Metland Menteng

Jl. Menteng Utama

PT. PRIMA USAHA DAYATAMA Komplek Niaga Metland Blok i-1 No. 29
Special project main component supply & engineering Jakarta 13960
Telp. +62 21-22860136
http://www.primausahadayatama.com

SURAT PEMERIKSAAN KENDARAAN

Pemilik : WO :  
Alamat : Tnggal :  
Merk : No.Polisi :  
Type : No Kerangka :  
Tahun/warna : No Mesin :  
Bai Tidak
  Baik Tidak Baik
URAIAN k Baik URAIAN    
  Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada    
Lampu       Lampu Abut          
Wipper       lampu kontrol          
Korek Api       Kotak P3K          
Tape/Radio       Anak kunci          
Tutup Radiator       Gantungan kunci          
Speedo Meter       Bahan bakar          
Antena       Lampu Dashboard          
Kaca Pintu       Asbak          
Kaca depan/belakang       Penahan Sinar          
Karpet kakai/bagasi       Hand Togel          
Tempat duduk       Buku service          
Accu/tutup       Buku petunjuk          
Plafon       Buku Kit          
Dop Roda       STNK Asli/Profit          
Ban Serep       Toolset          
Jam       Kunci pas/ring          
Simbol-simbol       Kunci roda/inggris          
Kaca Spion       Kunci busi          
Klakson       Obeng/tang          
Segitiga pengaman       Dongkrak/Stang          
Tutup tangki       Slenger          

Kerusakan mesin di luar tanggung jawab kami.

PENTING : FORMULIR INI UNTUK PENGAMBILAN KENDARAAN

Pemeriksaan
Pemeriksaan Masuk, Keluar,

Pemilik Kendaraan Bagian Pemeriksa Pemilik Kendaraan Bagian Pemeriksa

 Metland Menteng
Jl. Menteng Utama
PT. PRIMA USAHA DAYATAMA Komplek Niaga Metland Blok i-1 No. 29
Special project main component supply & engineering Jakarta 13960
Telp. +62 21-22860136
http://www.primausahadayatama.com

Signature name and stamp Signature name and stamp