Bulan November

1.Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi

Indikator Waktu Tanggap Oerasi Seksio Sesarea Emergensi
Dasar 1. Undang-Undang tentang Rumah Sakit.
Pemikiran 2. Berdasarkan SUPAS tahun 2015, Angka Kematian Ibu (AKI) di
Indonesia pada tahun2015 adalah 305 per 100.000 kelahiran hidup,
ini merupakan yang tertinngi di Asia Tenggara. Kejadian kematian ibu
ini terbanyak ditemukan di rumah sakit sebesar 78%. Tinnginya
Angka Kematian Ibu ini mengindikasikan masih perlu nya dilakukan
peningkatan tata kelola dan peningkatan mutu pelayanan antenatal
care dan persalinan. Untuk memantau kecepatan proses pelayanan
operasi seksio sesarea.
Dimensi Mutu Tepat Waktu, Efektif, Keselamatan
Tujuan Tergambarnya pelayanan kegawatdaruratan operasi seksio sesarea yang
cepat dan tepat sehingga mampu mengoptimalkan upaya menyelamatkan
Ibu dan Bayi
Definisi 1. Waktu tanggap operasi seksio sesar emergensi adalah waktu yang
Operasional dibutuhkan pasien untuk mendapatkan tindakan seksio sesarea
emergensi sejak diputuskan operasi sampai dimulainya insial operasi di
kamar operasi yaitu ≤ 30 menit.
2. Seksio sesarea emergensi adalah tindakan seksio sesare yang
bertujuan untuk menyelamatkan ibu dan/atau bayi dan tidak dapat
ditunda pelaksanaannya.
3. Seksio sesarea emergensi kategori 1 adalah tindakan seksio sesarea
pada keadaan di mana terdapat ancaman lansung bagi kelansungan
hidup ibu atau janin.
4. Pengukuran indikator waktu tanggap operasi seksio emergensi
dilakukan oleh rumah sakit yang memberikan pelayanan seksio sesaria.
Jenis Indikator Proses

Satuan persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi
(Pembilang) kategori 1 (satu) yang mendapatkan tindakan seksio sesarea emergensi
≤30 menit

1
Denominator Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi
(penyebut) kategori 1
Target ≥80%
Pencapaian
Kriteria: Kriteria Inklusi:
Seksio sesarea emergensi kategori 1
Misalnya : fetal distress menetap, prolaps tali pusat menumbung, gagal
vakum/forsep,ruptur uteri immenent, ruptur uteri, perdarahan ante partum
dengan perdarahan aktif, Persalinan pada Bekas Seksio Sesarea (PBS)

Kriteria Eksklusi
Tidak ada
Formula Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi
kategori 1yang mendapatkan
tindakan seksio sesarea ≤ 30 menit
x 100 %
jumla h pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I

2
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
BULAN NOVEMBER 2021

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGGAL WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Murtinah 16-03- P 01.14.1 G4P2A1 SC III 02-11- 08:30 02-11- 16:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1987 4 Hamil 37 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
2 Dian 27-01- P 01.14.2 G5P3A1 SC III 02-11- 15:30 02-11- 18:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Anggraini 1991 0 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
41 minggu G
a/I HBsAG
3 Siti 25-10- P 01.14.3 G5P3A1 SC II 04-11- 20:00 04-11- 21:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Aimah 1984 4 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
41 G
minggu
a/I

3
 KPSW+R/
SC1X
4 Indah 23-11- P 01.14.3 G1P0A0 SC III 04-11- 15:30 4-11-2021 20:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Puji 1995 2 Hamil 37- 2021 AD,SpO B,SpAN
Lestari 38 minggu G
a/I Oblig
5 Lilis 04-03- P 01.14.4 G1P0A0 SC III 06-11- 14:00 06-11- 15:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ismandy 1982 5 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
ah 41 minggu G
a/I Oblig
6 Yusniti 18-05- P 01.14.4 G1P0A0 SC III 06-11- 13:00 06-11- 14:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Meliyani 1997 3 Hamil 40 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
7 Ria 30-01- P 01.01.8 G1P0A0 SC II 05-11- 22:00 06-11- 09:00 10 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Elhumair 1993 0 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
oh 38 minggu G
a/I Obligh
8 Maria 05-01- P 01.02.9 G4P3A0 SC II 05-11- 20:00 06-11- 08:00 11 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ulfa 1982 0 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I Oblig
9 Rini 28-03- P 01.14.3 G2P1A0 SC III 12-11- 20:00 13-11- 11:00 15 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal

4
 Febriani 1990 1 Hamil 38 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
R/SC1X
10 Iska 04-08- P 01.13.3 G4P3A1 SC III 12-11- 22:00 13-11- 10:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Rasmiati 1992 4 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC3X
11 Iit 15-07- P 01.00.9 G3P1A1 SC III 23-11- 09:00 23-11- 16:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Kartika 1984 4 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Sari 38 minggu G
a/I
R/SC1X
12 Septa 20-09- P 01.15.3 G2P1A0 SC III 23-11- 14:30 23-11- 17:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Handaya 1983 0 Hamil 36- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
ni 37 minggu G
a/I
R/SC1X
13 Agnesia 18-08- P 01.15.3 G2P1A0 SC III 23-11- 17:00 23-11- 18:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Putri 1996 4 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Mahendri 41 minggu G
a/I Oblig

5
14 Henny 01-04- P 01.15.5 G4P2A1 SC III 25-11- 11:00 27-11- 17:00 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Hen 1986 3 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC2X
15 Mirna 05-03- P 00.80.0 G2P1A0 SC III 27-11- 21:30 27-11- 08:00 11 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Sari 1989 1 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I
R/SC1X
16 Puspita 25-02- P 01.09.3 G2P1A0 SC II 30-11- 09:30 30-11- 15:30 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Sari 2989 8 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
37 minggu G
a/I
R/SC1X

Perhitungan :

= Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I yang mendapatkan tindakan seksio sesarea ≤ 30 menit
X 100 %
Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I

6
 8
= X 100 % = 100%
8

Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Waktu Tanggap Operasi Seksio Cesarea Emergensi, pada bulan November 2021 sudah tercapai target yaitu 100%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

7
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
BULAN DESEMBER 2021

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGGAL WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Widya 01-07- P 01.13.9 AB Kuret III 01-12- 18:30 02-12- 08:00 13 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Devi 1995 7 Iminens ase 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
G
2 Yuliana 19-03- P 01.15.1 G2P1A0 SC III 01-12- 21:00 02-12- 14:00 17 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Margaret 1989 7 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
a 38 minggu G
a/I
R/SC1X
3 Oktaviani 10-10- P 00.74.2 G4P1A2 SC III 04-12- 22:00 05-12- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1987 2 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I

8
 R/SC1X+P
EB
4 Yuhana 06-01- P 01.16.1 G2P1A0 SC III 04-12- 07:00 05-12- 09:00 2 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1989 5 Hamil 38 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I R/SC
1X
5 Naqiah 15-06- P 00.03.6 G4P2A1 SC II 04-12- 20:30 05-12- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Utami 1981 6 Hamil 39 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
R/SC2X+P
EB
6 Sari 05-01- P 01.16.3 G1P0A0 SC II 07-12- 14:00 07-12- 15:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Maudi 1999 3 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I KPSW
7 Dini Tri 13-4-1987 P 01.16.6 G1P0A0 SC III 12-12- 21:30 13-12- 08:00 16 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Damayan 7 Hamil 43- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
i 44 minggu G
a/I Oblig
8 Meri 29-08- P 01.16.9 G4P2A1 SC III 14-12- 09:30 14-12- 15:00 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Maryati 1988 5 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN

9
 39 minggu G
a/I Obligh
9 Noviana 11-11- P 01.16.6 G1P0A0 SC III 11-12- 22:30 12-12- 19:00 20 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Putri 1998 4 Hamil 37 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu a.I G
KPSW
10 Dea 23-11- P 01.17.4 G1P0A0 SC II 17-12- 21:30 17-12- 22:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Nopita 1997 2 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Sari 38 minggu G
a/I
PEB+Gaw
at Janin
11 Fitri 06-05- P 01.17.0 G3P2A0 SC III 17-12- 11:30 17-12- 20:00 9 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Yana 1989 6 Hamil 38 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
R/SC2X
12 Agustina 16-08- P 01.17.1 G3P2A0 SC III 20-12- 10:00 20-12- 17:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1983 2 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC2X
13 Wardiaya 03-06- P 01.17.5 G1P0A0 SC III 19-12- 10:30 20-12- 15:00 25 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal

10
 na 1996 1 Hamil 37 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Kurniati minggu G
a/I
Obligh+PJ
T
14 Rista 15-08- P 01.17.6 G1P0A0 SC III 20-12- 09:00 20-12- 16:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Agustin 1996 3 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I Obligh
15 Alya 04-12- P 01.17.1 G1P0A0 SC III 15-12- 10:30 15-12- 15:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ambia 2021 0 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Rosarie 39 minggu G
a/I KPSW
16 Sari 05-01- P 01.16.3 Reheactin Lapar II 21-12- 20:00 22-12- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Maudi 1999 3 g atomi 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Laparatom G
i
17 Wati Asri 02-01- P 01.16.8 G1P0A0 SC III 28-12- 10:30 28-12- 15:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Dewi 1997 2 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
18 Meidyan 01-05- P 01.18.2 G3P2A0 SC II 30-12- 21:00 30-12- 22:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
a 1988 1 Hamil 40 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Feronika minggu G

11
 a/I
Oligohidra
mion
19 Marni 11-07- P 01.18.0 G1P0A0 SC III 29-12- 16:00 30-12- 08:00 16 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1995 4 Hamil 39 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW

Perhitungan :

= Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I yang mendapatkan tindakan seksio sesarea ≤ 30 menit
X 100 %
Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I

8
= X 100 % = 100%
8
Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Waktu Tanggap Operasi Seksio Cesarea Emergensi, pada bulan Desember 2021 sudah tercapai target yaitu 100%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

12
 2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

NDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
BULAN JANUARI 2022

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGG WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M AL U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Novianti 16-12- P 01.18.5 G1P0A0 SC II 04-01- 13:00 04-01- 16:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
2997 2 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
2 Rima 26-04- P 01.14.8 G1P0A0 SC III 04-01- 09:30 05-01- 08:00 11 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Putri 1995 6 Hamil 37- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Aprillia 38 minggu G
a/I KPSW
3 Tri Utami 06-08- P 00.42.1 G2P1A0 SC III 07-01- 09:00 07-01- 14:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1988 6 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I R/SC

13
 1X
4 Marsinah 20-03- P 01.19.2 G3P2A0 SC III 11-01- 08:00 11-01- 15:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
1986 1 Hamil 11- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
12 minggu G
a/I AB
Iminens
5 Juliana 08-07- P 01.20.2 G1P0A0 SC II 18-01- 01:00 18-01- 08:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Afrianty 1998 6 Hamil 41- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
42 minggu G
a/I PEB
6 Rosmita 24-12- P 01.20.2 G5P4A0 SC III 19-01- 22:00 20-01- 08:00 10 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Hartati 1985 7 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I Obligh
7 Yesi 06-10- P 01.20.7 G3P2A0 SC II 24-01- 13:30 24-01- 21:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Sarianti 1987 8 Hamil 37 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
8 Yuliana 10-02- P 01.18.5 G2P1A0 SC III 25-01- 21:00 26-01- 10:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1992 6 Hamil 37- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I
R/SC1X+A

14
 stma
9 Indah 29-12- P 01.19.8 G1P0A0 SC II 16-01- 12:00 16-01- 18:00 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Permata 1999 3 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Sari 40 minggu G
a/I KPSW
10 Maris 14-08- P 01.20.0 G4P3A0 Kuret II 17-01- 12:30 17-01- 15:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Purnama 1991 6 Hamil 11- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Sari 12 minggu G
a/I AB
Incomplat
e
11 Vik Fitri 23-04- P 01.20.5 G1P0A0 SC I 29-01- 22:00 30-1-2022 08:00 10 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Amillia 1991 7 Hamil 39- 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
12 Indah 14-05- P 01.21.5 G2P0A1 SC III 28-01- 08:00 28-01- 09:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Lestari 2002 0 Hamil 38- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
Hipertensi
13 Rini 23-07- P 01.21.6 G3P1A1 SC II 30-01- 23:00 31-01- 08:00 9 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Aryani 1983 1 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G

15
 a/I KPSW
14 Nyayu 20-12- P 01.21.7 G2P1A0 SC III 31-01- 11:30 31-01- 15:00 4 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Siti 1997 0 Hamil 34- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Cholifa 35 minggu G
a/I
R/SC1X
15 Nurwani 09-06- P 01.15.3 G5P4A0 SC II 31-01- 16:00 31-01- 20:00 4 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1981 1 Hamil 35 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I DM

Perhitungan :

= Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I yang mendapatkan tindakan seksio sesarea ≤ 30 menit
X 100 %
Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I

3
= X 100 % = 100%
3

Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Waktu Tanggap Operasi Seksio Cesarea Emergensi, pada bulan Januari 2022 sudah tercapai target yaitu 100%

16
Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

17
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
BULAN FEBRUARI 2022

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGGAL WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Mariam 31-12- P 01.21.7 G4P3A0 SC III 01-02- 12:00 01-02- 13:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1983 9 Hamil 36- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
37 minggu G
a/I KPSW
2 Yulianah 0-09-1979 P 01.22.4 G3P1A1 SC II 07-02- 03:00 07-02- 15:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
8 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
3 Eny 28-09- P 01.22.1 G3P2A0 Kuret I 06-02- 03:00 06-02- 07:00 4 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Wahyuni 1980 8 Hamil 11- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
12 minggu G
a/I AB

18
 Iminens
4 Asnani 01-04- P 01.22.0 G2P0A1 SC II 06-02- 11:30 07-02- 16:30 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ismelia 1997 7 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
5 R.A.Inda 24-12- P 01.21.6 G4P2A1 Kuret II 08-02- 07:00 08-02- 20:00 13 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
h 1991 1 Hamil 8-9 ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Purnama minggu a.I G
Sari AB
Iminens
6 Putri Nur 01-12- P 00.80.0 G2P1A0 SC III 08-02- 07:00 08-02- 19:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Hidayatul 1999 0 Hamil 38- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
lah 39 minggu G
a/I Obligh
7 Bunga 05-07- P 01.23.1 G1P0A0 SC III 11-02- 20:00 12-02- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Citra 2004 9 Hamil 38- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Pratiwi 39 minggu G
a/I KPSW
8 Liza 07-09- P 01.19.3 G3P2A0 SC I 10-02- 23:00 11-02- 07:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Septarian 1989 9 Hamil 39 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
i minggu G
a/I KPSW
9 Bella 10-12- P 01.18.3 G2P1A0 SC I 09-02- 21:30 10-02- 09:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal

19
 Windiana 1994 2 Hamil 37- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I
R/SC1X
10 Anti 11-05- P 01.22.8 G1P0A0 SC III 09-02- 14:30 10-02- 05:00 15 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Cattelya 2002 3 Hamil 40- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
41 minggu G
a/I KPSW
11 Mira 17-12- P 01.23.3 G1P0A0 SC III 13-02- 10:00 13-02- 17:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Wulanda 1994 5 Hamil 35- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
ri 36 minggu G
a/I Obligh
12 Hatimah 29-10- P 01.22.8 G2P1A0 SC III 10-02- 14:00 11-02- 10:00 20 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1981 9 Hamil 36- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
37 minggu G
a/I
PEB+R/SC
1X
13 Desi 01-12- P 01.23.2 G2P1A0 Kuret II 15-02- 15:00 15-02- 16:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Susmita 1993 6 Hamil 13- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
14 minggu G
a/I AB
Iminens

20
14 Melisa 23-05- P 00.47.0 G3P1A1 Kuret II 22-02- 00:00 23-02- 08:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Puspasar 1992 1 Hamil 10- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
i 11 minggu G
a/I AB
Iminens
15 Ismi Ice 27-03- P 01.25.4 AB Kuret II 26-02- 08:00 26-02- 16:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Khomsut 1992 1 Iminens ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
un G
16 Hanny 29-12- P 01.24.9 G2P1A0 SC III 28-02- 14:00 28-02- 16:00 2 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Safitri 1998 9 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
KPSW+R/
SC1X
17 Rina 19-04- P 01.25.4 G2P1A0 SC III 27-02- 05:00 27-02- 08:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1998 9 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I
R/SC1X

21
Perhitungan :

= Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I yang mendapatkan tindakan seksio sesarea ≤ 30 menit
X 100 %
Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I

4
= X 100 % = 100%
4

Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Waktu Tanggap Operasi Seksio Cesarea Emergensi, pada bulan Februari 2022 sudah tercapai target yaitu 100%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

22
2.Penundaan Operasi Elektif

Judul Penundaan Operasi Elektif

Indikator
Dasar 1. Undang-Undang tentang Rumah Sakit
Pemikiran 2. Rumah sakit harus menjamin ketepatan waktu dalam memberikan
pelayanan termasuk tindakan operasi, sesuai dengan kebutuhan pasien
untuk mendapatkan hasil pelayanan seperti yang diinginkan dan
menghindarkan komplikasi akibat keterlambatan operasi.
Dimensi Mutu Tepat waktu, efisiensi, berorentasi pada pasien
Tujuan Tergambarnya ketepatan pelayanan bedah dan penjadwalan operasi
Definisi 1. Operasi elektif adalah operasi yang waktu pelaksanaanya terencana atau
operasional dapat dijadwalkan.
2. Penundaan operasi elektif adalah tindakan operasi yang tertunda lebih
dari 1 jam dari jadwal operasi yang ditentukan.
Jenis Proses
Indikator
Satuan Presentase
Pengukuran
Numerator Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1jam
(pembilang)
Denominator( Jumlah pasien operasi elektif
penyebut)
Target ≤ 5%
Pencapaian
Kriteria: Kriteria Inklusi :
Pasein operasi elektif

Kriteria Eksklusif :
Penundaan operasi atas indikasi medis
Formula Jumla h pasien yang jadwaloperasinya tertunda lebi h dari 1 jam
x 100 %
Jumla h pasien operasi elektif

Metode Retrospektif
pengumpulan
data
Sumber data Data sekunder dari catatan pasien yang dijadwalkan operasi dan data
pelaksanaan operasi.
Insrtumen Formulir Penundaan Operasi Elektif
Pengambilan
Data
Besar Sampel Total sampel (apabila populasi ≤ 30)
Rumus Slovin (apabila jumlah populasi >30)
Cara Probabilityn Sampling-Simple Random Samping

23
Pengambilan
Sampel
Periode Bulanan
Pengumpulan
Data
Penyajian Tabel
Data Runt chart
Periode Bulanan, Triwulan, Tahunan
Analisis dan
Pelaporan
Data
Penggung Kepala Instalasi Bedah/Bedah Sentral
Jawab

24
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
BULAN NOVEMBER 2021

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGGAL WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Murtinah 16-03- P 01.14.1 G4P2A1 SC III 02-11- 08:30 02-11- 16:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1987 4 Hamil 37 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
2 Dian 27-01- P 01.14.2 G5P3A1 SC III 02-11- 15:30 02-11- 18:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Anggraini 1991 0 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
41 minggu G
a/I HBsAG
3 Siti 25-10- P 01.14.3 G5P3A1 SC II 04-11- 20:00 04-11- 21:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Aimah 1984 4 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
41 G
minggu
a/I

25
 KPSW+R/
SC1X
4 Indah 23-11- P 01.14.3 G1P0A0 SC III 04-11- 15:30 4-11-2021 20:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Puji 1995 2 Hamil 37- 2021 AD,SpO B,SpAN
Lestari 38 minggu G
a/I Oblig
5 Lilis 04-03- P 01.14.4 G1P0A0 SC III 06-11- 14:00 06-11- 15:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ismandy 1982 5 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
ah 41 minggu G
a/I Oblig
6 Yusniti 18-05- P 01.14.4 G1P0A0 SC III 06-11- 13:00 06-11- 14:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Meliyani 1997 3 Hamil 40 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
7 Ria 30-01- P 01.01.8 G1P0A0 SC II 05-11- 22:00 06-11- 09:00 10 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Elhumair 1993 0 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
oh 38 minggu G
a/I Obligh
8 Maria 05-01- P 01.02.9 G4P3A0 SC II 05-11- 20:00 06-11- 08:00 11 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ulfa 1982 0 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I Oblig
9 Rini 28-03- P 01.14.3 G2P1A0 SC III 12-11- 20:00 13-11- 11:00 15 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal

26
 Febriani 1990 1 Hamil 38 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
R/SC1X
10 Iska 04-08- P 01.13.3 G4P3A1 SC III 12-11- 22:00 13-11- 10:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Rasmiati 1992 4 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC3X
11 Iit 15-07- P 01.00.9 G3P1A1 SC III 23-11- 09:00 23-11- 16:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Kartika 1984 4 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Sari 38 minggu G
a/I
R/SC1X
12 Septa 20-09- P 01.15.3 G2P1A0 SC III 23-11- 14:30 23-11- 17:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Handaya 1983 0 Hamil 36- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
ni 37 minggu G
a/I
R/SC1X
13 Agnesia 18-08- P 01.15.3 G2P1A0 SC III 23-11- 17:00 23-11- 18:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Putri 1996 4 Hamil 40- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Mahendri 41 minggu G
a/I Oblig

27
14 Henny 01-04- P 01.15.5 G4P2A1 SC III 25-11- 11:00 27-11- 17:00 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Hen 1986 3 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC2X
15 Mirna 05-03- P 00.80.0 G2P1A0 SC III 27-11- 21:30 27-11- 08:00 11 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Sari 1989 1 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I
R/SC1X
16 Puspita 25-02- P 01.09.3 G2P1A0 SC II 30-11- 09:30 30-11- 15:30 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Sari 2989 8 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
37 minggu G
a/I
R/SC1X

Perhitungan :
28
= Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam X 100 %
Jumlah pasien operasi elektif

0
= X 100 % = 0%
7

Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Penundaan Operasi Elektif , pada bulan Februari 2022 dengan hasil perhitungan 0% dan sudah tercapai sesuai target ≤5%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

INDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH

29
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
BULAN DESEMBER 2021

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGGAL WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Widya 01-07- P 01.13.9 AB Kuret III 01-12- 18:30 02-12- 08:00 13 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Devi 1995 7 Iminens ase 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
G
2 Yuliana 19-03- P 01.15.1 G2P1A0 SC III 01-12- 21:00 02-12- 14:00 17 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Margaret 1989 7 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
a 38 minggu G
a/I
R/SC1X
3 Oktaviani 10-10- P 00.74.2 G4P1A2 SC III 04-12- 22:00 05-12- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1987 2 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC1X+P
EB

30
4 Yuhana 06-01- P 01.16.1 G2P1A0 SC III 04-12- 07:00 05-12- 09:00 2 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1989 5 Hamil 38 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I R/SC
1X
5 Naqiah 15-06- P 00.03.6 G4P2A1 SC II 04-12- 20:30 05-12- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Utami 1981 6 Hamil 39 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
R/SC2X+P
EB
6 Sari 05-01- P 01.16.3 G1P0A0 SC II 07-12- 14:00 07-12- 15:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Maudi 1999 3 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I KPSW
7 Dini Tri 13-4-1987 P 01.16.6 G1P0A0 SC III 12-12- 21:30 13-12- 08:00 16 Jam dr.Shanti dr.Renny elektif Spinal
Damayan 7 Hamil 43- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
i 44 minggu G
a/I Oblig
8 Meri 29-08- P 01.16.9 G4P2A1 SC III 14-12- 09:30 14-12- 15:00 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Maryati 1988 5 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I Obligh

31
9 Noviana 11-11- P 01.16.6 G1P0A0 SC III 11-12- 22:30 12-12- 19:00 20 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Putri 1998 4 Hamil 37 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu a.I G
KPSW
10 Dea 23-11- P 01.17.4 G1P0A0 SC II 17-12- 21:30 17-12- 22:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Nopita 1997 2 Hamil 37- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Sari 38 minggu G
a/I
PEB+Gaw
at Janin
11 Fitri 06-05- P 01.17.0 G3P2A0 SC III 17-12- 11:30 17-12- 20:00 9 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Yana 1989 6 Hamil 38 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
R/SC2X
12 Agustina 16-08- P 01.17.1 G3P2A0 SC III 20-12- 10:00 20-12- 17:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1983 2 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
R/SC2X
13 Wardiaya 03-06- P 01.17.5 G1P0A0 SC III 19-12- 10:30 20-12- 15:00 25 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
na 1996 1 Hamil 37 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Kurniati minggu G

32
 a/I
Obligh+PJ
T
14 Rista 15-08- P 01.17.6 G1P0A0 SC III 20-12- 09:00 20-12- 16:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Agustin 1996 3 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I Obligh
15 Alya 04-12- P 01.17.1 G1P0A0 SC III 15-12- 10:30 15-12- 15:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ambia 2021 0 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Rosarie 39 minggu G
a/I KPSW
16 Sari 05-01- P 01.16.3 Reheactin Lapar II 21-12- 20:00 22-12- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Maudi 1999 3 g atomi 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Laparatom G
i
17 Wati Asri 02-01- P 01.16.8 G1P0A0 SC III 28-12- 10:30 28-12- 15:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Dewi 1997 2 Hamil 38- 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
18 Meidyan 01-05- P 01.18.2 G3P2A0 SC II 30-12- 21:00 30-12- 22:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
a 1988 1 Hamil 40 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
Feronika minggu G
a/I
Oligohidra

33
 mion
19 Marni 11-07- P 01.18.0 G1P0A0 SC III 29-12- 16:00 30-12- 08:00 16 Jam dr.Shanti dr.Renny elektif Spinal
1995 4 Hamil 39 2021 2021 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
Perhitungan :

= Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam X 100 %
Jumlah pasien operasi elektif

0
= X 100 % = 0%
0

Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Penundaan Operasi Elektif , pada bulan Desember 2021 dengan hasil perhitungan 0% dan sudah tercapai sesuai target ≤5%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

NDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

34
 BULAN JANUARI 2022

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGG WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M AL U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Novianti 16-12- P 01.18.5 G1P0A0 SC II 04-01- 13:00 04-01- 16:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
2997 2 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
2 Rima 26-04- P 01.14.8 G1P0A0 SC III 04-01- 09:30 05-01- 08:00 11 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Putri 1995 6 Hamil 37- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Aprillia 38 minggu G
a/I KPSW
3 Tri Utami 06-08- P 00.42.1 G2P1A0 SC III 07-01- 09:00 07-01- 14:00 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1988 6 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I R/SC
1X
4 Marsinah 20-03- P 01.19.2 G3P2A0 SC III 11-01- 08:00 11-01- 15:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
1986 1 Hamil 11- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN

35
 12 minggu G
a/I AB
Iminens
5 Juliana 08-07- P 01.20.2 G1P0A0 SC II 18-01- 01:00 18-01- 08:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Afrianty 1998 6 Hamil 41- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
42 minggu G
a/I PEB
6 Rosmita 24-12- P 01.20.2 G5P4A0 SC III 19-01- 22:00 20-01- 08:00 10 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Hartati 1985 7 Hamil 38 2021 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I Obligh
7 Yesi 06-10- P 01.20.7 G3P2A0 SC II 24-01- 13:30 24-01- 21:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Sarianti 1987 8 Hamil 37 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
8 Yuliana 10-02- P 01.18.5 G2P1A0 SC III 25-01- 21:00 26-01- 10:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1992 6 Hamil 37- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I
R/SC1X+A
stma
9 Indah 29-12- P 01.19.8 G1P0A0 SC II 16-01- 12:00 16-01- 18:00 6 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Permata 1999 3 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN

36
 Sari 40 minggu G
a/I KPSW
10 Maris 14-08- P 01.20.0 G4P3A0 Kuret II 17-01- 12:30 17-01- 15:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Purnama 1991 6 Hamil 11- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Sari 12 minggu G
a/I AB
Incomplat
e
11 Vik Fitri 23-04- P 01.20.5 G1P0A0 SC I 29-01- 22:00 30-1-2022 08:00 10 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Amillia 1991 7 Hamil 39- 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
12 Indah 14-05- P 01.21.5 G2P0A1 SC III 28-01- 08:00 28-01- 09:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Lestari 2002 0 Hamil 38- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
39 minggu G
a/I
Hipertensi
13 Rini 23-07- P 01.21.6 G3P1A1 SC II 30-01- 23:00 31-01- 08:00 9 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Aryani 1983 1 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I KPSW
14 Nyayu 20-12- P 01.21.7 G2P1A0 SC III 31-01- 11:30 31-01- 15:00 4 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Siti 1997 0 Hamil 34- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN

37
 Cholifa 35 minggu G
a/I
R/SC1X
15 Nurwani 09-06- P 01.15.3 G5P4A0 SC II 31-01- 16:00 31-01- 20:00 4 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1981 1 Hamil 35 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I DM

Perhitungan :

= Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam

X 100 %
Jumlah pasien operasi elektif

0
= X 100 % = 0%
0

Analisa Data :

38
Dari data di atas dapat dilakukan pada Penundaan Operasi Elektif , pada bulan Januari 2022 dengan hasil perhitungan 0% dan sudah tercapai sesuai target ≤5%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

INDIKATOR MUTU PELAYANAN PEMBEDAHAN KEBIDANAN KAMAR BEDAH

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

39
 BULAN FEBRUARI 2022

TERJADWAL OPERASI
KETERANGAN
JENI OPERASI SELISI
N NAMA TANGGAL SE DIAGNOS S AD TANGGAL WAKT TANGGAL WAKT H DOKTE DOKTE JENIS JENIS
NO.RM
O PASIEN LAHIR X A TIND M U U WAKT R DPJP R OPERA ANESTE
AKAN U ANASTE SI SI
SI
1 Mariam 31-12- P 01.21.7 G4P3A0 SC III 01-02- 12:00 01-02- 13:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
1983 9 Hamil 36- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
37 minggu G
a/I KPSW
2 Yulianah 0-09-1979 P 01.22.4 G3P1A1 SC II 07-02- 03:00 07-02- 15:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
8 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I KPSW
3 Eny 28-09- P 01.22.1 G3P2A0 Kuret I 06-02- 03:00 06-02- 07:00 4 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Wahyuni 1980 8 Hamil 11- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
12 minggu G
a/I AB
Iminens
4 Asnani 01-04- P 01.22.0 G2P0A1 SC II 06-02- 11:30 07-02- 16:30 5 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Ismelia 1997 7 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN

40
 40 minggu G
a/I KPSW
5 R.A.Inda 24-12- P 01.21.6 G4P2A1 Kuret II 08-02- 07:00 08-02- 20:00 13 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
h 1991 1 Hamil 8-9 ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Purnama minggu a.I G
Sari AB
Iminens
6 Putri Nur 01-12- P 00.80.0 G2P1A0 SC III 08-02- 07:00 08-02- 19:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Hidayatul 1999 0 Hamil 38- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
lah 39 minggu G
a/I Obligh
7 Bunga 05-07- P 01.23.1 G1P0A0 SC III 11-02- 20:00 12-02- 08:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Citra 2004 9 Hamil 38- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
Pratiwi 39 minggu G
a/I KPSW
8 Liza 07-09- P 01.19.3 G3P2A0 SC I 10-02- 23:00 11-02- 07:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Septarian 1989 9 Hamil 39 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
i minggu G
a/I KPSW
9 Bella 10-12- P 01.18.3 G2P1A0 SC I 09-02- 21:30 10-02- 09:00 12 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Windiana 1994 2 Hamil 37- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
38 minggu G
a/I

41
 R/SC1X
10 Anti 11-05- P 01.22.8 G1P0A0 SC III 09-02- 14:30 10-02- 05:00 15 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Cattelya 2002 3 Hamil 40- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
41 minggu G
a/I KPSW
11 Mira 17-12- P 01.23.3 G1P0A0 SC III 13-02- 10:00 13-02- 17:00 7 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Spinal
Wulanda 1994 5 Hamil 35- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
ri 36 minggu G
a/I Obligh
12 Hatimah 29-10- P 01.22.8 G2P1A0 SC III 10-02- 14:00 11-02- 10:00 20 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1981 9 Hamil 36- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
37 minggu G
a/I
PEB+R/SC
1X
13 Desi 01-12- P 01.23.2 G2P1A0 Kuret II 15-02- 15:00 15-02- 16:00 1 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Susmita 1993 6 Hamil 13- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
14 minggu G
a/I AB
Iminens
14 Melisa 23-05- P 00.47.0 G3P1A1 Kuret II 22-02- 00:00 23-02- 08:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Puspasar 1992 1 Hamil 10- ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
i 11 minggu G

42
 a/I AB
Iminens
15 Ismi Ice 27-03- P 01.25.4 AB Kuret II 26-02- 08:00 26-02- 16:00 8 Jam dr.Shanti dr.Renny Elektif Umum
Khomsut 1992 1 Iminens ase 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
un G
16 Hanny 29-12- P 01.24.9 G2P1A0 SC III 28-02- 14:00 28-02- 16:00 2 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
Safitri 1998 9 Hamil 38 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
minggu G
a/I
KPSW+R/
SC1X
17 Rina 19-04- P 01.25.4 G2P1A0 SC III 27-02- 05:00 27-02- 08:00 3 Jam dr.Shanti dr.Renny Cito Spinal
1998 9 Hamil 39- 2022 2022 AD,SpO B,SpAN
40 minggu G
a/I
R/SC1X

Perhitungan :

43
= Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam X 100 %
Jumlah pasien operasi elektif

0
= X 100 % = 0%
0

Analisa Data :

Dari data di atas dapat dilakukan pada Penundaan Operasi Elektif , pada bulan Februari 2022 dengan hasil perhitungan 0% dan sudah tercapai sesuai target ≤5%

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melakukan tindakan sesuai SOP yang berlaku

2. Mempertahankan pencapainan yang telah dicapai

44