PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

RUMAH SAKIT DAERAH KERTOSONO

Jalan Panglima Sudirman Nomor 16 Kertosono Nganjuk Kode Pos 64315
Telepon (0358) 5501604, 5501482, 5501503 Faks (0358) 553975
Email: rsudkertosono@nganjukkab.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT DAERAH KERTOSONO
NOMOR: 188/4588/411.802/2018

TENTANG

TIM PENANGGUNG JAWAB CCTV

RUMAH SAKIT DAERAH KERTOSONO

DIREKTUR RSD KERTOSONO

Menimbang : a. Bahwa dalam melaksanakan seluruh proses administrasi, pemantauan, dan

pelaporan, serta penyimpanan data rekam CCTV di RSD Kertosono perlu
dibentuk Tim Penanggung Jawab CCTV;
b. Bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Direktur RSD Kertosono tentang Tim
Penanggung Jawab CCTV di RSD Kertosono.
Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 tentang
Sistem Jaminan Sosial Nasional;
3. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
5. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Undang
– undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik;
8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2015 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
 9. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Petunjuk
Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
11. Peraturan menteri Kesehatan Repulik Indonesia Nomor 290 Tahun 2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah
Sakit;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Nganjuk Nomor 15 Tahun 2006 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
14. Peraturan Daerah Kabupaten Nganjuk Nomor 10 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Nganjuk;
15. Keputusan Bupati Nomor 188/12/K/411.013/210 tentang Penetapan
Rumah Sakit Umum Daerah Kertosono untuk Menerapkan Pedoman
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK – BLUD);
16. Keputusan Bupati Nganjuk Nomor 821/261/411.303/2016 tanggal 29
Desember 2016 tentang Pengangkatan Dalam Jabatan Dokter yang Diberi
Tugas Tambahan Sebagai Direktur RSUD Kertosono;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KERTOSONO TENTANG TIM
PENANGGUNG JAWAB CCTV DI RUMAH SAKIT DAERAH
KERTOSONO
KESATU : Menetapkan Tim Penanggung Jawab CCTV di RSD Kertosono dengan susunan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada
biaya operasional RSD Kertosono.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan,
DIREKTUR RSD KERTOSONO

dr. HENDRIYANTO
Pembina Tk.I
NIP. 19691108 2000312 1 004
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KERTOSONO TENTANG SUSUNAN TIM
PENANGGUNG JAWAB CCTV DI RSUD
KERTOSONO
NOMOR : 188/4588/411.802/2018
TANGGAL : 2 Juli 2022

SUSUNAN TIM PENANGGUNG JAWAB CCTV

RUMAH SAKIT DAERAH KERTOSONO

PELINDUNG : dr. HENDRIYANTO

KETUA : HARDIJONO, SE., Psi., M.Si

SEKRETARIS : YULIANA, S,Psi., M.Si
BENDAHARA : SOFIATI WAHYU., SKM., MPH
YULIS SUNIASTUTIK
MUH. AMIN R. S
SYAIFUL DJAMIL, BE
TITIK YUNI ERNAWATI
PETUGAS SECURITY

Ditetapkan,
DIREKTUR RSD KERTOSONO

dr. HENDRIYANTO
Pembina Tk.I
NIP. 19691108 2000312 1 004
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KERTOSONO TENTANG TUPOKSI TIM
PENANGGUNG JAWAB CCTV DI RSUD
KERTOSONO
NOMOR : 188/4588/411.802/2018
TANGGAL : 2 Juli 2022

TUPOKSI TIM MEDICAL CHECK UP PEGAWAI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KERTOSONO

Ketua : Penanggung jawab seluruh kegiatan administrasi dan prosedur penggunaan CTV
di RSD Kertosono, mulai dari administrasi, prosedur penggunaan, pengawasan,
dan pemeliharaan, serta pelaporan pelaksanaan CCTV di RSUD Kertosono.
Sekretaris : Penanggung jawab administrasi dan pendokumentasian kegiatan penggunaan dan
rekam data CCTV di RSUD Kertosono.
Bendahara : Penanggung jawab dalam hal:
a. Perencanaan kegiatan mulai dari awal pelaksanaan, petugas penanggung
jawab pemantauan dan pelaporan data tekam CCTV
b. Ketersediaan petugas piket dan alat kelengkapan akses CCTV
c. Ketersediaan sarana dan prasarana penunjang kegiatan pemantauan
CCTV di RSD Kertosono
Ditetapkan,
DIREKTUR RSD KERTOSONO

dr. HENDRIYANTO
Pembina Tk.I
NIP. 19691108 2000312 1 004
 Data Personil Keamanan RSD Kertosono Tahun 2022

NO TEMPAT PAGI SIANG MALAM

1 IGD 1 Personel 1 Personel 1 Personel

2 R. Bersalin & R. Neonatus 1 Personel 1 Personel 1 Personel
3 Pintu Timur/ Gedung D 1 Personel 1 Personel 1 Personel
Pintu Barat/ Graha Eksekutif
4 1 Personel 1 Personel 1 Personel
Anjuk Ladang
5 Lift gedung X 1 Personel 1 Personel 1 Personel

6 Gedung A 1 Personel 1 Personel 1 Personel

Penugasan personel dilaksanakan 3 (tiga) shift dengan ketentuan minimal sbb:

a. Shift Pagi : 07.00-14.00 6 orang
b. Shift Sore : 14.00-21.00 6 orang
c. Shift Malam : 21.00-07.00 6 orang
d. Libur : 6 orang

LINGKUP PEKERJAAN SECARA KESELURUHAN :

1. Ruang IGD.
a. Mengatur kendaraan yang masuk area IGD;
b. Mengatur pengunjung yang masuk area IGD;
c. Mengamankan dan menjaga keamanan sarana, prasarana, personel, pasien dan pengunjung.
2. Ruang Bersalin & Ruang Neonatus.
a. Mengatur pengunjung yang masuk area Ruang Bersalin & Ruang Neonatus;
b. Mengamankan dan menjaga keamanan sarana, prasarana, personel, pasien dan pengunjung.
3. Pintu Masuk Pengunjung Timur (Gedung D).
a. Mengatur pengunjung yang masuk;
b. Mengamankan dan menjaga keamanan sarana, prasarana, personel, pasien dan pengunjung
Ruang Anggrek;
c. Memberikan kartu pengunjung;
d. Membatasi pengunjung anak anak.
4. Pintu Masuk Pengunjung Barat (Graha Eksekutif Anjuk Ladang)
a. Mengatur pengunjung yang masuk area Graha Eksekutif Anjuk Ladang;
b. Mengamankan dan menjaga keamanan sarana, prasarana, personel, pasien dan pengunjung;
c. Memberikan kartu pengunjung;
d. Membatasi pengunjung anak anak.
5. Lift gedung X lt 1, 2 dan 3.
a. Mengatur pengunjung yang masuk area lift;
b. Mengamankan dan menjaga keamanan sarana, prasarana, personel, pasien dan pengunjung;
c. Melakukan patroli ke ruangan lantai1, 2 dan 3.
6. Gedung A.
a. Mengatur pengunjung yang masuk area gedung A;
b. Mengamankan dan menjaga keamanan sarana, prasarana, personel, pasien dan pengunjung;
c. Melakukan patroli ke ruangan lantai1, 2, 3 dan 4.
7. Pada jam sibuk (pagi 07.00 sd 09.00 dan siang 13.00 sd 15.00) mengatur/membantu lalu lintas dan
keamanan kendaraan keluar masuk RS.
8. Perkerjaan yang dilakukan sesuai SPO ( Standart Prosedur Operasional ) Rumah Sakit dan koordinasi
dengan tim pengamanan RSUD Kertosono;
9. Kepala regu stand by di pos keamanan dan melakukan pemantauan secara berkala;
10. Libur anggota disesuaikan dengan jadwal jaga dan diketahui tim pengamanan RSUD Kertosono;
11. Seluruh personil tidak boleh merokok di area rumah sakit.

Ditetapkan,
DIREKTUR RSD KERTOSONO

dr. HENDRIYANTO
Pembina Tk.I
NIP. 19691108 2000312 1 004