FORM GENERIK RISK REGISTER

Ukuran Rencana Ukuran

No Potensi Resiko Pemilik Resiko Penyebab Resiko Probabilitas Dampak Risiko Resiko Resiko
Inherent Residual Residual

teknisi umum & instalasi yang tidak standar

1 Sengatan listrik teknisi proses kerja yang tidak aman /tidak sesuai spo cacat anggota badan s/d kematian
elektromedik alat kerja yang tidak memenuhi standar k3

teknisi umum & lokasi kerja yang tidak stabil

terjatuh dari ketinggian /tertimpa alat keamanan yang tidak dipakai
2 teknisi cacat anggota badan s/d kematian
benda berat
elektromedik hilangnya konsentrasi kerja
kerusakan alat safety gas
3 ledakan gas teknisi cacat anggota badan s/d kematian
elektromedis proses penanganan in dan out tabung yang salah
peralatan yang telah rusak/aus.
teknisi umum & kurang dilakukan perawatan alat
4 kegagalan fungsi alat teknisi tidak dilakukan kalibrasi dan uji fungsi alat kerusakan alat parah
elektromedik penggunaaan alat yang tidak sesuai spo
1. Pompa air limbah mati/tersumbat Bau dan air limbah yang
5 Air Limbah Meluap KESLING
2. Tersumbatnya saluran pengolahan air limbah menggenang
Bau busuk pada TPS yang menyebar
ke unit lain
Sampah tidak dilakukan pengagkutan oleh petugas
6 Sampah medis Menumpuk KESLING Banyaknya lalat berdatangan, yang
PT.KLP
dapat menyebabkan kontaminasi
silang ke pasien
Bau busuk pada TPS yang menyebar
ke unit lain
sampah tidak dilakukan pengagkutan oleh petugas
7 Sampah Non Medis Menumpuk KESLING Banyaknya lalat berdatangan, yang
DKP
dapat menyebabkan kontaminasi
silang ke pasien
1. Pintu terbuka lama Rusaknya beberapa pasilitas di
2. Killer pest tidak berfungsi pelayanan
8 Serangga/hewan pengerat masuk ke KESLING 3. Jadwal pembasmian serangga/ hewan lainnya tidak
area pelayanan rumah sakit berjalan berkurangnya rasa nyaman pasien,
pengunjung dan karyawan
4. kebersihan area tidak terjaga
1. Fasilitas listrik tidak standar
9 Kebakaran KESLING Petugas cidera hingga kematian
2. Pompa/bolwer yang konslet
 Ketidak disiplinan petugas
Pemakaian APD yang tidak disiplin Kontaminasi silang atau terpapar
10 KESLING
(masker, sarung tangan, alas kaki) hingga kecelakaan kerja