Anda di halaman 1dari 2

DATA DIRI SISWA KELAS X

NAMA LENGKAP : Charisma Putra Mahadwwa


KELAS : X IPS 1
NO INDUK :
NISN :
ASAL SEKOLAH : SMPN NEGERI 2 SEDATI
JALUR DITERIMA :
PRESTASI AKADEMIK :
PRESTASI NON AKADEMIK :
TEMPAT TGL LAHIR : Surabaya,31 mei 2005
ANAK KE : 2
JUMLAH SAUDARA : -
CITA - CITA : Kartusurabaya
ALAMAT : JI.Raya garuda Rewwin Waru
NO HP : 0812 3383 8815
1.
PT YANG DIINGINKAN :
2.
1.
PRODI YANG DIINGINKAN :
2.
NAMA ORANG TUA Elisa nursanti
NAMA AYAH : Tjatur laksmono
PENDIDIKAN AYAH :
PEKERJAAN AYAH :
PENGHASILAN AYAH :
No HP :
ALAMAT : JI.Raya Garuda No.15 rewwin waru
NAMA IBU :
PENDIDIKAN IBU :
PEKERJAAN IBU :
PENGHASILAN IBU :
NO HP :
ALAMAT :

TANDA TANGAN
4X6

Anda mungkin juga menyukai