Kepada

Yth. Bapak Personalia

PT. Wings Surya
Di Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
No. Induk :
Bagian :
Dengan ini mohon diijinkan tidak masuk kerja tanpa di bayar pada tanggal
dikarenakan

Demikian permohonan kami dan atas kebijaksanaan bapak saya ucapkan terima kasih.

Driyorejo,

Mengetahui Menyetujui Pemohon

(MAHENDRA F) ( ) ( )