DAFTAR SK DAN SOP POKJA III UKP UPTD PUSKESMAS CAMPAKAMULYA

NO Elemen Penilaian Dokumen Puskesmas Nomor Tanggal

1. EP 7.1.1.1
SK kepala puskesmas tentang kebijakan
pelayanan klinis (mulai dari
pendaftaran sampai dengan
pemulangan dan rujukan )
2. EP 7.1.1.1.3 SOP pendaftaran pada petugas
monitoring dan evaluasi plaksanaan
prosedur pendaftaran
3. EP 7.1.2.3 SOP penyampaian informasi
4. EP 7.1.3.3 SOP penyampaian hak dan kewajiban
pasien kepada pasien dan petugas,
bukti-bukti pelaksanaan penyampaian
informasi
5. EP 7.1.3.7 SOP koordinasi dan komunikasi antara
pendaftaran dengan unit-unit
penunjang terkait (misal SOP rapat
antar unit kerja, SOP transfer pasien)
6. EP 7.2.1.1 SOP pengkajian awal klinis (scrining)
7. EP 7.2.2 SOP kajian awal yang memuat
informasi apa saja yang harus di
peroleh selama peroses pengkajian
8. EP 7.2.3.1 SOP triase
9. EP 7.2.3.4 SOP rujukan pasien emergensi (yang
memuat proses stabilisasi, dan
memastikan kesiapan tempat rujukan
untuk menerima rujukan)
10. EP 7.3.1.1 SK kepala puskesmas pelayanan klinis
11. EP 7.3.1.2 SOP pendelegasian wewenang klinis
12. EP 7.4.1 SOP penyusunan rencana layanan
13 EP 7.4.1 SOP penyusunan rencana layanan
terpadu jika di perlukan penanganan
secara tim
14. EP 7.4.3 SOP audit klinis
15. EP 7.4.3.1 SOP layanan terpadu
16. EP 7.4.4.1 SOP informed consent
17. EP 7.4.4.3 SOP informed consent
18. EP 7.4.4.5 SOP evaluasi informed consent, hasil
evaluasi, tindak lanjut
19. EP 7.5.1.1 SOP rujukan
20. EP 7.5.1.2 SOP rujukan
21. EP 7.5.1.3 SOP persiapan pasien rujukan
22. EP 7.5.1.4 SOP rujukan
23. EP 7.5.2.1 SOP rujukan
24. EP 7.5.2.2 SOP rujukan memuat isi informasi
rujukan, alas an rujukan
25. EP 7.5.3.2 SOP rujukan membuat pembuatan
resume klinis da nisi resume klinis
26. EP 7.5.1.1 SOP pelayanan klinis
27. EP 7.5.2.2 SOP penanganan pasien gawat darurat
28. EP 7.5.2.3 SOP penanganan pasien beresiko tingi
29. EP 7.5.2.5 SOP kewaspadaan universal
30. EP 7.6.3.1 SK kepala puskesmas dan SOP
penggunaan dan pemberian obat
dan/atau cairan intravena
31. EP 7.6.5.1 SOP identifikasi keluhan pasien dan
penanganan keluhan
32. EP 7.6.5.2 SOP penanganan dan tindak lanjut
33. EP 7.6.6.1 SK kepala puskesmas tentang kebijakan
pelayanan klinis juga memuat
kewajiban untuk menghindari
pengulangan yang tidak perlu,
penulisan yang lengkap dalam rekam
medis
34. EP 7.6.6.1 SOP layanan klinis memuat
pemeriksaan penunjang diagnostic,
tindakan atau pemberian obat
35. EP 7.6.6.2 SK kepala puskesmas tentang
pelayanan klinis juga memuat
kewajiban untuk menjamin
kesinambungan dalam pelayanan
36. EP 7.6.6.2 SOP layanan klinis berisi alur playanan
klinis
37. EP 7.6.7.1 SK kepala puskesmas tentang hak dan
kewajiban pasien tentang hak menolak
atau tidak melanjutkan pengobatan
38. EP 7.6.7.1 SOP tentang penolakan pasien untuk
menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan
39. EP 7.7.1.1 SK tentang jenis jenis sedasi yang dapat
di lakukan di puskesmas
40. EP 7.7.1.2 SK tentang tenaga kesehatan yang
mempunyai kewenangan melakukan
sedasi
41. EP 7.7.1.3 SOP pemberian anastesi local dan
sedasi di puskesmas
42. EP 7.7.2.1 SOP tindakan pembedahan
43. EP 7.9.1 SOP pemberian edukasi bila keluarga
menyediakan makanan
44. EP 7.9.3.1 SOP asuhan gizi
45. EP 7.10.1.1 SOP pemulangan pasien dan tindak
 lanjut
46. EP 7.10.1.4 SOP tindak lanjut terhadap umpan alik
dari sarana rujukan yang merujuk balik
47. EP 7.10.1.5 SOP alternatif penanganan pasien yang
memerlukan rujukan tetapi tidak
mungkin dilakukan
48. EP 7.10.2.2 SOP evaluasi terhadap prosedur
penyampaian informasi
49. EP 7.10.3.1 SOP identifikasi kebutuhan pasien
selama rujukan, antara lain transportasi
rujukan
50. EP 7.10.3.3 SOP rujukan kriteria pasien pasien yang
perlu/ harus di rujuk
51. EP 7.10.3.4 SOP rujukan, form persetujuan rujukan