RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

DEFINA
Jl. Trans Sulawesi No.7 Kel Kampal. Telp. (0450) 21915
PARIGI – 94371

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS UNTUK PENATA ANESTESI

Nomor:

Berdasarkan rekomendasi dari Tim Penilai Kredensial DPD IPAI Sulawesi Tengah yang diterbitkan setelah
dilakukan proses Kredensial, maka Direktur RSIA Defina merekomendasikan kepada:

I Gusti Putu Dwipa Lasmana, A.Md.Kep

Profesional Collage
D III Keperawatan Bala Keselamatan
Palu

Profesional Associate / Fellowships

Ikatan Penata Anestesi Indonesia
( IPAI)
Licensure
STR
SIPPA

Jabatan Fungsional
Asisten Penata anestesi
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
DEFINA
Jl. Trans Sulawesi No.7 Kel Kampal. Telp. (0450) 21915
PARIGI – 94371

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK PENATA ANESTESI

Nomor:

Yang bertanda Tangan di bawah ini:

Nama : dr. Ni Putu Eka Suwitri, M.Biomed.,Sp.A

Jabatan : Direktur RSIA Defina
Dengan ini memberikan Kewenangan Kerja Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran rincian
kewenangan klinis Asisten/Penata Anestesi berdasarkan rekomendasi Tim Penilai Kredensial
kepada:
Nama : I Gusti Putu Dwipa Lasmana, A.Md.Kep
Kualifikasi : Asisten Penata Anestesi
Unit Kerja : Ruang Bedah RSIA Defina Parigi

Kepada yang bersangkutan berhak memberikan pelayanan kerja klinis kepada pasien sesuai rincian
kewenangan klinis Asisten Penata Anestesi. Surat penugasan kerja klinis ini berlaku selama 3 (tiga) tahun
sampai tanggal 05 Oktober 2025
Demikian surat penugasan klinis ini untuk dilaksanakan.

Ditetapkan di : PARIGI
Pada Tanggal : 5 Oktober 2022
Direktur RSIA Defina Parigi

dr. Ni Putu Eka Suwitri, M.Biomed.,Sp.A

NIK 2022 01 01 28 08
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
DEFINA
Jl. Trans Sulawesi No.7 Kel Kampal. Telp. (0450) 21915
PARIGI – 94371

LAMPIRAN SK DIREKTUR RSIA DEFINA

Nomor :
Tanggal : 5 Oktober 2022
Tentang : Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis
Asisten Penata Anestesi

NAMA : I GUSTI PUTU DWIPA LASMANA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ASISTEN PENATA ANESTESI
JENIS TINDAKAN
N MANDIRI KOLABORASI
BUTIR KEGIATAN
O DELEG MANDAT
ASI
PRA-ANESTESI
1 Menyusun rencana kesrja harian
2 Menyusun rencana kerja bulanan
3 Menyusun rencana kerja Tahunan
4 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi,obat, dan bahan anestesi habis pakai harian
5 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi,obat, dan bahan anestesi habis pakai bulanan
6 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai tahunan
7 Melakukan inventarisasi alat obat dan bahan anestesi habis pakai yang tersedia
8 Melakukan inventarisasi alat, obat dan bahan anestesi habis pakai yang sudah digunakan
9 Melaksanakan persiapan alat dan mesin anestesi
10 Mempersiapkan dokumen kebutuhan pasien dalam pelayanan anestesi
11 Melakukan pengecekan administrasi pasien
12 Melakukan pengecekan administrasi pasien
13 Memastikan ketersedian sarana dan prasarana anestesi berdasarkan jadwal, waktu dan
jenis operasi
14 Menyiapkan emergency kit
15 Menyiapkan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan perencanaan Teknik anestesi
16 Melakukan persiapan alat untuk anestesi regional
17 Melakukan komunikasi efektif kepada pasien tentang tindakan anestesi yang akan
dilakukan (jika pasien sadar)
18 Pendokumentasian semua tindakan yang dilakukan selama proses penyelenggaraan
anestesi
19 Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
20 Melakukan persiapan mesin anestesi secara menyeluruh
21 Melakukan pengontrolan persediaan obat- obatandan cairan
22 Melakukan komunikasi efektif kepada pasien tentang tindakan anestesi yang akan
dilakukan (jika pasien sadar)
23 Melakukan premedikasi
24 Mendokumentasikan hasil anamnesipengkajian
25 Melakukan pendokumentasian sebelum masuk ruang operasi
26 Melakukan monitoring tanda vital selama tindakan anestesi
INTRA-ANESTESI
27 Melakukan pencatatan pelaporan selama proses anestesi
28 Melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP)
29 Melakukan persiapan tindakan anestesi sesuai dengan jenis operasi
30 Memasang intra venous line
31 Melakukan pendampingan pemasangan alat monitoring
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
DEFINA
Jl. Trans Sulawesi No.7 Kel Kampal. Telp. (0450) 21915
PARIGI – 94371

32 Melakukan pemberian obat anestesi

33 Melakukan pemeliharaan jalan nafas
34 Melakukan pemasangan alat nebulisasi
35 Melakukan pelayanan terapi inhalasi
36 Melakukan oksigenisasi dalam rangka intubasi
37 Melakukan pemberian obat anestesi umum dengan pernapasan spontan
38 Melakukan pemeliharaan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatan dan gas
anestesi sesuai kebutuhan
39 Melakukan pemeliharaan cairan elektrolit selama operasi
Melakukan pemberian antidotum (reverse)
40 Melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran sesuai instruksi dokter
penanggung jawab
41 Melakukan ekstubasi
42 Melakukan oksigenisasi pasca ekstubasi
43 Melakukan pemantauan respon kesadaran dan keadaan umum pasien
44 Melakukan perencanaan tindakan asuhan kepenataan anestesi pasca tindakan anestesi
45 Melakukan pelayanan asuhan kepenataan Anestesi terapi inhalasi
PASCA-ANESTESI
46 Melakukan pemindahan pasien ke ruang pemulihan
47 Melakukan pelayanan terapi inhalasi
48 Melakukan pemberian oksigenisasi dalam rangka pemulihan kesadaran
49 Melakukan pembersihan saluran pernafasan
50 Melakukan pemantauan kondisi pasien pasca pemasangan kateter epidural dan pemberian
obat anestesi regional
51 Melakukan evaluasi hasil pemasangan kateter epidural dan pengobatan anestesi regional
52 Melakukan Tindakan Resusitasi Jantung Paru (RJP)
53 Melakukan pendokumentasian semua tindakan yang dilakukan selama proses pelayanan
anestesi
54 Pendokumentasian pemakaian obat – obatan dan alat kesehatan yang dipakai
55 Melakukan pemindahan pasien dari RR ke ICU atau ruang perawatan
56 Melakukan pemeliharaan peralatan agar siap pakaipada tindakan anestesi selanjutnya
57 Melakukan kegiatan bantuan/partisipasi dalam bidang kesehatan
58 Partisipasi dalam keadaan bencana
59 Melaksanakan pelayanan kesehatan terpadu
60 Membina peran serta masyarakat

Ditetapkan di :PARIGI
Pada Tanggal : 5 Oktober 2022
Direktur RSIA Defina

dr. Ni Putu Eka Suwitri, M.Biomed.,Sp.A

NIK 2022 01 01 28 08