YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-AMIN KRESEK
Jl. KH. Moch. Amin Tegal Kamal Renged Kec. Kresek Tangerang- Banten 15620

Nomor : Exit/YPI.Al-Amin/Undangan/002/1/2023
Lampiran : 1 Bundle
Perihal : Undangan

Kepada YTH
Bapak/Ibu Kepala Sekolah
.................................................................
di-
Tempat

Dengan Hormat
Berkaitan dengan akan diadakannya FUTSAL COMPETITION Tingkat SD/MI/SDIT
Se-Kabupaten Tangerang Tahun 2023, Kami selaku panitia pelaksana kompetisi bermaksud
mengundang Tim Futsal ………………………………… di Satuan Pendidikan Sekolah Bapak/Ibu
untuk ikut serta berpartisipasi sebagai peserta pada kompetisi futsal yang kami adakan pada tanggal :

Hari/Tanggal : Sabtu, 25 Februari 2023

Jam : 07.00 s/d Selesai
Tempat : YPI Al-Amin Kresek

Adapun penjelasan lebih lanjutnya akan disampaikan pada lembar berikutnya.

Demikian surat undangan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Tangerang, 16 Januari 2023

Sekertaris Pelaksana Ketua Pelaksana

Nurhasanah,SKM A.Syifaus Syarip,S.HUM

Penangguang Jawab:
Kepala Pengurus YPI Al-Amin Kresek

Ayu Atikah,S.H
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
AL-AMIN KRESEK
Jl. KH. Moch. Amin Tegal Kamal Renged Kec. Kresek Tangerang- Banten 15620

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Saya yang bertanda tangan dibawahi ini :

Nama : ………………………………………………………….....

Tempat, Tanggal Lahir : ………………………………………………………….....

Kelas : ………………………………………………………….....

Asal Sekolah : ………………………………………………………….....

NISN : ………………………………………………………….....

Dengan ini menginformasikan bahwa kami akan mnegirim tim kami untuk mengikuti kompetisi Futsal,
adapun persyaratan antara lain :

1. Mengirim satu tim maksimal beranggotakan 10 pemain dan 1 orang official, 1 orang pelatih
beserta biodata yang jelas.
2. Syarat biodata dan ketentuan pemain harus sesuai dengan petunjuk dan teknis yang sudah
dilampirkan dengan surat undangan
3. Mentaati semua peraturan, sistem dan jadwal pertandingan yang telah ditetapkan
4. Menjaga sportivitas, ketertiban dan bertanggung jawab menjaga perilaku dari masing-masing
tim dan suporter selama penyelenggaran kompetisi
5. Dalam mendaftarkan pemain kami telah memahami persyaratan yang telah ditetapkan panitia

Penanggung Jawab

(Materai 10.000)

(………………….)
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
AL-AMIN KRESEK
Jl. KH. Moch. Amin Tegal Kamal Renged Kec. Kresek Tangerang- Banten 15620

FORMULIR PENDAFTARAN TIM

Saya yang bertanda tangan dibawahi ini :

Nama Tim : ………………………………………………………….....

Asal Sekolah : ………………………………………………………….....

No. HP : ………………………………………………………….....

Official/Coach : ………………………………………………………….....

Sertakan Nama Pemain dibawah Foto

3x4 3x4 3x4 3x4 3x4

3x4 3x4 3x4 3x4 3x4

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
AL-AMIN KRESEK
Jl. KH. Moch. Amin Tegal Kamal Renged Kec. Kresek Tangerang- Banten 15620