Nomor : 60/BAPPEBTI/Per/3/2007 Tanggal : 30 Maret 2007
BADAN PENGAWAS PERDAGANGAN BERJANGKA KOMODITI
KEMENTERIAN PERDAGANGAN FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN PROFESI CALON WAKIL PIALANG BERJANGKA
Nomor Ujian *) : ..............................
Tangal Ujian : ..............................
Pas Foto 4x6
Nama Lengkap : NORA EKA MAGDALENA SIMATUPANG
Tempat dan Tanggal Lahir : Aek Nabara, 10 Nopember 1989 Nomor KTP : 1210095011890001 Nama Perusahaan : PT RIFAN FINANCINDO BERJANGKA Alamat Kantor : Best & Grow Tower (J.W.MARRIOT) Lt. 12, Unit # 1205 - 1209 Jl. Putri Hijau No. 10, , Medan 20111 Telp : 0614140575, Fax : 0614140576 Email : corporate@rifan-financindo-berjangka.co.id Alamat Rumah : GANG SARDI SETIA WARGA, KEL. EMPL. AEK NABARA, KEC. BILAH HULU, , Labuhan Batu 20111 Telp : -, Fax : -, HP : 082161117944 Email : noratupank@gmail.com Pendidikan Formal Terakhir : SMA Cara memperoleh pengetahuan : mengikuti pelatihan dan belajar Perdagangan Berjangka**) Pengalaman di Bidang : bekerja di PT RFB Perdagangan Berjangka
Jakarta, 27 Februari 2023
Pendaftar, Petugas Pendaftaran,
( NORA EKA MAGDALENA
( ................................ ) SIMATUPANG ) Nama Jelas Nama Jelas
Catatan: *) diisi pada saat ujian tertulis **) misalnya, mengikuti pelatihan atau belajar sendiri