PULPA CAPPING

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :

SPO
KABUPATEN
REMBANG
UPT PUSKESMAS SUMBER
Ditetapkan Oleh Kepala TTD dr. Esti Nursofiati
Puskesmas Sumber NIP19720512 200501 2 008

1. Tujuan Agar pulpa menutup kembali dan mempertahankan vitalitas dan fungsinya
yang normal.

2. Kebijakan Sebagai pedoman bagi Dokter gigi dan perawat gigi dalam perawatan pulpa
capping
Pelaksanaan PULPA CAPPING harus mengikuti langkah-langkah yang
tetuang dalam SPO.

3. Definisi Kaping pulpa adalah perlindungan terhadap pulpa sehat yang sedikit
terbuka dengan cara memberikan bahan atau obat anti septik dan sedatif.

4. Prosedur 1. Petugas mencuci tangan & memakai alat pelindung diri,

2. Petugas mempersilahkan pelanggan untuk duduk di kursi gigi dgn
posisi yang benar,
3. Petugas menyiapkan alat & bahan penumpatan,
4. Petugas menentukan outline form kavitas, hilangkan semua jarinagn
karies, buang email yang tidak didukung dentin yang sehat,
5. Isolir gigi yanng bersangkutan, lakukan desinfeksi, kerinngkan dengan
semprotan angin,
6. Aplikasi calcium Hydroxide (Ca(OH)2) secara merata didasar kavitas,
dilanjutkan dengan Aplikasi zinc phospat sement (Zn PO4) diatas
calcium hydroxide, dan menutup kavitas dengan tumpatan sementara,
7. Instruksikan kepada pelanggan untuk datang lagi 1 minggu s/d 10 hari
kemudian,
8. Petugas menanyakan kepada pelanggan apakah ada rasa sakit selama
ditambal,bila ada rasa sakit petugas menawarkan untuk dilakukan
perawatan lanjutan ( amputasi mortal/pulpotomi ), dan bila tidak ada
rasa sakit maka petugas melakukan tumpatan denngan Glass ionomer
cement,
9. Petugas mencuci tangan,
10. Petugas memberikan intruksi/nasehat pasca penumpatan
5. Diagram Alir
Petugas mencuci tangan &
alat pelindung diri
Petugas menyiapkan alat &
bahan penumpatan

Hilangkan jarinagn karies, &

email yang tidak didukung Pasien duduk di kursi gigi
dentin yang sehat dgn posisi yang benar

Isolir gigi yanng

bersangkutan, lakukan Aplikasi Ca(OH)2 scr
desinfeksi, kerinngkan merata didasar kavitas
dengan semprotan angin

Tutup kavitas dgn tumpatan Apikasikan zinc phospat

sementara cement

Instruksikan kepada
pelanggan untuk datang 10
hari kemudian

Tidak Ya

Penumpatan glass Perawatan lanjutan

ionomer (amputasi mortal /
pulpotomi )

Beri nasehat pasca

penumpatan
Mencuci tangan

6. Referensi Bagian Ilmu Konservasi Gigi FKG UGM, 2004, Pengantar dan Petunjuk
Praktikum Pre Klinik Ilmu Konservasi Gigi, Yogyakarta
 7. Dokumen 1) Rekam medic
Terkait 2) Register pelanggan
3) Analisa kompetensi
4) Inform concent
8. Distribusi 1) Dokter Gigi
2) Perawat Gigi

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 Disahkan oleh
PULPA CAPPING
Kepala Puskesmas
No Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
PUSKESMAS Tgl. Mulai :
TILIK
SUMBER Berlaku : dr. Esti Nursofiati

Halaman : NIP19720512 200501 2 008

Unit : ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas : ……………………………………….........………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........…………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Petugas mencuci tangan & memakai alat pelindung diri,
2. Petugas mempersilahkan pelanggan untuk duduk di kursi gigi
dgn posisi yang benar,
3. Petugas menyiapkan alat & bahan penumpatan,
4. Petugas menentukan outline form kavitas, hilangkan semua
jarinagn karies, buang email yang tidak didukung dentin yang
sehat,
5. Isolir gigi yanng bersangkutan, lakukan desinfeksi,
kerinngkan dengan semprotan anngin,

6. Aplikasi calcium Hydroxide (Ca(OH)2) secara merata didasar

kavitas,

7. Aplikasi zinc phospat sement (Zn PO4) diatas calcium

hydroxide,
8. Tutup kavitas dengan tumpatan sementara,
9. Instruksikan kepada pelanggan untuk datang lagi 1 minggu s/d
10 hari kemudian,
10. Petugas menanyakan kepada pelanggan apakah ada rasa sakit
selama ditambal,
11. Bila ada rasa sakit petugas menawarkan untuk dilakukan
perawatan lanjutan ( amputasi mortal/pulpotomi ),

12. Bila tidak ada rasa sakit maka petugas melakukan tumpatan
denngan Glass ionomer cement,
13. Petugas mencuci tangan,
14. Petugas memberikan intruksi/nasehat pasca penumpatan
Jumlah

Compliance rate (CR) : ..............%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

……………………………...............
NIP: …………………...................