 80%
2. jalanan dihalaman tidak boleh berdebu 80%
3. untuk keperluan air (riolering) harus cukup saluran yang kuat dan bersih 80%
4. saluran air yang melintasi halaman harus tertutup 80%
5. sampah dan terbuang lainnya harus terkumpul pada suatu tempat yang rapi dan tertutup. 80%
6. pada waktunya sampah itu harus dibuang ketempat pembuangan sampah atau dibakar pada tempat yang √ diangkut setiap hari
aman.
7. tempat pengumpulan sampah tidak boleh menjadi sarang lalat atau binatang serangga yang lain. √ Diberi tutup
pasal 6
5/17/PLUIT
point 1
kakus-kakus yang terbuat dari bahan yang kuat harus disediakan untuk kaum buruh. 60%
point 6
jumlah kakus sebagai berikut
1-15 buruh =1 kakus
31-45 buruh = 3 kakus 60%
san selanjutnya untuk tiap 100 orang 6 kakus
pasal 8
dapur, kamar makan dan alat keperluan makan harus selalu bersih dan rapi. 70%
Pasal 14
Point 4
Penerangan yang cukup untuk membedakan barang-barang kasar seperti mengerjakan bahan-bahan kasar, √
menyisihkan barang besar, gudang untuk menyimpan barang besar dan kasar paling sedikit memiliki
kekuatan 50 Lux
Point 5
Penerangan yang cukup untuk membedakan barang-barang kecil secara sepintas lalu, seperti pemasangan 70%
yang kasar, kamar mesin, alat pengangkut orang dan barang, ruang penerimaan dan pengiriman dengan
kapal, tempat penyimpanan barang sedang dan kecil, kakus,
13 Peraturan Menteri Tenaga Kewajiban Latihan Hygiene Perusahaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja bagi Paramedis Perusahaan.
Kerja RI No. PER
01/MEN/1979
Pasal 1
Setiap perusahaan yang mempekerjakan tenaga paramedis diwajibkan untuk mengirimkan setiap tenaga √
tersebut untuk mendapatkan latihan dalam bidang Hygiene Perusahaan, kesehatan dan keselamatan kerja.
14 PerMen Tenaga Kerja No Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Konstruksi Bangunan
01/Men/1980
6/17/PLUIT
01/Men/1980 pasal 2
Setiap pekerjaan konstruksi bangunan yang akan dilakukan wajib dilaporkan kepada direktur atau pejabat √ Ijin ke Depnaker,
yang ditunjuk. Jamsostek dan
pasal 3 Koordinasi keamanan
point 1
pada pekerjaan konstruksi bangunan harus diusahakan pencegahan dan dikurangi terjadinya kecelakaan 80% Mengevaluasi HIRARC
atau sakit akibat kerja terhadap tenaga kerjanya.
point 2
sewaktu pekerjaan dimulai harus segera disusun suatu unit keselamatan dan kesehatan kerja hal tersebut √ Membentuk unit K3LM
harus diberitahukan kepada setiap tenaga kerja dan dicantumkan
point 3 dalam struktur
unit keselamatan kejera meliputi usaha-usaha pencegahan terhadap : kecelakaan, kebakaran, peledakan, 80% HIRARC
penyakit akibat kerja, pertolongan pertama pada kecelakaan dan usaha-usaha penyelamatan
pasal 4
setiap kecelakaan kerja atau kejadian yang berbahaya harus dilaporkan kepada direktur atau pejabat yang √ Jamsostek, Depnaker,
ditunjuk. Kantor Pusat
pasal 5
point 1
disetiap tempat kerja harus dilengkapi dengan sarana untuk keperluan keluar masuk dengan aman 90% Pembuatan akses
jalan
point 2
semua tempat kerja, tangga-tangga, lorong-lorong atau gang-gang tempat orang bekerja atau sering dilalui,
harus dilengkapi dengan penerangan yang cukup sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
pasal 6
kebersihan dan kerapihan ditempat kerja harus dijaga sehingga bahan-bahan yang berserakan, bahan-bahan 70% Pembersihan oleh
bangunan, peralatan dan alat-alat kerja tidak merintangi atau menimbulkan kecelakaan. mandor
pasal 7
tindakan pencegahan harus dilakukan untuk menjamin bahwa peralatan perancah, alat-alat kerja, bahan- 90% Safety deck, safety
bahan dan benda-benda tidak dilemparkan, diluncurkan atau dijatuhkan kebawah dari tempat yang tinggi net, surat edaran
sehingga dapat menyebabkan kecelakaan. dilarang menjatuhkan
benda ke bawah.
pasal 8
semua peralatan sisi-sisi lantai yang terbuka, lubang-lubang dilantai yang terbuka, atap-atap atau panggung 90% railing
yang dapat dimasuki, sisi-sisi tangga yang terbuka, semua galian-galian dan lubang-lubang yang berbahaya
harus diberi pagar atau tutup pengaman yan
7/17/PLUIT
harus diberi pagar atau tutup pengaman yan
pasal 9
kebisingan dan getaran ditempat kerja tidak boleh melebihi ketentuan nilai ambang batas yang berlaku 90% Pengukuran
kebisingan dan
pasal 10 getaran secara
orang tidak berkepentingan dilarang masuk 70% Rambu, Papan

Pengumuman
pasal 12
perancah yang sesuai dan aman harus disediakan untuk semua pekerjaan yang tidak dapat dilakukan dengan 80% bordes
aman oleh seseoarang yang berdiri diatas konstruksi yang kuat dan permanen, kecuali apabila pekerjaan
tersebut dapat dilakukan dengan aman dengan memper
pasal 13
point 1
perancah harus diberi lantai papan yang kuat dan rapat sehingga dapat menahan dengan aman tenaga 80% bordes
kerja, peralatan dan bahan yang dipergunakan
pasal 25
point 1
tangga harus terdiri dari 2 kaki tangga dan sejumlah anak tangga yang dipasang pada kedua kaki tangga 80%
dengan kuat.
pasal 28
alat-alat angkat harus direncanakan, dipasang, dilayani dan dipelihara sedimikian rupa sehingga terjamin 80%
keselamatan pemakainya.
pasal 31
tindakan pencegahan harus dilakukan untuk melarang orang memasuki daerah lintas keran jalan untuk 75% rambu, police line
menghindarkan kecelakaan karena terhimpit.
pasal 44
operator mesin harus terlatih untuk pekerjaannya dan harus mengetahui peraturan keselamatan kerja pada √
mesin tersebut.
pasal 67
point 2
pinggir-pinggir dan dinding-dinding pekerjaan galian harus diberi pengaman dan penunjang yang kuat 80% railing
untuk menjamin keselamatan orang yang bekerja dalam lubang / parit.
pasal 74
setiap ujung-ujung mencuat yang membahayakan harus dilengkungkan atau dilindungi. 90% pemotongan stek
yang tidak terpakai
8/17/PLUIT
pasal 86
tenaga kerja yang melakukan pekerjaan diatap harus dilengkapi dengan alat pelindung diri yang sesuai 70% safety harness
untuk menjamin agar mereka tidak jatuh dari atap atau bagian-bagian atap yang rapuh.
pasal 99
point 1
alat-alat pelindung diri yang jenisnya disesuaikan dengan sifat pekerjaan yang dilakukan oleh masing- 80%
masing tenaga kerja harus disediakan dalam jumlah yang cukup.
15 PerMen Tenaga Kerja No Syarat-Syarat Pemasangan dan Pemeliharaan APAR

04/Men/1980 pasal 3
tabung alat pemadam api ringan harus diisi sesuai dengan jenis dan konstruksinya √
pasal 4
point 1
setiap satu atau kelompok alat pemadam api ringan harus ditempatkan pada posisi yang mudah dilihat √
dengan jelas, mudah dicapai dan diambil serta dilengkapi dengan pemberian tanda pemasangan
pasal 5
dilarang memasang atau menggunakan alat pemadam api ringan yang didapati sudah berlubang-lubang atau √
cacad karena karat.
pasal 8
pemasangan alat pemadam api ringan harus sedemikian rupa sehingga bagian paling atas (puncaknya) 80%
berada pada ketinggian 1,2 m dari permukaan lantai, kecuali jenis C02 dan tepung kering (dry chemical)
dapat ditempatkan lebih rendah dengan syarat, jarak an
pasal 9
alat pemadam api ringan tidak boleh dipasang dalam ruangan atau tempat dimana suhu melebihi 49◦C turun √
sampai minus 44 o C kecuali apabila alat pemadam api ringan tersebut dibuat khusus untuk suhu dluar
batas tersebut diatas.
pasal 14
petunjuk cara-cara pemakaian alat pemadam api ringan harus dapat dibaca dengan jelas. √ Instruksi Kerja
16 PerMen Tenaga Kerja No Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja dalam Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
02/MEN/1980 Pasal 2
semua perusahaan sebagaimana dimaksud pasal 2 ayat 2 UU No 1 tahun 1970 harus melakukan pemeriksaan √ pemeriksaan dari
kesehatan berkala bagi tenaga kerja sekurang-kurangnya 1 tahun sekali kecuali ditentukan lain oleh jamsostek februari
9/17/PLUIT
kesehatan berkala bagi tenaga kerja sekurang-kurangnya 1 tahun sekali kecuali ditentukan lain oleh jamsostek februari
Direktur Jendral Pembinanaan Hubungan Perburuhan dan Per 2006, dari proyek
Desember 2005
17 PerMen Tenaga Kerja No Kewajiban Melapor Penyakit Akibat Kerja

01/Men/1981 pasal 2
point 1
apabila dalam pemeriksaan kesehatan bekerja dan pemeriksaan kesehatan khusus sebagaimana ditetapkan √
dalam peraturan menteri tenaga kerja dan transmigrasi No Per 02/MEN 1980 ditemukan penyakit kerja yang
diderita oleh tenaga kerja, pengurus dan badan yang ditunjuk wajib melapor secara tertulis kepada Kantor
Direktorat Jendral Pembinan Hubungan Perburuhan dan Perlindungan Tenaga Kerja setempat
pasal 3
point 1
laporan sebagaimana dimaksud pasal 2 ayaaat 1 dilakukan dalam waktu paling lama 2X24 jam setelah √
penyakit tersebut didiagnosa.
18 PerMen Tenaga Kerja No Bejana Bertekanan

01/Men/1982 Pasal 5
Bahan dan konstruksi bejana tekanan harus cukup kuat dan memenuhi syarat √
pasal 7
Setiap botol harus dilengkapi dengan penutup katup yang baik kecuali botol-botol yang dirangkaikan satu
sama lain diperbolehkan memakai satu katup penutup bersama, jika dari sudut keselamatan bisa
dipertanggungjawabkan
pasal 16
point 1 √
setiap bahan dari bagian konstruksi bejana tekanan harus memiliki surat tanda hasil pengujian atau
sertifikat bahan yang diakui.
pasal 22 √
setiap bejana diberikan tanda-tanda pengenal sebagai berikut:
a. nama pemilik
b. nama dan nomor urut pabrik pembuatnya
c. nama gas yang diisikan (bukan simbol kimia)
d. berat dari botol baja dalam keadaan kosong tampa keran dan tutup.
e. tekanan pengisian yang diijinkan kg/cm2 (Po)
10/17/PLUIT
pasal 35
point 2
ruangan penyimpanan khusus untuk gas beracun menggigit, atau mudah terbakar dan ruangan penyimpanan √
botol-botol baja dan bejana transport yang kosong harus memiliki ventilasi yang cukup dan memiliki pintu-
pintu keluar dan penyelamat.
point 4
dilarang menaruh atau menyimpan bejana tekanan dan botol baja dekat tangga, gang, dimuka pemasukan
angin, alat pengangkat dan benda-benda bergerak yang dapat menyentuh atau menimpa.
19 PerMen Tenaga Kerja No Kwalifikasi Juru Las

02/Men/1982 pasal 3
point 1
juru las dianggap terampil apabila telah menempuh ujian las dengan hasil memuaskan dan mempunyai √
sertifikat juru las
20 PerMen Tenaga Kerja No Pelayanan Kesehatan dan Tenaga Kerja

03/Men/1982 pasal 3
point 1 √
setiap tenaga kerja berhak mendapatkan pelayanan kesehatan kerja Bekerjasama dgn RS
point 2 √ Atmajaya
pengurus wajib memberikan pelayanan kesehatan kerja sesuai dengan kemajuan Ilmu pengetahuan dan
teknologi
23 PerMen Tenaga Kerja No Pesawat tenaga dan produksi

04/Men/1985
pasal 3
point 2
setiap bahan dari bagian konstruksi pesawat tenaga dan produksi yang utama harus memiliki tanda hasil 80%
pengujian atau sertifikasi bahan yang diakui.
pasal 4
semua bagian yang bergerak dan berbahaya dari pesawat tenaga dan produksi harus dipasang alat 85%
perlindungan yang efektif kecuali ditempatkan sedemikan rupa sehingga tidak ada orang atau benda yang
menyinggungnya.
11/17/PLUIT
pasal 6
pada pesawat tenaga atau produksi yang sedang diperbaiki tenaga penggerak harus dimatikan dan alat 60%
pengontrol harus dikunci serta diberi suatu tanda larangan untuk menjalankan pada tempat yang mudah
dibaca sampai pesawat yang tenaga dan produksi atau alat
pasal 7
jarak antara peawat-pesawat atau mesin-mesin harus cukup lebar dan bebas dari segala sesuatu yang dapat √
membahayakan bagi lalu lintas.
pasal 9
point 1
pada pekerjaan yang menimbulkan serbuk, serpih, debu dan bunga api yang dapat menimbulkan bahaya 60%
harus diadakan pengamanan dan perlindungan.
pasal 29
operator pesawat tenaga dan produksi harus memenuhi syarat-syarat keselamatan dan kesehatan kerja 80%
24 PerMen Tenaga Kerja No Pesawat angkat dan angkut.

05/Men/1985
pasal 2
bahan konstruksi serta perlengkapan pesawat angkat dan angkut harus cukup kuat, tidak cacat dan √
memenuhi syarat.
pasal 3
point 1
beban maksimum yang diijinkan dari pesawat angkat dan angkut ditulis pada bagian yang mudah dilihat dan √
dibaca dengan jelas.
pasal 4
setiap pesawat angkat dan angkut harus dilayani oleh operator yang mempunyai kemampuan dan telah √
memiliki keterampilan khusus tentang pesawat angkat dan angkut.
pasal 7
baut pengikat yang dipergunakan peralatan angkat harus memiliki kelebihan ulir sekrup pada suatu jarak 80%
yang cukup untuk pengencang, jika perlu harus dilengkapi dengan mur penjamin atau gelang pegas yang
efektif.
pasal 33
peralatan angkat listrik harus
12/17/PLUIT
a. dikonstruksikan dari baja √
b. dibuat dengan angka keamanan sekurang-kurangnya 70%
- 8 untuk baja tuang
- 5 untuk baja konstruksi atau baja tempa
- dilengkapi dengan rem otomatis yang mampu menahan muatan, jika muatan dihentikan
pasal 42
point 2
operator dan tenaga kerja harus menggunakan alat pelindung diri yang sesuai dengan bahaya yang dihadapi. √ Pemakaian Helm dan
Sepatu
pasal 101
semua perlengkapan pesawat angkutan diatas landasan dan diatas permukaan sebelum digunakan harus √ Check list
diperikasa terlebih dahulu oleh operator.
25 PerMen Tenaga Kerja No P2K3 Serta tata cara penunjukan ahli keselamatan kerja
04/Men/1987
pasal 2
point 1
setiap tempat kerja dengan kriteria tertentu, pengusaha atau pengurus wajib membentuk P2K3 √
point 2
a. tempat kerja dimana pengusaha atau pengurus mempekerjakan 100 orang atau lebih √
pasal 3
Keanggotaan P2K3 terdiri dari unsur pengusaha dan pekerja yang susunannya terdiri dari ketua, sekertaris √
dan anggota.
pasal 4
P2K3 mempunyai tugas memberikan saran dan pertimbangan baik diminta maupun tidak kepada pengusaha 90% CAR, Risalah Rapat
atau pengurus mengenai masalah keselamatan dan kesehatan kerja.
27 PerMen Tenaga Kerja No Kualifikasi dan syarat-syarat operator keran angkat

01/Men/1989
pasal 10
point 1
13/17/PLUIT
operator dilarang meninggalkan tempat pelayanan selama keran angkat dioperasikan √
point 2
melakukan pengecekan dan pemantauan kondisi atau kemampuan kerja serta merawat keran angkat, alat - 90%
alat pengaman dan alat-alat perlengkapan lainnya yang terkait dengan bekerjanya keran angkat yang
dilayaninya.
28 PerMen Tenaga Kerja No Tata cara penunjukan kewajiban dan wewenang ahli keselamatan kerja
02/Men/1992
pasal 3
untuk dapat ditunjuk sebagai ahli keselamatan dan kesehatan kerja harus memenuhi persyaratan sebagai
berikut :
1. Sarjana dengan pengalaman kerja sesuai dengan bidang keahliannya sekurang-kurangnya 2 tahun 80%
pasal 9
point 1
ahli keselamatan dan kesehatan kerja berkewajiban untuk
membantu mengawasi pelaksanaan peraturan perundangan keselamatan dan kesehatan kerja sesuai dengan 80%
bidang yang ditentukan dalam keputusan penunjukannya.
29 PerMen Tenaga Kerja No Sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja

05/Men/1996 pasal 3
point 1
Setiap perusahaan yang mempekerjakan tenaga kerja sebanyak seratus orang atau lebih dan atau √
mengandung potensi bahaya yang ditimbulkan oleh karakteristik proses atau bahan produksi yang dapat
mengakibatkan kecelakaan kerja seperti peledakan, kebakaran,
pasal 4
point 1
dalam penerapan sistem manajemen K3 sebagaimana dimaksudkan dalam pasal 3, perusahaan wajib
melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
a. menetapkan kebijakan keselamatan dan kesehatan kerja dan menjamin komitmen terhadap penerapan √ Kebijakan K3LM
sistem manajemen K3 PT.Waskita Karya
b. merencanakan pemenuhan kebijakan, tujuan dan sasaran penerapan keselamatan dan kesehatan kerja. √ HIRARC
14/17/PLUIT
c. menerapkan kebijakan keselamatan dan kesehatan kerja secara efektif dengan mengembangkan 75%
kemampuan dan mekanisme pendukung yang diperlukan untuk mencapai kebijakan, tujuan dan sasaran
d. mengukur, memantau dan mengevaluasi kinerja keselamatan dan kesehatan kerja serta melakukan 80%
tindakan perbaikan dan pencegahan.
e. meninjau secara teratur dan meningkatkan pelaksanaan sistem manajemen K3 secara berkesinambungan 70%
dengan tujuan meningkatkan kinerja keselamatan dan kesehatan kerja.
pasal 5
point 1
untuk membuktikan penerapan sistem manajemen K3 sebagaimana dimaksud pasal 4, perusahaan dapat √
melakukan audit melalui badan audit yang ditunjuk oleh menteri.
30 PerMen Tenaga Kerja No Penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan bagi tenaga kerja dengan manfaat lebih baik
01/Men/1998 daripada paket jaminan pemeliharaan kesehatan dasar Jaminan Sosial Tenaga Kerja
pasal 1
perusahaan yang menyelenggarakan sendiri pemeliharaan kesehatan dapat dengan cara √ Bekerjasama dengan
a. menyediakan sendiri atau bekerja sama dengan fasilitas pelayanan kesehatan (PPK) RS.Atmajaya
31 PerMen Tenaga Kerja No Tatacara pelaporan dan pemeriksaan kesehatan

03/Men/1998
pasal 2
point 1
pengurus atau pengusaha wajib melaporkan tiap kecelakaan yang terjadi ditempat kerja yang dipimpinnya. √ Laporan Awal
Kecelakaan
pasal 3
kewajiban melaporkan sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat (1) berlaku bagi pengurus atau pengusaha √
yang telah dan belum mengikutsertakan pekerjaannya dalam program jaminan sosial tenaga kerja
berdasarkan UU No 3 tahun 1992
pasal 4
point 1
pengurus atau pengusaha sebagaimana dimaksud pasal 3 wajib melaporkan secara tertulis kecelakaan √
kepada Kepala Kantor Departemen tenaga kerja setempat dalam waktu tidak lebih dari 2x24 jam (dua kali
duapuluh empat ) jam terhitung sejak terjadinya kecelaka
15/17/PLUIT
32 PerMen Tenaga Kerja No Syarat-syarat keselamatan dan kesehatan kerja lift untuk pengangkutan orang dan barang
03/Men/1999
pasal 3
point 1
kapasitas angkut lift harus dicantumkan dan dipasang dalam kereta serta dinyatakan dalam jumlah orang √ Pencantuman Beban
dan atau jumlah bobot muatan yang diangkut dalam kilogram (Kg) Maksimum dalam
pasal 4 hoist
point 1
bagian-bagian lift harus kuat, tidak cacat, aman dan memenuhi syarat-syarat keselamatan dan kesehatan √
kerja
pasal 6
point 6
setiap kamar mesin dilengkapi dengan alat pemadam api ringan jenis kering dengan kapasitas sekurang- √
kurangnya 5 (lima) kg
pasal 7
point 1
tali baja penarik bobot imbang dan governor harus kuat, luwes, tidak boleh terdapat sambungan dan semua √
utas tali seragam dari satu sumber yang sama.
33 Keputusan Menkes No 1405 Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri
Tahun 2002 , Lampiran 1
Air Bersih
Kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan yang meliputi persyaratan fisika,kimia, mikrobiologi dan 90% air minum aqua, air
radioaktif sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku pakai dari perusahaan
penyedia air bersih
Udara Ruangan
Suhu : 18 - 28 ºC 80% Pengukuran secara
Kelembaban : 40 - 60 % berkala
Limbah
- setiap perkantoran harus dilengkapi dengan tempat sampah dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan 90%
karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya dan dilengkapi penutup
16/17/PLUIT
- sampah kering dan basah di tampung dalam tempat yang terpisah 70% Tempat sampah
- tersedianya tempat penampungan sementara yang memenuhi syarat. organik, non organik
dan B3
Pencahayaan.
Intenstitas minimal untuk ruang kantor 100 lux 70% Pengukuran secara
berkala
Kebisingan
Tingkat kebisingan maksimal ditempat kerja maksimal 85 dBA 85% Pengukuran secara
berkala
Toilet
Karyawan 1-25 : 1 50%
karyawan 25-50 : 2
Karyawan 51 - 100 : 3
100% x 59 + 90% x 9 + 85% x 2 + 80% x 34 + 75% x 2 + 70% x 13 + 60% x 7 + 50 % x 2 +0% x9

137.00
=81,6 %
Jakarta,15 Juni 2006
Mengetahui,
Dibuat Oleh,
Ir Trioni Edi Santoso

Manajer Proyek Unit K3LM
17/17/PLUIT
Form.P6.K3LM-03-01
SASARAN DAN PROGRAM K3LM
Proyek : Shangri-La Hotel Condominium

Periode : Januari s/d Mei 2007
Revisi Ke : 3
Waktu Pelaksanaan Status

No. Sasaran K3LM Program K3LM Penanggung Jawab
Mulai Selesai Pelaksanaan
1 Incidence Rate = 0 1 Merevisi HIRARC untuk semua kegiatan proyek Kaloglat,Ka.Adkon,Kalap, Ka. P/K & Katek, Januari Januari Closed
Safety Officer
2 Melakukuan sosialisasi / induksi K3LM bagi seluruh personil, tamu Kaloglat,Ka.Adkon,Kalap, Ka. P/K & Katek, Awal proyek Mei Continue
maupun Subkontraktor Safety Officer dan Security
3 Memeriksa kelengkapan K3LM Subkontraktor sesuai dgn ceklist Ka Adkon Awal proyek Januari Closed
kelengkapan K3LM
4 Menyediakan rambu-rambu K3LM sesuai dengan Kebutuhan Ka. Loglat, Safety Officer Awal proyek Mei Continue
5 Melaksanakan pengendalian sesuai rencana pengendalian Kalap, Safety Officer Awal proyek Mei Continue
terhadap potensi bahaya dan resiko.
6 Melaksanakan sosialisasi dan pengarahan K3LM kepada seluruh Kalap & Safety Officer Awal proyek Mei Continue
karyawan dan pekerja, antara lain ke Subkontraktor
7 Melaksanakan Inspeksi harian K3LM Kalap & Safety Officer Januari Mei Continue
8 Melaksanakan Weekly dan Monthy Safety meeting secara rutin Kapro & Safety Officer Januari Mei Continue
9 Segera melaksanakan Safety Meeting setelah terjadi accident Kapro,Kalap,Safety Officer Januari Mei Continue
atau incident
10 Membersihkan dan merapikan Lingkungan kantor, lapangan dan Kaloglat,Ka.Adkon,Kalap, Ka. P/K & Katek, Januari Mei Continue
Mess Safety Officer
11 Mengusulkan 2 orang karyawan ke divisi untuk pelatihan K3LM Ka. P/ K Januari Januari Closed
12 Mengusulkan 2 orang karyawan ke divisi untuk pelatihan P3K Ka P/ K Januari Januari Closed
13 Melakukan services berkala pada kendaraan milik proyek Ka. P/K Januari Mei Continue
14 Memberikan identitas pada setiap barang yang ada di gudang Kaloglat Januari Mei Continue
15 Mendistribusikan IK Katek Januari Januari Closed
16 Memberikan penerangan yang cukup pada tempat kerja Kaloglat Januari Mei Continue
17 Menyusun kabel dengan rapi di area kantor & proyek Kaloglat Januari Mei Continue
1/4/Sasaran & Program

18 Menyediakan & memasang APAR Kaloglat & SO Closed
19 Membuat cheklist untuk APAR, Kotak P3K,KM. Safety Officer Januari Mei Continue
20 Mengalokasikan barang sesuai jenisnya Kaloglat Januari Mei Continue
21 Penyediaan APD Kaloglat Januari Mei Continue
22 Memasang & marawat railing pada tepi bangunan & area rawan Kalap & Safety Officer Januari Mei Continue
23 Penguncian panel Kaloglat Januari Mei Continue
24 Memasang safety deck, safety net dan proteksi Safety Officer Januari Mei Continue
25 Mendistribusikan ijin kerja pada area berbahaya. Safety Officer Januari Mei Continue
26 Melakukan training ERP Ka. P/K Closed
Monitoring dan supporting sehingga seluruh program K3 berjalan Kapro Januari Mei Continue
dengan baik.
27 Melengkapi kebutuhan karyawan, seperti;meja, kursi, komputer, Ka. P/K Januari Mei Continue
printer dll.
28 Melengkapi kebutuhan rumah tangga proyek Ka. P/K Januari Mei Continue
29 Pemberian status alat Kaloglat Januari Mei Continue
30 Pemeriksaan Peralatan sebelum beroperasi dan secara berkala Kaloglat Januari Mei Continue
31 Maintenance Alat berat dan ringan Kaloglat Januari Mei Continue
32 Menata dan Merapihkan gudang Alat dan kabel Kaloglat Januari Mei Continue
33 Membuat lock out - tag out untuk setiap peralatan dan Kaloglat Januari Mei Continue
perlengkapan di lingkungan proyek
34 Menyusun dan menempatkan Sampel Material ke almari yang Katek Januari Mei Continue
representatif.
35 Sosialisasi metode kerja yang aman kepada Mandor Kalap Closed
36 Ikut memelihara rambu-rambu petunjuk area berbahaya Kalap & SO Januari Mei Continue
37 Membantu dalam penyediaan jalan kerja yang aman Kalap Januari Januari Closed
38 Membantu dalam Pemeliharaan petunjuk jalan masuk dan keluar Kalap Januari Mei Continue
dan ke master area
39 Menginformasikan kepada pelaksana K3LM tentang area Kalap Januari Mei Continue
berbahaya dalam proyek
40 Memelihara pagar pengaman disekeliling lubang Kalap & SO Januari Mei Continue
41 Membantu dalam pengecekan scafollding dan cat walk Kalap & SO Januari Mei Continue
42 Ikut memelihara kebersihan proyek yang ada di area kerja Kalap & SO Januari Mei Continue
ataupun proyek.
43 Menyediakan tempat istirahat pekerja/bedeng yang memadai Kalap & SO Januari Januari Closed
44 Ikut memelihara pagar sementara pada tepi construction joint Kalap & SO Januari Januari Closed
lantai
45 Membantu dlm penyedian APD untuk pekerja & memantau Safety Officer Januari Mei Continue
pemakaiannya

pemakaiannya
46 Melaksanakan Investigasi Kecelakaan setiap habis terjadi Safety Officer Januari Mei Continue
accident/ incident dan mengurusnya
2 Meningkatkan 1 Melaksanakan pengurusan perijinan /pengesahan Ka. Loglat Closed

kesesuaian legal penggunaan Alat Berat / peralatan yang belum memiliki
atau surat ijin pengesahan yang sudah tidak berlaku lagi
ke pihak yang berwenang
2 Mendata & mengadakan pelatihan yang diperlukan Ka. P/K Januari Mei Continue
3 Meminta MSDS untuk setiap material khusus Loglat Januari Mei Continue
4 Melakukan pengukuran-pengukuran yang diperlukan Safety Officer Januari Mei Continue
5 Meminta SIO untuk setiap pekerja yang memerlukan keahlian Ka. Loglat Closed
khusus
6 Mempelajari peraturan dan menyesuaikan penerapannya Kaloglat,Ka.Adkon,Kalap, Ka. P/K & Katek, Januari Mei Continue
Safety Officer
7 Mempelajari Peraturan tentang Instalasi Listrik Ka. Loglat Januari Januari Closed
8 Mempelajari Peraturan tentang peralatan safety untuk operator Alat Ka. Loglat Januari Januari Closed
berat
3 Meningkatkan 1 Merapihkan Lay out ruang kerja Kaloglat,Ka.Adkon,Kalap, Ka. P/K & Katek, Januari Mei Continue
kesehatan karyawan 2 Melaksanakan Pemeriksaan kesehatan bagi karyawan & pekerja Ka. P/K & Safety Officer Closed
yang belum pernah diperiksa melalui kerjasama dgn Jamsostek
3 Mengadakan kerjasama dengan pihak RS. Mintohardjo atau Ka. P/K & Safety Officer Januari Mei Continue
klinik Al-Afiat untuk program pemeriksaan dan pengobatan serta
penanganan kecelakaan bagi karyawan & pekerja dan
bekerjasama dengan Jamsostek
4 Menyediakan Klinik kesehatan, paramedis, obat-obatan dan Ka. P/K & Safety Officer Januari Mei Continue
kelengkapannya.
5 Membersihkan Gudang Alat dan Lingkungannya Ka. Loglat Januari Mei Continue
6 Memasang informasi tentang kebersihan dan kesehatan di Gudang Ka. Loglat Januari Mei Continue
Alat dan Lingkungannya
7 Membantu dalam pengawasan pada pekerja agar tidak buang air Kalap Januari Mei Continue
kecil sembarangan
8 Menentukan dan menyediakan tempat buang air kecil yang Kalap & Safety Officer Januari Mei Continue
terjangkau pekerja

9 Mengawasi pekerja dalam membuang sampah di area proyek Kalap & Safety Officer Januari Mei Continue
10 Melakukan fogging. Safety Officer Januari Mei Continue
Jakarta, Januari 2007

Dibuat oleh,
(Ir. Trioni)
Manajer Proyek

Form.P6.K3LM-15-13
PEMANTAUAN & PENGUKURAN SASARAN & PROGRAM K3LM

BULAN APRIL
Proyek : Shangri-La Hotel Condominium

Periode : Januari s/d Mei 2007
Revisi Ke : 3
Rencana Realisasi Status Pencap. Status

No. Sasaran K3LM Program K3LM Tindak Lanjut
Mulai Selesai Mulai Selesai Sasaran Pelaksanaan
1 Incidence Rate = 0 1 Merevisi HIRARC untuk semua kegiatan proyek Januari Januari Januari Januari Closed Closed
2 Melakukuan sosialisasi / induksi K3LM bagi seluruh personil, tamu Awal proyek Mei Awal proyek April Continue Continue
maupun Subkontraktor
3 Memeriksa kelengkapan K3LM Subkontraktor sesuai dgn ceklist Awal proyek Januari Awal proyek Januari Close Closed
kelengkapan K3LM
4 Menyediakan rambu-rambu K3LM sesuai dengan Kebutuhan Awal proyek Mei Awal proyek April Continue Continue
5 Melaksanakan pengendalian sesuai rencana pengendalian Awal proyek Mei Awal proyek April Continue Continue
terhadap potensi bahaya dan resiko.
6 Melaksanakan sosialisasi dan pengarahan K3LM kepada seluruh Awal proyek Mei Awal proyek April Continue Continue
karyawan dan pekerja, antara lain ke Subkontraktor
7 Melaksanakan Inspeksi harian K3LM Januari Mei Januari April Continue Continue
8 Melaksanakan Weekly dan Monthy Safety meeting secara rutin Januari Mei Januari April Continue Continue
9 Segera melaksanakan Safety Meeting setelah terjadi accident Januari Mei Januari April Standby Continue
atau incident
10 Membersihkan dan merapikan Lingkungan kantor, lapangan dan Januari Mei Januari April Continue Continue
Mess
11 Mengusulkan 2 orang karyawan ke divisi untuk pelatihan K3LM Close Open
12 Mengusulkan 2 orang karyawan ke divisi untuk pelatihan P3K Close Open
13 Melakukan services berkala pada kendaraan milik proyek Januari Mei Januari April Continue Continue
14 Memberikan identitas pada setiap barang yang ada di gudang Januari Mei Januari April Continue Continue
15 Mendistribusikan IK Januari Januari Januari Januari Close Closed
16 Memberikan penerangan yang cukup pada tempat kerja Januari Mei Januari April Continue Continue
17 Menyusun kabel dengan rapi di area kantor & proyek Januari Mei Januari April Continue Continue
18 Menyediakan & memasang APAR Januari Mei Januari April Continue Closed
19 Membuat cheklist untuk APAR, Kotak P3K,KM. Januari Mei Januari April Continue Continue
20 Mengalokasikan barang sesuai jenisnya Januari Mei Januari April Continue Continue
1/3/Pemantauan Sas & Prog k3

21 Penyediaan APD Januari Mei Januari April Continue Continue
22 Memasang & marawat railing pada tepi bangunan & area rawan Januari Mei Januari April Continue Continue
23 Penguncian panel Januari Mei Januari April Continue Continue
24 Memasang safety deck, safety net dan proteksi Januari Mei Januari April Continue Continue
25 Mendistribusikan ijin kerja pada area berbahaya. Januari Mei Januari April Continue Continue
26 Melakukan training ERP Close Closed
Monitoring dan supporting sehingga seluruh program K3 berjalan Januari Mei Januari April Continue Continue
dengan baik.
27 Melengkapi kebutuhan karyawan, seperti;meja, kursi, komputer, Januari Mei Januari April Continue Continue
printer dll.
28 Melengkapi kebutuhan rumah tangga proyek Januari Mei Januari April Continue Continue
29 Pemberian status alat Januari Mei Januari April Continue Continue
30 Pemeriksaan Peralatan sebelum beroperasi dan secara berkala Januari Mei Januari April Continue Continue
31 Maintenance Alat berat dan ringan Januari Mei Januari April Continue Continue
32 Menata dan Merapihkan gudang Alat dan kabel Januari Mei Januari April Continue Continue
33 Membuat lock out - tag out untuk setiap peralatan dan Januari Mei Januari April Continue Continue
perlengkapan di lingkungan proyek
34 Menyusun dan menempatkan Sampel Material ke almari yang Januari Mei Januari April Continue Continue
representatif.
35 Sosialisasi metode kerja yang aman kepada Mandor Januari Mei Januari April Continue Continue
36 Ikut memelihara rambu-rambu petunjuk area berbahaya Januari Mei Januari April Continue Continue
37 Membantu dalam penyediaan jalan kerja yang aman Januari Mei Januari April Continue Continue
38 Membantu dalam Pemeliharaan petunjuk jalan masuk dan keluar Januari Mei Januari April Continue Continue
dan ke master area
39 Menginformasikan kepada pelaksana K3LM tentang area Januari Mei Januari April Continue Continue
berbahaya dalam proyek
40 Memelihara pagar pengaman disekeliling lubang Januari Mei Januari April Continue Continue
41 Membantu dalam pengecekan scafollding dan cat walk Januari Mei Januari April Continue Continue
42 Ikut memelihara kebersihan proyek yang ada di area kerja Januari Mei Januari April Continue Continue
ataupun proyek.
43 Menyediakan tempat istirahat pekerja/bedeng yang memadai Januari Mei Januari April Continue Continue
44 Ikut memelihara pagar sementara pada tepi construction joint Januari Mei Januari April Continue Continue
lantai
45 Membantu dlm penyedian APD untuk pekerja & memantau Januari Mei Januari April Continue Continue
pemakaiannya
46 Melaksanakan Investigasi Kecelakaan setiap habis terjadi Januari Mei Januari April Continue Continue
accident/ incident dan mengurusnya
2 Meningkatkan 1 Melaksanakan pengurusan perijinan /pengesahan Close Closed

kesesuaian legal penggunaan Alat Berat / peralatan yang belum memiliki

atau surat ijin pengesahan yang sudah tidak berlaku lagi
ke pihak yang berwenang
2 Mendata & mengadakan pelatihan yang diperlukan Awal proyek Mei Awal proyek April Continue Continue
3 Meminta MSDS untuk setiap material khusus Januari Mei Januari April Continue Continue
4 Melakukan pengukuran-pengukuran yang diperlukan Januari Mei Januari April Continue Continue
5 Meminta SIO untuk setiap pekerja yang memerlukan keahlian Close Closed
khusus
6 Mempelajari peraturan dan menyesuaikan penerapannya Januari Mei Januari April Continue Continue
7 Mempelajari Peraturan tentang Instalasi Listrik Januari Januari Januari Januari Close Closed
8 Mempelajari Peraturan tentang peralatan safety untuk operator Alat Januari Januari Januari Januari Close Closed
berat
3 Meningkatkan 1 Merapihkan Lay out ruang kerja Januari Mei Januari April Continue Continue
kesehatan karyawan 2 Melaksanakan Pemeriksaan kesehatan bagi karyawan & pekerja Closed
yang belum pernah diperiksa melalui kerjasama dgn Jamsostek Close
3 Mengadakan kerjasama dengan pihak RS. Mintohardjo atau Januari Mei Januari April Continue Continue
klinik Al-Afiat untuk program pemeriksaan dan pengobatan serta
penanganan kecelakaan bagi karyawan & pekerja dan
bekerjasama dengan Jamsostek
4 Menyediakan Klinik kesehatan, paramedis, obat-obatan dan Januari Mei Januari April Continue Continue
kelengkapannya.
5 Membersihkan Gudang Alat dan Lingkungannya Januari Mei Januari April Continue Continue
6 Memasang informasi tentang kebersihan dan kesehatan di Gudang Januari Mei Januari April Continue Continue
Alat dan Lingkungannya
7 Membantu dalam pengawasan pada pekerja agar tidak buang air Januari Mei Januari April Continue Continue
kecil sembarangan
8 Menentukan dan menyediakan tempat buang air kecil yang Januari Mei Januari April Continue Continue
terjangkau pekerja
9 Mengawasi pekerja dalam membuang sampah di area proyek Januari Mei Januari April Continue Continue
10 Melakukan fogging. Januari Mei Januari April Continue Continue

Form.P6. K3LM-03-03
Revisi : 3
RENCANA DETAIL SASARAN & PROGRAM MANAJEMEN K3LM

P.T. TOTAL BANGUN PERSADA
Bagian : Safety Officer
Penanggungjawab : EDI SANTOSO
Tahun : 2007
WAKTU PELAKSANAAN Keterangan
No SASARAN RENCANA TINDAKAN Januari Februari Maret April Mei Pelaksana Status
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV Pelaksanaan
1 Mencegah terjadinya Menerapkan teknologi bersih dengan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
pencemaran tanah & meminimalkan buangan dan bekerja sesuai
buangan melebihi baku metode kerja sehingga antara input dan
mutu terkait output(sisa sekecil mungkin)
Menggunakan kembali material dan bahan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
yang masih bisa digunakan (Reuse dan
Recycling)
Re - Mapping sumber limbah SO Close
Pembuatan instalasi pengolah air buangan SO Close

sederhana (saringan & resapan)
2 Mencegah pencemaran Menerapkan teknologi bersih dengan SO Continue

air tanah & badan air, meminimalkan buangan dan bekerja sesuai R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
serta memastikan air metode kerja sehingga antara input dan
buangan memenuhi output sama (sisa sekecil mungkin)
baku mutu yang
diijinkan sesuai Himbauan penghematan pemakaian air R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
peraturan terkait
Menyediakan alas dan bak penampung SO Continue

tumpahan pada pekerjaan yang memakai R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
bahan kimia serta lokasi penyimpanan
(bahan kimia dan bahan B3)
1/5/SO Lingk
Re-Mapping sumber limbah cair SO Close
Mapping saluran air buangan SO Close
Pembuatan bak sampah dan TPA proyek SO Close

dengan sistem tertutup agar tidak
menimbulkan vektor penyakit.
3 Mencegah penularan Mengumpulkan secara kolektif dan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue

dan penyebaran membuang sampah domestik dengan rutin
penyakit
Menutup bak sampah. R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
Membersihkan area kerja R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
Menguras dan menghilangkan genangan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue

air.
Menjaga kebersihan WC dan sarana R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue

prasarana lingkungan.
4 Menciptakan Menyusun dan meletakkan material sesuai SO Continue

lingkungan kerja yang R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
dengan jenis, sifat dan frekuensi
nyaman dan pemakaian sehingga tidak mengganggu
produktivitas tinggi. akses jalan.
Membersihkan area kerja dari sampah. R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
5 Mencegah dan Mengevaluasi proses kerja (metode kerja) R R R R SO Close

menanggulangi sehingga kebisingan bisa ditekan
kebisingan diarea
proyek dan lingkungan Mengukur tingkat kebisingan untuk sumber R R R R SO Close
sekitar. bergerak dan sumber titik.
2/5/SO Lingk
6 Mencegah terjadinya Melakukan pengukuran pada alat, area R R R R SO Close
pemaparan getaran kerja dan manusia secara periodik
yang terus menerus
pada manusia sehingga Monitoring dan kontrol getaran SO Close
R R R R
menurunkan
produktivitas kerja
Transportasi dan Koordinasi dengan pihak-pihak terkait R R R R SO Close

7 mobilitas lancar tanpa
hambatan S S
Memasang rambu lalulintas R R R R SO Close
S S
Mengurangi dan Menggunakan saluran tertutup untuk R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
8 menghilangkan bau penyaluran air buangan.
yang timbul sehingga S S S S
masyarakat dan Menutup bak sampah atau melokalisir bak R SO Continue
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
pekerja tidak sampah sehingga bau tidak mengganggu.
terganggu. S S S S
Mengeluarkan sampah domestik secara R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
berkala (minimal 1x seminggu)
S S S S
Meletakkan pengharum ruangan WC R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
S S S S
Mengurangi resiko Memisahkan antara bahan sisa dan bahan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R SO Continue
9 kebakaran sehingga terpakai.
tidak terjadi kebakaran S S S S
Memasang APAR disetiap Pos Security, SO Close
bedeng dan kantor.
Menempatkan APAR di gudang bahan dan SO Close

gudang bahan bakar.
10 Menghindari terjadinya Membuat saluran air hujan SO Close

kelongsoran tanah
akibat penggalian dan
aktivitas kendaraan
3/5/SO Lingk
aktivitas kendaraan SO Close
Melakukan penggalian sesuai dengan
metode kerja.
11 Mengendalikan emisi Identifikasi sumber-sumber emisi (alat SO Close

yang berasal dari berat /kendaraan/genset)
sumber bergerak dan
tidak bergerak Melakukan pengukuran emisi ulang SO Close
Melakukan pemeriksaan berkala (6 bulan) SO Close

dan evaluasi terhadap sumber emisi
(bergerak & tidak bergerak)
12 Penanganan ceceran Identifikasi area/tempat yang berpotensi SO Close
bahan kimia/B3 dan menimbulkan ceceran/tumpahan
limbah B3
13 Melakukan semua Identifikasi item pemantauan dan SO Close

pemantauan dan pengukuran yang harus dilakukan
pengukuran sesuai
dengan peraturan dan Membuat jadwal pemantauan pengukuran SO Close
persyaratan lainnya
yang relevan
Mengidentifikasi dan menetapkan eksternal SO Close

laboratorium untuk pelaksanaan
pemantauan pengukuran
Melakukan pemantauan pengukuran sesuai SO Close
jadwal
14 Pemenuhan Peraturan Menghubungi pihak terkait atau instansi R R SO Continue

Daerah terkait setempat
S S
Mendata Peraturan daerah terkait R R SO Continue
S S
Melakukan sosialisasi peraturan-peraturan R SO Continue
terkait
S
15 Membuat RK3LM Mereview data yang telah ada R SO Close
4/5/SO Lingk
S
Menggabungkan data-data yang telah R SO Close
tersedia
S
Mendokumentasikan secara R SO Close
berkesinambungan
S
Sosialisasi dengan pihak-pihak terkait R SO Close
KETERANGAN R Rencana program Jakarta, Januari 2007
S Pelaksanaan sesuai dengan rencana Dibuat oleh, Disetujui oleh :
T Belum ada pelaksanaan
P Masih dalam pelaksanaan

EDI SANTOSO Ir Trioni
Safety Officer Kepala Proyek
5/5/SO Lingk
Form.P6. K3LM-03-03
PT.TOTAL BANGUN PERSADA Edisi : 1 Revisi : 0
Revisi : 3

Bagian : Teknik
Penanggungjawab : Ir. Heru Prastomo, MM
Tahun : 2007
1. Merevisi Rencana K3LM Katek Close
R
S
2. Melaksanakan sosialisasi dan Katek Close
R
pengarahan K3LM kepada seluruh staf
teknik. S
3. Melengkapi APD yang sesuai untuk staf Katek Close
R
1. Incidence Rate = 0 teknik yang ke lapangan.
S
4. Menyusun dan menempatkan Sampel Katek Continue
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
Material ke almari yang representatif.
S S S S
5. Menginformasikan Jadwal kerja pada Katek Continue
petugas K3LM
S S S S
1. Mempelajari peraturan dan R Katek Continue
Meningkatkan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
2. menyesuaikan penerapannya
kesesuaian Legal
S S S S
1/2/Katek
1. Memelihara kebersihan pada area kerja. Katek Continue
Meningkatkan R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
3.
kesehatan karyawan
S S S S
KETERANGAN R Rencana program


(Ir. Heru Prastomo, MM) (Ir. Trioni)
Kepala Teknik Kepala Proyek
2/2/Katek
Form.P6. K3LM-03-03
Revisi : 3

Bagian : Adkon
Penanggungjawab : Ir. Paulus Budi Kartiko
Tahun : 2007
1. Memeriksa kelengkapan K3LM Adkon Continue
R R R R
Subkontraktor sesuai dengan Cek list
kelengkapan K3LM di Kantor Sub Kont. S S S S
2. Merevisi Rencana K3LM Adkon Close
R
S
1. Incidence Rate = 0
3. Melaksanakan sosialisasi dan R Adkon Close
pengarahan K3 kepada seluruh staf
adkon. S
4. Melakukan sosialisasi K3LM kepada Adkon Close
R
Subkontraktor proyek
S
1. Mempelajari peraturan dan R Adkon Continue
kesesuaian Legal
S S S S
1/2/Adkon
1. Memelihara kebersihan pada area Adkon Continue
3. kerja.
kesehatan karyawan
S S S S


(Ir. Paulus Budi Kartiko) (Ir. Trioni)
Adkon Kepala Proyek
2/2/Adkon
Form.P6. K3LM-03-03
Revisi : 3

Bagian : Peralatan dan Logistik

Penanggungjawab : Djarot D.S.
Tahun : 2007
1. Pemberian status alat Kaloglat Continue
S S S S
2. Pemeriksaan Peralatan sebelum Kaloglat Continue
beroperasi dan secara berkala
S S S S
3. Maintenance Alat berat dan ringan Kaloglat Continue
S S S S
4. Menata dan Merapihkan gudang Alat Kaloglat Continue
S S S S
5. Menata dan merapihkan Panel dan Kaloglat Continue
kabel listrik Sementara
S S S S
6. Menata dan merapihkan gudang kabel Kaloglat Continue
S S S S
7. Menyediakan APD yang sesuai dengan Kaloglat Continue
Kebutuhannya
S S S S
1/2/Loglat
8. Membuat lock out - tag out untuk setiap Kaloglat Continue
peralatan dan perlengkapan di
lingkungan proyek S S S S
1. Mempelajari Peraturan tentang Kaloglat Close
R R
Pemakaian alat Angkut dan angkat
S S
2. Mempelajari Peraturan tentang Instalasi Kaloglat Close
Meningkatkan R R
Listrik
2.
kesesuaian Legal
S S
3. Mempelajari Peraturan tentang peralatan Kaloglat Close
R R
safety untuk operator Alat berat
S S
1. Membersihkan Gudang Alat dan Kaloglat Continue
Lingkungannya
Meningkatkan S S S S
3.
kesehatan karyawan 2. Memasang informasi tentang kebersihan Kaloglat Close
R
dan kesehatan di Gudang Alat dan
Lingkungannya S


(Djarot D.S.) (Ir. Trioni)
Kaloglat Kepala Proyek
2/2/Loglat
Form.P6. K3LM-03-03
Revisi : 3

Bagian : P/K
Penanggungjawab : Alan May Nasution
Tahun : 2007
1. Merevisi Rencana K3LM Ka P/K Close
R
S
2. Melaksanakan sosialisasi dan R Ka P/K Close
pengarahan K3LM kepada seluruh staf
P/K. S
3. Membersihkan dan merapikan R Ka P/K Continue
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
Lingkungan kerjanya.
S S S S
4. Mengusulkan 2 orang karyawan ke Divisi Ka P/K
untuk diikutkan kedalam pelatihan K3
5. Mengusulkan 2 orang karyawan ke Divisi Ka P/K
untuk diikutkan kedalam pelatihan P3K
6. Penyediaan Obat-obatan dan peralatan Ka P/K Continue

P3K untuk lingkungan proyek.
S S S S
8. Melengkapi kebutuhan karyawan, Ka P/K Continue
seperti;meja, kursi, komputer, printer
dll. S S S S
1/2/PK
9. Melengkapi kebutuhan rumah tangga Ka P/K Continue
proyek dan merawat kendaraan
operasional S S S S
1. Mempelajari peraturan & menyesuaikan Ka P/K Continue
2. penerapannya
kesesuaian Legal
S S S S
1. Mengadakan kerjasama dengan pihak Ka P/K Continue
RS. Mintoharjo untuk program R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
pemeriksaan dan pengobatan serta
Meningkatkan penanganan kecelakaan bagi karyawan
S S S S
3. & pekerja.
kesehatan karyawan
2. Menyediakan Klinik kesehatan , Ka P/K Continue
paramedis dan kelengkapannya
dilapangan . S S S S


(Alan May Nasution) (Ir. Trioni)
Ka P/K Kepala Proyek
2/2/PK
Form.P6. K3LM-03-03
Revisi : 3

Bagian : Kepala Proyek

Penanggungjawab : Ir. Ghozy Perdana
Tahun : 2007
1. Melakukan sosialisasi K3 kepada seluruh Kapro Continue
R
pegawai proyek saat weekly meeting
S
2. Melakukan inspeksi K3 Mingguan dan Kapro Continue
Bulanan.
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
3. Melakukan sosialisasi K3 kepada Sub Kapro Close
R
Kontraktor dan Supplier proyek
S
4. Melaksanakan Weekly dan Monthly Kapro Continue
Safety Meeting secara rutin.
5. Segera melaksanakan Safety Meeting Kapro Standby
setelah terjadi accident atau insident
6. Monitoring dan supporting sehingga Kapro Continue

seluruh program K3 berjalan dengan
baik. S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
1. Mempelajari peraturan dan R Kapro Continue
kesesuaian Legal
1/2/Kapro
1. Merapihkan Lay out ruang kerja Kapro Continue
3.
kesehatan karyawan

S Pelaksanaan sesuai dengan rencana Dibuat oleh,

(Ir. Trioni)
Manajer Proyek
2/2/Kapro

Edi K3L

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Edi K3L

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS MATA KULIAH K3L

EDI SANTOSO | NIM 147 1800104

PROGRAM STUDI MAGISTER TEKNIK SIPIL

Wilayah : Tgl. Edisi Pertama : Nomor Kopi :

Nama Jabatan Tandatangan Tanggal

Dibuat Edi Santoso K3LM 15 January 2007

Disetujui Ir. Trioni Ketua K3LM 15 January 2007

Tujuan dari pembuatan Rencana K3LM adalah untuk memastikan :

Tujuan dan Sasaran SM-K3LM adalah :

Program K3LM meliputi :

Struktur Organisasi K3LM

Pokok-pokok Perhatian K3LM :

Penyakit akibat kerja dan pencemaran lingkungan yang berasal dari:

Minimalisasi dampak dari aktivitas konstruksi tarhadap :

Identifikasi Resiko K3LM dan upaya pencegahannya ;

Identifikasi bahaya dan pencegahannya :

Kejatuhan benda : Memakai helm

Tersengat listrik : Penggunaan daya listrik sesuai kapasitas

Kebakaran : Penyediaan APAR di area kerja

Kebisingan : Pemasangan rambu K3LM sesuai dengan penilaian resiko

Identifikasi aspek lingkungan dan upaya mereduksi pencemarannya ;

Pencemaran udara : Mengukur emisi kendaran dan udara ambien proyek

Pencemaran air : Mengukur nilai parameter pencemar yang terkandung dalam

Kebersihan lingkungan : Mengadakan petugas kebersihan khusus untuk membersih

Bahan Berbahaya dan Beracun : Menyediakan tempat penyimpanan khusus B3

Memproteksi dan menangani tumpahan yang timbul di area

Instansi terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja :

Pencegahan Pencemaran (Pollution Prevention)

Material Berbahaya dan berpotensi merusak lingkungan

Tenaga Kerja Ahli

Program K3LM meliputi :

Pokok-pokok Perhatian K3LM :

Penyakit akibat kerja dan pencemaran lingkungan yang berasal dari:

Minimalisasi dampak dari aktivitas konstruksi tarhadap :

Identifikasi Resiko K3LM dan upaya pencegahannya ;

Jatuh dari ketinggian > 1,5 meter : Menggunakan safety harness

Kejatuhan benda : Memakai helm

Tersengat listrik : Penggunaan daya listrik sesuai kapasitas

Kebakaran : Penyediaan APAR di area kerja

Kebisingan : Pemasangan rambu K3LM sesuai dengan penilaian resiko

Identifikasi aspek lingkungan dan upaya mereduksi pencemarannya ;

Pencemaran air : Mengukur nilai parameter pencemar yang terkandung dalam

Kebersihan lingkungan : Mengadakan petugas kebersihan khusus untuk membersih

Bahan Berbahaya dan Beracun : Menyediakan tempat penyimpanan khusus B3

Memproteksi dan menangani tumpahan yang timbul di area

Pencegahan dan Penanggulangan Kecelakaan :

Instansi terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja :

Pencegahan Pencemaran (Pollution Prevention)

Material Berbahaya dan berpotensi merusak lingkungan

Tenaga Kerja Ahli

Jenis/ Type Proyek : Gedung B

Lokasi : Jl. R.M. Margono, Jakarta, Indonesia

Nilai Kontrak : US $ 26.675.870.19 (diluar PPN)

Cara Mendapatkan Kontrak : Tender Bebas

Pengguna Jasa : PT. Estetika Binagriya

Konsultan Perencana Arsitek : PT. Satyaprima Konsulindo

Konsultan Interior Design : Hirsch Bedner Associates Hongkong

Konsultan Landscape : Peridian Asia Pte Ltd

Konsultan Perencana : T.Y. Lin International Pte Ltd

Konsultan Perencana : PT. Satyaprima Konsulindo

Konsultan Perencana : PCR Consulting Pte Ltd

Jangka Waktu Pelaksanaan : 15 Juli 2005 - 31 Mei 2007

Masa Pemeliharaan : 12 bulan