PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
Jl. Raya Warungkadu KM.05 Campakamulya Tlp. (0263)2342244 Kode Pos 43269
e-mail:pkm.campakamulya@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
NOMOR : 870/112/PKM/SK/III/2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS CAMPAKAMULYA,

Menimbang : a. bahwa masyarakat berhak untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan bermutu dari tenaga kesehatan yang profesional
dan berkompeten;
b. bahwa untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi
tenaga kesehatan di Puskesmas Campakamulya maka perlu
dilakukan kredensial dan rekredensial dengan mengacu pada
panduan yang sudah ditetapkan;
c. bahwa berdasarkan point a dan b, perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Puskesmas Campakamulya;

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 603);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan
Publik;
6. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CAMPAKAMULYA

TENTANG PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS.
Kesatu : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.
Kedua : Tim Kredensial Puskesmas Campakamulya memiliki uraian tugas
sebagai berikut :
a. Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis dan Buku Putih
b. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial
c. Merekomendasikan Kewenangan Klinis tenaga kesehatan
d. Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis
e. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang
ditetapkan
f. Melaporkan seluruh proses Kredensial kepada Kepala
Puskesmas.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Campakamulya
pada tanggal : 15 Maret 2018
KEPALA PUSKESMAS CAMPAKAMULYA,

TB. WAHYU RAHAYU

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
NOMOR :
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM
KREDENSIAL TENAGA KLINIS

Susuna Tim Kredensial Puskesmas

Campakamulya

Susunan Tim Kredensial Puskesmas

Campakamulya
Ketua: dr.Putri Intan C
Sekertaris : Rizki Iskandar J
Anggota : H. Andri Arifianto
: Hj. Neneng Rohimah
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
NOMOR : 870/112/PKM/SK/III/2018
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM
KREDENSIAL TENAGA KLINIS

TIM KREDENSIAL

A. Tujuan
1. Memberi kejelasan kewenangan klinis bagi setiap tenaga klinis;
2. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga klinis yang
memberikan pelayanan memiliki kompetensi yang jelas;
3. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga klinis yang berdadi semua level
pelayanan;
B. Kewenangan
Tim Kredensial mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi penilaian kompetensi
yang meliputi persyaratan sertifikasi, lisensi dan upaya untuk peningkatan kompetensi
agar tenaga klinis dapat melaksanakan tugas di unit pelayanan.
C. Susunan Tim Kredensial adalah :
1. Penanggung jawab : TB.Wahyu Rahayu, SKM
2. Ketua : Sesep Solihin, S.Kep
3. Anggota : dr. Putri Intan Cahyani
Neneng Rohimah S, Am.Keb
D. Uraian Tugas
1. Membuat daftar persyaratan administrasi untuk tenaga klinis, yang meliputi
kelengkapan :
a. Ijasah
b. Surat Tanda Registrasi
c. Sertifikat Pelatihan
2. Melakukan proses kresednsial (penilaian kompetensi)
3. Melakukan penilaian terhadap tenaga kesehatan yang belum memenuhi persyaratan
yang telah ditetapkan
4. Memberikan kewenangan khusus bagi tenaga kesehatan yang belum memenuhi
persyaratan yang telah ditetapkan
5. Merekomendasikan hasil proses kredensial kepada Kepala Puskesmas
6. Melakukan kredensial ulang secara berkala setiap 1 tahun sekali

E. Uraian Tugas Masing-masing

1. Penanggung jawab
Bertanggung jawab atas semua proses kredensial.
2. Ketua
Sebagai tata usaha yang merekrut petugas
3. Anggota
Yang berwenang melakukan kredensial dan menentukan kelulusan.
 PERSYARATAN KOMPETENSI TIM KREDENSIAL
No Nama Ruangan Persyaratan Kompetesi
1 Ruang Pendaftaran
2 Ruang Tindakan Kegawatdaruratan S1 Kedokteran
3 Ruang Loket Obat S1/D3 Keperawatan
4 Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
5 Ruang Persalinan D3 Kebidanan
6 Ruang Kesehatan Ibu dan Anak D3 Kebidanan
7 Ruang Laboratorium D3 Keperawatan
8 Ruang Konseling Gizi SMA
9 Ruang Konseling

KEPALA PUSKESMAS CAMPAKAMULYA

TB. WAHYU RAHAYU