PTW Dingin (Hijau)

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA TBK

Zona Jakarta

Status : Approved - Open

A. UMUM
Nomor : PTW/2021/07/SOR2/0036/0001

Nomor JSA : JSA/2021/07/PMO/0036

Tanggal Pengesahan : 09-07-2021

Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Looping Pipa 8 inch ke 10 inch di Cililitan

Lokasi Pekerjaan : Zona Jakarta

Nama Kegiatan : Survey Konstruksi

B. MITIGASI PEKERJAAN JSA

Aktivitas Potensi Tingkat Tingkat Spesifik Tindakan
No Tanggal Konsekuensi Pelaksana
Pekerjaan Bahaya Kemungkinan Resiko Hazard Pencegahan

C. SUMBER BAHAYA KEGIATAN

Generator /
Alat Listrik Moving Part Crane Getaran Gas
Compressor

Bahan
Bising Kejatuhan Ergonomi Bertekanan Mudah Terbakar
Kimia

Paparan Panas Media Penggunaan Bahan

Biologi Cuaca Buruk Cold Cutting
Matahari Panas/Dingin Kimia

Lifting Uji Bertekanan Drilling Kalibrasi Bongkar Muat Pengecatan

D. ALAT PELINDUNG DIRI

Goggle Safety Helmet Safety Glass Face Shield Ear Plug Ear Muff

Safety Rain Electrical Full Body Half Mask

Safety Shoes/Boot Safety Line
Boot Shoes/Boot Harness Respirator

Full Face Leather

Dust Mask SCBA/Airline Set Cotton Glove Rubber Glove
Respirator Glove

Half Mask
Chemical Glove Coverall Chemical Suit Apron Life Vest
Respirator

Vest Reflector

E. SAFETY CHECKLIST
No Item Status

1 Jalur tersebut sesungguhnya telah :

Dibebaskan dari tekanan atau Dikosongkan/drain Tidak

Diisolasi dengan :

Dicetak oleh : Ramadani Candra 09-07-2021 14:53:20

 Blanking Tidak

Dilepas Tidak

Kerangan dikunci Tidak

Diberi label Tidak

Blanking Tidak

Steaming out or Purging Tidak

Didorong atau flush dengan air Tidak

9 Memerlukan ijin kerja yang lain. Tidak

10 Perlu dilakukan uji kandungan gas Tidak

11 Semua penggerak utama peralatan listrik telah :

Diisolasi dan diberi label. Tidak

Perlu pemeriksaan ulang. Ya

14 Semua peralatan telah di cek sertifikasi dan/atau kelayakannya Ya

15 Sertifikasi / Kompetensi personil sesuai dengan pekerjaannya Ya

F. CATATAN WORK PERMIT

No Tanggal Catatan Waktu

Dicetak oleh : Ramadani Candra 09-07-2021 14:53:20