Clinical Pathway Nama :

No. RM :
Tgl. Lahir :
Diagnosa Kerja:
DEMAM TIFOID
BB: Kg TB: cm Perkiraan Lama Rawat: 3 hari Aktual lama rawat: hari

Tanggal masuk: Ruangan: Tanggal Keluar:

Jam: Kelas: Jam:
Diagnosa Utama: ICD-10: Tindakan ICD-10:
ICD-10: ICD-10:
Diagnosa Sekunder: ICD-10: ICD-10:
ICD-10: ICD-10:

HARI PERAWATAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
ASESMEN AWAL PASIEN
MEDIS Dokter IGD/Rawat inap Jika pasien masuk lewat IGD
Dokter Spesialis (DPJP) Jika pasien masuk lewat RJ
KEPERAWATAN Perawat : kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda vital, alergi, skrining
gizi, nyeri, status fungsional
LABORATORIUM Darah Lengkap/Darah Rutin
Widal
Varian
RADIOLOGI
KONSULTASI Dokter Spesialis
ASESMEN LANJUTAN PASIEN
MEDIS Dokter DPJP Visite/follow up harian
Dokter non DPJP/Dokter ruangan Atas indikasi/emergency
KEPERAWATAN Perawat ruangan Monitoring
GIZI Tenaga gizi Monitoring
FARMASI Telaah resep
Rekonsiliasi obat
EDUKASI
EDUKASI MEDIS Penjelasan diagnosis Dilakukan oleh semua pemberi
Rencana terapi asuhan berdasarkan discharge
EDUKASI Pola makan planning. Pengisian formulir
informasi dan edukasi terintegrasi
KEPERAWATAN Pola istirahat dilakukan oleh pasien dan atau
Pola hidup sehat keluarga pasien, disesuaikan
EDUKASI GIZI Asupan cairan yang cukup dengan kondisi pasien terbarukan
Makan cair, saring, lunak rendah serat
EDUKASI FARMASI Informasi obat dan efek samping obat
PENGISIAN FORM Lembar edukasi terintegrasi
Informed consent
Checklist discharge planning
TERAPI MEDIKA MENTOSA
INFUS Kristaloid: Ringer Laktat atau NaCl Sesuai Dengan Kondisi Pasien /
0,9% Sesuai SOP
INJEKSI Antibiotik:
Ceftriaxone 2x1gr selama 3 hari atau
sesuai dosis
Antipiretik: Paracetamol 2x1gr drip
Antimual/muntah: Ranitidin 2x50mg/
Ondansentron 3x4mg
 Varian
OBAT ORAL Antipiretik: Paracetamol 3-4x500 mg Obat pulang

TATALAKSANA INTERVENSI
MEDIS
KEPERAWATAN Penanganan demam Sesuai dengan NIC
Penanganan cairan
Kontrol infeksi
Monitoring tanda vital
GIZI Diet lunak rendah serat Disesuaikan dengan usia dan
Intake cairan yang cukup kondisi klinis
FARMASI Pemberian obat sesuai sop
MONITORING
DOKTER Monitor perkembangan pasien
KEPERAWATAN Monitoring tanda vital Sesuai dengan NOC
Monitoring status dehidrasi
Monitoring tindakan pencegahan
infeksi
Monitoring mobilisasi aktif dan pasif
Monitoring resiko komplikasi
GIZI Monitoring asupan makanan
Monitoring fisik klinis terkait gizi
FARMASI Monitor interaksi obat
Monitor efek samping obat
OUTCOME KLINIS
MEDIS Bebas demam
TTV stabil
Perbaikan klinis
KEPERAWATAN Bebas demam
Ttv stabil
Asupan cairan cukup
Nutrisi baik
GIZI Asupan makanan > 80%
Status gizi optimal
FARMASI Terapi sesuai indikasi
Obat rasional
KRITERIA PULANG Umum: Hemodinamik stabil, intake
baik
Khusus: Bebas demam, perbaikan
klinis, tidak ada komplikasi
EDUKASI/RENCANA Resume medis dan keperawatan Pasien Membawa Resume
PULANG Penjelasan diberikan sesuai kondisi Perawatan / Surat Rujukan / Suat
pasien Kontrol Saat Pulang
Resume medis pulang dan surat
kontrol
Harus dilakukan
Dilakukan jika diperlukan
Sribhawono,
√ / dilakukan
Beri tanda jika sudah /20

Dokter Penanggung Jawab Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ..................................................... ) ( ..................................................... ) ( ..................................................... )