PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS POLI-POLIA

Jln Puundari No... Kel.Poli-polia, Kab.Kolaka Timur

Nomor : 445/

Lampiran :

Perihal : Bulan Imunisasi Anak Sekolah Kepada,

Yth. Kepala Sekolah SD/MI

Se Kecamatan Poli-Polia

Di-

Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS), Maka kami
dari tim Puskesmas Poli-Polia Akan Melaksanakan Kegiatan tersebut pada siswa kelas I dan II.
Dengan Pemberian Vaksin Imunisasi Untuk Kelas I DT dan Campak, Untuk Kelas II pemberian
Vaksin TD.

Yang Insya Allah Akan dilaksanakan Pada:

Hari/Tanggal :.....................................................

Jam :......................................................

Tempat :.......................................................

Demikian Surat pemeritahuan ini atas kerjasamanya kami ucapkan terima Kasih

Poli-Polia, November 2017

Kepala Puskesmas Poli-Polia

Ns. FIRMAN MN, S.Kep

NIP. 19970216 200003 1
001

Tembusan

Disampaikan Kepada Yth:

1. UPTD Dikmudora Kec.Poli-Polia
2. Arsip