LEAVE FORM

(Permohonan Cuti)

1 Personel Number :
2 Employee Name (Nama Karyawan) :
3 Bussiness Group/Bussines Unit :
4 Position (Jabatan) :
5 Location :
6 Email :

Leave Type Fill the appropriate row only

(Jenis cuti diisi pada baris yang benar)

No Leave type (Jenis cuti) Start date End date

1 Absent without leave (Mangkir)
2 Absent without permission (Mangkir)
3 Annual Leave (Cuti tahunan)
4 Circum or Baptism (Khitan atau Baptis)
5 Civic duty/Court witness (Tugas negara/saksi sidang)
6 Day off - Subtitution request (Pengganti kerja hari libur nasional)
7 Death of family member (Meninggal anggota keluarga)
8 Death of family housemate (anggota keluarga tidak langsung meninggal)
9 Force of Nature (Darurat)
10 Marriage (Menikah)
11 Marriage of child (Pernikahan anak)
12 Marriage of Sibling (Pernikahan saudara)
13 Maternity leave (Melahirkan)
14 Menstruation (Haid)
15 Paternity Leave (Istri melahirkan)
16 Pilgrimmage Leave (Cuti Ibadah)
17 Sickness (Sakit)
18 Unpaid Leave (Cuti tanpa dibayar)
19 Leave advance (Cuti di depan)
20 Come in late/Leave work early (Datang terlambat/pulang lebih cepat)

For Day off - Subtitution request, Fill in the following date :

(Untuk Pengganti kerja hari libur nasional, Harap isi tanggal) :

Date worked : ______________________

Tanggal kerja :

Requestor/Pemohon, Acknowladge (Diketahui), Approver (Penyetuju)

___________________ _________________________ ______________________

Name (Nama) : Name (Nama) : Name (Name) :
 End date

over (Penyetuju)

__________________
e (Name) :
 SERAH TERIMA PEKERJAAN DALAM RANGKA CUTI

No Tanggal Mulai Cuti Tanggal Berakhir Cuti Tanggal kembali bekerja

SERAH TERIMA PEKERJAAN

5 Dst

Diserahkan oleh Penerima Pekerjaan

Requestor/Pemohon, Acknowladge (Diketahui), Approval by (Disetujui oleh),

___________________ _________________________
Nama : Nama : Nama :
by (Disetujui oleh),