DAFTAR PERIKSA KENDARAAN

Daerah atau Pendirian JARAK TEMPUH ________________________________

SIM (YA/TIDAK) ________________________________________________
MEREK
TENGGAT WAKTU
MODEL
TAHUN SAYA SAYA BERBOHONG TINJAUAN
PATEN _ MENG TEKNIS __
ALAH
B DENGAN BAIK
M BURUK NEGARA TINDAKAN YANG HARUS
SIAPA KAPAN
T/A TIDAK BERLAKU B M T/A DILAKUKAN
Izin Edar
Asuransi wajib
Ulasan teknis
Sandaran Kepala untuk Setiap Kursi
Sabuk pengaman
segitiga
UMUM

Suar
Pertolongan pertama
Senter
2 irisan
Alat pemadam api 4kg
panel pintu
kerja tubuh
Kadar air
Tingkat minyak
Mesin

Ketinggian minyak rem

Baterai
tali pengikat
Depan Tinggi
Depan Rendah
Lampu rem
Mundur
Lampu Rem ke-3
LAMPU

Lampu parkir
Optik Lampu Depan, Kaca dan Plastik
Belok kiri
Belok kanan
Alarm Cadangan
Lampu darurat
Kedalaman Minimal 1,5 cm

Kiri depan
Depan kanan
BAN

Kiri Belakang
Belakang Kanan
1 Suku Cadang
kunci pas roda
Kucing dan Peralatan
Mesin cuci penghapus
KETERATAAN

KEBERSIHAN

Ketinggian air wiper kaca depan

Bagian Belakang Kendaraan
DAN

Bagian Depan Kendaraan

ujung pena
Tempat duduk
Kaca Spion Utama
CERMIN

Kaca Spion Sisi Kiri

Kaca Spion Sisi Kanan
Peraturan Spanyol Sisi
rem kaki
MEMB Rem

Rem tangan
AKAR.

Tutup Tangki Bahan Bakar

Sistem bahan bakar
Klakson
Penutupan Windows
Aksesoris

AC
Batang Derek atau Tali
Payung/Penutup Matahari
Logo perusahaan
Stiker Wajib Pakai Sabuk
sekop salju
rantai pemecah es
2 tensioner (gurita untuk memperbaiki rantai)
2 selimut termal
PENGAMATAN:

DIBUAT DIPERBAIKI
Nama: Nama:
Pos: Pos:
Tand Tangg Tand Tangg
a al: a al:
tanga tanga
n n