PERMOHONAN PERJALANAN CUTI UNTUK KARYAWAN PT MPAIGELAH

LEAVE AND TRAVEL REQUEST FOR PT MPAIGELAH EMPLOYEE

Silahkan diberi tanda v salah satu dari pilihan berikut ini : New :
Please mark "v"one of the following options Revision :

1. Cuti Dengan Menggunakan Pesawat 1. Cuti Reguler

2. Cuti Lokal 2. Cuti Emergency

Tanggal diajukan : Mulai Cuti Tanggal :

Submitted Date Leave start date ( dd/mm/yy )
ID Karyawan : Selesai Cuti :
Employee ID Leave end Date ( dd/mm/yy )
Nama Karyawan :
Employee Name Alamat/No. Tlp di :
Departement : Jobsite :
Employee Name
Tempat Rekrutment :
Point of Hire
Alamat/Tlp. Diluar jobsite : Hanya karyawan work
Addresss/Offside Contact shift
Maksud Perjalanan : Start day off : days
Purpose of Travel End day off : days

Emergency Contact, siapa yang bisa dihubungi ?

Nama Hubungan
No. Handphone Alamat

Harap diisi dengan benar ( Sesuai dengan Identitas )

Nama nama yang akan berangkat / Names of Person Traveling
Nama Akhir/ Last Name Nama Awal / First Name Hubungan/ Relationship Umur / Age

RENCANA PERJALANAN / TRAVEL ITIRARY

Tanggal / Bulan / Tahun / Dari/ Melalui/ Ke/ Pesawat/ No.Pembukuan/
Date Month Year From Via To Flight Reservation No

Pernyataan Karyawan
Apabila saya terlambat kembali dari cuti, saya bersedia diberikan tindakan disiplin yang berlaku sebagaimana tercantum didalam peratuan perusahan yaitu :

Apabila terlambat kembali dari cuti, sanksi yang diberikan :

1 Hari Kerja Peringatan Lisan
2 Hari Kerja Peringatan Pertama
3 Hari Kerja Peringatan Kedua
4 Hari Kerja Peringatan Ketiga
≥ 5 hari Kerja Dianggap mengundurkan diri

CATATAN PERSETUJUAN CUTI / LEAVE APPROVAL NOTES

DIAJUKAN OLEH DISETUJUI OLEH

Karyawan/Employee Supervisor Head Of Department HRD PTM