Lampiran : Keputusan Direktur RSUD

dr. M. YUNUS BENGKULU

Nomor : / / /
Tanggal :
DAFTAR OBAT FORMULARIUM RSUD dr. M. YUNUS BENGKULU

KELAS SUB KELAS TERAPI/NAMA

TERAPI GENERIK/SEDIAAN/KEKUATAN
DAN RESTRIKSI PENGGUNAAN
1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI
NON STEROID, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK
1.3 ANTIPIRAI
1.4 NYERI NEUROPATIK
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN
2.3 OBAT UNTUK PROSEDUR PRE OPERATIF
3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS
4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
4.1 KHUSUS
4.2 UMUM
5. ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI
6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
6.1.2 Antifilaria
6.1.3 Antisistosoma
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1. Beta laktam
6.2.2 Antibakteri Lain
6.2.2.1 Tetrasiklin
6.2.2.2 Kloramfenicol
6.2.2.5 Aminoglikosida
6.2.2.7 Lain-Lain
6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS
6.3.1 Antilepra
6.3.2. Antituberkulosis
6.3.3 Antiseptik Saluran kemih
6.4 ANTIFUNGI
6.4.1 Antifungi Sistemik
6.6.3 Antiretroviral
6.6.3.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)

6.6.3.2 Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI)

6.6.3.3 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) +Non Nucleoside

Reserve Transcripe Inhibitor ( NNRTI)
6.6.3.4. Protease Inhibitor
6.6.4 Antihepatitis
7. ANTIMIGREN dan ANTIVERTIGO
7.1 ANTIMIGREN
7.1.1 Profilaksis
7.1.2 Serangan Akut
7.2 ANTIVERTIGO
8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI
PALIATIF
8.1 HORMON dan ANTIHORMON
8.2 IMUNOSUPRESAN
8.4 LAIN -LAIN
9. ANTIPARKINSON
10. OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
10.1.ANTIENEMI
10.2.OBAT YANG MEMPENGARUHI KOAGULASI
10.3 OBAT untuk KELEBIHAN BESI
10.4 HEMATOPOETIK
11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA
11.1 PRODUK DARAH
11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER
12. DIAGNOSTIK
12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI
12.1.1 Gastrointestinal
12.1.2 Intravaskular
12.2 MAGNETIC RESONANCE CONTRAST MEDIA
12.2.1 Intratekal
12.2.2 Body cavity
12.2.3 Ultrasound
12.3 RADIOFARMAKA KEDOKTERAN NUKLIR
12.3.1 Radiofarmaka Kedokteran Nuklir Diagnostik
12.3.3 Radiofarmaka Kedokteran Nuklir untuk Terapi
12.4 TES FUNGSI
12.4.1 Ginjal
12.4.2 Mata
12.4.3 Tes Kulit
12.5 LAIN LAIN
13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN
13.1 ANTISEPTIK
13.3 LAIN LAIN
14. OBAT
14.1 DAN BAHAN
ANTISEPTIK UNTUKuntuk
dan BAHAN GIGI PERAWATAN SALURAN AKAR
GIGI
14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL
14.3 OBAT PENCEGAHAN KARIES
15. DIURETIK dan OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
15.1 DIURETIK
15.2 OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI
16.1 HORMON ANTIDIURETIK
16.2 ANTIDIABETES
16.2.1 Antidiabetes Oral
16.2.2 Antidiabetes Parenteral
16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMENGARUHI FERTILITAS

16.3.1 Androgen
16.3.2 Estrogen
16.3.3.3 .3.Progestogen
16.3.4 Kontrasepsi
16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral
16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral
16.3.4.3 Kontrasepsi, AKDR (IUD)
16.3.4.4 Kontrasepsi, Implan
16.3.5 Lain - Lain
16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID
16.5
16.5 OBAT METABOLISME TULANG DAN OTOT
17. OBAT KARDIOVASKULAR
17.1 ANTIANGINA
17.2 ANTIARITMIA
17.3
17.3.1 Antihipertensi Sistemik
17.4 ANTIAGREGASI PLATELET
17.5 TROMBOLITIK
17.6 OBAT
17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS
17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA
17.9 VASODILATOR
17.10 LAIN-LAIN
18.
18.1 ANTIAKNE
18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK
18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS
18.6 KAUSTIK
18.7 KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK
18.8 LAIN
19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL
20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN
20.1 ORAL
20.2 PARENTERAL
20.3 LAIN
21. OBAT obat UNTUK MATA
21.1 ANESTETIK LOKAL
21.2 ANTIMIKROBA
21.3 ANTIINFLAMASI
21.5 MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA

21.6 LAIN
22. OKSITOSIK
23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI
23.4 ANTIPSIKOSIS
23.7 OBAT untuk PROGRAM KETERGANTUNGAN

24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE

24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER
24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS
24.3 PENGHAMBAT KOLINESTERASE
25.
25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
25.2 ANTIEMETIK
25.3 ANTIHEMOROID
25.4
25.5 OBAT untuk DIARE
25.6 KATARTIK
25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI
25.8 LAIN LAIN
26.
26.1 ANTIASMA
26.2 ANTITUSIF
26.3 EKSPEKTORAN
26.4 LAIN-LAIN
26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS
26.5

27. OBAT yang MEMENGARUHI SISTEM IMUN

27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN
27.2 VAKSIN
28.
29. VITAMIN dan MINERAL
30.
1 Alendronat

2 Asam zoledronat
3 Risedronat

31.
1 Sevelamer karbonat
Multivitamin + Suplemen

2
3 Air Laut Adriatik 30 ml
1 Nasal Spray
4 Echinaceae ekstrak
6 Ekstrak Radix Salvia Milthiorriza dll
7 Bonestein (Genistein) 15 mg, Calcium Fofat 250 mg, Vit
8 Ekstrak Psidii Folium
9 Lumbrokinase
10 Flavoksat 200 mg Tab
11 Glukosamin 500 mg, Kondroitin 400 mg, Vit C, Mg , Mn
12 Air untuk inhalasi
13 Lumbrokinase
14 Flavoksat 200 mg Tab
15 Glukosamin 500 mg, Kondroitin 400 mg, Vit C, Mg , Mn
16 Air untuk inhalasi
17 Vitamin K3 Injeksi
18 Niflec Powder
19 Sitagliptin pospat
20 NaCl 0,45%
21 Asam folat, multivitamin
22 Allyestrenol
23 Clomiphen citrat
24 Hystolan
25 Natrium Docusate
27 Chlorhexidine
28 Multivitamin+Albumin
29 Anti asetilcholin inhibitor (Donepezil)
30 Levetiracetam
tab selaput 250 mg
tab selaput 500 mg
31 Levadopa dan Benserazide
32 Bakloven
33 Tizanidin
35 Topiramat
tab 25 mg
tab 50 mg
tab 100 mg
36 Pramipexal
37 Maltosa 5%+RL infus bag
 DAFTAR OBAT FORMULARIUM RSUD dr. M. YUNUS BENGKULU

KELAS SUB KELAS TERAPI

TERAPI

1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI

NON STEROID, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK
1.3 ANTIPIRAI
1.4 NYERI NEUROPATIK
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN
2.3 OBAT UNTUK PROSEDUR PRE OPERATIF
3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS
4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
4.1 KHUSUS
4.2 UMUM
5. ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI
6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
6.1.2 Antifilaria
6.1.3 Antisistosoma
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1. Beta laktam
6.2.2 Antibakteri Lain
6.2.2.1 Tetrasiklin
6.2.2.2 Kloramfenicol
6.2.2.5 Aminoglikosida
6.2.2.7 Lain-Lain
6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS
6.3.1 Antilepra
6.3.2. Antituberkulosis
6.3.3 Antiseptik Saluran kemih
6.4 ANTIFUNGI
6.4.1 Antifungi Sistemik
6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis
6.5.2 Antimalaria
6.5.2.1 Untuk Pencegahan
6.5.2.2 Untuk Pengobatan
6.6 ANTIVIRUS
6.6.1 Antiherpes
6.6.2 AntiSitomegalovirus (CMV)
6.6.3 Antiretroviral
6.6.3.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)

6.6.3.2 Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI)

6.6.3.3 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) +Non Nucleoside

Reserve Transcripe Inhibitor ( NNRTI)
6.6.3.4. Protease Inhibitor
6.6.4 Antihepatitis
7. ANTIMIGREN dan ANTIVERTIGO
7.1 ANTIMIGREN
7.1.1 Profilaksis
7.1.2 Serangan Akut
7.2 ANTIVERTIGO
8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI
PALIATIF
8.1 HORMON dan ANTIHORMON
8.2 IMUNOSUPRESAN
8.4 LAIN -LAIN
9. ANTIPARKINSON
10. OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
10.1.ANTIENEMI
10.2.OBAT YANG MEMPENGARUHI KOAGULASI
10.3 OBAT untuk KELEBIHAN BESI
10.4 HEMATOPOETIK
11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA
11.1 PRODUK DARAH
11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER
12. DIAGNOSTIK
12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI
12.1.1 Gastrointestinal
12.1.2 Intravaskular
12.2 MAGNETIC RESONANCE CONTRAST MEDIA
12.2.1 Intratekal
12.2.2 Body cavity
12.2.3 Ultrasound
12.3 RADIOFARMAKA KEDOKTERAN NUKLIR
12.3.1 Radiofarmaka Kedokteran Nuklir Diagnostik
12.3.3 Radiofarmaka Kedokteran Nuklir untuk Terapi
12.4 TES FUNGSI
12.4.1 Ginjal
12.4.2 Mata
12.4.3 Tes Kulit
12.5 LAIN LAIN
13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN
13.1 ANTISEPTIK
13.3 LAIN LAIN
14. OBAT DAN BAHAN UNTUK GIGI
14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI
14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL
14.3 OBAT PENCEGAHAN KARIES
15. DIURETIK dan OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
15.1 DIURETIK
15.2 OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI
16.1 HORMON ANTIDIURETIK
16.2 ANTIDIABETES
16.2.1 Antidiabetes Oral
16.2.2 Antidiabetes Parenteral
16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMENGARUHI FERTILITAS

16.3.1 Androgen
16.3.2 Estrogen
16.3.3.3 .3.Progestogen
16.3.4 Kontrasepsi
16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral
16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral
16.3.4.3 Kontrasepsi, AKDR (IUD)
16.3.4.4 Kontrasepsi, Implan
16.3.5 Lain - Lain
16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID
16.5
16.5 OBAT METABOLISME TULANG DAN OTOT
17. OBAT KARDIOVASKULAR
17.1 ANTIANGINA
17.2 ANTIARITMIA
17.3
17.3.1 Antihipertensi Sistemik
17.4 ANTIAGREGASI PLATELET
17.5 TROMBOLITIK
17.6 OBAT
17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS
17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA
17.9 VASODILATOR
17.10 LAIN-LAIN
18.
18.1 ANTIAKNE
18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK
18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS
18.6 KAUSTIK
18.7 KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK
18.8 LAIN
19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL
20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN
20.1 ORAL
20.2 PARENTERAL
20.3 LAIN
21. OBAT obat UNTUK MATA
21.1 ANESTETIK LOKAL
21.2 ANTIMIKROBA
21.3 ANTIINFLAMASI
21.5 MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
21.6 LAIN

22. OKSITOSIK
23
23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI
23.4 ANTIPSIKOSIS
23.7 OBAT untuk PROGRAM KETERGANTUNGAN

24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE

24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER
24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS
24.3 PENGHAMBAT KOLINESTERASE
25.
25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
25.2 ANTIEMETIK
25.3 ANTIHEMOROID
25.4
25.5 OBAT untuk DIARE
25.6 KATARTIK
25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI
25.8 LAIN LAIN
26.
26.1 ANTIASMA
26.2 ANTITUSIF
26.3 EKSPEKTORAN
26.4 LAIN-LAIN
26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS
26.5

27. OBAT yang MEMENGARUHI SISTEM IMUN

27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN
27.2 VAKSIN
28.
29. VITAMIN dan MINERAL
30.
1 Alendronat

2 Asam zoledronat
3 Risedronat

31.
1 Sevelamer karbonat
Multivitamin + Suplemen

2
3 Air Laut Adriatik 30 ml
1 Nasal Spray
4 Echinaceae ekstrak
6 Ekstrak Radix Salvia Milthiorriza dll
7 Bonestein (Genistein) 15 mg, Calcium Fofat 250 mg, Vit K 0
8 Ekstrak Psidii Folium
9 Lumbrokinase
10 Flavoksat 200 mg Tab
11 Glukosamin 500 mg, Kondroitin 400 mg, Vit C, Mg , Mn
12 Air untuk inhalasi
13 Lumbrokinase
14 Flavoksat 200 mg Tab
15 Glukosamin 500 mg, Kondroitin 400 mg, Vit C, Mg , Mn
16 Air untuk inhalasi
17 Vitamin K3 Injeksi
18 Niflec Powder
19 Sitagliptin pospat
20 NaCl 0,45%
21 Asam folat, multivitamin
22 Allyestrenol
23 Clomiphen citrat
24 Hystolan
25 Natrium Docusate
27 Chlorhexidine
28 Multivitamin+Albumin
29 Anti asetilcholin inhibitor (Donepezil)
30 Levetiracetam
tab selaput 250 mg
tab selaput 500 mg
31 Levadopa dan Benserazide
32 Bakloven
33 Tizanidin
35 Topiramat
tab 25 mg
tab 50 mg
tab 100 mg
36 Pramipexal
37 Maltosa 5%+RL infus bag