RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

CLINICAL PATHWAY

NAMA PASIEN : NO. RM :

JENIS KELAMIN : TANGGAL MASUK :

TANGGAL LAHIR : RUJUKAN :

TINDAKAN : APENDIKTOMY ( APENDICITIS AKUT) PENGIRIM :

DP JP : DOKTER BEDAH

HARI KE
0 1 2 3 KETERANGAN
KEGIATAN

I. PENDAFTARAN
1. Catat identitas pasien
2. Siapkan status
3. Periksa kelengkapan status
4. Memberikan status dan kartu berobat
5. Pemasangan gelang pasien
II. PENEGAKAN DIAGNOSIS
1. Pencatatan Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Keadaan Umum
2. Pemeriksaan Penunjang
LABORATORIUM Sampai pemeriksaan lab
diambil oleh Petugas Lab
Darah lengkap
Gula Darah Sewaktu
Urine Lengkap
HBSAg
Tes kehamilan Pada wanita usia produktif
tanpa melihat status
perkawinan
Bleeding Time
EKG Dikerjakan jika ada indikasi
RADIOLOGI
Thorax Foto
Apendicogram / USG Dikerjakan jika ada indikasi
III. PRA OPERASI
1. Visite dokter bedah, konsultan bedah digestif DPJP
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
 RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

Pemeriksaan keadaan Umum

Pemeriksaan Vital Sign
2. Konsultasi dokter spesialis
Penyakit Dalam Pemeriksaan toleransi operasi
Obgyn Konsultasi atas Indikasi
Anestesi Pemeriksaan Pre, Durante
dan 24 jam post op
3. Edukasi
Penjelasan diagnosa
Rencana Tindakan
Tata cara Dijelaskan oleh dokter DPJP
Tujuan dan ditanda tangani pasien /
Risiko keluarga dan dokter
Komplikasi dilembar edukasi
Prognosa
4. Persetujuan Tindakan / Informed Consent Di tanda tangani keluarga /
pasien, dokter dan saksi di
lembar persetujuan tindakan.
5. Asuhan Keperawatan
Mengukur tanda vital pasien
Mempuasakan pasien
Memberikan obat sesuai instruksi dokter
Memasang infus
Memberikan dukungan dan motivasi Perawat kamar bedah
Memasang kateter
Mengkaji tingkat kenyamanan pasien
Melakukan skin tes sebelum pemberian antibiotic
6. Pemberian obat
Antibiotika Perawat kamar bedah
Antibiotika Injeksi Cefotaxim 2-4 g/hr/2-4 dosis
Ceftriaxon / Cefotaxim Ceftriaxon 1-2 g/hr/1- 2 dosis
IVFD
Ringer Laktat
Dextrose 5%
Nacl 0,9 %
IV. OPERASI
1. Pembiusan
Anestesi SPINAL DP JP Anestesi
Buvipacain
Midazolam
Fentanyl Atas Indikasi
Catapres
Propofol Atas Indikasi
Ketamin Atas Indikasi
Analgetik
Morfin Atas Indikasi
 RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

Ketorolac
Tramadol Atas Indikasi
Clopedine
Antiemetik
Ondansentron
Metoclopramid
Omeprazole
IVFD
Ringer Laktat
Dextrose 5%
Nacl 0,9%
Obat lain
Asam traneksamat Atas Indikasi
2. Pembedahan
Prosedur pembedahan
Pasien terlentang dalam pembedahan DP JP Bedah
Antiseptik daerah operasi
Memotong jaringan usus buntu
Mengecek kelengkapan alkes dan instrument
Jahit luka operasi
3. Asuhan Keperawatan
Mensterilkan Instrumen dan linen Perawat ok
Memanggil pasien dari rawat inap Perawat ok
Menerima pasien yang akan dioperasi (mengidentifikasi Perawat ok
pasien)
Memeriksa kelengkapan status / RM Perawat ok
Memakaikan pakaian operasi kepada pasien Perawat ok
Menyiapkan obat dan alkes Perawat ok
Menyiapkan ruang operasi Perawat ok
Meletakkan pasien di meja operasi Penata anestesi
Membantu dokter anestesi Perawat ok
Menata instrument Perawat ok
Membantu operator di ruang operasi Perawat ok
Memindahkan pasien keruang pemulihan Perawat ok
Melakukan observasi di ruang pemulihan Perawat ok
Memberitahu ruangan untuk mengambil pasien
Memcuci alkes dan instrument
V. POST OPERASI
1. Visite Dokter
Dokter Anestesi
Dokter Bedah
2. Pemeriksaan Penunjang
Patologi anatomi Pemeriksaan jaringan usus
buntu
Darah lengkap Dikerjakan jika ada indikasi
3. Asuhan Keperawatan
 RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

Menyerahkan pasien dari Ok ke perawat ruangan

Mengambil pasien dari ruang operasi
Mengobservasi tanda vital Perawat ruangan
Mengobservasi perdarahan
Mengobservasi balance cairan
Memeriksa bising usus
Memberikan obat sesuai instruksi dokter
Mengobservasi rasa nyeri pada pasien
Memberikan makanan sesuai diet
Membantu mobilisasi pasien
Memandikan pasien
Memberikan dukungan dan motivasi pada pasien
4. Pemberian obat

IVFD
Dextrose 5%
Ringer Lactate
Nacl 0,9 %
Antibiotika
Antibiotika injeksi 1 x 24 jam dari operasi
Cefotaxim / Ceftriaxon
Antibiotika Oral
Ciprofloxacin 2 x 500 mg/hr (dibawa
pulang)
Cefadroxil Dibawa pulang
Ceifixim Dibawa pulang
Analgetika
Analgetika Oral
Paracetamol 3x500 mg/hr (dibawa pulang)
Asam mefenamat 3x500 mg/hr (dibawa pulang)
Analgetik Suppositoria
Profenid sup
5. Diit Makanan
ML
MB
6. Ganti Verban
VI. ADMINISTRASI PASIEN PULANG
1. Hidup
Ijin dokter
Membuat resep untuk pulang
Membuat resume medis sebelum pasien pulang
Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alkes
Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik
Memeriksa bukti pembayaran
Menyerahkan surat kontrol
Pendidikan kesehatan (penyuluhan )
 RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

2. Meninggal
Membuat resume medis
Merekapitulasi pemakaian obat dan alkes
Membuat surat keterangan meninggal
Serah terima dengan pihak keluarga

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

dr.