Anda di halaman 1dari 1

BUKTI SURAT TARIK KENDARAAN

NO KONTRAK : Nama Anggota :


JENIS/MERK : No Mesin :
STNK atas nama : No Rangka :
No Polisi : Warna / Tahun :

Dengan perlengkapan dan kondisi sebagai berikut :

PERLENGKAPAN KENDARAAN ADA TIDAK KETERANGAN


STNK
buku Kir
Ijin trayek
Kunci Kontak
AC
Ban Serep
Dongkrak Handle
Tool Kit
kunci Ban
Accu
Spido Meter
Lampu Belakang Original (Sepasang )
Lampu Depan Original (Sepasang )
Cover Body Kanan Kiri
Kaca Spion (Sepasang )
Sayap ( Sepasang )
Jok Tempat Duduk Original
Klakson
Lampu Sen Depan (Sepasang )
Lampu Sen Belakang (Sepasang )
Rem Depan Cakram/Tromol
Shockbreakers original
Knalpot
Tutup Tangki
Spart board

KONDISI KENDARAAN YA TIDAK KETERANGAN


Mesin pernah Dibongkar / diturunkan
Body Pernah Jatuh / Tabrakan
Mesin Kendaraan dapat hidup
Velg Kendaraan Racing

Dengan ini saya berikan motor jaminan secara suka rela tanpa ada paksaan dari pihak mana pun
Bandung , 2021
Yang Memberi Penerima Disaksikan Diperiksa

Anda mungkin juga menyukai