1-CALON
MODEL SURAT.PERNYATAAN.1-CALON
SURAT PERNYATAAN
SETIA KEPADA PANCASILA
SEBAGAI DASAR NEGARA,
UNDANG-UNDANG DASAR
NEGARA REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 1945, NEGARA
KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, BHINNEKA TUNGGAL IKA, DAN CITA-
CITA PROKLAMASI 17 AGUSTUS 1945
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000
( SURIEDI BUTAR BUTAR )
FORMULIR MODEL SURAT.PERNYATAAN.2-CALON
MODEL SURAT.PERNYATAAN.2-CALON
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000
MODEL SURAT.PERNYATAAN.3-CALON
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA BEKERJA PENUH WAKTU
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000
MODEL SURAT.PERNYATAAN.4-CALON
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA TIDAK MENDUDUKI JABATAN POLITIK, JABATAN DI
PEMERINTAHAN, DAN/ATAU JABATAN DI BADAN USAHA MILIK
NEGARA/BADAN USAHA MILIK DAERAH SELAMA MASA KEANGGOTAAN
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000
MODEL SURAT.PERNYATAAN.5-CALON
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENGUNDURKAN
DIRI DARI KEPENGURUSAN
ORGANISASI
KEMASYARAKATAN
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000
MODEL SURAT.PERNYATAAN.6-CALON
SURAT PERNYATAAN
TIDAK BERADA DALAM IKATAN PERKAWINAN DENGAN SESAMA
PENYELENGGARA PEMILU
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000
MODEL SURAT.PERNYATAAN.7-CALON
SURAT PERNYATAAN
BELUM PERNAH MENJABAT SEBAGAI ANGGOTA KPU PROVINSI/KPU
KABUPATEN/KOTA SELAMA 2 (DUA) KALI MASA JABATAN
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Nabire, 13-02-2023
Meterai
Rp10.000