Anda di halaman 1dari 1

CEKLIS INSPEKSI AIRLINE RESPIRATOR

Tanggal :
Lokasi :
Kondisi
No. Deskripsi Keterangan
Baik Tidak N/A
1 Kondisi Pemanjang Tali
2 Kondisi selang
3 Kondisi dalam keadaan bersih
4 Kondisi tabung
5 Kondisi regulator dan seal
6 Kondisi masker
7 Kebersihan Masker
8 Fungsi Valve
9 Koneksi Hose
10 Tekanan Udara
11 Saklar On Off
12 Lainnya.
Catatan :

Diinspeksi Oleh : Diketahui Oleh :

HSE HSE Lead

D6.3/U-207.00

Anda mungkin juga menyukai