Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun karies
di Pondok gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Pebruari
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah anak
Jumlah anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Lapas/LPKA/Posyandu
Panti/LKSA yang menderita karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang menderita karies gigi
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah anak
Jumlah muridusia
SMP/MTs
7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Balen
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun karies
di Pondok gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
JUMLAH
NO URAIAN
SASARAN
1 2 3
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut 0
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama 0
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut 0
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
TOTAL 0
JUMLAH
NO URAIAN
L
1 2 3
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi 0
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala) 0
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi 0
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
9 mulut 0
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi 0
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
13 kesehatan gigi dan mulut 0
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekola
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
0
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
an usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
0
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
0
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
JUMLAH
REALISASI
4
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0
0
0
0 5
0 67
0 72
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN DASAR
JUMLAH
REALISASI
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH
P TOTAL
4 5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Baureno
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Bubulan
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Dander
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Gayam
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Gondang
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Gunungsari
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Kalitidu
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Kanor
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas : Kapas
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas : Ngasem
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Pebruari
Tahun : 2019
Puskesmas : Ngasem
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas : Ngasem
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun karies
di Pondok gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas : Ngasem
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
T USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
48 0
48 2
48 2
7 0
7 0
2 0
1 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
72 77 149
41 45 86
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
113 122 235
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
3
3
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
94 102 196
72 80 152
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
166 182 348
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
2
2
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
76 78 154
52 56 108
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
128 134 262
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
117 142 259
98 104 202
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
215 246 461
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
3
3
0
1
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
92 104 196
75 84 159
0 0 0
142 154 296
0 0 0
51 54 105
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
360 396 756
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
2
2
0
1
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
91 98 189
80 87 167
0 0 0
127 122 249
0 0 0
64 61 125
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
362 368 730
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
5
5
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
197 212 409
154 178 332
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
351 390 741
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
48
0
0
7
0
2
1
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
421 369 790
224 217 441
0 0 0
0 0 0
297 267 564
0 0 0
118 105 223
0 0 0
270 248 518
112 98 210
107 118 225
54 58 112
0 0 0
0 0 0
1603 1480 3083
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
4
4
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
135 112 247
99 85 184
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
234 197 431
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
2
2
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
107 112 219
81 90 171
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
188 202 390
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
2
2
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
112 124 236
92 98 190
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
204 222 426
m satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0
2
2
0
0
0
0
0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
98 107 205
88 91 179
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
186 198 384
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
48 48
48 31
48 31
7 7
7 2
2 2
1 1
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
421 369 790
224 217 441
1191 1268 2459
932 998 1930
297 267 564
269 276 545
118 105 223
115 115 230
270 248 518
112 98 210
107 118 225
54 58 112
0 0 0
0 0 0
4110 4137 8247
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIK
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Puskesmas :
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah murid SMP/MTs yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 7
7 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut
kala kesehatan gigi dan mulut
ma
esehatan gigi dan mulut
berkala kesehatan gigi dan mulut
eriksaan kesehatan gigi dan mulut
n kesehatan gigi dan mulut
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0
asil pemeriksaan berkala) 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0
0
(hasil pemeriksaan berkala) 0
en yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan
0
en yang menderita karies gigi 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0
0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
URAIAN
SASARAN REALISASI
2 3 4
hatan gigi dan mulut 0 0
kala kesehatan gigi dan mulut 0 0
ma 0 0
esehatan gigi dan mulut 0 0
berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0
eriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
n kesehatan gigi dan mulut 0 0
patkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0
TOTAL 0 0
JUMLAH
URAIAN
L P TOTAL
2 3 4 5
meriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
an berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
asil pemeriksaan berkala) 0 0 0
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
iksaan berkala kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
0 0 0
en(hasil
yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan 0 0 0
0 0 0
en yang menderita karies gigi 0 0 0
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut 0 0 0
menderita
yandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan 0 0 0
0 0 0
yandu remaja yang menderita karies gigi 0 0 0
TOTAL 0 0 0
gan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT USIA PENDIDIKAN DASAR
Bulan : Januari
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Pebruari
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Maret
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : April
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Mei
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juni
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Juli
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun karies
di Pondok gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkanberkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : September
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Oktober
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Nopember
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
Bulan : Desember
Tahun : 2019
Kabupaten : Bojonegoro
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah SD/MI yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan sikat gigi bersama
4 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan penjaringan kesehatan gigi dan mulut
5 Jumlah SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah Pondok Pesantren yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah Panti/ LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
8 Jumlah Lapas/LPKA/Posyandu Remaja yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
TOTAL
NO URAIAN
1 2
1 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
2 Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang menderita karies gigi
3 Jumlah murid SD/MI yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
4 Jumlah murid SD/MI yang menderita karies gigi (hasil pemeriksaan berkala)
5 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
6 Jumlah murid SMP/MTs yang mendapatkan pemeriksaan berkala kesehatan gigi dan mulut
7 Jumlah murid kelas 7 SMP/MTs yang menderita karies gigi
8 Jumlah
Jumlah murid SMP/MTs
anak usia 7 s.d 15yang menderita
tahun di Pondokkaries gigi (hasil
Pesantren yangpemeriksaan
mendapatkan berkala)
pemeriksaan kesehatan gigi dan
9 mulut
10 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Pondok Pesantren yang menderita karies gigi
11 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Panti/LKSA yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
12 Jumlah
Jumlah anak
anak usia
usia 77 s.d
s.d 15
15 tahun
tahun di
di Panti/LKSA yang menderita
Lapas/LPKA/Posyandu karies
remaja yanggigi
mendapatkan pemeriksaan
13 kesehatan gigi dan mulut
14 Jumlah anak usia 7 s.d 15 tahun di Lapas/LPKA/Posyandu remaja yang menderita karies gigi
TOTAL
Ket : 1. Dilakukan pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sam
2. Pemeriksaan berkala ditujukan untuk semua murid
T USIA PENDIDIKAN DASAR
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
48 0
48 2
48 2
7 0
7 0
2 0
1 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
72 77 149
41 45 86
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
113 122 235
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 3
0 3
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
94 102 196
72 80 152
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
166 182 348
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 2
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
76 78 154
52 56 108
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
128 134 262
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
117 142 259
98 104 202
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
215 246 461
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 3
0 3
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
92 104 196
75 84 159
0 0 0
142 154 296
0 0 0
51 54 105
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
360 396 756
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 2
0 2
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
91 98 189
80 87 167
0 0 0
127 122 249
0 0 0
64 61 125
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
362 368 730
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 5
0 5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
197 212 409
154 178 332
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
351 390 741
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 48
0 0
0 0
0 7
0 0
0 2
0 1
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
421 369 790
224 217 441
0 0 0
0 0 0
297 267 564
0 0 0
118 105 223
0 0 0
270 248 518
112 98 210
107 118 225
54 58 112
0 0 0
0 0 0
1603 1480 3083
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 4
0 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
135 112 247
99 85 184
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
234 197 431
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 2
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
107 112 219
81 90 171
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
188 202 390
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 2
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
112 124 236
92 98 190
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
204 222 426
m satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun diluar sekolah
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
0 0
0 2
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
0 0 0
0 0 0
98 107 205
88 91 179
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
186 198 384
JUMLAH
SASARAN REALISASI
3 4
48 48
48 31
48 31
7 7
7 2
2 2
1 1
0 0
0 0
JUMLAH
L P TOTAL
3 4 5
421 369 790
224 217 441
1191 1268 2459
932 998 1930
297 267 564
269 276 545
118 105 223
115 115 230
270 248 518
112 98 210
107 118 225
54 58 112
0 0 0
0 0 0
4110 4137 8247