TRANSFUSI PACKED RED CELL(PRC) PADA ANAK DAN

REMAJA
No. Dokumen No.Revisi Halaman
RSUD 445/161.a/RSUD- 0 1/1
KABUPATEN MELAWI PP/III/2022
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSUD Kabupaten Melawi
PROSEDUR
OPERASIONAL 04-03-2022
dr.Gunadi Linoh
NIP.19710610 200212 1 006
PENGERTIAN
Transfusi darah merupakan suatu rangkaian proses pemindahan darah
seorang donor kepada pasien

TUJUAN Melaksanakan tindakan pengobatan dan memenuhi kebutuhan klien

KEBIJAKAN Mengacu pada Surat Keputusan Direktur RSUD kabupaten Melawi Nomor
........ Tahun.......... tentang Peberlakuan Pedoman Pelayanan UTD RSUD
Kabupaten Melawi Tahun 2022
PROSEDUR Anak dan Remaja
• Kehilangan darah >25%
• Hemoglobin < 8.0 g/dL pada saat sebelum operasi
Hemoglobin <13.0 g/dL disertai penyakit kardinopulmonal yang berat
• Hemoglobin <8.0 g/dL disertai gejala anemia kronis
• Hemoglobin <8.0 g/dL disertai kegagalan sumsum tulang

Bayi dibawah 4 tahun

• Hemoglobin <13.0 g/dL disertai penyakit paru paru yang berat
• Hemoglobin <10.0 g/dL disertai penyakit paru paru yang sedang
• Hemoglobin <13.0 g/dL disertai penyakit jantung yang berat
• Hemoglobin < 10.0 g/dL disertai operasi besar
• Hemoglobin <8.0 g/dL disertai gejala anemia

A.. Tahap Pra Interaksi

1. Membaca program tindakan
2. Menyiapkan alat:
a. standar infus
b. cairan Nacl 0,9%
c. Transfusi set steril
d. perlak dan pengalas
e. Torniquet
f. Instrument steril (pinset, gunting dan com)
g. Kapas alkohol
Anak dan Remaja
• Kehilangan darah >25%
• Hemoglobin < 8.0 g/dL pada saat sebelum operasi
Hemoglobin <13.0 g/dL disertai penyakit kardinopulmonal yang berat
• Hemoglobin <8.0 g/dL disertai gejala anemia kronis
• Hemoglobin <8.0 g/dL disertai kegagalan sumsum tulang

Bayi dibawah 4 tahun

 • Hemoglobin <13.0 g/dL disertai penyakit paru paru yang berat
• Hemoglobin <10.0 g/dL disertai penyakit paru paru yang sedang
• Hemoglobin <13.0 g/dL disertai penyakit jantung yang berat
• Hemoglobin < 10.0 g/dL disertai operasi besar
• Hemoglobin <8.0 g/dL disertai gejala anemia

A.. Tahap Pra Interaksi

1. Membaca program tindakan
2. Menyiapkan alat:
a. standar infus
b. cairan Nacl 0,9%
c. Transfusi set steril
d. perlak dan pengalas
e. Torniquet
f. Instrument steril (pinset, gunting dan com)
g. Kapas alkohol
Bengkok
i. Tempat sampah
j. Kasa steril
k. Sarung tangan
l. Produk darah yang benar sesuai program medis
m. Plester
n. Tensimeter dan termometer
o. Formulir observasikhusus dan alat tulis
3. Memasang sampiran
4. Mencuci tangan
5. Mendekatkan alat ke pasien
A. Tahap Orientasi
1. Memberi salam
2. Menanyakan adanya keluhan
3. Menjelaskan prosedur tindakan kepasien atau keluarga
4. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya
B. Tahap Kerja
1. Menggunakan sarung tangan
2. Mengukur tanda vital
3. Membebaskan lengan pasien dari baju
4. Meletakan perlak dan pengalas di bawah lengan pasien
5. Menyiapkan larutan NaCl 0,9 % dengan transfusi set
6. Memasang infus NaCl 0,9 %
7. Mengatasi tetesan tetap lancar
8. Memastikan tidak ada udara didalam selang infus
9. Mengontrol kembali darah yang akan diberikan kembali kepada
pasien berupa:
a. Wanita/pria
b. Identitas
c. Jenis dan golongan darah
d. Nomor kantong darah
e. Tanggal kedaluwarsa
f. Hasil cross test dan jumlah darah
g. Mengganti cairan NaCl 0,9 % dengan darah setelah 15 menit
h. Mengatur tetesan darah
C. Tahap Terminasi
1.Mengobservasi adanya reaksi transfusi dan komplikasi
Catatan :
 a. Observasi reaksi cepat :
1). 15 menit pertama dan 15 menit kedua
2). 60 menit kemudian dan selanjutnya tiap pergantian shift
sampai 24 jam pasca transfusi.
b. Observasi reaksi lambat :
Tiap pergantian shift sampai 5 – 10 hari pasca transfusi (atau
sampai pasien pulang)
Reaksi Transfusi :
a. Reaksi cepat (terjadi selama transfusi atau dalam 24 jam setelah
transfusi).
1). Reaksi ringan
Gatal, urtikaria, pruritus
2). Reaksi sedang – berat
✓ Gejala gelisah , lemah, pruritus, palpitasi, dispnea ringan
dan nyeri kepala.
✓ Urtikaria, demam, Tachikardia, kaku otot
✓ Demam, lemah, hipotensi (turun ≥ 20 % tekanan darah
sistolik),tachikardi (nadi ≥ 20 %) ,hemoglobinuria dan
perdarahan yang tidak jelas.
2. Mengevaluasi perasaan pasien
3. Menyimpulkan hasil kegiatan
4. Melakukan kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
5. Mengakhiri kegiatan
6. Merapikan alat
7. Melepas sarung tangan
8. Mencuci tangan
9. Mengukur tanda vital tiap 5 menit untuk 15 menit pertama, tiap 15
menit untuk jam berikutnya dan tiap 1 jam sampai dengan transfusi
selesai.
D. Dokumentasi
Mendokumentasikansetiaptindakan : waktupemberian, dosis, jenistransfusi
yang diberikan, reaksitransfusiataukomplikasi

UNIT TERKAIT
1. Unit Rawat Inap
2. IGD
3. ICU
4. Unit Transfusi Darah