Nomor : 60/BAPPEBTI/Per/3/2007 Tanggal : 30 Maret 2007
BADAN PENGAWAS PERDAGANGAN BERJANGKA KOMODITI
KEMENTERIAN PERDAGANGAN FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN PROFESI CALON WAKIL PIALANG BERJANGKA
Nomor Ujian *) : ..............................
Tangal Ujian : ..............................
Pas Foto 4x6
Nama Lengkap : CATRINE PRATIWI SIMAMORA
Tempat dan Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 07 Nopember 1997 Nomor KTP : 1201104711970003 Nama Perusahaan : PT RIFAN FINANCINDO BERJANGKA Alamat Kantor : Best & Grow Tower (J.W.MARRIOT) Lt. 12, Unit # 1205 - 1209 Jl. Putri Hijau No. 10, , Medan 20111 Telp : 0614140575, Fax : 0614140576 Email : corporate@rifan-financindo-berjangka.co.id Alamat Rumah : DUSUN IV LUMBAN SONANG, KEL. PAHIEME I, KEC. SORKAM BARAT, , Tapanuli Tengah 20221 Telp : -, Fax : -, HP : 082144045900 Email : catrinesimamora07@gmail.com Pendidikan Formal Terakhir : SMA Cara memperoleh pengetahuan : mengikuti pelatihan dan belajar Perdagangan Berjangka**) Pengalaman di Bidang : bekerja di PT RFB Perdagangan Berjangka
Jakarta, 27 Februari 2023
Pendaftar, Petugas Pendaftaran,
( CATRINE PRATIWI SIMAMORA )
( ................................ ) Nama Jelas Nama Jelas
Catatan: *) diisi pada saat ujian tertulis **) misalnya, mengikuti pelatihan atau belajar sendiri